一氧化氮在慢性肺心病治疗中的作用

目的观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对慢性肺心病急性发作期血流动力学和氧动力学影响,并对其产生机理进行探讨。方法对１１例肺心病急性发作期患者给予鼻面罩吸入ＮＯ４０ｐｐｍ２０分钟。治疗前后测定其血流动力学参数和血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。并测定血浆ＮＯ含量,红细胞膜Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶（钙泵）;Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶（钠泵）活性及过氧化脂质含量。结果治疗前后肺动脉平均压（ＰＡＰＭ）和肺血管阻力指数分别下降１６６％及２５９％（Ｐ＜００５）;肺血分流率下降１６３％（Ｐ＜００５）,ＥＴ１含量下降并与ＰＡＰＭ呈正相关,慢性肺心病急性发作期ＮＯ含量下降,钙泵与钠泵活性降低,与ＮＯ含量呈正相关与过氧化脂质呈负相关。结论吸入ＮＯ对肺心病急性发作期患者有良好的血流动力学和氧动力学效应,抑制ＥＴ１的释放可能是舒张肺血管的重要机理之一。     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素—1水平与肺血流动力学的关系

通过右心漂浮导管检测了２０例临床缓解期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血流动力学参数，并用放射免疫分析法分别测定了体动脉和肺动脉血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：体动脉血浆ＥＴ－１水平（５７．００±８．８９）ｐｇ／ｍｌ小于肺动脉血浆ＥＴ－１水平（７５．９２±１７．３６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）：ＣＯＰＤ并ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平的（８３．９０±１７．１２）ｐｇ／ｍｌ明显高于ＣＯＰＤ非ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平（６２．７３±４．４３）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平与肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）及肺血管阻力（ＰＶＲ）呈显著的正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０８１，Ｐ＜０．００１），与心输出量（ＣＯ）、氧饱和度（ＳＡＴ％）呈显著的负相关（ｒ＝－０．４７，Ｐ＜０．０５：ｒ＝－０．７９，Ｐ＜０．００１）。提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ并ＰＡＨ的发生发展中起着重要的病理生理学作用。     

大鼠小肠缺血／再灌注休克中一氧化氮,内皮素检测及意义

目的：观察一氧化氮（ＮＯ）对大鼠小肠缺血／再灌注（Ｉ／Ｒ）的作用及内皮素的改变。方法：复制内脏血管阻塞（ＳＡＯ）性休克模型,用左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）及硝基精氨酸甲脂（Ｌ－ＮＡＭＥ）处理动物模型后分别测定血浆中ＥＴｓ、ＭＤＡ、组织蛋白酶Ｄ（ＣＤ）、ＮＯ－２／ＮＯ－３含量。结果：Ｌ－Ａｒｇ减缓了大鼠Ｉ／Ｒ血压下降（Ｐ＜０．０１）,降低了血浆ＭＰＯ、ＬＤＨ、ＣＤ、ＭＤＡ的含量（Ｐ＜０．０１）及肠组织中伊文思蓝（ＥＢ）的含量（Ｐ＜０．０５）;Ｌ－ＮＡＭＥ与Ｌ－Ａｒｇ相反。ＭＰＯ与ＥＢ正相关（Ｐ＜０．０１）,ＮＯ－２／ＮＯ－３与ＥＴｓ负相关（Ｐ＜０．０５）。结论：ＮＯ对小肠Ｉ／Ｒ损伤有保护作用,ＥＴｓ参与ＳＡＯ休克过程。     

门静脉高压症大鼠断流术后胃粘膜内皮素-1及一氧化氮合酶mRNA的表达

目的研究肝硬化门静脉高压性胃病（ＰＨＧ）大鼠断流术后胃粘膜内皮素１（ＥＴ１）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的基因表达，探讨ＥＴ１、ＮＯ是否参与断流术后ＰＨＧ局部微循环改变。方法取Ｗｉｓｔａｒ大鼠３６只，分正常对照组１２只；肝硬化合并ＰＨＧ组１２只，模型复制是硫代乙酰胺６０ｍｇ·ｋｇ１，腹腔注射，每日１次连续１６周；断流手术组１２只，按上述复制出模型，作联合断流术，术后饲养３个月。采用Ｄｏｔｂｌｏｔ杂交技术定量研究３组胃粘膜ＥＴ１、ＮＯＳｍＲＮＡ表达。结果大鼠在肝硬化合并ＰＨＧ时，ＥＴ１ｍＲＮＡ较正常减少（Ｐ＜００１），断流术后其变化更加明显（Ｐ＜００１）；ＮＯＳｍＲＮＡ在肝硬化ＰＨＧ时含量轻度增加（Ｐ＞００５），断流术后增加明显，差异有显著意义（Ｐ＜００１）。结论断流术后胃粘膜ＥＴ含量不足使缩血管能力下降、ＮＯ释放过多使血管过分扩张，ＥＴ／ＮＯ表达比例失调可能至少部分是断流术后ＰＨＧ微循环紊乱再出血的重要原因。     

