辽宁省阜新农村成人高血压危险因素的人群归因危险度研究

目的利用调整人群归因危险度及综合人群归因危险度评价辽宁省阜新农村居民高血压的危险因素,为开展预防治疗工作提供科学依据。方法利用随机分层整群抽样的方法对辽宁省阜新8个乡镇≥35岁46925名农村常驻(≥5年)成年人进行高血压横断面调查。结果阜新农村高血压的主要危险因素为年龄、体质指数、高血压家族史、高血脂、腰围、周油腻食物摄入天数、日饮酒量及日食盐量。其调整人群归因危险度分别为54.6%、18.2%、11.2%、5.2%、12.5%、2.2%、2.3%和11.5%,8个因素综合人群归因危险度为91.1%。结论利用调整人群归因危险度和综合人群归因危险度对高血压危险因素的评价及制定相应防治策略方面有较高的价值。应对高危人群开展高血压等慢性病预防的健康教育和治疗干预措施以有效地降低其患病率。     

脑卒中危险因素的配对病例对照研究

目的：探索脑卒中的危险因素。方法：在现况调查的基础上，对424例观察对象进行1：1的病例对照研究，初步估计和分析了脑卒中的比值比、归因危险百分比、人群归因危险百分比。结果：吸烟、饮酒、高血压与脑卒中显著相关，高血压患者有吸烟行为会提高脑卒中发病率，而有饮酒行为并不提高其发病率（P＞0.05)，脑卒中归因于吸烟、饮酒、高血压的归因危险百分比分别是63.04%、74.51%、91.75%，人群归因危险百分比分别是27.66%、22.84%、67.95%。结论：预防高血压，并对其生活行为方式加以干预，可降低低脑卒中的发生率。     

脑胶质瘤危险因素Meta分析及危险因素控制后发病率的变化趋势

目的 分析脑胶质瘤发病的危险因素,并评估危险因素控制后其发病率的变化趋势,为该病的一级预防提供证据.方法 收集国内外有关脑胶质瘤危险因素的病例对照研究,筛选出主要危险因素,采用Meta分析计算各个危险因素的合并比值比(OR)和95％可信区间,采用Egger's检验估计发表偏倚.结合人群暴露率,计算目前人群归因危险度百分比,评估危险因素控制后发病率的变化情况.结果 共筛选出13篇文献,与脑胶质瘤发病关联程度较高的前5位因素分别是金属铅接触史(0R=7.060)、汽柴油接触史(OR=3.242)、大量或长时间吸烟(OR=2.960)、肿瘤家族史(OR=2.612)、喜食腌渍熏烤食品(OR=2.544).获得较大人群归因危险度百分比的因素依次为大量或长时间吸烟( 30.979％)、喜食腌渍熏烤食品(27.713％)、射线或电磁场接触史( 23.964％)、汽柴油接触史(13.799％),若上述4种因素暴露率在若干年后下降25％或50％,则脑胶质瘤发病率分别下降7.745％、5.937％、5.991％、3.450％和15.490％、11.875％、11.982％、6.900％.结论 不良生活习惯与某些职业性危害因素和脑胶质瘤的发病关系密切,应从改善生活行为习惯和加强对职业有害因素接触人群保护这两方面采取积极有效的预防措施.     

农村居民脑卒中危险因素及其交互作用研究

目的 探讨农村居民脑卒中的危险因素及其交互作用对脑卒中发病的影响.方法 采用以人群为基础的病例-对照研究方法,随机选择患者232人,健康对照232人进行调查.应用检验和Logistic回归分析脑卒中危险因素,应用相加效应模型分析脑卒中危险因素与家族史的交互作用.结果 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,其OR值分别为1 943、3.698和2.473;长时间精神压抑、月经不规律与家族史在脑卒中发病中存在交互作用,交互作用指数分别为1.656和6.034;交互作用归因危险比分别29.2％和79.6％;交互作用相对超额危险度分别为1.118和2.504.结论 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,而且长时间精神压抑和月经不规律与家族史之间存在正交互作用.     

