亚健康状态证候——体质学探讨

通过对亚健康状态、中医证候与中医体质三者概念的解析,阐明了证候与体质的区别和联系,病理性体质不等同于亚健康状态,基于中医证候、中医体质研究亚健康状态的可行性和优势,提出在亚健康状态的进一步研究中,应以重大、常见、多发性疾病的潜临床期和临床前期为依托,探寻亚健康状态下反应疾病量变积累的证候和体质的靶向指标,将会对亚健康及疾病防治带来重大突破。     

亚健康中医证候学研究进展

世界卫生组织将机体无器质性病变,但有一些功能改变的状态称为亚健康。现代中医认为,亚健康处于生理体质与病理体质的临界状态,运用中医辨证论治的方法,是对亚健康状态进行干预的有效方法。本文就近年来亚健康结合临床特征的研究现状做一综述。     

湿热体质与生活方式的相关性探讨

中医学认为中医体质与健康状态密切相关，体质类型决定对某些致病因子的易感性及所产生疾病类型的倾向性。研究表明湿热体质现患率居偏颇体质的第二位，并且与痤疮、湿疹、便秘、脂肪肝、糖尿病、高血压病和高脂血症等疾病密切相关。因此了解湿热体质的危险因素，对于亚健康状态和疾病的防治发生具有重要意义。本文基于中医体质学理论研究，结合中医古籍和现代研究等文献，探讨湿热体质与生活方式的相关性，研究发现饮食结构、运动锻炼和睡眠时间等是影响湿热体质的主要因素。因此，通过体质的判定来指导生活方式，控制危险因素、纠正不良生活方式以调理湿热体质的偏颇状态，有利于亚健康状态和相关疾病的防治，促进人体健康。     

基于决策树的亚健康状态判定及其与中医体质分类相关性研究

目的:基于决策树模型,进行亚健康状态判定,并研究与中医体质分类的相关性。方法:对中国中医科学院广安门医院体检人员进行健康状态辨识与影响因素的调查,并经两名具有副主任医师以上职称的中医师判断:515例体检人群中,剔除疾病状态人群后,剩余健康9例(1.74%),可疑亚健康87例(9.07%),亚健康状态419(80.89%);采用SPSS 17.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型的识别正确率和体质归类。结果:经单因素分析提取有统计学意义的影响因素共66个,将其放入决策树模型,从中挑选出18个相关因素,25条诊断规则。10层交叉验证模型识别正确率为89.02%。结论:决策树模型能够较好的反应和识别亚健康状态,且决策树模型中医体质分型与亚健康状态偏颇体质人群符合率为59.46%,平和质人群则只有40.54%,因此偏颇体质可能是影响亚健康状态的基础因素,从而为疾病的体质预防提供一定的依据,也为临床研究亚健康及辅助诊断亚健康提供思路。     

亚健康状态分型与中医体质类型之间的对应关系研究

目的研究亚健康状态分型与中医体质类型之间的具体对应关系。方法采用整群抽样法,从2017年1月—2018年3月来我院体检的人群中,将1576例亚健康状态人群按照情况不同分为躯体亚健康、心理亚健康、社会适应亚健康三种形态。观察不同分型与中医体质类型之间的相关性。结果本组1576例亚健康状态三分型人群中,心理亚健康人数占比最高,达到50.25%;在亚健康状态七分类人群中,失眠与焦虑人数占比最高,分别占26.60%、19.35%;在中医体质方面,平和质与气郁质所占人群最高,分别为17.32%、14.78%。结论当前体检人群中,亚健康状态人数分布存在差异,而亚健康状态的不同分型与中医体质类型之间有一定的具体对应关系,气郁质是当前社会亚健康状态的重要危险因素。     