硝普钠治疗难治性心衰及其对血浆一氧化氮、内皮素-1的影响

为探讨硝普钠治疗难治性心衰后血浆一氧化氮（ＮＯ）及内皮素１（ＥＴ１）的变化。在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗难治性心衰５８例，应用分光光度法及放免法测定治疗前后血浆ＮＯ及ＥＴ１的变化。结果：与治疗前相比，有效组血浆ＮＯ水平明显升高（Ｐ＜００１），ＥＴ１明显下降（Ｐ＜００１）；无效组ＮＯ、ＥＴ１无明显变化（Ｐ＞００５）；心功能明显改善总有效率８７９３％。结果提示：ＮＯ、ＥＴ１是观察心衰治疗效果的重要指标之一。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

对高血压患者静脉注射L-精氨酸的观察

目的：探讨内皮细胞（ Ｅ Ｃ）在原发性高血压（ Ｅ Ｈ）发病中的作用,以及 Ｌ精氨酸一氧化氮途径（ Ｌ Ａｒｇ Ｎ Ｏ）与高血压早期 Ｅ Ｃ功能之间的关系。方法：检测比较１１ 例正常血压健康者和１４例 Ｅ Ｈ 患者血浆中血管活性物质水平,并观察比较静脉注射 Ｌ Ａｒｇ（３００ ｍ ｇ／ｋｇ）对平均动脉压、心率及肾脏血流动力学的影响。结果： Ｅ Ｈ 组血浆环磷酸鸟苷（ｃ Ｇ Ｍ Ｐ）及亚硝酸盐（ Ｎ Ｏ２－ ）水平低于正常组（ Ｐ＜ ０．０５）;两组的血浆内皮素（ Ｅ Ｔ）水平无显著性差异。注射 Ｌ Ａｒｇ 后,两组的平均动脉压下降,心率及血浆ｃ Ｇ Ｍ Ｐ水平提高,肾图高峰时间提前。两组的血浆 Ｎ Ｏ２－ 、 Ｅ Ｔ水平,肾小球滤过率在注射前后无显著性差异。结论：提示 Ｅ Ｈ 早期即存在 Ｅ Ｃ功能的改变,且可能以 Ｅ Ｃ依赖性舒张功能的损害为主; Ｌ Ａｒｇ Ｎ Ｏ途径的异常可能是 Ｅ Ｃ依赖性舒张功能损害的重要环节;体内 Ｌ Ａｒｇ 缺乏并非 Ｅ Ｈ Ｌ Ａｒｇ Ｎ Ｏ途径异常的根本原因     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1与PaO2,PaCO2的关系

目的：探讨肺心病患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平及其与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２的关系。方法：用放射免疫分析法同批检测了３３例慢性肺心病急性加重期、１４例慢性肺心病缓解期患者血浆ＥＴ－１水平，并与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２进行了相关分析。结果：肺心病患者血浆ＥＴ－１水平明显升高，急性加重期和缓解期均显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０１）。直线相关分析表明，急性加重期和缓解期患者血浆ＥＴ－１水平均与ＰａＯ２呈显著负相关（ｒ分别为－０．８３５和－０．６０３，Ｐ分别＜０．０１和０．０５），与ＰａＣＯ２无明显相关性。结论：慢性肺心病患者ＥＴ－１合成或分泌功能紊乱，缺氧可能是引起血浆ＥＴ－１水平升高的主要因素之一。     

