医院婚检门诊就检人群中梅毒感染率的研究分析

目的 了解目前适婚人群中梅毒的感染水平及传播危险,为制定有针对性的梅毒防控措施提供依据.方法 应用无关联匿名检测方法,对医院婚检门诊的就检人群进行系列横断面血清学检测及体检,并收集梅毒感染有关行为的信息进行统计分析.结果 1460例婚检就检者中,总的性病患病率3.90%,在性病患者中位列前两位的是非淋菌性尿道炎和梅毒,分别占1.16%和1.03%;女性的梅毒阳性率明显高于男性,其中女性的隐形梅毒感染率占女性梅毒患者的60.0‰.结论 适婚人群性病患病率情况不容忽视,梅毒在普通适婚人群中传播的危险性确实存在,特别是妇女隐性梅毒患者的存在更是增加了胎传梅毒和先天性梅毒感染的可能性.     

石嘴山地区梅毒感染情况分析

目的了解石嘴山市大武口区男女之间及各年龄段梅毒感染情况。方法收集2010年1月～2012年1月宁夏第五人民医院部分就诊患者及健康体检人员共计9256例,利用酶联免疫法(TP-ELISA)检测就诊患者血清梅毒抗体,分析男女之间及各年龄段之间阳性差异。结果在9256例中检出梅毒抗体阳性168例,其中4012例男性标本中检出阳性97例,占2.41%;5244例女性标本检出阳性71例,检出百分率为1.35%,在168例血清学TP-ELISA检测阳性结果构成中,其中最大年龄为80岁,最小年龄为2天。以18～65岁年龄段成年人为主,共计136例,占总数的80.92%,18岁以下6例,占3.57%,65岁以上的老年人26例,占15.47%。结论梅毒已经成为该地区性病的主要感染疾病之一,提示高危人群中梅毒潜在感染率较高,且处于增长期应及时对高危人群进行梅毒血清学筛查,同时针对流行特征,采取综合预防措施。     

梅毒螺旋体血清学监测及流行特征

目的通过梅毒血清学实验检测结果分析,了解本区域梅毒流行特征和方法学比较。方法依据2005～2007年我院进行梅毒血清学检测结果和2000年中国卫生部防疫司颁布的性病诊断标准,对临床梅毒进行分期;对阳性患者进行流行病学调查,同时评价TRUST、TP-ELISA和TPPA法特异性与敏感性。结果2005年梅毒血清学阳性率为2.7%,2006年为4.0%,2007年为8.7%;3年来Ⅰ期梅毒分别占55.9%、73.9%和61.3%,Ⅱ期梅毒分别占33.8%、20.4%和32.1%,Ⅲ期梅毒相对较少,隐性梅毒分别为8.8%、5.0%和6.0%;TRUST、ELISA和TPPA法敏感性分别为72%、87%和68%,特异性分别为88%、95%和100%。梅毒患者中男女比例为0.63：1,文化程度是初中和小学毕业占62%,其它38.0%,年龄分布主要在青壮年,职业分布是服务业和打工者占76.0%,其它占24.0%为主,婚姻状况已婚者占65.0%。结论梅毒血清学试验中敏感性ELISA法较高,特异性TPPA较高。     

梅毒患者HIV感染的检测

目的 检测和分析沈阳地区性病门诊梅毒患者HIV的感染情况.方法 选取该院性病门诊2008年初诊确诊的梅毒患者,同时采用双抗原夹心酶联免疫法进行HIV的初筛,如初筛阳性送到沈阳市疾控中心实验室应用蛋白印迹试验确证.结果 2008年该院性病门诊共有193例梅毒患者,其中合并有HIV感染者有8例,均为男性,占所有梅毒患者的4.1%,为二期和隐性梅毒惠者.梅毒患者中合并有HIV感染者占1年中本院性病门诊所确证的所有HIV感染患者的1/2,虽然梅毒和HIV感染是同时被确诊的,但不能明确感染的先后顺序.结论 梅毒患者中有较高的合并感染HIV的比率,对于一些性病患者进行常规的HIV检测是非常重要的.     

