开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨

目的 开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨。方法 选取东部战区总医院2018年5月-2019年11月预约日间手术的患者2656例为研究对象,以2019年2月应用术前预康复为时间截点,将2018年5月-2019年1月的1266例设为对照组,2019年2月-2019年11月1390例设为观察组,对照组采用常规围手术期管理模式,观察组采用术前预康复理念模式,比较两组患者日间手术取消原因,手术取消率,手术前等待的时间,医生及患者满意度。结果 观察组日间手术当日取消率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术前等待的时间（96.87±5.77）h、医生满意度（98.87±6.89）%及患者满意度（96.87±5.77）%均优于对照组[（112.8±20.45）h、（92.79±6.56）%（90.79±4.47）%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日间手术取消原因多样,医院应用术前预康复理念能有效减少日间手术的当日手术取消率,手术前等待的时间,提高日间医生、患者满意度及工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

早期护理干预对日间手术眼底病患者心理弹性的影响

目的 研究早期护理干预对接受日间手术的眼底病患者的应用价值，为日间手术眼底病患者提供新型护理干预方案。方法 选取2020年11月1日—2021年4月30日在医院接受日间手术治疗的200例眼底病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其划分成试验组及对照组，每组100例。对照组开展常规围术期护理干预，试验组在对照组的基础上开展早期护理干预，比较两组患者的负性情绪、治疗依从性、患者满意度以及心理弹性水平。结果 干预后，试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);试验组的治疗总依从率为98.00%,高于对照组的89.00%(P<0.05);试验组的总体满意度为99.00%,高于对照组的87.00%(P<0.05),试验组的坚韧、自强及乐观评分高于对照组(P<0.05)。结论 将早期护理干预应用于日间手术眼底病患者中，可有效减少患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性以及满意度。     

肝胆外科日间手术管理流程优化的应用效果分析

目的:探讨肝胆外科日间手术管理流程优化的应用方法与效果。方法:将2019年2月1日～7月31日103例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为对照组,采用常规患者入院流程;将2019年8月1日～2020年1月31日117例LC患者作为观察组,实施优化的日间手术管理流程。比较两组干预效果。结果:观察组当日手术取消率、15 d内再入院率、非计划性延迟出院率、出院后患者电话咨询率均低于对照组(P0.05),术前平均等待时间短于对照组(P0.05);观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:优化的日间手术管理流程应用于LC患者,能有效缩短患者术前等待时间,降低患者当日手术取消率及非计划性出院情况,缓解患者围术期及出院前后的焦虑情绪,提高患者的依从性和满意度。     

不同评价方法在乳腺癌病人服药依从性中的应用1）

[目的]评价护士主导的个体化随访对术后行辅助内分泌治疗乳腺癌病人服药依从性的影响,比较3种评价方法对依从性测量结果的影响。[方法]抽取2012年1月-2012年12月在复旦大学附属肿瘤医院首次接受全身辅助内分泌药物治疗的乳腺癌病人,采用电脑产生的随机数字分为对照组和干预组,对照组采取内分泌常规护理,干预组在常规护理基础上实施6个月护士主导的个体化随访,采用 Morisky服药依从性问卷（MAQ）、服药依从性视觉模拟评分（VAS）和药物占有比（MP R ）评价两组病人在干预3个月和6个月时的服药依从率。[结果]干预3个月、6个月时干预组病人 MPR均高于对照组（P〈0.05）,但两组 MAQ、VAS 值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]护士主导的个体化随访可以提高乳腺癌术后内分泌治疗病人的短期服药依从率。     

护士主导的院前医护协同护理在有晶状体眼人工晶体植入日间手术患者中的应用

目的 探讨护士主导的院前医护协同护理在有晶状体眼人工晶体植入日间手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月—8月本院日间病房收治的近视患者72例作为对照组，采取常规院前干预；选取2021年11月—12月本院日间病房收治的近视患者88例作为观察组，采取护士主导的院前医护协同护理干预。比较两组患者干预后的焦虑状态、心理弹性、点眼药正确率和满意度的情况。结果 两组患者阿姆斯特丹术前焦虑量表评分比较，观察组焦虑评分和信息需求评分均明显低于对照组(P<0.05);心理弹性量表评分比较，观察组显著高于对照组(P<0.05);点眼药正确率和满意度比较，观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 护士主导的院前医护协同护理方案能减轻日间病房近视患者行有晶状体眼人工晶体植入术的焦虑问题，帮助患者建立积极良好稳定的心理状态应对手术，并掌握正确的点眼药知识和技能，提高了患者的满意度。     