CD4T细胞活化与白细胞介素5释放在过敏性哮喘发病中的作用

目的了解特异性过敏原刺激下ＣＤ４Ｔ细胞活化以及白细胞介素５（ＩＬ５）释放在过敏性哮喘发病中作用。方法对１２例过敏性哮喘（ＡＡ组）、９例过敏性非哮喘（ＡＮ组）患者以及１０例正常对照者（Ｎ组）用过敏原屋尘螨提取液（ＨＤＭ）进行全肺吸入激发,测定激发前后支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液和周围血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的ＣＤ４ＣＤ２５细胞、嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）、ＩＬ５、嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）水平。结果ＡＡ组迟发气道反应（ＬＡＲ）发生率明显高于ＡＮ组,差异有非常显著意义（Ｐ＜００１）,此种差异与ＢＡＬ液中的ＥＯＳ计数（ｒ＝０５３９,Ｐ＜００５）、ＣＤ４ＣＤ２５细胞、ＩＬ５及ＥＣＰ水平相关。结论ＣＤ４Ｔ细胞活化与哮喘状态有关,也与过敏状态有关;特异过敏原刺激是过敏性哮喘病人ＣＤ４Ｔ细胞活化的重要原因;ＩＬ５是ＥＯＳ选择性活化因子,它主要在气道局部调控ＥＯＳ的聚集和活化     

支气管哮喘急性发作期患者血浆内皮素水平的变化

为探讨内皮素（ＥＴ）与支气管哮喘急性发作的相互关系，采用放射免疫分析法对２３例支气管哮喘急性发作期患者和１２例正常人血浆ＥＴ水平进行检测，并与动脉血氧分压（ＰａＯ２）和最大呼气流量（ＰＥＦ）进行相关分析。结果发现哮喘急性发作期患者血浆ＥＴ水平为８９．２±８．４ｎｇ／Ｌ，明显高于正常组的５２．２±６．５ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）；且ＥＴ水平与ＰａＯ２和ＰＥＦ呈明显负相关（ｒ分别为－０．７８９３和－０．７１２４，Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ可能与哮喘患者的急性发作有一定的关系，并可反映病情的严重程度。     

sVCAM－1、sPECAM－1在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义

目的探讨可溶性血管细胞间粘附分子－1（sVCAM－1）和可溶性血小板内皮细胞黏附分子－1（sPECAM-1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法病例来自我院呼吸科住院和门诊病人,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测20例健康成人（对照组）、35例COPD急性加重期患者（COPD组）治疗前后血浆中sVCAM－1和sPECAM—1的水平。结果sVCAM－1在COPD治疗前组[（10．94±5．26）nmol／L]明显高于治疗后组[（8．32±4．24）nmol／L]及对照组[（7．34±3．68）nmol／L],差异有统计学意义（q=2．24、2．75,P均〈0．05）,而治疗后组与对照组差异无统计学意义（q=0．75,P=0．455）;sPECAM-1在COPD治疗后组[（61．01±12．53）pmol／L]明显高于治疗前组[（35．99±8．05）pmol／L]及对照组[（43．11±10．41）pmol／L],差异有统计学意义（q19．23、5．91,P均（0．1301）,且对照组亦显著高于治疗前组（q=2．35,P=0．021）。结论sVCAM-1在COPD急性加重期患者显著增高,提示sVCAM-1可作为判断COPD病情严重程度和疗效的指标;sPECAM-1在COPD治疗后显著增高,可能在COPD病程中起保护性作用。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性肺源性心脏病患者血浆血管内皮素、一氧化氮含量及超氧化物岐化酶活性的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性肺源性心脏病患者血浆血管内皮素、一氧化氮含量及反映过氧化反应的指标一超氧化物岐化酶活性的影响。方法慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例,随机分为对照组及N-乙酰半胱氨酸组,测定两组治疗前、后血浆内皮素-1和一氧化氮含量及超氧化物岐化酶活性的变化。结果治疗后两组内皮素-1含量均低于治疗前,而一氧化氮含量及超氧化物岐化酶均高于治疗前;且所有这些变化均以N-乙酰半胱氨酸组的变化程度更明显（P〈0．01）。结论N-乙酰半胱氨酸有助于抑制慢性肺源性心脏病患者急性加重期过氧化反应,维持体内舒血管因子及缩血管因子平衡,可能对肺动脉高压的形成有一定的预防治疗作用。     

