柳氮磺胺吡啶诱发系统性红斑狼疮1例报告

1　病例报告患者女 ,41岁 ,农民。因反复腹泻 3年 ,加重 3个月而入院。缘于 3年前无诱因反复出现腹痛、腹泻、解黄色糊状便或水样便 ,每日 5～ 6次 ,无粘液脓血便及里急后重。曾在外院行纤结肠镜检查示 :慢性结肠炎。经多处求医治疗无效。于入院前 3个月起腹泻加重 ,每日 10余次、伴间歇不规则发热。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 /11ｋＰａ ,皮肤无皮疹、颈后、腋下及腹股沟多处触及数个约蚕豆大及花生米大淋巴结 ,质中、无触痛、可移动 ,头颈阴性 ,心肺听诊无特殊 ,腹平软 ,无触痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常 ,脊柱四肢…     

成人肠重复畸形致腹内疝小肠扭转坏死1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,49岁。因持续性腹痛伴腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、便 4天 ,于 1998年 11月 8日第一次入院。既往史 :患者2 0多年来反复发作右下腹疼痛 ,每年发作一次 ,伴恶心、呕吐、腹泻 ,每次经抗炎、解痉治疗后 ,症状可缓解。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 66次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 /70ｍｍＨｇ。急性痛苦病容。全腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,未见胃肠型及其蠕动波。全腹均有压痛、反跳痛 ,下腹部轻微肌紧张。全腹叩诊为鼓音 ,移动性浊音阴性。肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。腹透示 :肠气较多 ,左中上腹可见阶梯状液…     

直肠子宫内膜异位症误诊1例并文献复习

<正> 病例:患者女,48岁,因"反复腹泻十余年,加重2周"于2009年6月26日入院。十余年前无明显诱因下出现排便习惯和性状改变,排便次数2～3次/d,水样带黄色黏液,便前腹痛,便后缓解,无里急后重,无血便,无长期低热,无明显消瘦。平素经期规律,有痛经史十余年。入院查体:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,全腹未及包块。辅助检查:血常规示Hb 93 g/L,平均红细胞容积     

蛔虫致上消化道出血1例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因上腹痛、呕血及解黑便 5天入院治疗。患者入院前 5天因腰背痛自服“强的松和保泰松”等药物后 ,出现上腹部剑突下隐痛 ,随之呕吐暗红色胃内物 ,约 5 0 0ｍｌ ,继后第 2、3天连解黑便 3次 ,每次量约 2 0 0 ｇ ,伴头晕、眼花、全身乏力。否认既往有慢性腹痛史。查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｒ 2 0次 /ｎｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 5 /80ｍｍＨｇ。神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,皮肤粘膜及甲床苍白 ,无皮下出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。实验室检查 :胃镜提示 …     

胃肠道原发性淀粉样变1例

病例:患者,女,64岁,因反复腹泻、解脓血便5个月于2002年11月29日入院。患者于入院前5个月出现腹痛,以左下腹为主,并有腹泻,开始为黏液水样便,后出现脓血,便次从3～4次/d逐渐加重至>20次/d,伴发热和口腔黏膜、舌体溃疡。外院肠镜检查示溃疡性结肠炎,但未作病理检查,即予激素、抗感染、止血、止泻和中药灌肠等治疗,因     

溃疡性结肠炎并出血坏死性肠炎一例

患者女 ,4 0岁 ,因反复脓血便 4年 ,再发 9d伴腹痛 2 0h入院。无明显诱因下出现腹泻、脓血便 ,并逐渐加重。在本院经血、粪常规 ,粪培养及结肠镜病理检查后确诊为溃疡性结肠炎 (左半结肠为主 )。住院期间给予柳氮磺氨吡啶(SASP)口服每日 3.0 g ,氢化可的松、普鲁卡因灌肠治疗 ,好转后改为SASP口服每日 2 .0～ 3.0 g维持治疗。入院 9d前服金银花汤剂 1次 ,出现水样便每日十余次 ,后转为血便每日 2～ 3次 ,并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。体检 :体温36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏75次 /min ,痛苦貌 ,腹平 ,左下…     

顽固腹泻性亚急性重症肝炎1例

病历摘要:男性,69岁。因反复腹泻50余天、眼黄3天,神志恍惚1天,于1985年12月25日入院。患者于11月初开始腹泻,每日10余次,黄色稀水样便,伴少许粘液,无脓血、腹痛及里急后重感。经治疗后     

肠系膜静脉血栓并回肠血管畸形致小肠出血一例

患者男 ,5 1岁 ,腹痛 2周入院。患者 2周前食辣椒后感左上腹胀痛 ,阵发性绞痛 ,进餐后加重 ,餐后 2～ 3ｈ缓解 ,伴间歇性呕吐、腹泻 ,解黄色稀便 ,2～ 3次 /ｄ。入院 2周后腹痛加重 ,波及右下腹 ,并解暗红色血便 ,每日约 2 0 0ｍｌ。予罂粟碱 15 0ｍｇ ,低分子右旋糖酐、丹参静脉滴注 ,腹痛减轻 ,但仍有反复血便。既往有肠系膜静脉血栓形成 ,空肠部分坏死切除及右下肢静脉血栓形成史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤未见血管扩张 ,心肺听诊阴性 ,腹平软 ,左上腹及右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未扪及。血常规 :血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,红细胞 3.4 …     

腹痛、腹泻、血便、腹块

病历摘要男患,戴某某,25岁,住院号1209。因腹痛、腹泻、血便一周于1990年6月18日入院。患者于一周前无任何诱因出现阵发性腹痛,以右下腹为主,伴腹泻每月4～6次。为脓血便、水样便或褐色便交替出现,伴里急后重,无发热,无恶心呕吐。否认不洁饮食。患者于5年前有不规则腹痛、腹泻、血便史。一般2～3天停止,未作任何检查。家族中无类似病者。先后在院外按“急性胃肠炎”,“急性菌痢”治疗无效,于1990年6月18日转入本院。入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp16/10kPa.神清,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常。腹部平软有压痛,肠鸣音亢进,脐右侧触及索条状包块,界限不清,无明     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者,女性,23岁,未婚.因反复腹泻10个月余,腹胀10余天入院.患者于10月前开始出现腹泻,6～8次/天,最多时达10余次/天,大多为乳白色稀水样便,含少许黏液,无脓血便,无里急后重,进油腻饮食后较为明显.