PPD皮肤试验在结核病临床诊断中的应用

目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值。方法对福建省龙岩市结核病防治所1998~2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用χ2检验进行比较。结果(1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异。(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异。结论(1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病。(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关。     

结核病普查PPD试验指导

笔者自2003年3月至2004年3月参与了对全市部分大中专院校学生(近1万人)做PPD试验查体工作，认为这项工作的开展须做好以下几方面的指导宣传。     

PPD试验筛检结核病结果分析

近十年来结核病发病率急剧上升 ,耐药结核杆菌四处横行 ,威胁着人类健康。我国结核病疫情仍然十分严重 ,结核病患者数量位居世界前列。为有效控制结核病在我校学生中传播 ,我们于 2 0 0 0年 11月对我校 1175名在校学生作了PPD试验 ,现将筛检结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　四川省外贸中专 97～ 2 0 0 0级 1175名在校学生(其中男生 432人 ,女生 743人 )。1.2　方法1.2 .1　 PPD制剂为卫生部成都生物制品研究所提供。(BCG- PPD,每支 1m l含 PPD5 0 IU ,均在有效期内使用。1.2 .2　皮试剂量　每人 0 .1ml,于受试者前臂中下 1/ 3…     

奶牛场结核病高危人群PPD调查分析

2004年12月1～7日，我所对22家奶牛场所有工作人员及随场居住家属进行结核病高危人群普查。现将普查结果报告如下。     

儿童结核病高发人群PPD监测结果

我院儿科自1993年7月~1996年6月,对就诊的361名儿童结核高发人群进行结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验监测,现将结果报告如下:一、资料与方法1．高发人群的选择(1)年龄为0~14岁儿童;(2)有明显的结核病接触史;(3)具有结核病体征:淋巴结肿大,肺部体检异常;(4)具有结核病症状并持续二周以上:咳嗽,发热,盗汗,体重减轻;(5)来自边远地区的流动人口中的儿童。附合以上二项者为高发人群。2．试剂和方法:(1)试剂:采用卫生部上海生物制品研究所出品的50 IU/ml PPD稀释制剂(专供卡介苗接种对象的选择及质量监测用)。     

结核T细胞斑点技术辅助诊断疑似结核病1例

<正>结核T细胞斑点技术是通过检测结核感染后,T淋巴细胞分泌的特异性细胞因子γ-干扰素诊断是否存在结核感染的一种新技术,笔者运用该技术辅助诊断疑似结核病1例,报道如下。1病例患者,男,21岁,主诉咳嗽、少量白色黏痰,伴有畏寒、寒颤、盗汗,不明原因发热半月,无明显规律,在当地医院抗炎治疗,未见明显好转。于2013年2月3日入感染康复科,入     

PPD试验筛检大中专学校新生结核病结果分析

结核菌素试验是用于测定结核菌感染的一项传统方法，目前在结核病流行病学调查、卡介苗接种评价、早期发现病人、临床诊断等方面得以广泛应用。大中专学校新生由于来自各地，结核菌感染程度不同，入学后因学习紧张，居住拥挤，一旦发病，极易传播。笔者自1994～1996年对市区大中专新生进行了PPD试验，现将结果报道如下。1对象与方法11对象：绍兴市大中专学校1994～1996年度秋季入学新生，共5241人。回．2方法121PPD制剂：购自长春生物制品研究所，每支lml，含PPD50IU，均在有效期内使用。12．2皮试剂量：每人0lml，方法按全国结防工作…     

肝脾结核病临床诊断探讨

随着我国防痨工作取得的重大成就,肺结核防治在我国积累了很多经验,一些肺外结核虽引起临床工作者的重视,但是肝脾结核病容易被忽视。本文报告我院六例肝脾结核病,并结合国内外文献复习,提出肝脾结核病临床论断探讨。     

泗水县中小学生PPD试验及结核病防治知识调查分析

目的了解我县中小学生结核分枝杆菌的感染状况及对结核病防治知识的知晓情况,为结核病防治提供科学依据。方法对泗水县部分学校4126名中小学生进行PPD试验,对PPD强阳性者进行透视、拍片、血沉、痰检等检查,并且自行设计调查问卷对学生进行结核病防治知识知晓情况调查。结果共筛检学生4126名,PPD阳性者537名,感染率为13.02%,学生对于结核病防治知晓率较低。结论中小学生的结核分枝杆菌感染不容忽视,学生对结核病防治知识的知晓率较低,应将结核病筛查和结核病健康教育纳入学校的制度化管理。     