CD40L在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义

目的探讨可溶性CD40配体（sCD40L）、P-选择素（CD62P）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法病例来自2008年12月至2009年4月在我院呼吸一科住院患者,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测30例健康成人（对照组）、60例COPD急性加重期（AECOPD）患者治疗前后外周血浆sCD40L、CD62P水平;ADVIA120血细胞分析仪检测各组血小板（PLT）数量。结果 AECOPD治疗前组sCD40L[（2.71±0.94）μg/L]高于治疗后组[（1.74±0.56）μg/L]和对照组[（1.07±0.38）μg/L]（t=5.32、5.89,P均〈0.05）,治疗后组与对照组差异无统计学意义（t=1.23,P〉0.05）;治疗前组CD62P[（17.5±8.12）ng/mL]明显高于治疗后组[（10.9±6.58）ng/mL]和对照组[（2.53±1.03）ng/mL]（t=6.71、12.48,P均〈0.01）,治疗后组也明显高于对照组,差异有统计学意义（t=8.30,P〈0.01）;治疗前组、治疗后组及对照组血小板数差异无统计学意义（t=-1.32、-1.11、0.79,P均〉0.05）。结论 sCD40L、CD62P作为血小板活化标志物在AECOPD显著增高,表明AECOPD存在血小板活化,提示血小板作为一种炎性细胞以其活化形式参与AECOPD发病s;CD40L、CD62P可作为判断AECOPD严重程度及血小板活化程度的指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清ADAM-17与趋化因子FKN的变化及意义

目的:研究血清ADAM-17(ADAM metallopeptidase domain 17)、趋化因子FKN(fractalkine)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(acute exacerbated chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后的变化和意义。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),分别检测36例COPD急性加重期患者治疗前后和25例健康体检者(对照组)血清ADAM-17、可溶性趋化因子FKN(sFKN)和TNF-α的含量。结果:COPD急性加重期患者治疗前血清ADAM-17、sFKN和TNF-α浓度均高于治疗后以及对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);COPD急性加重期患者治疗前组血清中ADAM-17、sFKN的浓度与TNF-α浓度呈直线正相关性(r=0.889、0.876,P<0.01);治疗后血清中ADAM-17、sFKN的浓度与TNF-α浓度无相关性(r=0.044、0.036,P>0.05)。结论:ADAM-17与趋化因子FKN可能参与了COPD急性加重期气道炎性反应过程。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者氧化型LDL＼内皮素及NO的表达及作用

目的探讨COPD并发肺动脉高压患者氧化型LDL（Ox－LDL）、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的表达及作用。方法选取54例COPD患者[其中25例并发肺动脉高压（A组）,29例未并发肺动脉高压（B组）]及同期健康体检者37例（对照组）,测定比较其Ox－LDL、NO、ET的水平。结果与对照组比较,COPD组（包括A、B组）血浆Ox－LDL和ET水平明显升高,NO水平明显降低,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组与B组比较,血浆Ox－LDL和ET水平明显升高,NO水平明显降低,差异均有统计学意义（P〈005）。B组患者Ox－LDL水平与ET水平呈正相关（均P〈0．05）,与NO水平呈负性相关（P〈0．05）,而且肺动脉高压的严重程度与血浆Ox－LDL水平呈正性相关（P〈0．05）。结论COPD并发肺动脉高压患者血浆Ox－LDL水平升高,导致血管内皮损伤,与肺动脉高压的发生、发展相关。     

慢性肺心病右心功能不全患者血清脂联素浓度的观察

目的 研究慢性肺心病右心功能不全患者血清脂联素浓度的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定38例慢性肺心病右心功能不全失代偿期患者(心功能不全组)治疗前和治疗第2周末(治疗后分为缓解组、未缓解组)血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,以30名健康成人为对照(正常对照组).结果 心功能不全组、缓解组(32例)、未缓解组(6例)和正常对照组血清脂联素浓度(ng/L)分别为9.5±7.1、17.0±6.3、8.1±4.8和21.5±9.0,IL-6浓度(ng/L)分别为50.0±17.6、29.0±12.1、56.0±16.0和24.4±9.1,TNF-α浓度(ng/L)分别为53.8±16.2、32.3±13.5、59.3±19.1和28.4±11.4,心功能不全组血清脂联素浓度明显低于而IL-6和TNF-α浓度明显高于正常对照组(均P＜0.01);缓解组血清脂联素浓度虽然仍低于正常对照组(P＜0.05),但明显高于未缓解组(P＜0.01),IL-6和TNF-α浓度则均明显低于未缓解组(均P＜0.01),与正常对照组差异无统计学意义;未缓解组3项指标均无明显变化.结论 慢性肺心病右心功能不全失代偿期患者血清脂联素浓度降低,这可能与长期慢性缺氧、代谢异常及全身性炎症反应有关.动态监测血清脂联素浓度可能对临床指导肺心病心力衰竭治疗和判断预后有所帮助.     

