24例雷公藤多甙片联合用药治疗肾病综合症疗效观察

目的探讨了解雷公藤多甙和糖皮质激素在治疗原发性肾病综合症患者的疗效。方法对24例大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的肾病综合症的患者给予雷公藤多甙片和强的松联合治疗6～12个月。结论雷公藤多甙片和糖皮质激素联合用药缓解率高,复发率低。即使复发再次用药仍能有效。     

糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察

目的探讨糖皮质激素联合雷公藤多甙对IgA肾病临床疗效。方法经肾穿刺活组织检查确诊为IgA肾病的患者38例,给与强的松、雷公藤多甙、苯那普利同时给予潘生丁、复方芦丁等辅助治疗1～2a。结果完全缓解22例(57.9%),部分缓解12例(31.6%),无效4例(10.5%)。无效的4例均为肾活检病理Ⅳ级以上。在随访过程中治疗有效的病例无复发,血肌酐正常的患者无一例血肌酐升高。治疗前血肌酐升高的8例患者(Scr178.6±44.2μmol/L),随访末4例血肌酐不同程度下降(Scr168.6±24.2μmol/L),4例血肌酐升高。结论糖皮质激素联合雷公藤多甙可有效降低IgA肾病患者的蛋白尿,减少血尿,保护肾功能。     

尿激酶联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的临床观察

目的观察尿激酶(UK)联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的疗效。方法将31例Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病患者,在雷公藤多甙片的基础上,加用UK静脉滴注,连续10d为1疗程,间隔20d后开始第2个疗程,治疗3~6个月。结果24h尿蛋白定量、尿NAG酶、血ALB、TP、TG、Scr均有明显改善(P<0.05)。结论UK联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病安全有效。     

雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病对照研究

目的观察应用雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将符合条件的78例非肾病综合征IgA肾病患者随机分为两组,对照组接受贝那普利联合缬沙坦治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用雷公藤多甙治疗,观察治疗后1,3,6月的相关临床指标变化,并进行评价。结果治疗组治疗3月后尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,血清白蛋白显著升高（P〈0．05）,完全缓解率为63．2％,总有效率为89．5％,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较好。结论雷公藤多甙可以作为治疗非肾病综合征IgA肾病的选择之一。     

黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗肾病综合症20例疗效观察

目的探讨了解黄芪颗粒联合雷公藤多甙治疗原发性肾病综合症患者的疗效.方法对20例大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的肾病综合症的患者给予黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗6~12个月.结论黄芪联合雷公藤多甙片比单用糖皮质激素治疗原发性肾病综合症缓解率高,复发率低.即使复发再次用药仍能有效.     

尿激酶、雷公藤多甙及依那普利联合治疗IgA肾病疗效观察

随着肾活检的广泛开展，IgA肾病的确诊率逐年上升。据相关报道，诊断后的患者约有1／3可在20年内渐发展为慢性肾功能不全，每年约有1％～2％者进入终末期肾衰。如何早期干预及治疗，改善预后状况，成为共同探索的问题。我科自2004．3—2005．3使用尿激酶、雷公藤多甙及依那普利联合治疗中重度IgA肾病，取得良好效果，现报告如下。     

雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征56例疗效观察

目的探索雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效及副作用,并与环磷酰胺的治疗效果比较。方法2000年1月-2005年12月在本科住院的56例原发性肾病综合征患者,随机分为2组,雷公藤多甙组和环磷酰胺组进行治疗.结果2组总有效率和完全缓解率差异无统计学意义,但雷公藤多甙组2周缓解率及4周缓解率明显高于环磷酰胺组,差异有统计学意义。结论雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征有良好效果,副作用少。     

双倍剂量雷公藤公甙治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的 :探讨双倍剂量雷公藤多甙以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 :对原发性肾病综合征患者服用雷公藤多甙片 2mg/kg·d诱导治疗 4周后改间歇疗法 ,服 1周停 1周 ,交替进行 ,并观察相关指标及副反应。结果 :5 2例原发性肾病综合征患者获完全缓解 12例 (2 3 .0 8% ) ,显著缓解 2 0例 (3 8.46% ) ,部分缓解 11例(2 1 15 % ) ,无效 9例 (17.3 1% ) ,总有效率为 82 .69%。所有患者副反应轻微 ,有 5例患者因药物减量及继发上呼吸道感染后复发 ,重新双倍剂量雷公藤多甙或延长治疗时间仍有效。结论 :双倍剂量雷公藤多甙继以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征具有较好的疗效 ,可作为首选治疗     