广东地区亚健康状态与中医体质的相关性研究

目的探讨广东人群亚健康状态与中医体质的相关性。方法于2012—2013年对24 159人（12~80岁）开展大样本、多中心的横断面调查；健康状况的判定主要结合被调查者的体检报告及《亚健康评定量表》，中医体质的评估使用《中医体质分类与判定表》。结果亚健康状态的现患率为46.0%（11 121/24 159），疾病为35.2%（8 505/24 159）。偏颇体质在亚健康状态和疾病状态中所占的比例比较高，而平和质在健康人群中所占的比例最高。多元回归分析显示中医体质对健康状态有显著影响（P<0.001），与偏颇体质比较，平和质与亚健康危险降低显著相关（OR 0.23， 95%CI：0.21-0.25， P<0.001）；与疾病危险降低也显著相关（OR 0.11， 95%CI： 0.10-0.12， P<0.001）。偏颇体质与亚健康状态危险增加密切相关（P<0.001），如气虚质OR 10.44 （95%CI： 8.86-12.30）、阴虚质OR 4.31（95%CI： 3.71-5.01） 、阳虚质OR 3.51（95%CI： 3.02-4.08） 、湿热质OR 4.11（95%CI： 3.58-4.73） 、痰湿质OR 7.19 （95%CI： 5.88-8.81） 、气郁质OR 21.17（95%CI： 15.74-28.45） 、血瘀质OR 7.27（95%CI： 5.71-9.25）、特禀质OR 3.68（95%CI： 2.90-4.67）。结论亚健康状态与中医体质密切相关，偏颇体质是亚健康的危险因素，平和质是亚健康的保护因素。     

中医体质辨识临床应用研究思路

中医学历来视人为有机整体,其个性、体质学说蕴含着丰富的内容,对人的体质之形成既着重其先天禀赋因素,又强调其后天获得的影响,对人的心身健康起着重要的作用。人体健康的维护与疾病的形成都是由诸多内外部因素相互影响、共同作用影响的结果,中医体质辨识是进行健康风险评估的基础,体质类型与健康、亚健康状态及疾病的发生与转归有密切相关性,针对不同个性和体质类型的偏颇,开展对健康人群的维护、亚健康状态调整及慢性疾病患者的防治,制定个体化防治综合干预,更好地改善症状、提高疗效,提高国民健康水平,发扬中医"治未病"的理念,体现"天人相应"的整体观。体现体质辨识的防病治病的重大意义。     

亚健康人群中医体质分布及中医膏方对体质纠偏的临床效果分析

目的:观察亚健康干部人群中医体质分布和中医膏方对体质纠偏和亚健康状态的影响。方法:选取293例40～60岁的亚健康干部人群,按体质分类标准分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质。筛选非平和质者,按照自愿原则将亚健康者分为服用膏方组和对照组,膏方组109例辨证服用膏方,1～2次/d,10g/次,观察30d;对照组124例不予特殊处理。比较两组的中医体质评分及疗效。结果:293例亚健康者的中医体质分布依次为气虚质87人(29.7%),阳虚质77人(26.2%),阴虚质69人(23.5%);服用膏方组的中医体质评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:服用膏方能对机体体质进行纠偏,改善亚健康状态。     

浅谈中医对亚健康状态的认识

亚健康状态是世界卫生组织（WHO）提出的一组临床症状，又称次健康状态、第三状态、灰色状态，指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康体质状态，是由健康向疾病转化的过渡阶段。笔者就中医对亚健康状态的认识作一阐述，以发挥中医学辨证论治的理念，在治疗亚健康状态中，充分屁示其优势。     

论体质与亚健康状态的预防

体质与健康和疾病关系密切,由于生、老、病、死是一个连续的过程,因此,从健康到疾病的发生必然有一个伴随着体质变化而出现的非病非健康的中间状态,即亚健康状态.亚健康状态产生的重要物质基础是病理性体质,其预防包括两层含义:一是从健康到亚健康的预防,预防的关键是防止病理性体质的形成,社会心理干预、行为干预和改善生存环境是控制体质变异,预防亚健康的必要措施.二是从亚健康到疾病的预防,预防的关键是改善病理性体质,根据体质类型对亚健康状态进行分型调理,体现了中医预防学的特色和优势.