中国青年脑卒中发病危险因素的Meta分析

目的综合评价我国青年人群脑卒中发生的危险因素。方法应用Meta分析的方法对国内有关青年脑卒中发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用Revman4．2进行异质性检验以及合并OR值和95％可信区间的计算。结果高血压、高血脂、吸烟和饮酒与青年脑卒中关系的OR值分别为6．60（4．48,9．06）、4．86（3．40,6．96）、2．20（1．56,3．10）和2．51（1．43,4．42）,合并结果稳定性较好;家族史的OR值为5．91（3．48,10．02）,但结果稳定性较差;肥胖与青年脑卒中关系的OR值为1．48（0．97,2．27）,尚不能确定肥胖与青年脑卒中的关系。结论现有的有限证据表明,高血压、高血脂、吸烟、饮酒和家族史是中国青年人群脑卒中发病的危险因素。     

基于疾病风险指数的重庆市社区居民脑卒中发病风险评估方法

目的建立一种适合重庆市社区居民脑卒中发病风险预测方法。方法采用病例-对照研究的方法,在重庆市沙坪坝区疾病预防与控制中心的社区居民健康普查资料基础上,利用非条件Logistic回归模型筛选脑卒中主要危险因素,运用统计模型把相对危险度转换为疾病危险分值,结合2002年中国居民营养与健康状况调查报告文献资料中分性别、分年龄组的人群危险因素暴露率,计算个体危险分值与人群平均危险分值的比值,及个体相对于同性别同年龄一般人群脑卒中发病风险的RR值,对个体相对于同性别同年龄一般人群疾病风险划分等级并量化。结果分别以青年(18～44岁)、中年(45～59岁)、老年(≥60岁)为一个年龄组,建立男性的脑卒中主要危险因素:文化程度、嗜咸食、体育锻炼、高血压家族史、脑卒中家族史、糖尿病、高血压和高脂血症的定量评价标准(危险分值及人群平均危险分值表),女性的脑卒中主要危险因素:文化程度、饮酒、嗜咸食、超重与肥胖、高血压家族史、脑卒中家族史、糖尿病、高血压和高脂血症的定量评价标准(危险分值及人群平均危险分值表)。结论疾病风险指数能有效地对个体健康与疾病风险分层与量化,帮助识别可修正的行为与生活方式危险因素,是个性化的健康教育与健康促进...     

广东省371例早发性脑卒中患者发病危险因素的研究

目的探索广东省早发性脑卒中患者发病的危险因素。方法从广东省7个城市18所医院住院病人中收集早发性（≤45岁）脑卒中病人371名（Ⅰ组）；选取相同数量的老年脑卒中病人（〉60岁）作为老年对照组（Ⅱ组）；并按1：1配对方法选取青年对照组人群（Ⅲ组）进行病例对照研究。结果单因素分析结果表明，早发性脑卒中发病的危险因素是BMI〉24、高血压史、病前血压波动、高脂血症史、高血压家族史、吸烟、饮酒等因素，而高血压家族史和病前血压波动史进人多因素条件Logistic回归模型（OR值分别为3．704和13．511）。结论早发性脑卒中的防治需采取综合干预措施，重点是控制血压及改变不良的生活方式和饮食习惯，保持良好的精神心理状态。     