115例胎传梅毒分析

目的了解孕产妇梅毒母婴传播情况,为阻断梅毒母婴传播提供依据。方法对15792例孕产妇以及301例梅毒血清学阳性产妇所分娩的新生儿进行梅毒血清学检测。结果15792例产妇中梅毒血清学阳性301例,阳性率为1.91%,隐性梅毒为主占87.04%。301例梅毒血清学阳性产妇所分娩的新生儿中检出梅毒血清学阳性115例,阳性率为38.21%。结论对孕产妇进行梅毒检测有利于发现隐性梅毒,加强梅毒血清学检测以阻断梅毒母婴传播。     

南通市三类人群梅毒感染状况及知晓率调查

目的:了解南通市人群感染梅毒的现状及预防知识知晓情况.方法:对南通市暗娼和性病门诊男性就诊者(定义为高危人群),外来务工人员(定义为重点人群)和健康体检人员(定义为一般人群),共1 731人进行梅毒知晓率问卷调查及血清学检测.结果:南通市性病高危人群梅毒知晓率最高75.61%,外来务工人员梅毒知晓率最低63.16%,健康体检人员梅毒知晓率72.91%.调查问卷中知晓率最高的是"梅毒经性传播",达到91.57%;最低的是"日常接触不会传播",为52.11%.血清学检测结果显示:暗娼和性病门诊男性就诊者梅毒感染率分别为6.02%和8.29%,外来务工人员梅毒感染率1.58%,健康体检人员梅毒感染率0.49%.84例梅毒患者中,隐性梅毒21例(25.00%),一期梅毒26例(30.95%),二期梅毒37例(44.05%).结论:我市今后梅毒的防控工作应广泛开展宣传教育,普及梅毒防治知识,加强性病高危人群行为干预,积极开展人群梅毒主动检测工作.     

青海省2008-2010年性病门诊就诊者艾滋病和梅毒监测结果分析

目的了解青海省性病门诊就诊者的一般特征,分析艾滋病和梅毒在性病门诊就诊者中的流行趋势和流行特点,为今后我省制定针对该人群的防治措施提供依据。方法收集性病门诊就诊者一般信息,采集静脉血进行HIV及梅毒RPR血清学检测。结果全省14 720例性病门诊就诊者共检出HIV阳性者13例、梅毒阳性753例,阳性检出率分别为0.09%和5.12%,性病门诊就诊者的数量呈逐年递增趋势。性病门诊就诊者中,青壮年与中老年的HIV和梅毒感染率差异均无统计学意义(P>0.05),男性与女性的HIV感染状况差异无统计学意义(P>0.05),就诊者中发现的梅毒病例女性多于男性(P<0.05),未婚者感染HIV和梅毒的危险性均高于已婚者。结论青海省性病门诊就诊者属于艾滋病和梅毒的低流行人群,但阳性病例数逐年增高的趋势不能忽视,继续开展性病门诊就诊者的HIV监测对掌握我省艾滋病流行情况有重要意义。     

性病门诊就诊人员梅毒检测情况分析

目的对性病门诊就诊人员梅毒感染的情况进行分析。方法随机选取娄底市疾病预防控制中心1176例性病门诊就诊人员,通过采取TRUST检测对血清样本进行检测,并且对其性别、婚姻及职业等方面情况进行分析。结果所选患者TRUST检验阳性率为24.58%,其中女性梅毒阳性率为29.18%,明显高于男性阳性率（16.58%）;已婚梅毒阳性率为35.19%,明显高于未婚阳性率（13.68%）,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论大力加强对性病门诊就诊人员的血清学监测及安全性行为教育,加大宣传教育力度和深度,切实预防和控制梅毒的传播与蔓延,具有良好的临床意义。     

湖南省邵阳市2007～2009年梅毒流行病学分析

目的分析湖南省邵阳市梅毒感染情况及流行病特征,为制定防治策略提供科学依据。方法对湖南省邵阳市疾控中心性病门诊部收集2007-2009年梅毒疫情信息数据进行统计分析。结果 2007～2009年性病门诊部累计报告梅毒感染者41例。男性23例,女性17例,含妊娠梅毒6例,婴儿1例。发病主要集中在40-49岁（占36.6%）为性活跃年龄段。感染途径比例：性接触感染13例（占31.7%）,血液感染10例（占24.4%）,母婴感染9例（占21.9%）。职业以无业、商贸及服务业为多,35例（占85.3%）,学历以中学为主,23例（占56.1%）,说明流动的低学历人群是梅毒多发人群及主要传染源。结论根据性病门诊梅毒的流行病学特征,应继续加大性病防治知识宣传教育力度,尤其是加大孕妇人群及流动低学历人群的性健康教育和行为干预,有针对性地加强宣传和干预工作,加强梅毒疫情监测等综合性防治措施,有效遏制梅毒的传播和流行。     

隐性梅毒感染艾滋病情况分析

目的探讨隐性梅毒与艾滋病感染关系。方法梅毒患者在知情同意的基础上进行HIV抗体检测。结果 143例隐性梅毒患者中检出艾滋病感染者4例。结论隐性梅毒与艾滋病感染息息相关,遏制艾滋病的流行必须要加强、规范性病门诊的诊疗和管理,除了及时、规范的治疗和行为干预外,还应对隐性梅毒患者特别是MSM人群艾滋病相关知识的宣传和常年实施早期干预,降低传播危险。     

