复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌的相关性研究

目的应用14C-尿素呼气试验对照(14C-UBT)检测复发性口腔溃疡(ROU)患者消化道幽门螺杆菌(Hp)状况,同时在口腔溃疡病变与正常组织交界区采集标本进行Hp病理检测,探讨Hp感染状态与ROU的关系。方法ROU患者30例,正常成人组30例,两组均采用14C-UBT分别于服药后5、25 min检测呼出气体中14C的放射性活性以了解Hp感染状态,同时ROU组在口腔溃疡病变与正常组织交界区钳取标本进行病理组织切片HE和Giemsa染色检测Hp。结果实验组和对照组服药后5 min的14C呼气试验阳性率分别为53.3%(16/30)、60.0%(18/30)。25 min后阳性率分别为26.7%(8/30)、33.3%(10/30),两者之间差异也无统计学意义(P>0.05)。实验组病理切片Giemsa染色未发现典型的幽门螺杆菌。结论从上述检测结果分析,幽门螺杆菌和ROU的发病可能无直接相关性。     

两种非侵入性幽门螺杆菌检测方法的比较和临床意义

目的:回顾近两年胃镜组织病理发现幽门螺杆菌感染的248例,同时进行血清幽门螺杆菌抗体和14C呼气试验检测,探讨非侵入性幽门螺杆菌的选择方法和临床意义.方法:248例分为A、B两组,A组123例,抗幽门螺杆菌(Hp)治疗前后分别进行血清幽门螺杆菌抗体检查,B组125例,抗Hp治疗前后分别进行14C呼气试验检查.结果:抗Hp治疗前,A组中阳性110例,阴性13例,B组阳性100例,阴性25例,A、B两组检测结果存在显著差异(P＜0.05).抗Hp治疗后,A、B两组检测结果仍存在显著差异(P＜0.01).结论:在流行病学筛查和抗Hp治疗前幽门螺杆菌检测方面,血清幽门螺杆菌抗体明显优于14C呼气试验,在抗Hp治疗后的疗效监测方面,14C呼气试验有优势.     

胶体金快速法检测粪便幽门螺杆菌分泌蛋白的临床应用评价

目的：评价胶体金快速法检测粪便幽门螺杆菌（Hp）分泌蛋白的临床应用价值。方法：对有消化道症状的65例患者同时测定14C呼气试验和粪便幽门螺杆菌分泌蛋白胶体金法,以14C呼气试验阳性为Hp感染,评价胶体金快速法检测的敏感性和特异性,同时对30例患者做胃镜检查,与胶体金法作配对比较。结果：胶体金的敏感性为88.24%,特异性为96.77%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为88.24%,该病流行率为52.31%。胃镜病理检测与胶体金法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胶体金快速法检测粪便幽门螺杆菌（Hp）分泌蛋白是一种较灵敏和特异的检测幽门螺杆菌感染的方法。     

免疫组化染色与C14尿素呼气试验在胃镜活检标本中检测幽门螺旋杆菌感染的有效性比较

目的比较分析免疫组化染色与C14尿素呼气试验在胃镜活检标本中检测幽门螺杆菌感染的有效性。方法选取进行C14尿素呼气试验的胃活检组织110例,选择免疫组化染色对幽门螺杆菌感染进行检测,比较分析检测结果。结果免疫组化染色检测的敏感性为96.15%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为96.67%。C14尿素呼气试验检测的敏感性为90.38%,特异性为81.03%,阳性预测值为81.03%,阴性预测值为90.38%。结论在胃镜活检标本中,采用免疫组化染色对幽门螺杆菌感染进行检测具有较高的特异性和敏感性,染色结果准确可靠,判断直观清晰,可用于综合诊断幽门螺杆菌胃炎。     

C~(13)-尿素呼气试验联合胃镜诊断慢性上腹痛儿童幽门螺杆菌感染

目的:探讨C13-尿素呼气试验(13C-UBT)在慢性上腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值及胃镜下Hp感染的病理学特征。方法:对340例慢性上腹痛儿童进行C13-尿素呼气试验,阳性者再行胃镜及病理学检测。结果:340例慢性上腹痛儿童中13 C-UBT Hp阳性者105例,再行胃镜检测发现Hp阳性103例,符合率达99.00%。结论:13C-UBT是较好的Hp检查方法,对有症状及13C-UBT阳性者进行胃镜检测有助诊断。     