双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效观察

雷公藤制剂 (尤其是雷公藤多甙 )是目前治疗肾小球肾炎的常规药物［１～３］,但常规剂量(１ｍｇ·ｋｇ-１／ｄ)作用缓慢。笔者应用双倍剂量(２ｍｇ·ｋｇ-１／ｄ)雷公藤多甙 ,观察了４０例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应 ,报道如下。１．病例选择 :４０例患者均符合以下条件 :(１)临床表现为单纯肾病综合征 ,无或仅有少量镜下血尿 ,肾功能正常 ,无感染及血栓等并发症 ,其中一部分患者曾用激素治疗 ;(２)均经肾穿刺活组织检查确诊 ;(３)无肝功能损害 ,外周血白细胞计数正常 ;(４)排除继发性肾小球肾炎。其中男性２７例 ,女性１３例 ,平…     

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察

目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗;对照组给予泼尼松治疗。治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。     

金芪降糖片治疗2型糖尿病52例临床观察

①目的 探讨金芪降糖片治疗2型糖尿病的临床疗效.②方法 选择诊断明确的2型糖尿病患者103例,随机分为两组,金芪降糖片治疗观察组52例,在常规服用降糖西药治疗及饮食控制的基础上加用金芪降糖片;对照组51例单纯应用西药,饮食控制同观察组.疗程均为30天.③结果 观察组金芪降糖片治疗2型糖尿病的主要临床症状明显改善,总有效率为63.46%,对照组为19.61%.④结论 金芪降糖片具有良好的协同降低血糖、治疗2型糖尿病的作用.     

雷公藤多甙联合奥美沙坦脂治疗早中期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察雷公藤多甙治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将80例早中期DN患者随机分为治疗组45例、对照组35例,两组患者均口服奥美沙坦脂.治疗组在此基础上加服雷公藤多甙.观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)和谷丙转氨酶(ALT)等指标变化.结果 治疗组的总有效率为84.44％,对照组的总有效率为54.29％,治疗组的疗效较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组UAER、β2-MG和MCP-1水平较治疗前出现明显下降(P＜0.05或＜0.01),但治疗组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).仅治疗组SCr较治疗前和对照组出现明显下降(P＜0.01),而治疗组ALB水平较对照组和治疗前出现明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后的ALT水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多甙联合奥美沙坦酯治疗DN疗效显著,其机理可能与降低MCP-1水平有关,并且毒副作用较小.     

糖肾康饮治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的 观察糖肾康饮对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将80例DN患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦,治疗组在对照组治疗的基础上联合糖肾康饮.结果 治疗后治疗组的尿微量蛋白、C反应蛋白、血液流变学指标改善明显优于对照组(P均<0.05).治疗组总有效率为95.0%,对照组为87.5%(P<0.05).结论 糖肾康饮对早期DN有较好的临床疗效.     

雷公藤多苷片与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病临床效果比较

目的探讨雷公藤多苷片联合激素与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果。方法将80例IgA肾病患者随机分为研究组和对照组各40例。所有患者均给予强的松1.0mg/(kg·d),服用2个月后逐渐减量至10mg/d,厄贝沙坦150mg/d治疗。研究组在此治疗基础上,加用滋阴益肾活血方治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗。对比两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿素氮、尿β2-MG、血浆白蛋白、血β2-MG、血肌酐和超敏C蛋白等指标和不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。随访3个月和半年,研究组的各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组不良反应率为8.0%,显著低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论滋阴益肾活血方联合西药疗法治疗IgA肾病的临床效果更优,具有临床运用价值。     