基于前馈控制的护理干预对PACU全麻手术患者苏醒期疼痛及躁动发生的影响

目的：探讨基于前馈控制的护理干预在麻醉恢复室（PACU）全麻手术患者中的应用效果。方法：选取2022年3～6月行全麻手术治疗的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实行常规护理措施干预,观察组实行基于前馈控制的护理干预,两组均持续护理至患者完全苏醒。比较两组疼痛情况、生理功能、躁动发生率、苏醒情况及患者满意度。结果：观察组出室时疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组（P<0.05）;观察组出室时生理功能中意识、血压、血氧、呼吸及活动力评分均高于对照组（P<0.05）;观察组躁动发生率低于对照组（P<0.05）;观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间均短于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度中围麻醉期情绪感受、麻醉后身体症状、麻醉人员的沟通技能、疼痛、麻醉人员的关怀与友善、等候时间与延迟、麻醉信息提供、麻醉计划理解等评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于前馈控制的护理干预可减轻PACU全麻手术患者复苏期间疼痛,促进患者生理机能恢复,有效减少躁动发生,缩短患者苏醒时间,从而提升患者满意度。     

心理干预对冠状动脉搭桥手术患者依从性的影响

目的:探讨心理干预对冠状动脉搭桥手术患者依从性的影响。方法:将100例冠状动脉搭桥手术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予系统的心理干预,比较两组患者的依从性。结果:干预组患者服药及门诊随访的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预调动了患者的主动性及积极性,提高了患者服药及门诊随访的依从性,改善了患者的生活质量。     

预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用研究

目的 研究预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用。方法 选择 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间在 我院进行乳腺日间手术的 2294 例患者作为研究对象。根据是否实施预住院管理模式和护理,分为对照组（1114 例）和观察组 （1180 例）。对照组患者给予常规住院流程和护理,观察组患者给予预住院管理模式和护理。比较两组患者住院情况、护理质 量以及护理满意度。结果 观察组患者入院前等待时间、平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。观察组分 级护理落实率、护士对患者资料掌握率、药品使用及安全管理合格率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的围手术期风险事 件发生率、护患纠纷发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为 98.98%,明显高于对照组的 95.42%（P<0.05）。 结论 预住院管理模式能够缩短乳腺日间手术患者的住院等待时间,节省治疗费用,提高护理质量和护理满意度,具有重要的 临床应用价值。     

实施术前预康复在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术的应用

【摘要】目的：探讨实施术前预康复在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术的应用及效果。方法：2017年3月-2018年12月将120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组，每组各60例。实验组实施术前预康复干预；对照组采用常规的术前干预措施。比较两组患者术前等待时间、手术取消率、术后不良反应、疾病相关知识知晓率及患者满意度具有显著差异。结果：两组患者术后总的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组术前等待时间、手术取消率、疾病相关知识知晓率及患者满意均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施术前预康复可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应，并提高术后康复及日间护理的满意度。     

加速康复外科模式下成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果分析

目的 探讨加速康复外科模式下开展成人腹股沟疝修补术日归手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年8月-2022年3月在四川大学华西医院日间手术中心行成人腹股沟疝修补术患者的围手术期资料。将接受常规日间手术的成人腹股沟疝修补术患者作为对照组（常规组），将接受日归手术的成人腹股沟疝修补术患者作为试验组（日归组）。对比分析2组患者的安全性、费用和患者体验感3个方面的差异。结果 共纳入患者319例，其中常规组152例，日归组167例。2组患者的性别、文化程度、职业、疝环直径差异无统计学意义（P>0.05），日归组患者的年龄比常规组大[（49.49±12.88）vs.(46.41±14.12)岁，P<0.05]。2组患者的疝位置均以右侧居多，但疝位置存在差异（P<0.05）。安全性指标方面，2组患者的麻醉方式均以局部麻醉居多，日归组的局部麻醉比例（98.2%vs. 76.3%）、术中出血量[2.8(2.0,5.0)vs. 1.3(0.0,5.0)mL]高于常规组，日归组的手术时间[25.2(20.0,33.0)vs. 32.3(26.0,40.7)min]短于常规组（P<...     