武汉市某辖区人群高血压患病率及主要危险因素的横断面研究

目的分析武汉市某辖区人群高血压患病率及发病的危险因素,为辖区人群高血压的健康干预提供方向。方法采取分层整群随机抽样方法抽取辖区内18~75岁人群共3 054人,采取问卷调查、人体测量、实验室检查等方法,计算高血压患病率及各年龄组相对危险度,并采取单因素和多因素分析计算各因素的比值比(OR值)。结果武汉市18岁以上人群男性高血压患病率为31.34%,女性高血压患病率为23.94%,总体患病率为27.87%。37~42岁、43~48岁和总体年龄组不同性别间差异存在统计学意义(P0.05),相对危险度(RR)分别为1.48、1.35、1.31。年龄在31~66岁的人群高血压发病风险逐渐增加。年龄、性别、运动情况、高盐饮食、过量饮酒、既往疾病史、高血压遗传史、吸烟情况、情绪紧张及失眠均和高血压发病存在关联,除年龄因素外,高盐饮食、向心性肥胖、高血脂的OR值居前三位,分别为2.93、2.64、2.42。结论提示要降低辖区高血压的患病率,应从低盐饮食、加强运动、适量饮酒、低脂饮食、戒烟、改善精神状况等方面着手开展社区健康教育。     

职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响

目的 探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.方法 在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.对入选人群进行问卷调查和肺功能检测.以支气管舒张试验后的FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病.患者自我报告经常有咳嗽、咳痰、气喘或气促症状之一,定义为有呼吸道症状.结果 20.5%的被调查者曾经职业接触粉尘和烟雾超过1年.多因素分析显示,职业粉尘烟雾暴露是罹患COPD的危险因素,其OR值及95%CI为1.20(1.04,1.39),其中谷尘为COPD可能的危险因素,其OR值及95%CI为1.48(1.18,1.86);职业粉尘烟雾暴露、采矿、采石、水泥粉尘、油漆、化工和其他职业暴露为患呼吸道症状的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.37(1.25,1.49)、2.31(1.67,3.20)、1.71(11 09,2.70)、1.92(1.47,2.52)、1.46(1.16,1.84)、1.58(1.37,1.83)和1.46(1.29,1.64);职业粉尘烟雾暴露与吸烟存在协同作用,可使患呼吸道症状的危险度增加(P=0.006);职业粉尘烟雾暴露对患COPD和呼吸道症状的人群归因危险度(PAR)分别为3.94%和7.05%.结论 职业粉尘烟雾暴露与患COPD和呼吸道症状有关;职业粉尘烟雾暴露与吸烟对患呼吸道症状存在协同作用.     

南京市男女性肺腺癌危险因素分析——161例肺腺癌配对病例对照研究

本文对南京市城区161例原发性肺腺癌。其中男86例,女75例。分别进行了配对病例对照研究,条件Logistic回归摸型拟合表明,烹调油烟、肿瘤家族史、慢性支气管炎史是男女肺腺癌共同的危险因素。其相对危险度(人群归因危险度)分别为男2.5130(39.21％);4.0605(17.63％);2.0327(17.72％)。女2.9715(49.54％)4.273(19.40％);3.1917(15.57％)。除以上三因素外。男性肺腺癌的危险因素还有吸烟。女性侧为冬季煤炉采暖,其相对危险度(人群归因危险度分别为1.0185(41.75％);0.0895(19.46％)。男女性四因素的综合人群归因危险度分别为73.68％和69.84％。     

肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查

目的:了解肝癌的危险因素和保护因素,初步评价生活方式、饮食因素和肝癌患病的关系。方法:采用1∶1配对病例对照研究设计,使用问卷调查,分别调查了73例肝癌患者和73例非肝癌患者,通过卡方检验和Logistic回归模型,对所获资料进行单因素及多因素分析。结果:肝癌患病的危险因素主要包括饮酒和黄曲霉毒素污染,OR值分别为5.80和3.25,差异具有统计学意义(P<0.05);而多吃蔬菜和多饮茶的OR值则分别为0.34和0.39,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮酒、黄曲霉毒素污染等为肝癌的危险因素,多吃蔬菜和多饮茶可能为保护因素。     