幽门螺杆菌尿素酶抗体检测的临床应用评价

目的 对幽门螺杆菌（Hp）尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）检测幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性进行临床评价.方法 随机选取50例有反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状,4周内未经治疗或已停服抗生素、铋剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等对Hp检测有影响药物的门诊、住院患者.同时予14C-尿素呼气试验和血清学抗体检测尿素酶抗体.以14C-尿素呼气试验的结果为金标准,与胶体金法的检测结果相比较.结果 胶体金法的检测结果与14C-尿素呼气试验无统计学差异（x2=0.67,P＞0.05）,灵敏度达84.62％,特异度为91.67％,总符合率88％.结论 胶体金尿素酶抗体检测操作简便、快捷,具有较高的灵敏度和特异性,可以用作幽门螺杆菌感染患者的筛查试验.     

阿司匹林对幽门螺杆菌生长抑制的研究分析

目的:探讨小剂量阿司匹林对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响.方法:将在本单位2015年6月-2016年6月门诊服用小剂量阿司匹林124例患者作为研究组124例,同时期未服用小剂量阿司匹林患者558例作为对照组,对所有患者实施13C尿素呼气试验(13C urea breath test,13C-UBT)检测Hp,分析两组患者感染幽门螺杆菌情况.结果:2.1 两组13C尿素呼气试验检测结果比较:服用小剂量阿司匹林患者Hp感染阳性率为31.45%明显低于对照组41.40,差异有统计学意义(χ2=4.197,P<0.05).在研究组中,Hp阳性与Hp阴性患者男女比例差异无统计学意义(χ2=0.130 P>0.05),但是Hp阳性患者平均年龄(66.82+10.01岁)高于Hp阴性患者(58.76+11.22岁),差异有统计学意义(t=3.845,P<0.05)结论:阿司匹林可能对幽门螺杆菌生长具有一定抑制作用.     

尿素[^14C]呼气试验辐射影响评价

2000年1月,我国正式批准尿素[14C]呼气试验药盒上市,尿素[14C]呼气试验检测幽门螺杆菌在我国临床医学的应用走过了10个年头。在这10年里,尿素[14C]呼气试验作为一个崭新的Hp诊断技术,为我国消化医学领域中幽门螺杆菌的防治作出了不小的贡献。同时,作为一种价格低廉的检测技术,它的应用也极大地节约了社会财富,从而实现了高新科技的社会经济价值。毋庸讳言,尿素[14C]呼气试验药盒作为一个放射性药品,上市后备受关注。2000年6月20日,国家药监局还专门就＂尿素[14C]呼气试验药盒使用的安全性＂组织了多名中科院院士、工程院院士在内的权威专家,进行会议论证。此次会议给出了科学的结论：微量碳[14C]对人的内外照射均不会造成任何危害。但时至今日,仍然有人夸大其放射性因素,甚至为了自身的商业利益,故意引出＂碳14同位素呼气法可能给中国环境污染带来隐患＂的结论。为此,本刊特邀孔令丰教授就尿素[14C]呼气试验辐射影响进行评价。     

用铋剂的PPI四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 通过与PPI标准三联疗法的比较,观察加用铋剂后的PPI四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 将120例经胃镜及14C尿素呼气法试验检测Hp阳性的患者随机分为A组(治疗组)60例,B组(对照组)60例.两组均予以PPI合用两种抗生素治疗1周,A组同时加用铋剂治疗1周.在治疗前和疗程结束4周以上,采用14C呼气法试验检测Hp.结果 A组的Hp根除率为93.3%,明显高于B组的78.3%(P＜0.01).A、B两组副反应小,均能耐受.结论 加用铋剂的PPI四联疗法比PPI三联疗法Hp根除率高,安全,耐受性好,是一种理想的Hp根除方法,可以作为根治Hp的一线治疗方案用于临床.     