疑似职业病发现与诊断法律问题的探讨

目的分析现行职业病防治法律法规中对于疑似职业病发现及诊断的几个法律规定。方法对两起"疑似职业病"案件发现及诊断过程进行探讨。结果①接触粉尘与接触引起急性中毒化学毒物的上岗前、在岗期间职业健康体检时限的界定要结合实际情况;②疑似职业病申请确诊属于要式申请行为;③未进一步进行疑似职业病确诊的企业应受法律的制裁。启示用人单位始终是职业病防治工作的主体,应进一步贯彻职业病防治法的方针和原则。     

结核病疫情中接触者PPD结果的影响因素研究

目的了解结核疫情中接触者PPD结果的影响因素,为部队疫情防控提供参考依据。方法对结核疫情中的密切接触者进行流行病学调查和PPD试验并分析结果。结果各学员队的患病人数与阳性率和强阳性率呈正相关性,相关系数分别为0.970和0.964;与患者同宿舍的接触者PPD试验强阳性率为34.48%,高于与患者不同宿舍接触者的强阳性率16.16%,二者差异有统计学意义(χ2=13.9539,P0.01);有卡瘢组和无卡瘢组强阳性率分别为21.72%和17.09%,差异无统计学意义(χ2=1.0768,P0.05);居住地在城市的学员强阳性率为16.92%,低于农村的23.81%,差异无统计学意义(χ2=2.812,P0.05)。结论患病人数和同宿舍居住是接触者PPD结果的影响因素;卡介苗和城乡差异不是其影响因素。     

1 900名在校学生PPD试验筛检结核病结果分析

[目的]为了解我县某所在校学生结核病发病情况,控制结核病在学校传播流行.[方法]采取PPD试验筛检.[结果]我县山区学校在校1900名学生中,PPD试验阳性占14.23%,其中一般阳性者占10.26%,强阳性者占4.05%,一般阳性者男女生差异无统计学意义（x^2=5.56,P＞0.05）;强阳性者男女生之间差异亦无统计学意义（x^2=1.17,P＞0.05）.肺结核患病率为2.63‰,男女生差异无统计学意义（x^2=0.31,P＞0.05）.[结论]一是应加强对PPD试验阳性者的监督、管理和治疗,定期开展结核病的筛检,减少结核病在学校中的发生与传播;二是在学校中加强结核病知识的宣传教育.     

PPD试验结合x胸片筛查大学新生结核病的结果分析

目的 :了解大学生结核分枝杆菌感染情况,为高校结核病防治提供理论依据。方法 :整群选取贵州师范大学2012-2015级新生,首先对所有新生进行PPD试验,然后对所有结核菌素试验强阳性者进行胸部x线片检查。结果:接受PPD试验者共16678人,强阳性率为5.41%(903),2012-2015级新生强阳性率呈逐年下降趋势。活动性肺结核检出率0.072%(12)。结论 :PPD试验结合x光胸片检查是高校发现结核病的有效方法。     

高中新生PPD反应程度与结核病发病危险的队列研究

目的探讨高中新生结核菌素反应程度与高中期间结核病发病危险的关系,为选择合适的预防性治疗对象提供科学依据。方法将2008年如东县6 068名高中新生列为前瞻性队列研究对象,随访32个月。研究开始时采用结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedprotein derivative of tuberculin,PPD)作皮内试验,全部研究对象在队列开始和结束时做X线胸透,咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者在就诊时做X线胸透,对有异常阴影和PPD反应≥20 mm或有水泡者拍摄X线胸片。结核菌素试验(也称PPD试验)阴性反应为对照组,阳性反应为暴露组。采用2检验和Cox回归模型,分析暴露组与对照组累积发病率的差异。结果 Cox回归分析结果显示,PPD反应程度为15～mm、≥20 mm和水泡为结核病发病的危险因素,RR分别为47.28、58.53和213.19。结论高中新生PPD反应≥15 mm或有水泡者,为高中期间结核病的高发人群,应作为结核病预防性治疗对象。     

