游离睾酮与老年男性骨质疏松的关系

雄激素是维持男性第二性征的主要激素 ,目前认为雄激素缺乏是男性骨质疏松的主要原因 ,发病高峰在 6 5岁以后 ,临床上由于老年男性睾酮水平的降低呈缓慢发展趋势 ,不象妇女有明显的绝经期变化 ,故而其骨质疏松的发生隐匿 ,症状不典型 ,易延误诊断 ,往往引起骨折才被重视。为此 ,我们观察了6 0例老年男性部分雄激素缺乏综合征 (ｐａｒｔｉａｌａｎ ｄｒｏｇｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅａｇｉｎｇｍａｌｅ ,ＰＡＤＡＭ )病人游离睾酮 (ＦＴ)的水平 ,并与 5 5例年龄匹配的正常男性对照 ,探讨其与骨质疏松的关系。1　对象与方法1　研究…     

血清睾酮与老年男性原发性骨质疏松症的关系

目的 探讨血清睾酮与老年男性原发性骨质疏松的关系，为防治老年男性原发性骨质疏松症提供理论依据。方法 双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-4)骨密度；全自动生化分析法测定尿钙、肌酐；AKP用比色法，Ca、Mg用MTB法，P用磷酸亚铁胺法；放射免疫法测定血清E2、T、BGP、CT、PTH-m。获得的参数骨质疏松组与正常对照组比较。结果 男性原发性骨质疏松组骨代谢生化指标与同年龄同性别的对照组比较，血清Ca、P、Mg、Cu以及PTH-m、E2、AKP、BGP两组差异无显著性；血清降钙素显著降低；尿钙与肌酐比值非常明显地增多；男性主导性激素睾酮骨质疏松组非常明显地低于对照组。结论 老年男性原发性骨质疏松的发病因素虽然是多方面的，但血清睾酮水平的降低是老年男性骨质疏松症发病的一个非常重要的原因。     

血清游离睾酮水平和睾酮分泌指数随年龄老化而降低

目的:调查健康成年男性血清雄激素水平随年龄老化而发生的变化,寻找部分性缺乏的雄激素界限值。方法:在北京、上海、西安和重庆四城市调查健康成年男性1 080人,年龄20岁以上,测定体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、游离睾酮(cFT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果:cFT、TSI和FTI随年龄的老化而逐渐下降,并与年龄和促性腺激素水平呈负相关;T没有明显变化。cFT、TSI和FTI的变化规律是一致的,40~49岁轻度下降,50岁以后下降的幅度加大,并维持相对稳定约20年,70岁以后又有进一步的下降。以20~39岁的10%位数为切点,部分性雄激素缺乏的界限值为cFT 0.3 nmol/L,TSI 2.8 nmol/IU,FTI 0.4。由cFT界限值计算的男性部分性雄激素缺乏的患病率为:40~49岁13.0%,50~59岁31.8%,60~69岁30.1%,≥70岁46.7%。结论:健康男性在40岁以后血清cFT、TSI、FTI水平随年龄老化而下降,而T没有明显变化。TSI随年龄而下降的规律与cFT非常接近,可以作为一个临床指标使用。由于TSI是根据临床常规检测的T和LH计算,因而可以免去复杂的非常规检测,降低费用,使用方便,比需要检测SHBG才能计算出来的FTI具有更大的优越性。     

中老年男性血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮和性激素结合球蛋白含量的变化

目的 观察中老年男性血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DUT)和性激素结合球蛋白(SHBG)的浓度,研究雄激素与增龄的关系。方法 129例45岁以上健康男性,可能有影响雄激素分泌的疾病和药物者已除外。按年龄分为4组。采用酶标免疫法测定T、FT、DHT和SHBG血清浓度。数据用SPSS软件包分析处理。结果 各年龄组之间,T的差别有显著性意义(P<0.05);而FT、DHT和SHBG的差别都具有非常显著性意义(P<0.01)。除了T(P>0.05),增龄与血清FT、DHT和SHBG浓度均明显相关(P<0.01)。结论 男性在中老年期随着年龄的增长,血清T浓度变化不明显,而FT和DHT浓度明显下降,SHBG浓度则明显上升。     

血清睾酮、游离睾酮、双氢睾酮浓度与男性年龄关系的研究

为研究T,FT,DHT水平与年龄之间的关系以指导临床工作,我们随机选择了602例男性,排除了(1)使用性激素者;(2)性腺或肾上腺机能异常者;(3)严重疾病者.采用放射免疫法测定血清T、FT、DHT浓度.结果提示从整体上看,随着年龄的增长,T、FT、DHT呈逐渐下降,即年龄与T、FT、DHT分别呈负相关性关系(P＜0.01),但降低程度存在个体差异.年龄段的数据和血清中T、FT、DHT浓度与年龄的相关性在生理上和病理上都是有价值的,这个结果能指导临床工作.     