胶体金法检测幽门螺杆菌的临床价值

目的探讨胶体金法检测幽门螺杆菌感染的临床价值。方法门诊收集153例有上消化道症状的成年患者,均行13C呼气试验、胶体金法和快速尿素酶试验3种方法检查幽门螺杆菌,以13C呼气试验结果为"金标准",余两种检测方法分别与"金标准"进行比较。结果血清胶体金法可靠性较好,优于快速尿素酶法。结论胶体金法检测血清中幽门螺杆菌抗体,有较高的准确率及特异性,取材方便,操作简便,是较为理想的检测幽门螺杆菌感染的方法。     

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)2种非侵入性检测方法 对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值.方法 采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT) 和活组织切片染色法联合检测的结果 作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析.结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法 检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法 均阴性者作为Hp非感染者.对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14C-UBT检测.以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107).结论 HpSA及14C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法 来减少假阴性或假阳性结果 的出现.     

幽门螺杆菌感染与老年人胃癌的相关性分析

目的:研究幽门螺杆菌(HP)感染与老年人胃癌的相关性.方法:分别对40名老年胃癌患者和40名胃镜检查为慢性胃炎的老年病人进行HP检测,检测方法采用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、胃粘膜组织涂片、Gram染色、病理组织切片、HE染色分析.结果:胃癌组HP阳性率高于对照组(P＜0.05).早期胃癌HP感染率高于进展期(P＜0.05);肠型胃癌HP感染率明显高于弥漫型及混合型胃癌(P＜0.01);非贲门部胃癌HP感染率高于贲门部胃癌(P＜0.05).结论:老年人胃癌的发生与HP感染有密切关系.     

13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探讨检测胃癌患者幽门螺杆菌(HP)感染的最佳方法.方法 对50例胃镜病理切片确诊为胃癌的患者,并1个月内未曾使用可能影响HP检测结果的药物者同步完成多聚酶链反应(PCR)、快速尿素酶试验(RUT)、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测.以PCR阳性为诊断HP感染的标准.评价13C-UBT对HP感染的诊断价值.结果 13C-UBT的敏感性100%(34/34),特异性88%(14/16),准确性96%(48/50),阳性预测值94%(34/36),阴性预测值100%(14/14).结论 13C-UBT可作为HP与胃癌相关性研究的有效方法.     

老年食欲不振患者幽门螺旋杆菌感染与胃排空关系的研究

目的探讨老年食欲不振患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与胃排空的相关性。方法采用胶体金法和13C-辛酸呼气试验法对69例老年食欲不振患者,进行HP检测和胃排空检测。结果 69例患者中幽门螺旋杆菌阳性31例,阴性38例,阳性感染率为44.9%。HP阳性组和阴性组胃半排空时间分别为(244.5min±35.6min和232.4min±36.7min),差异无统计学意义。结论幽门螺旋杆菌感染可能不是导致老年食欲不振的主要因素,且幽门螺旋杆菌感染与胃排空无相关性。     

探讨口腔幽门螺杆菌（HP）感染与胃HP感染的相关性及其对根除胃HP治疗的影响

目的：探讨口腔幽门螺杆菌(HP)感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性及其对根除胃幽门螺杆菌治疗的影响。方法于2015年6月到2016年5月间,在我院选择50例出现上消化道症状初诊患者设为A组,选择50例胃HP感染根治术治疗4周后复查患者设为B组,选择40例健康人员设为对照组,所有人员均进行口腔HP感染检测,对比三组患者的检测结果。结果采取HPS检测口腔HP阳性结果为：A组38例,阳性率为76.0%;B组37例,阳性率为74.0%;对照组为40例,阳性率为80.0%。三组患者的检测结果两两对比无差异,P＞0.05。采取14C-UBT检测胃HP阳性结果为：A组阳性率为54.0%;B组阳性率为34.0%,对照组阳性率为20.0%。采取14C-UBT检测时,A组患者胃HP阳性率与B组、对照组相比明显较高,P＜0.05。采取14C-UBT检测胃HP阳性患者中,HPS口腔检测阳性为：A组阳性率为88.9%;B组阳性率为94.1%;对照组阳性率为100.0%。三组患者14C-UBT检测胃HP阳性患者中,HPS检测阳性率状况对比无差异,P＞0.05。结论不同人群中口腔HP检测水平均较高,其可能是引起胃部相关疾病发生的重要影响因素。     