自我效能理论指导下护理干预对COPD稳定期患者自护能力及遵医行为的影响

目的探讨自我效能理论指导下护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自护能力及遵医行为的影响.方法将68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者根据入院顺序分为观察组与对照组各34例,两组在常规治疗的基础上予以常规护理,观察组联合自我效能理论指导下的护理干预,观察住院全程.干预后果用Morisky服药依从性问卷评定用药依从性,统计戒烟、戒酒、规律体育运动、肺功能锻炼状况评定健康生活方式依从性;干预前后采用自我护理能力测定量表评定自护能力,一般自我效能感量表评定自我效能.结果干预后观察组用药依从率(97.1%)、健康生活方式依从率(94.1%)显著高于对照组(76.5%、70.6%)(P<0.05);自我护理能力测定量表、一般自我效能感量表评分显著高于对照组(P<0.01).结论自我效能理论指导下的护理干预能显著提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的自护能力、自我效能,促进患者保持良好遵医行为.     

电话回访式健康教育对AMI后心衰患者疾病自我管理效果的影响

目的 探讨电话回访式健康宣教心肌梗死后对心衰患者疾病自我管理效果影响。方法 入选2010年1月-2011年6月住院诊治的心肌梗死后心衰II-III级患者121例,随机分为研究组(63例)和对照组(58例)。入选时对两组患者进行常规健康教育,并建立患者疾病档案数据库。研究组采用电话回访方式进行健康教育。回访重点关注患者对心肌梗死后心衰医学知识的知晓度、遵医行为、自我检测等。1年后比较两组患者遵医行为等情况和因症状加剧而急诊和住院的次数。结果 研究组患者遵医行为、自我检测管理与对照组比较有显著差异(P<0.05)。研究组患者1年内急诊和住院次数明显少于对照组(P<0.05)。结论 采用电话回访式健康教育可有效提高心肌梗死后心力衰竭患者的遵医行为,显著减少患者急诊和住院次数,有利于巩固抗心力衰竭治疗疗效,改善预后。     

电话随访护理对行冠状动脉介入支架治疗患者用药依从性及治疗效果的影响

目的：探讨电话随访护理对冠状动脉介入支架治疗后用药依从性及治疗效果的影响。方法：选择冠状动脉介入支架治疗患者180例,随机分为对照组（90例）和干预组（90例）,对照组常规发放健康教育手册、出院小结、告知出院后用药情况、如何改善生活方式和复查门诊时间,干预组在对照组基础上进行电话随访护理,每月电话随访1次,对患者进行健康宣教,对用药、运动、饮食、生活方式进行指导,随访患者病情变化,及时解答患者关心问题、用药疑问;干预前和干预后12个月采用服药依从性问卷,分析两组患者干预前后依从性评分的变化,比较两组1年内心脏主要不良事件发生情况。结果：干预前两组患者一般情况、用药方案及用药依从性评分差异无统计学意义（P>0.05）,电话随访后12个月,干预组用药依从性评分高于对照组（P<0.05）;1年随访内干预组再次血运重建、心脏总主要不良事件发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对出院后的冠状动脉介入支架治疗患者进行电话随访护理,能有效提高患者用药依从性,降低患者心脏主要不良事件发生率,改善患者预后。     

护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的效果

目的探讨护理干预对60岁以上老年全身麻醉腹部术后预防苏醒延迟的效果。方法将160例60岁以上老年全身麻醉行腹部手术患者随机分为干预组与对照组,每组80例。对照组行常规治疗,每15min观察1次生命体征及血氧饱和度;干预组行常规治疗的同时进行护理干预,对患者采取每15min一次亲情呼唤式护理及Stward苏醒评分,观察术中血气分析值、术中输血、输液、尿量,超过1h意识仍未恢复观察血气分析、血钾钠氯钙、血红蛋白、血糖、中心静脉压;注意保暖,预防低体温等护理措施。结果干预组患者苏醒延迟发生率明显低于对照组（13.75%vs 32.50%,P〈0.05）。结论 60岁以上老年全身麻醉腹部术后患者通过护理干预可以减少苏醒延迟的发生。     

综合护理干预在心脏开胸手术患者早期康复中的应用

目的:探讨综合护理干预在心脏开胸手术患者早期康复中的应用效果.方法:将进行心脏开胸手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组术后给予常规护理,观察组在此基础上采取针对术后早期康复的综合护理干预措施.比较两组术后监护时间、下床时间、住院时间的差异及并发症发生情况.结果:观察组下床时间长于对照组,住院时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组术后并发症发生率为26.67%,观察组为6.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对心脏开胸手术患者实施综合护理干预,可有效预防、降低术后并发症、缩短住院天数,达到早日下床、早日康复的目标.     

