鞍区肿瘤误诊为中心性视网膜炎一例

患者,女,33岁,因双眼视力下降伴头痛半年,近二个月失明,于1984年10月17日入院。半年前双眼视力逐渐下降,伴额部与枕部闷痛。近一个月加重。1984年8月31日来我院眼科就诊,视力:右0.08,左0.1(皆不能矫正)。前眼部正常。眼底:双视乳头颞侧色淡,黄斑部轻度水肿,有点状渗出,中心凹反射存在。眼压5.5/5=17mmHg(双眼同值)诊断为双眼中心性视网膜炎并按此病治疗。 1984年10月10日来院随诊,主诉视力继续下降伴有头痛。检查,视力:右眼前手动,左0.06(都不能矫正),角膜透明,前房清楚,瞳孔在光持续照射下先缩小后又自行散大,晶体透明,眼底:双视乳头界限清     

因CT检查误诊双上直肌炎性假瘤1例分析

1　病例介绍　　患者 ,男 ,35岁。因双眼视物模糊伴间歇性头痛半月而于 1997年 7月 1日到本院眼科就诊。查体 :一般情况好 ,心肺肝脾神经系统检查无异常。眼部检查 :双眼视力 5 .0。双眼球无前突 ,双眼眶未触及肿块。双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,瞳孔 3m m,园 ,等大 ,对光反应佳。前房中等深浅 ,清 ,晶体、玻璃体透明 ,双眼底见视盘色红 ,边界清 ,无充血 ,无水肿 ,视网膜血管未见迂曲扩张 ,黄斑反光好。双眼角膜反光点正 ,双眼眼肌各方向运动佳。双眼眼压测定 :5 .5 / 5 =17.30 m m Hg。双眼 B超检查无异常发现。双眼及头颅 CT检查 :脑质未…     

因CT检查误诊双上直肌炎性假瘤1例分析

1 病例介绍 患者,男,35岁.因双眼视物模糊伴间歇性头痛半月而于1997年7月1日到本院眼科就诊.查体:一般情况好,心肺肝脾神经系统检查无异常.眼部检查:双眼视力5.0.双眼球无前突,双眼眶未触及肿块.双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔3mm,园,等大,对光反应佳.     

多中心颅内胶质瘤三例报告

多中心颅内原发性胶质瘤临床上较少见,1994年我们遇到三例,均经手术和病理证实,现报告如下: 1.病例报告 1.1 例一,男,49岁,因“间歇性头痛,头晕5年,加重伴视物模糊1个月”于94年4月15日入院。患者自觉左下肢乏力,记忆力下降。入院检查:定向力及计算力较差,双眼底视乳头水肿,右下肢轻偏瘫。CT检查示双额颞部多个类圆形病灶,     

颅内生殖细胞瘤一例

患者,女,13岁。因多饮、多尿半年,双眼视力下降2月伴头昏、呕吐1月入院。入院前半年,患者开始感口渴,喜喝水,尿量增加,夜间小便3～4次。入院前2月,感双眼视物模糊,学习成绩下降。1月前出现头昏伴恶心感,但头痛症状不明显。检查:神清、发育正常。视力:左眼光感,右眼0.1。瞳孔左稍大于右,左眼光反射减弱。双侧视乳头苍白,边界清,左侧明显。余颅神经及周围     

右额顶硬膜下血肿机化3年致头痛头晕反复发作1例报告

男,66岁。因头部外伤致头痛头晕3年,加重6d入院。患者3年前不慎摔倒致头部受伤,感头痛头晕,行头颅CT检查示:右侧额顶部硬膜外血肿。给予保守治疗后头痛头晕缓解。3年来偶感头痛头晕,无恶心呕吐及肢体抽搐,于1年前行高压氧治疗,症状减轻。6d来自觉头痛头晕加重,双眼胀痛。查体未见神经系统阳性体征。头颅CT检查示:右侧额顶部梭形高密度影,左侧颞顶部新月形低密度影。初步诊断:1右额顶硬膜外血肿机化可能性大;2左枕顶部慢性硬膜下血肿。在全麻下行左枕顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术;右额顶开颅硬膜外血肿机化清除术。术中左枕顶部钻孔,穿刺抽…     

鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例

患者男性,56岁。因左眼突然视力下降半月,于1998年1月27日入院。发病后两天曾在我院初诊为“左青光眼待查”,未用药,建议进一步检查。近日症状加重且头痛明显,又来我院,门诊以“左球后视神经炎”收住院。有左鼻塞、涕中带血伴头痛半年史,曾按“感冒”治疗无效,外院两次头颅CT平扫均未见异常。入院查体:全身无异常发现。外鼻和前鼻孔检查未见明显改变。视力:右眼1.0,左眼光感。双眼外     