赤峰市2009-2011年梅毒疫情分析

目的了解梅毒在赤峰地区不同人群中的分布特征和流行趋势,为今后制订有效的防治对策提供依据。方法对2009-2011年赤峰市各级医疗单位上报的梅毒病例卡片进行统计分析。结果 2009-2011年共报告梅毒病例1 538例,其中男性795例、女性743例,男女比例为1.07∶1。各期梅毒男性发病率均高于女性(Ⅲ期梅毒男女发病数相同),3年的报告数中以隐性梅毒发病数最高。梅毒报告病例中20～60岁年龄组为报告病例发病高峰组。报告病例职业构成占前5位的分别是(除去其它和不详)农民、家务及待业、离退人员、工人、餐饮服务人员。结论加大人群的健康教育和性病防治知识的宣传教育,加强对重点人群的监测,规范梅毒诊治综合措施,加大隐性梅毒筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗,对控制梅毒传播、降低梅毒发病有很重要的意义     

A microbiological study of non-gonococcal proctitis in passive male homosexuals

In a study of 180 male homosexual patients attending a venereal disease clinic, a correlation was sought between symptoms and signs of proctitis and the isolation of Neisseria gonorrhoeae, group B streptococci, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and herpes simplex virus. Faecal specimens were examined for enteric pathogens and serological tests for hepatitis B virus, syphilitic and chlamydial infections were performed.     

碘化钾治疗梅毒血清固定疗效观察

目的：观察碘化钾治疗梅毒血清固定的,临床疗效。方法：采用随机、时照方法。以口服10％碘化钾并肌注苄星青霉素为治疗组,以单纯肌注苄星青霉素为时照组。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：碘化钾对梅毒血清固定的治疗是有效的。     

梅毒血清抵抗患者临床分析及免疫功能研究

目的 通过临床分析及实验室研究,探索梅毒血清抵抗发生的相关因素.方法 选择172例梅毒患者,分析梅毒血清抵抗的发生与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初始滴度、疾病分期、治疗用药的关系;应用流式细胞仪分析40例未治不同病期梅毒患者、20例治疗后血清学阴转患者、20例血清抵抗患者及18名健康对照者的外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞比例情况.结果 不同初始滴度、疾病分期和治疗用药间血清抵抗发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),RPR初始滴度较低的患者血清抵抗发生率较高,其中滴度为1:4的患者抵抗发生率高达50%(13/26);一期梅毒血清抵抗患者仅为8.7%(2/23),而潜伏梅毒患者血清抵抗发生率高达42.2%(38/90);苄星青霉素治疗后血清抵抗发生率为26.4%(42/159),而大环内酯类治疗后为76.9%(10/13).未治疗梅毒CD8+T细胞比例(30%±8%)明显高于正常对照(24%±4%,P<0.01),NK细胞比例(13%±5%)低于正常对照(16%±6%,P<0.05);治疗后RPR阴转患者CD3+>T细胞比例(71%±7%)高于正常对照(65%±7%,P<0.05),CD8+T细胞比例(29%±7%)明显高于正常对照(24%±4%,P<0.05);血清抵抗患者与正常对照及治疗后RPR阴转患者比较,各细胞比例差异均无统计学意义.结论 初始滴度较低、潜伏梅毒及应用大环内酯类药物治疗的梅毒患者较易发生血清抵抗.血清抵抗的发生是否与细胞免疫抑制有关仍需进一步的探讨.     

Subclinical acquired syphilis masquerading as membranous glomerulonephritis

Membranous glomerulonephritis (MGN) is one of the common forms of nephrotic syndrome in the adult population. The majority of MGN are idiopathic, but the secondary forms can be seen in the setting of autoimmune disease, neoplasia, infection and following exposure to certain therapeutic agents. Histologically, MGN is an immunologically mediated disease in which immune complexes deposit in the subepithelial space. Syphilis is a venereal disease that can also be acquired by exposure to infected blood. Untreated syphilis may progress and develop renal complications such as membranous glomerulonephritis (MGN) or diffuse endocapillary glomerulonephritis with or without crescent formation. Today, with increasing awareness of sexually transmitted diseases especially HIV infection coupled by the practice of protected sexual intercourse and advancement of medicine, we have seen fewer and fewer cases of acquired syphilis. Furthermore, majority will present with typical syphilitic symptoms of such as chancre, rash, fever and lymph node enlargement in which case the diagnosis is easily obtained. We are reporting a case of acquired syphilis masquerading as membranous glomerulonephritis without typical syphilitic symptoms.     