老年男性性激素与骨密度测定

目的　为了解老年男性的骨密度和性激素水平,以探讨性激素在老年男性骨质疏松症发病机理中的作用。方法　６３ 例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组,测定骨密度（ＢＭＤ）、血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平,并与３７ 例青年男性对照。结果　老年男性之ＢＭ Ｄ、Ｔ、Ｅ２ 明显低于青年对照组,而ＬＨ、ＦＳＨ 增高明显。老年男性骨质疏松症的发病率为３９．６８％ 。骨质疏松组与非骨质疏松组比较,Ｔ、Ｅ２ 明显降低,ＬＨ、ＦＳＨ 明显增高,尤以Ｔ 降低明显。结论　由于增龄性激素不足引致骨丢失,雄激素降低可能是老年男性骨质疏松症的主要原因。     

老年男性肥胖与骨密度的关系

目的分析老年男性的腰椎2-4(L2-4)、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和粗隆间(InterT ro)的骨密度(BMD),探讨老年男性肥胖与骨密度的关系。方法以我院273名年龄60~75岁的老年男性为研究对象,计算体重指数将研究对象分为肥胖组和对照组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析老年男性肥胖与骨密度的关系。结果老年男性各部位的骨密度随年龄的增长而降低,老年男性70~75岁组股骨颈和粗隆间的骨密度均低于60~64岁组(P0.01)。老年男性按不同年龄分组发现,肥胖者不同部位的骨密度均高于对照者(P0.05或P0.01)。结论年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,老年男性肥胖者骨密度较正常体型者高,提示肥胖对骨密度有保护作用。     

老年男性骨密度与踝肱指数的相关性探讨

目的探讨老年男性骨质疏松(OP)与外周动脉疾病(PAD)间的相关性。方法选取我院查体的老年男性222例,年龄53～94岁,平均76.65±9.48岁,采用双能X线吸收法(DXA)测定正位腰椎、股骨颈、粗隆、全股骨的骨密度,测定踝肱指数(ABI)。按ABI0.9者入选PAD组(87例),ABI≥0.9者为非PAD组(135例)。记录两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果 PAD组与非PAD组除年龄有显著性差异外,血压、血脂、骨密度异常检出率及各部位骨密度二组间无统计学差异,股骨颈,粗隆,全股骨与踝肱指数呈正相关(r=0.258,0.208,0.247,P0.001)。髋部各部位BMD与身高、年龄、体重、ABI、DBP、LDL-C有显著相关性(P0.001)。结论 老年男性PAD与非PAD患者间骨密度无显著差异,但髋部BMD指标与ABI密切相关,并同时受增龄等其他因素影响,提示骨质疏松与外周动脉疾病间存在共同病理生理机制。     

同型半胱氨酸与老年男性骨密度相关性分析

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)与老年男性骨密度(BMD)的相关性.方法 选择109例年龄≥60岁老年男性为研究对象,采用乳胶增强散射比浊法测定纳入患者的血清总同型半胱氨酸(tHcy),用双能X线测定腰椎前后位总体及股骨总体骨密度(BMD),根据T≤-2.5,-2.5＜T≤-1.0,T＞-1.0分别分为骨质疏松症组、骨量低下组、正常组;评价各组间tHcy的差异,及tHcy与两部位BMD的相关性.结果 ①腰椎前后位总体及股骨总体骨质疏松组、骨量低下组及正常组之间tHcy差异均无显著性(P＞0.05).②tHcy与两部位BMD均无直线相关(r=0.27,P=0.778;r=-0.086,P=0.374).结论 tHcy与两部位BMD无直线相关,tHcy与骨质疏松性骨折间的关系可能独立于BMD和其他潜在的骨折危险因素.     

睾酮与男性骨质疏松

男性骨质疏松的病因是多方面的 ,雄激素水平下降是很重要的一个因素。雄激素不仅在获得骨峰值及维持骨量中起重要作用 ,雄激素水平下降与随增龄而发生的骨丢失关系也很密切。雄激素通过雄激素受体影响成骨细胞功能 ,各种局部因子起调节作用。老年人部分睾酮替代治疗可提高骨密度 ,但其利弊需进一步观察。同时雌激素在男性骨质疏松中所起作用开始受到关注     

老年男性血清脂联素水平与骨密度关系研究

目的 观察老年男性血清脂联素水平与骨密度的关系.方法 78例老年男性(68~89)岁健康者,平均年龄(77.2±10.6岁),进行双能X线骨密度定(BMD),化验生化指标和Hs-CRP,采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测血清脂联素水平.根据骨密度测量T值,将研究对象分成三组,骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组.结果 1.三组间比较,脂联素、高敏C反应蛋白(HsCRP)、HOMA-IR有统计学意义(P＜0.05～0.001);其余生化指标、年龄、体重指数和吸烟人数无差别.2.血清脂联素水平与BMD负相关(r=-0.167,P=0.03).调整混杂因素后(β=-1.959,P=0.01)相关性仍然存在.3.以BMD为应变量,其他变量为自变量,进行多元逐步回归分析,脂联素、BMI和年龄进入回归方程,R2=0.328,P＜0.05,BMI、年龄和脂联素可以解释32.8%的BMD变化.结论 脂联素对老年男性骨质疏松的发病机制有一定影响.     