激素性青光眼一例报告

患者刘××,女,26岁,工人,住院号154242,因患系统性红斑性狼疮一年,长期大剂量服用强的松,最大剂量每日75mg,入院前以每日25mg维持。近半年双眼球胀痛、视力减退伴有虹视。于1985年4月23日收入院。检查:满月脸、水牛背等典型皮质类激素副作用体征。远视力:右0.3,左0.2;近视力:右J_(?),左J_(?),双眼视力均不能矫正。双眼     

结膜吸吮线虫1例

<正> 患者,男,40岁,农民,陕西略阳县人。以双眼葡萄膜炎并发白内障,双眼高度近视而入院。检查:视力右0.02, 矫正0.1,左0.02,矫正0.02。双眼结膜     

真性红细胞增多症伴眼底出血1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民 ,江西安远人 ,因双眼逐渐视力下降伴头痛 4月余于 2 0 0 3年 1月 1 3日入院。患者自诉 4月前出现双眼渐进性视物模糊 ,伴阵发性、搏动性头痛 ,无眼痛症状。在当地人民医院行头颅CT检查未见明显异常 ,给予“先锋霉素IV针”抗炎 ,无明显效果 ,遂来我院就诊 ,拟诊“双眼视乳头炎”收治住院。入院查体 :患者皮肤黝黑 ,心肺检查正常 ,肝脾肋下未触及。眼体检查 :Vod :0 .9,Vos :0 .4 (矫正无提高 ) ,双眼眼压正常 ,双眼睑结膜充血 ( ) ,角膜透明。双眼视乳头充血、水肿 ,边界不清楚 ,隆起约 1D。视网膜动静脉血管比值为…     

双眼Duane眼球后退综合病征一例报告

本病症为眼部的先天性发育异常,临床较少见。我院自1978～1981年曾先后发现四例,其中三例为单眼,一例为双眼。现将双眼一例报告如下: 患者女性,19岁,售货员。主诉自幼“对眼”看书时间久时头痛眼胀。既往及家族史无可记述。体检、胸透、化验均未见异常。眼部检查视力:右1.2耶格表一号,左1.2耶格表一号。双眼眼位:右眼内斜10°,左眼正位。双眼运动:外展高度障碍,不能超过中线,向其他方向运动正常,双眼内收时睑裂     

板层角膜移植治疗韦格内肉芽肿病一例

<正> 患者女,60岁。该患近3年反复出现双眼发红、畏光、异物感、刺痛、视力下降等症状,曾在某医院诊断为结膜炎、病毒性角膜炎、巩膜炎、角膜溃疡,但医治无效。于1986年3月8日首次住院,全身检查未见异常。眼部检查:视力为右0.1,左0.02。双眼上、下眼睑中度肿胀,睑球结膜明显充血及水肿,角膜边缘不整齐并有浸润,角膜周边带9∶00～12∶OO时位有溃疡,深层伸入新生血管,无前房积脓,无法窥视眼内。诊断为蚕蚀性角膜溃疡。住院后经全身抗生素治疗和眼部冷冻治疗,未能控制病情,于1986年3月13日局麻下施行双眼角膜上方部分病变球结膜切除及溃疡     

先天性无虹膜症一例报告

宋莉彬、男、5岁。发现双眼无虹膜来诊,检查:视力:右0.5左0.4.角膜透明,前房略浅,虹膜全部缺失,晶状体略小且有核性混浊.眼底:双视神经乳头较小,边缘不清。左眼黄斑部有一条血管从该区横过,中心凹光反射存在。双眼水平震颤。诊断:1.双眼先天性无虹膜症。2.双眼先     

视神经胶质瘤引起全垂体功能低下一例报告

本例男性,20岁。因多饮多尿伴间歇头痛1年,发热和右眼视力减退8个月于1987年7月6日收入院,起病后皮肤变薄且白细,体毛脱落,无颅高压症状。查体:一般情况尚可,皮肤白细,无胡须及腋毛。双眼球运动不受限,双瞳孔0.4cm等园,光反应迟钝。视力左眼0.6,右眼指数/20cm。双颞侧视野偏盲,右眼并有鼻侧下部视野缺损。眼底检查双视乳头萎缩。阳毛稀少,阴茎、睾丸发育正常。头颅CT检查,左额颞及鞍上区占位性病变。左颈动脉穿刺脑血管造影:脑血管无受压移位征象,瘤体无异常染色。入院后24天在全麻下开颅探查。术中见肿瘤位于右视神经上,肉褐色,质     