国内饮酒与胃癌关系的Meta分析

目的探讨中国居民饮酒与胃癌发生的关系,为预防对策提供依据。方法采用M eta分析方法,对中国1991年至2005年关于饮酒与胃癌关系的27篇研究文献进行综合定量分析。累计病例5 346例,对照12 084例。一致性检验后,应用随机效应模型(D-L法)计算合并比值比(OR)及其95%的可信区间(95%C I)。结果饮酒的合并比值比(OR)及95%C I为2.03及1.74~2.37,失效安全数为554.2。饮酒高危人群患胃癌的归因危险百分比为50.74%,一般人群为17.78%。结论饮酒是我国居民胃癌发病的重要危险因素,加强节制饮酒的宣传教育,可有效降低胃癌的发病率和死亡率。     

青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症危险因素病例-对照研究

目的:了解青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症(SOGA)患病情况及危险因素。方法:采用整群抽样及病例-对照研究的方法,将流调得到的102例SOGA患者按同年龄、同身高标准与不伴乳房发育单纯性肥胖(SO)及正常体重者进行1:1:1配比研究。结果:单纯性肥胖症患病率为21.6%,SOGA占46.2%,高于正常体重伴乳房发育发生率(29.4%,P<0.005)。条件logistic回归分析有意义的因素:活动量小、常喝饮料、爱吃零食、长期与祖辈同住、流腮和父亲对患者的关心程度,OR分别为8.78、4.14、3.30、1.44、1.60和0.04。结论:父亲的关心为SOGA保护性因素,其余有意义的因素为危险因素。提示,具备上述因素的人群是社区干预的重点。     

上海市高行社区老年人群糖尿病前期的患病率及其危险因素的调查分析

目的 调查上海老年人群糖尿病以及糖尿病前期的患病率情况,并探索导致其高发的危险因素。方法 采用整群抽样以及回顾性调查分析,采用多元回归模型探讨导致空腹血糖升高的危险因素。结果 共有3950名研究对象参与了本次研究,其中男性1745名,女性2205名。偏相关分析提示: 空腹血糖水平与BMI呈现出中等程度的相关性(偏相关系数为0.20,P<0.05);与SBP、DBP、AST、hs-CRP呈现弱相关性(P<0.05);与HDL、UA及Cr存在负相关性。Logistic回归模型提示: 老年、肥胖、较高的收缩压、较低的HDL水平及较低的Cr水平是导致糖尿病前期发生的高危因素,其对应的OR值分别是1.01、1.66、1.01、0.47和0.99。结论 上海高行社区老年人群中达到糖尿病前期状态的人群患病率为23.50%。老年、肥胖、较高的收缩压及较低的HDL水平是导致糖尿病前期发生的高危因素。     

神经精神性红斑狼疮危险因素的meta分析

目的 探讨神经精神性红斑狼疮(NPSLE)的危险因素,为该病的预防与控制提供参考依据。方法 检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane等数据库,搜集研究NPSLE(包括中枢神经性狼疮或狼疮脑病)危险因素的相关文献,利用Stata12.0进行meta分析。结果 纳入符合标准的文献共14篇,其中病例组即NPSLE组1 028例,对照组即系统性红斑狼疮(SLE)组2 101例。本研究共探讨了26个可能的危险因素,其中有统计学意义的如下:白球比(A/G下降或A/G倒置)(OR=2.491,95%CI=1.635~3.784)、血红细胞下降(OR=2.086,95%CI=1.043~4.168)、血小板下降(OR=1.51,95%CI=1.037~2.203)、血沉(ESR)升高(OR=2.415,95%CI=1.665~3.503)、谷丙转氨酶(ALT)升高(OR=3.536,95%CI=2.246~5.566)、谷草转氨酶(AST)升高(OR=5.587,95%CI=3.582~8.713)、尿红细胞升高(OR=2.906,95%CI=2.079~4.064)、肌酐升高(OR=4.6053,95%CI=1.872~11.326)、尿素氮或尿素升高(OR=3.451,95%CI=2.372~5.022)、抗核糖体P蛋白抗体阳性(OR=4.779,95%CI=3.053~7.483),亚组分析结果显示,上述因素除血小板下降(OR=1.305,95%CI=0.808~2.108)外,蝶形红斑(OR=1.634,95%CI=1.110~2.406),血管炎(OR=1.810,95%CI=1.224~2.678),抗史密斯(Sm)抗体阳性(OR=1.638, 95%CI=1.202~2.232)均是中国人群NPSLE的危险因素。结论 NPSLE的发生与多种因素有关,中国人群该病的危险因素与国外人群可能存在一定的差异,但由于纳入的研究有限,结论仍需进一步证明。     