肺心病患者血液NO和ET-1的改变及其意义

目的 :研究肺心病患者血液中一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、内皮素 1(endothelin 1,ET 1)演变 ,进一步阐明肺心病发病机制 ,为临床观察病情、评估预后及探讨新治疗手段提供依据。方法 :采用分光光度测定法、放射免疫法测定肺心病急性加重期患者 4 5例、缓解期 2 0例、正常对照者 18例血液中NO和ET 1。结果 :①肺心病急性加重期ET 1/NO较缓解期及正常对照组均显著增高 (P <0 .0 5 ) ,肺心病缓解期ET 1/NO较正常对照组高 ,差异显著(P <0 .0 5 ) ;②肺心病急性加重期及缓解期血浆NO与PO2 呈正相关 (r =0 .85 ,r =0 .72 ,均P <0 .0 5 ) ,与PCO2 呈负相关 (r =- 0 .5 4 ,r =- 0 .5 2 ,均P <0 .0 5 ) ;肺心病急性加重期及缓解期血浆ET 1与PO2 呈负相关 (r =- 0 .72 ,r =- 0 .5 3,均P <0 .0 5 ) ,与PCO2 呈正相关 (r =0 .5 5 ,r =0 .5 3,均P <0 .0 5 ) ;③血浆NO变化分别与PO2 变化、PCO2 变化呈正、负相关 (r =0 .5 5 ,r =- 0 .5 1,均P <0 .0 5 ) ,血浆ET 1变化分别与PCO2 变化、PO2 变化呈正、负相关 (r =0 .5 2 ,r =- 0 .5 6 ,均P <0 .0 5 ) ;④肺心病急性加重期经治疗后 ,随着病情好转 ,NO增高 ,ET 1降低 ,ET 1/NO降低 (均P <0 .0 5 ) ;病情无好转及死亡者 ,NO ,ET 1,ET 1/NO水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。     

急性下肢动脉栓塞治疗前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的:探讨急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前后,血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化与动脉栓塞后肢体缺血严重程度及栓塞时间、栓塞部位、预后情况的关系。方法:应用放射免疫法测定13例急性下肢动脉栓塞病人治疗前后7个时点及10例健康对照者血浆ET和CGRP水平的变化,并进行比较。结果:动脉栓塞组血浆ET水平自术中取栓后即明显下降,与术前比较差异显著(P<0.01)。术中溶栓后CGRP水平开始迅速上升,至术后2 h升至最高,与术前相比有显著意义(P<0.01)。术前血浆ET水平与肢体缺血严重程度呈正相关,CGRP水平与肢体缺血严重程度呈负相关。术后1～4 d血浆ET和CGRP水平与预后有相关性(P<0.01)。结论:急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前血浆ET和CGRP水平与肢体缺血严重程度有相关性。术后连续监测血浆ET和CGRP水平有助于判断预后情况。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆肾上腺髓质素水平的变化

目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平,研究ADM与COPD病情变化的相关性。方法:选择COPD急性加重期患者(加重组)、稳定期患者(稳定组)及健康体检者(对照组)各23例,检测并比较其血浆ADM水平、肺功能、血气分析、血常规。结果:加重组与稳定组血浆ADM水平均明显高于对照组(PPPP结论:随着COPD患者病情恶化,ADM代偿性增加,扩张气道,抑制炎症反应,可延缓疾病进展。     

血必净注射液对慢性肺心病急性发作患者血栓前状态的影响

目的观察血必净注射液对慢性肺心病心衰患者血栓前状态标志物P-选择素、D-二聚体、vWF的影响。方法将75例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组（38例）和对照组（37例）。对照组仅给予常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予血必净注射液100ml静脉滴注,2次,d,10d为一个疗程。比较两组患者治疗后的疗效;对比两组患者治疗前后血浆P-选择素、血管性假血友病因子（vWF）和D-二聚体水平的变化。结果治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血浆P-选择紊、血管性血友病因子（vWF）和D-二聚体水平自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血液流变学各项指标治疗后较治疗前改善明显（P〈0．05）。结论血必净注射液能明显改善慢性心衰临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在慢性心衰的治疗过程中起重要辅助治疗作用,在肺心病血栓前状态的防治中有积极的意义和广阔的应用前景。