左乳突骨巨细胞瘤一例

患者女性,34岁。因左耳疼痛、耳鸣伴左侧头痛,出现口角向右歪斜,听力减退6个月,症状加剧1周,伴喷射性呕吐,双眼视物模糊于1984年9月28日入院。发病前3月左耳部曾被手击打。检查:左眼睑闭合不全,瞳孔右4mm,左6mm,左眼对光反射迟钝,眼底镜见左视乳头水肿伴出血。左外耳道后壁凸出,肿胀明显。外耳道内有8     

中药配合针刺治疗眼肌麻痹1例

眼肌麻痹是眼球运动受限的一种常见的眼病 ,患者有视物成双、头痛、头晕等症状。近期有 1例患者经过我们通过中药配合针刺治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,农民。主因双眼视物成双 3天前来就诊 ,检查 :远视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,近视力右眼 0 6 ,左眼 0 6。左眼眼球向下向上向外运动明显受限。裂隙灯检查 :双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。双眼晶状体未见明显异常。眼底检查 :双眼可见 :视乳头边界清楚 ,色泽正常 ,血管走行尚可 ,黄斑区中心窝反射可见。患者胃纳欠佳 ,口…     

结晶样视网膜变性1例

1病例报告患者男30岁,夜盲2年,体检时发现双眼底异常,要求进一步检查。2013年7月4日检查视力:右1.0,左0.8。眼压:右眼17mmHg,左眼18mmHg,双眼前节未见异常。双眼视盘色淡,视网膜血管管径细,眼底灰暗,后极部呈青灰色,黄斑部无异常。视网膜各层内散布有黄色结晶样闪光点,后极部为重,病变区域可见少许褐色斑块,大小不一形状不规则,偶见骨细胞样色素沉着。豹纹状眼底FFA见图1~4。视网膜电图:双眼严重b波降低。双眼OCT:黄斑部形态正常,神经纤维层变薄。诊断:双眼结晶样视网膜变性。治疗:(1)服用     

颅底蝶鞍区并四肢多发性骨软骨瘤一例

患者,男性,31岁,因头痛、双眼视力下降,颞侧偏盲伴左侧而部麻木半年,以鞍区肿瘤入院。患者自幼右手拇指,左手食指、中指、双足拇趾及小趾患有多发性骨软骨瘤病,分别于15年和10年前行二次手术切除。病理回报为骨软骨瘤,近2～3年又出现右股骨下端内侧骨性隆起(X线查为骨软骨瘤)和右足拇趾骨软骨瘤切除术后复发,未行手术。检查:神志清,双眼视力0.2,双颞侧偏盲,双视神经原发萎缩,双眼外展     

单鼻孔入路显微外科治疗垂体腺瘤（附2例报告）

我科于1998年经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术治疗2例垂体大腺瘤。现报告如下: 病例资料例1,男,65岁。因头痛半年伴视力进行性下降来诊。无内分泌紊乱表现,入院查体:左眼视力0.6,右眼0.4,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,行CT及MRI检查示垂体大腺瘤,已突入鞍上1.5cm,大小约3.0cm×2.5cm×2cm大小,鞍底骨质破坏。例2,男,64岁。因头痛伴视力进行性下降两年余来诊,并有畏寒、嗜睡、毛发脱落等,查体:右眼视力0.3,左眼视力眼前20cm指动,双眼颞侧偏盲,双     

首次就诊于眼科的肺癌脑转移一例

患者男 ,37岁 ,市博物馆职员 ,因双眼右侧视野缺损 3个余月 ,近 1个月走路时经常撞人撞物 ,不伴有头痛胸痛、咳嗽 ,于 1998年 8月 19日来我院眼科就诊。体检 :双眼视力1 0 ,外眼、内眼及眼底均正常 ,经ＴＢＣ Ｉ型中心视野分析仪检查 ,双眼同侧性偏盲 ,右眼颞侧左眼鼻侧视野缺损 ,病变位于视交叉后的左侧视束 ,头部ＣＴ检查 ,左侧额叶可见 3ｃｍ大小的肿块 ,左侧枕叶可见 4ｃｍ大小的肿块。胸部透视 :左肺上叶有阴影。核磁共振 :左肺上叶见 2ｃｍ大小的肿块 ,综合 3项检查结果拟诊断为肺癌脑转移。讨论 :首次就诊于眼科的鞍区肿瘤较常见 ,但…