The clinical significance of bone mineral density and testosterone levels in Korean men with non-mosaic Klinefelter's syndrome

OBJECTIVE: To measure bone mineral density (BMD) and testosterone levels in patients with non-mosaic Klinefelter's syndrome (KS), as a low BMD is common in hypogonadal men, but little is known about the relationship between BMD and serum testosterone levels in men with KS. PATIENTS, SUBJECTS AND METHODS: The study included 40 patients with KS and 20 healthy fertile men recruited as controls. Serum testosterone, follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) levels were measured by radioimmunoassay. The BMD was obtained at the lumbar spine (L2-4), femoral neck and Ward's triangle, by dual-energy X-ray absorptiometry. RESULTS: The serum testosterone level was lower, while FSH and LH were higher, in patients with KS than in the control group (P < 0.001). Patients with KS had a significantly lower mean (sd) BMD at the lumbar spine, femoral neck and Ward's triangle, than the controls, at 0.88 (0.13) vs 1.09 (0.10) (P < 0.001), 0.78 (0.12) vs 0.87 (0.10) (P = 0.006) and 0.65 (0.12) vs 0.76 (0.11) g/cm(2) = 0.001), respectively. There was a linear correlation between all BMD values and serum testosterone levels in men with KS who had a low serum testosterone level. CONCLUSIONS: There was a relationship between a lower BMD and testosterone levels in patients with KS. These findings suggest that low testosterone levels cause inadequate bone development and a low BMD in men with KS; therefore, testosterone replacement might be necessary to prevent bone mineral deficiency and future risk of fractures in men with KS who also have low serum testosterone levels.     

血清VIP水平与老年人群骨密度及肌肉减少症相关性研究

目的探索血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平与老年人群骨密度和肌肉减少症相关性。方法受试者包括216名成年人(79名男性和137名女性;平均年龄73.5岁)接受全面体检。检测所有受试者骨骼肌指数(SMI)、腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度和步行速度,符合亚洲肌肉减少症工作组标准的受试者被分配到肌肉减少症组。仅肌肉量减少的受试者被分配到肌量减少组,其他受试者分配到正常组。Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰痛视觉模拟评分(VAS)用于评估腰痛。同时检测血清VIP水平;对三组之间肌肉减少症决定因素如骨密度、VAS和VIP等数据进行统计学分析。结果12名受试者(5.5%)患有肌肉减少症。肌肉减少症组的平均ODI评分显著高于肌量减少组和正常组[分别为(25.2±12.3)%、(11.2±10.0)%和(11.9±12.3)%,P<0.05]。肌肉减少症组血清VIP水平显著低于肌量减少组和正常组(P<0.05)。肌肉减少症组的腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度和BMI显著低于其他组(P<0.05)。腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度及步行速度、ODI与血清VIP水平之间存在正相关(P<0.05)。结论老年人群中肌肉减少症及腰椎(L1-L4)和股骨颈骨密度、腰痛与血清VIP水平密切相关。     

福建地区畲族的骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系

目的探讨福建地区畲族健康人群骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系,并与汉族人群比较,为本地区骨质疏松防治提供依据。方法选择本地区畲族聚集地20岁以上健康成年人,其中畲族1371人,汉族1432人,应用美国Osdeometer Medi Tech公司生产的DTX-200骨密度吸收仪检测骨密度,以及用罗氏公司的骨生化指标仪器及试剂盒,测量骨密度以及25羟维生素D3(25(OH)D_3)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、甲状旁腺激素(PTH)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)。把上述检测的数据结果输入电脑,应用SPSS17.0软件包进行数据分析。结果不管畲族和汉族的骨密度均随着年龄的增大而下降,同年龄组男性均高于女性。畲族女性除在40~49岁年龄组稍高于汉族外,其他年龄组汉族女性均高于畲族。但汉族与畲族间都没有显著性差异(P0.05)。畲族男PO女性的骨密度峰值在40~49岁年龄组,汉族的男女性的峰值在30~39岁年龄组。汉族的25(OH)D_3明显高于畲族,尤其女性在40~59岁年龄组、男性在50~69岁年龄组为正相关(P0.05)。在40~69岁中畲族男性的BGP高于汉族男性(P0.05).汉族男的E2指标均高于畲族男,且40~59年龄组尤为明显(P0.05)。P1NP在汉族男女性高于畲族男女性,其中50~59岁,70岁~79岁,和80以上3组的汉族男和畲族男P1NP指标差异显著(P0.05),50岁以上4组汉族女P1NP指标均比畲族女高,差异显著(P0.05)。经皮尔森相关分析,骨密度与E2、25(OH)D_3、T成正相关,而与PTH、BGP、P1NP成负相关。结论本研究25(OH)D3、BGP、P1NP、E2测定可以作为汉族、畲族健康人群早期检测指标,畲族的25(OH)D_3水平普遍偏低,可能与他们的生活方式或者维生素D基因有关,值得进一步研究。骨密度与25(OH)D_3、E_2、T有明显正相关,而与PTH、PINP、BCG呈负相关,与ALP无明显相关。     