海员功能性消化不良的研究

目的探讨海员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）感染状况,及根除FD海员阳性Hp后对改善症状的影响。方法选择FD症状表现海员与健康海员体检自愿者各200例．进行^13C一尿素呼气试验检测,分析两组问的差异。将FD海员合并Hp感染者124例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予根除幽门螺杆菌治疗．对照组只给予一般对症治疗,门诊随访1年,评估两组FD症状的改变情况。结果海员FD患者与健康海员Hp感染差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者在根除Hp后症状积分改善率达58．2％,显著高于对照组（29-3％,P〈0．01）。结论海员FD患者与健康海员Hp感染无明显差异性,海员Hp阳性的FD患者根除Hn后痱状有明碌改善。     

反复发作性腹痛儿童13C-尿素呼吸试验测定及其临床意义

目的通过对反复发作性腹痛儿童作13C-尿素呼吸试验(13C-UBT)检测以诊断幽门螺杆菌(HP)的感染,为针对性治疗提供依据.对象及方法对我院1995年1月～2002年12月门诊就诊的1166例反复发作性腹痛儿童进行13C-UBT测试,对试验阳性患儿行抗幽门螺旋菌(HP)治疗.结果1166例被测试反复发作性腹痛患儿13C-UBT测试阳性率为52.06%,经抗HP治疗,总有效率为96.5%.结论对反复发作性腹痛患儿行13C-UBT测试可判断有无HP感染,为针对性治疗提供了可靠的依据.     

幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效。方法对ITP患者57例及正常对照30例采用14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较。结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显。Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40)。根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P<0.05)。阳性组有效率高于阴性组(P<0.05)。治疗后14 C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符。结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群。Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调。糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善。14 C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床。     

抗幽门螺杆菌感染二种三联疗法的临床比较

目的　选择高效安全价廉适宜基层医院应用推广的根除幽门螺杆菌 (Hp)的方案。观察二种三联疗法(洛赛克、克拉霉素、阿莫西林、简称LCA ;善胃得、替硝唑、阿莫西林、简称ZTA)抗Hp感染的疗效 ,并与对照组 (泰胃美、简称Tag;普瑞博思、简称Pre)作比较。方法 :对 165例确诊为Hp感染的胃炎及溃疡病者 ,随机分治疗组 83例 (A组 42例、B组 41例 )和对照组 82例 (A1 组 41例均为溃疡、B1 组 41例均为胃炎 )。A组用LCA方案共一周 ,B组用ZTA方案二周 ;A1 组用Tag四周 ,B1 组用Pre十天。除A1 组 1例B1 组 2例失访外 162例治疗后 6周作呼吸试验 ( 1 3C-UBT、部分1 4C -UBT)等以观察近期疗效 ;14 6例 (A组 40例B组 37例 ,A1 组 36例B1 年组 33例 )一年后作胃镜等复查 ,确定Hp根除率及评价远期疗效。结果 :近期Hp根除率治疗组 91.6% (A组 95 .2 %、B组 87.8% )比对照组 35 .4% (A1 组 40 .4%、B1 组 30 .8% )高 (P <0 .0 1) ;远期Hp根除率治疗组 81.8% (A组 85 .0 %、B组 78.4% )明显高于对照组 30 .4% (A1 组 33.3%、B1 组 2 7.3% ) (P <0 .0 1) ;溃疡组 ,治疗A组Hp根除率 82 .6% ,B组 76.5 %均明显高于A1组 33.3% (P <0 .0 1) ;溃疡愈合率治疗组 87.5 % (A组 91.3%、B组 82 .4% )明显高于对照组 5 2 .8% (P <0 .0 1)