某化工企业职业人群高血压病流行现状及相关危险因素

目的分析南京某化工企业职业人群高血压病流行现状及相关危险因素,为制定职业人群健康干预和健康促进措施提供理论依据。方法在南京某化工企业采用整群随机抽样的方法,抽取3个职业场所在职职工为调查对象,采用问卷调查和实验室检查相结合的方式搜集相关信息。单因素分析用,检验,多因素分析用二元logistic回归模型。结果共调查1919例,平均年龄39．39岁,其中男性1437例,女性482例。高血压病患病率33．51％,知晓率41．25％,治疗率20．37％。单因素分析表明：年龄、性别、体质指数（BMI）、受教育程度、高脂血症、高血糖、家族史、饮酒、吸烟、口味偏咸、精神压力与高血压病的发生相关（P均〈0．01）。多因素非条件逐步logistic回归分析表明：超重／肥胖、高龄、口味偏咸、高血糖、高血脂、有家族史、精神压力大是高血压病发病的独立危险因素（OR=2．515／5．269、1．662、1．378、1．591、1．168、1．112、1．276）,而在职业人群中女性是高血压的保护因素（OR=0．504）。结论化学工业园职工高血压患病率较高,超重／肥胖、高龄、口味偏咸、高脂血症、高血糖、家族史、精神压力可能是高血压病发生的主要危险因素。     

中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病发病危险因素的Meta分析

目的 探讨中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据.方法 应用Meta分析方法对国内8篇有关COPD发病主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析 ;采用RevMan5 .2进行一致性检验及合并 OR值和95% CI计算 ,对合并 OR值大于1的危险因素进行人群归因危险度百分比(PARP)计算.结果 各因素合并OR(95% CI) ,PARP分别为 :吸烟 OR= 2 .12(1 .58~2 .86) ,PARP= 28 .16% ;职业暴露 OR= 1 .82(1 .04~3 .18) ,PARP=11 .60% ;呼吸疾病家族史OR=1 .82(1 .36~2 .44) ,PARP= 14 .25% ;煤、生物燃料 OR=3 .29(1 .01~10 .67) ,PARP=41 .29% ;低体质量指数(BMI)OR=2 .58(1 .78~3 .74) ,PARP=5 .71% ;低文化程度 OR=1 .24(1 .02~1 .50) ,PARP=12 .93% ;儿童时期反复呼吸道感染史 OR=2 .10(0 .99~4 .47) ,PARP=13 .39% ;被动吸烟 OR=1 .00(0 .89~1 .11).结论 吸烟、职业暴露、呼吸疾病家族史、煤及生物燃料、低BMI、文化程度低及儿童时期慢性呼吸道感染史是目前中国大陆人群COPD发病的危险因素.     

应用CV2估计危险因素的重要性

通过研究人群中个体发病危险变异系数（CV^2)来反映危险因素对人群发病的作用大小；系统地介绍了CV^2的单因素估计方法，应用分层方法和统计模型拟合资料后记分函数探讨了多因素条件下CV^2的估计方法，并应用于饮酒与食管癌发病关系的病例对照研究资料的分析，分别估计了不同年龄组人群饮酒对食管癌发病的重要性（CV^2值），且与人群归因比例估计方法和估计结果进行了比较研究；可以认为人群CV^2可克服人群归因比较估计中基线水平对估计结果的影响，在流行病学研究中可作为评价危险因素对人群发病重要性的指标，并可补充相对危险度和人群归因比例的不足。