Diabetes mellitus is associated with subnormal serum levels of free testosterone in men

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between diabetes mellitus (DM) and serum levels of free (FT) and total (TT) testosterone. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study was carried out including 746 men, of whom 116 (15.6%) were diabetics. Both groups, diabetic and nondiabetic, were paired according to age. Body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (WHR) were calculated, and a stratification analysis correlating DM and elevated BMI (>25 kg/m(2)) and WHR (>1) with the presence of subnormal FT and TT levels was performed. RESULTS: FT and TT serum levels were subnormal in 46% and 34% of diabetics, respectively, and in 24% and 23% of nondiabetics. Subnormal FT levels were strongly correlated with DM (odds ratio (OR) 2.7; 95% confidence interval (CI) 1.8-4.1) but not with elevated BMI (OR 1.4; 95% CI 1.0-2.0). Subnormal TT levels were more strongly associated with elevated BMI and WHR (OR 2.6; 95% CI 1.7-3.9 and 2.0; 1.4-2.9) than with DM (1.7; 1.1-2.6 and 2.0; 1.3-3.2). CONCLUSION: These data strongly suggest that DM is associated with subnormal FT levels, and that TT levels are influenced more by obesity and central adiposity.     

Relations between calcidiol serum levels and bone mineral density in postmenopausal women with low bone density

The relationship between vitamin D and bone density was studied in 150 selected, mature (45–74), postmenopausal women with a lumbar spine Z score below 0. Vitamin D status was evaluated using calcidiol serum levels. Serum calcitriol and parathyroid hormone (PTH) values were also evaluated in some subjects. Bone mass was evaluated by ascertaining bone density and Z and T scores in the lumbar spine and femur region. The reference group consisted of 25 premenopausal women. The postmenopausal group was divided into subgroups according to age, i.e., under or over 60 years old. Additionally, the whole group was also subdivided according to their lumbar spine Z scores into group I (Z>-1), group II (Z<-1; >-2), and group III (Z<-2). Group III of postmenopausal women had higher PTH and lower calcitriol levels than premenopausal women. Calcidiol serum levels were lower in postmenopausal women groups II or III than in the group I and premenopausal women. Calcidiol serum levels and the bone mass values for the lumbar spine were correlated positively in all the postmenopausal women; in the women over 60 years of age, calcidiol levels also correlated with the bone mass values expressed as the bone density in three femur regions: femoral neck, trocanter, and Ward's triangle. In conclusion, mature postmenopausal woman showed high PTH levels and low calcidiol and calcitriol values. Calcidiol status is significantly related to bone mineral density in the lumbar spine and in women over 60 years, calcidiol levels also correlated with bone density in the femur regions.     

济南市城区健康老年男性骨密度分析

目的 探讨济南城区健康老年男性骨密度的变化规律,为防治男性骨质疏松提供依据。方法 于2010年,随机抽取本院所管辖的3个社区,再随机抽取963名健康成年男性作为研究对象,年龄40～90岁,平均年龄（61.3 ± 13.6）岁。采用双能X线骨密度测量仪（GE Lunar DPX-NT, USA）检测腰椎1至4联合值、股骨颈、全股骨、挠骨远端和挠尺骨全部的骨密度。 结果 (1) 40岁以后腰椎、股骨及前臂骨密度缓慢下降,70至74岁,股骨颈及挠骨远端骨密度明显降低,与65至69岁比较,差异有显著性 (P< 0.05)。(2) 股骨颈、股骨全部、挠骨远端、挠尺骨全部骨密度累积丢失率为18.71%、14.80%、20.95%、25.68%。(3) 70至79岁骨质疏松和骨量减少的发生率为29.1%和45.3%,80至90岁为50.0%和32.4%。结论 男性在70至74岁骨丢失加速,70岁以后骨质疏松发生率明显上升。