土茯苓应用浅谈

明代以前无土茯苓的记载,因李时珍《本草纲目》记载其"治杨梅毒疮"后始广为人知。总结土茯苓在后世的发展应用,除治疗"杨梅毒疮"等性病外,临床用于治疗头痛、痹症、淋证、疮癣等。其药性平和,沿海地区常用于药膳食疗,主要用清除体内湿热。并有抗肿瘤作用,广泛用于各种抗肿瘤药膳中。     

不同龈下冲洗方式对合并梅毒的牙周炎患者的治疗效果的对比评价

目的研究不同龈下冲洗方式对合并梅毒的牙周炎患者的治疗效果。方法选择从2011年9月～2012年9月于我院治疗的10例合并梅毒的牙周炎患者（含50颗患牙）,按照随机数字表法分为实验组和对照组各5例。对照组采用超声龈下刮治后,采用含有0．2％甲硝唑液的传统冲洗器对患牙进行冲洗。实验组采用超声龈下刮治,同步采用0．2％甲硝唑液进行冲洗处理,分别记录治疗前、治疗7d后的菌斑指数（PL）、附着丧失（AL）、探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）四项指标,分别比较两组治疗前后牙周各指标的变化以及两组间治疗前后牙周各指标的差异。结果治疗7d后,实验组和对照组PL、SBI均显著降低;实验组治疗后PL、AL、PD、SBI的降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声龈下刮治同步药物冲洗治疗合并梅毒的牙周炎的临床效果良好,明显优于传统超声龈下刮治后冲洗器给药的冲洗方式。     

TP-ELISA法在梅毒临床诊断中的应用

目的:评价梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,TP-ELISA)检测梅毒螺旋体抗体IgG/IgM的临床意义。方法:收集经临床确诊的各期梅毒血清80份,自身免疫性疾病并排除梅毒的患者血清样本40份,以及100份献血员血清样本。全部血清标本分别进行RPR、TPPA和TP-ELISA试验,检测梅毒螺旋体抗体。结果:TP-ELSIA在梅毒患者组中的阳性率为100%(80//80),确证试验TPPA的阳性率为98.8%(79/80),两种方法的检测阳性率无统计学差异(P>0.05)。TP-ELSIA检测阳性率明显高于初筛试验RPR的检测阳性率87.5%(70/80)。在自身免疫性疾病组RPR试验出现假阳性,其他两种方法无假阳性出现。结论:TP-ELISA检测梅毒螺旋体特异性IgG/IgM抗体具有较高的敏感性和特异性,适用于临床大批量样本初筛和确诊,TP-ELISA试验阳性标本建议进一步作RPR试验。     

Seroprevalence of syphilis in patients attending a tertiary care hospital in Southern India

ObjectiveTo report our experience with two tests, anti-cardiolipin antibody test [venereal disease reasearch laboratory (VDRL) test] and specific treponemal test (Treponema pallidum hemagglutination assay), used for screening antenatal, high risk cases and cases from sexually transmitted infection in a tertiary care hospital from January 2006 till December 2008.MethodsA total of 14 639 samples received from various patient groups including antenatal cases, patients attending sexually transmitted disease (STD) clinic, blood donors and HIV positive patients were screened.ResultsAmong the 14 639 samples collected, 103 were positive by VDRL test. Of these 89 cases were confirmed by quantitative VDRL test and Treponema pallidum hemagglutination assay. The cumulative seroprevalence over two years was found to be 0.61% in this study. The syphilis seroprevalence reduced from 0.88% in 2006 to 0.40% in 2008. Among the various sub-populations studied, patients attending the sexually transmitted infection clinic showed a seroprevalence of 2.62%. The seroprevalence decreased significantly from 4.00% in 2006 to 1.39% in 2008.ConclusionsOur study showed a statistically significant declining rate of syphilis in STD clinics as well as the overall seroprevalence. These findings could be interpreted as indicators of improved programmes for prevention and management of STDs.     

深圳观澜地区娱乐场所保健人员梅毒感染情况分析

目的:通过分析2010年观澜地区娱乐场所保健人员梅毒感染率,间接了解观澜地区娱乐场所从业人员的梅毒感染情况。方法:利用TP-ELISA和胶体金法检测保健人员血清梅毒抗体,利用χ2检验分析男女之间阳性率差异。结果:504例中男性阳性为0例,女性阳性为12例,总阳性率为2.4%,男性阳性率为0%,女性阳性率为2.5%,男女之间阳性率没有统计学差异。结论:梅毒已经成为观澜地区娱乐场所从业人员主要感染性病之一,提示高危人群中梅毒潜在感染率可能更高,且处于稳定增长期。应针对流行特征,采取综合预防措施。