以单纯蛋白尿为主要表现IgA肾病患者的临床与病理分析

目的分析以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理特点,并进行相关性分析。方法回顾性分析79例以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病患者的临床和病理资料,采用Spearman相关分析方法进行病理损伤和免疫球蛋白沉积类型与病理分级的相关分析。结果按Lee氏分级,II级28例(35.44%),III级37例(46.84%),IV级14例(17.72%),Katafuchi积分与血尿酸、血肌酐、平均动脉压呈正相关,与尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯无相关性。免疫病理分型:IgA型8例(10.13%),IgA+C3型8例(10.13%),IgA+IgM型14例(17.72%),IgA+IgM+C3型46例(58.23%),IgA+IgG+IgM+C3型3例(3.8%),以IgA+IgM+C3型多见。结论单纯蛋白尿IgA肾病患者病理损伤均较重,以III～IV级为主,免疫球蛋白沉积类型以IgA+IgM+C3多见。     

奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中18例临床观察

目的研究奥扎格雷钠注射液对进展性脑卒中患者的疗效,神经功能缺损情况的影响.方法将35例进展性脑卒中患者随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=17),观察用药前后神经功能缺损情况,并比较两组患者的总疗效.结果两组患者用药4天后神经功能缺损情况比较有显著差异(P＜0.05);用药14天,神经功能缺损情况有极显著差异(P＜0.01).治疗组均明显优于对照组,两组总有效率比较,治疗组明显优干对照组(P＜0.05).结论奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中临床疗效可靠.     

肾病治疗仪辅助治疗小儿原发性肾病综合征50例疗效观察

目的:探讨WLSY-8000型伟力电脑肾病治疗仪辅助治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法:80例病例随机分为两组,对照组30例采用临床常规激素治疗及抗凝等对症支持治疗;治疗组50例在临床常规激素治疗及抗凝等对症支持治疗的基础上,加用肾病治疗仪穴位脉冲疗法。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。治疗组与对照组在治疗第7天时血清白蛋白水平比较差异有统计学意义,而治疗结束后第4天随访两组血清白蛋白比较差异无统计学意义。两组病例在治疗第3天时,尿蛋白转阴情况比较差异无统计学意义,但在治疗第7天、第10天和第14天,两组尿蛋白转阴情况比较差异有统计学意义。结论:肾病治疗仪在PNS治疗方面,可降低尿蛋白,改善临床症状,提高临床有效率,且安全易行,不增加肾脏负担,价格低廉,值得临床推广应用。     

长春新碱冲击治疗小儿难治性肾病综合征60例临床观察

采用长春新碱冲击疗法联合强的松治疗小儿难治性肾病综合征 60例 ,其中单纯性肾病 2 5例 ,肾炎性肾病 35例。激素耐药性 47例 ,频繁复发性 8例 ,激素依赖性 5例。肾活检 1 0例中 ,Ig A肾病 1例 ,Ig M肾病 2例 ,弥漫系膜增生性肾小球肾炎 4例 ,微小型病变 2例 ,局灶节段性肾小球硬化 1例。经 6～ 1 0次治疗后总有效率为 91 .7%。提示长春新碱冲击疗法对小儿难治性肾病仍是一种有效疗法     

IgA肾病伴新月体形成的临床病理特征

目的探讨新月体形成呈局灶节段性损害的IgA肾病的临床病理特征。方法对28例经肾活检确诊伴局灶节段性新月体形成的IgA肾病与同期36例不伴新月体形成的IgA肾病的临床指标及病理参数进行比较。肾脏的病理改变按Lee标准分级,Katafuchi半定量积分判断肾小球、肾小管及肾血管的病变程度,新月体指数参照Fofi C的计算法。结果血尿在两组中分布有差异(P<0.01);两组间质炎性细胞浸润、球性硬化、间质纤维化、肾小管萎缩、血管透明变的Katafuchi半定量积分差异有显著性意义(P<0.05或<0.01);19例新月体呈细胞性和细胞及纤维性改变者新月体指数与其血尿水平有显著相关性(P<0.05)。结论伴新月体形成的IgA肾病血尿常见,肾小球、肾小管及肾血管的病变程度相对严重。建议对单纯血尿不伴有蛋白尿或微量蛋白尿的患者,只要条件许可,均应接受肾活检检查,以尽早控制病情的进展。