情志干预护理促进针刺麻醉下行甲状腺手术康复的效果

目的探讨睛志干预护理对促进针刺麻醉下行甲状腺手术患者早日康复的效果。方法将106例甲状腺疾病需要手术治疗的患者随机分为两组,均在针刺麻醉下行甲状腺手术。对照组（50例）只给予告知术前注意事项及健康宣教护理;观察组（56例）给予情志护理,比较两组患者术前血压和心率变化,以及两组患者术中增加麻醉辅助用药及改变麻醉方法睛况。结果两组患者术前1d血压及心率与入手术室30min后变化差异有统计学意义（P〈0.01）;入手术室后因高度紧张需术中增加麻醉辅助用药及改变麻醉方法比例差异有统计学意义（P〈0．01）。结论情志干预护理能有效缓解甲状腺手术患者的术前焦虑,减少血压及心率波动,使患者以最佳状态接受手术,取得良好的护理效果。     

家庭干预对抑郁症患者服药依从性的影响

目的 探讨家庭干预对门诊抑郁症患者服药依从性及治疗效果的影响.方法 选择60例抑郁症患者,随机分为实验组和对照组各30例.对照组采用一般的治疗方法,实验组在此基础上加强家庭干预.在患者初次就诊及治疗6个月后评价2组患者的服药依从性,并使用汉密尔顿抑郁量表评定2组患者的抑郁状况,比较治疗效果.结果 实施家庭干预后实验组患者服药依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=4.29,P<0.05);实验组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施家庭干预对提高门诊抑郁症患者的服药依从性有积极的作用.     

针对性麻醉护理对甲状腺癌患者手术麻醉苏醒后躁动程度的影响观察

The influence of targeted anesthesia care on the degree of agitation in thyroid cancer patients after awakening from surgical anesthesiaQiu-xia yeEast Guangdong Hospital of the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen UniversityMeizhou, Guangdong 514000 : Objective: To study the effect of targeted anesthesia care on the degree of agitation after awakening from surgical anesthesia. Methods: 120 patients who came to our hospital for thyroid cancer surgery from January 2021 to January 2023 were selected and divided into the observation group (targeted anesthesia care) and the control group (routine care) according to the random number grouping method, and the nursing value was analyzed. Results: The nursing satisfaction in the observation group was higher than the control group, P <0.05; after nursing, the unplanned extubation risk index and NRS score were lower than the control group, P <0.05; the observation group were better than the control group, P <0.05; The incidence of reaction agitation in the resuscitation under anesthesia was 3.33% significantly lower than that in the control group 16.67%, P <0.05.Conclusion: The intervention of targeted anesthesia nursing method for thyroid cancer patients can reduce the degree of agitation after awakening from anesthesia, improve the effect of anesthesia nursing, and can be used.     

护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响

目的探讨护理干预对在全身麻醉下施行胃肠道手术的老年患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响。方法将158例患者随机分为干预组和对照组各79例,2组患者手术后分别给予常规护理和系统护理干预,比较2组患者对治疗的依从性和术后胃肠道功能恢复的情况。结果肠鸣音恢复时间[（24．8±5．6）h比（38．5±6．7）h;t=-8．287,P〈0．05]、肛门排气恢复时间[（34．9±5．6）h比（64．6±6．5）h;t=2．922,P〈0．05]组间比较差异具有统计学意义,腹胀发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（2例比9例;x^2=4．788,P〈0．05）,观察组患者治疗依从性明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=3．384,P〈0．05）。结论护理干预可以提高老年胃肠道手术患者对医护人员的治疗依从性,并且对术后胃肠道功能的早期恢复有明显促进作用。     

Use of Preoperative Hypnosis to Reduce Postoperative Pain and Anesthesia-Related Side Effects

The purpose of this pilot project was to test the feasibility of hypnosis as a preoperative intervention. The unique features of this study were: (a) use of a standardized nurse-delivered hypnosis protocol, (b) intervention administration immediately prior to surgery in the preoperative holding area, and (c) provision of hypnosis to breast cancer surgery patients receiving general anesthesia. A mixed-method design was used. Data collected from the intervention group and historical control group included demographics, symptom assessments, medication administration, and surgical, anesthesia, and recovery minutes. A semi-structured interview was conducted with the intervention group. A reduction in anxiety, worry, nervousness, sadness, irritability, and distress was found from baseline to postintervention while pain and nausea increased. The results support further exploration of the use of nurse-led preoperative hypnosis.