耐药结核病的诊断

1耐药结核病的定义 耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌,经体外试验证实,对1种或多种抗结核药物耐药的现象,耐药结核病一般分为4类。     

结核病诊治定点医院疑似肺结核院内转诊方式评价

目的评价结核病诊治定点医院疑似肺结核电子化院内转诊的实施效果,为肺结核院内转诊提供依据。方法收集衢州市人民医院2016年手工转诊和2017年电子化转诊的疑似肺结核患者资料,比较两种方式的主动转诊率、转诊及时率、优缺点和医务人员满意度。结果该院2016年手工转诊和2017年电子化转诊的疑似肺结核院内主动转诊率分别为56.01%和80.96%, 48 h内转诊率分别为9.97%和55.96%;该院2017年采用电子化转诊后,医生主动转诊率和转诊及时率均高于2016年(P0.05)。与手工转诊相比,电子化转诊操作流程简便,实用,高效,有利于及时转诊、督导和动态跟踪督导以及疑似肺结核患者的管理。结论电子化转诊可提高肺结核的主动转诊率和转诊及时率,有利于肺结核转诊制度的实行。     

职业健康检查机构诊断报告疑似职业病病例责任探讨

目的探讨职业健康检查机构诊断报告疑似职业病例的责任。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》,分析疑似职业病病人的涵义、权益保障和医疗卫生机构对体检结果报告及告知的义务。结果无职业病诊断资质的职业健康检查机构发现确有健康损害的劳动者符合疑似职业病诊断标准的,有责任对其作出疑似职业病的检查诊断结论,并依法履行报告、通知的义务,以便卫生监督机构督促用人单位履行相应的法律义务。结论职业健康检查机构应正确理解和贯彻执行疑似职业病诊断管理的有关规定,切实保障劳动者的相关权益。     

4例疑似职业性爆震聋病例职业病诊断探讨

正《职业性爆震聋的诊断》(GBZ/T 238—2011)正式实施5年来,标准中的部分条款在运用中仍存在争议。现对我院接诊的4例申请职业性爆震聋诊断的病例资料进行回顾性分析,对诊断过程中遇到的问题进行探讨,为实际工作中正确运用诊断标准积累经验,为今后完善和修订标准提供依据。1病例资料【例1】男,35岁,某热电厂锅炉运行工。1985年1月1日值夜班时,因锅炉安全阀开启后不能复位,处于半工作状态,产生强噪声(噪声强度未检测)。患者上至约30 m高的     

疑似肺结核诊断与治疗

目的 为了更好的让广大基层结防(疾控)、临床医务人员学习和掌握关于对疑似肺结核诊断性治疗定义以及诊断性治疗的原则,最低限度的撑控临床无科学依据的作出对疑似肺结核诊断与治疗病例的比例.方法 学习运用《中国疾控中心结核病预防控制中心》、《中国全球基金结核病项目办公室》2010年1月撰写的“疑似肺结核诊断性抗感染治疗指导手册”、王陇德主编《结核病防治》马玙撰写的第十三章,2004年6月由中国协和医科大学出版社出版的“结核病的诊断”.结果 复习似肺结核诊断性抗感染治疗指导手册,一、(二)诊断性治疗的适应证,疑似肺结核定义:1、2;二、诊断性治疗的原则;三、诊断性治疗的方法:附图:疑似肺结核诊断流程;四、疑似肺结核患者诊断治疗结果的判定和意义;五、诊断性抗感染治疗的不良反应及防治.《结核病防治》马玙撰写的第十三章, “结核病的诊断”第一节等各章、节、段、点、小点.结论 著作中告诫我们,任何一种感染性疾病的诊断一般包括以下1.2.3.4.5.6小点和八个诊断方面.一、临床表现、二、放射学检查、三、细菌学检查、四、PPD皮肤试验、五、纤维支气管镜及其他内窥镜检查、六、分子生物学及免疫学检查、七、胸膜、肺的活体组织检查、八、试验性诊断性治疗等.对照上述,身为临床医师对临床疑似肺结核诊断与治疗,笔者认为,应该慎之又慎.