四平市2015～2017年《全国医院消毒与感染控制监测项目》数据总结分析

目的 通过对四平市2015～2017 年《全国医院消毒与感染控制监测项目》的数据分析,了解四平市医疗机构消毒与感染控制质量,进而分析医源性感染存在的风险,为该市医源性感染防治策略的指定提供依据。方法 依托《全国医院消毒与感染控制监测项目》,2015～2017 年系统地对四平市三家不同级别的监测点医院进行了监测。采样项目包括医疗器械清洗效果、内镜、压力蒸汽灭菌器、外科手、卫生手、手术室空气、重点科室一般物体表面、口腔科用水及卫生手的依从性。结果 2015～2017 年共采样1747 份样品,其中合格1218 份合格,合格率为69.72%。其中,各年的合格率依次为68.63%,69.76%和70.75%,差异无统计学意义（χ2=0.619,P=0.734）。医疗器械清洗效果（放大镜法）合格率为86.46%、内镜合格率为66.10%、压力蒸汽灭菌器合格率为100.00%、外科手合格率为92.50%、卫生手合格率为53.53%、手术室空气合格率为87.50%、重点科室一般物体表面合格率为49.08%、口腔科用水的合格率为80.95%,卫生手的依从性监测到无卫生手措施的比例为60.63%。结论 四平市医院消毒质量与感染控制平均水平较低,存在的问题较多,亟需提高。     

2010年辽宁省大连市医疗机构消毒效果监测

目的了解大连市医疗机构消毒效果,找出医院在感染控制工作方面的不足,以便改进消毒方法,提高消毒质量.方法按照2002年版《消毒技术规范》的要求对医院开展消毒效果监测.结果热力灭菌设备、使用中的消毒剂和灭后物品的合格率均为100%,内窥镜合格率为87.1%,室内空气合格率为79.5%,手和皮肤粘膜合格率为83%;物体表面合格率为91.2%;透析用水、冲洗水和湿化水等合格率为71%.结论大连市医疗机构卫生消毒整体质量有待提高,尤其是医护人员手和手术室内空气合格率较低.     

玉林市红十字会医院消毒质量监测分析研究

目的为进一步提高我院消毒灭菌质量,预防和控制医院感染。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和卫生部2002版《消毒技术规范》对医院供应室、手术室、产房、注射室、治疗室、换药室、内镜室的物体表面及医护人员手、内镜(腹腔镜、胃镜、支气管镜、结肠镜)、压力蒸汽灭菌器和使用中消毒剂等进行随机抽样检测。结果 2009-2011年我院总共抽检样品8 918件,合格8 844件,总合格率99.17%,各年合格率分别为98.53%、99.09%、99.87%。灭菌锅、消毒灭菌物品、物体表面、消毒剂、空气分别为100.00%、100.00%、98.91%、99.85%、99.64%,医护人员手合格率最低为96.66%,外部监测机构显示相同的结果。结论该医院消毒总体质量较好,但医护人员手消毒效果合格率相对较低,应采取进一步提高措施。     

2010年茂名市医疗机构消毒效果监测分析

目的了解茂名市医疗机构的消毒现状及存在问题,以便科学指导医院消毒工作,减少和控制医院感染的发生。方法按卫生部《消毒技术规范》(2002年版)[1]和《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的要求对茂名市3家市级医院、5家县(区)级医院、1家镇级医院和24家私营及个体诊所开展1年2次消毒效果监测,监测内容为手术室、妇产科等重点科室的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂等。结果全市区医疗机构总合格率99.40%,市级医疗机构合格率99.50%,县级医疗机构合格率98.44%,镇级医疗机构合格率100.00%,私营及个体诊所医疗机构合格率100.00%。其中灭菌医疗用品合格率合格率100.00%,使用中消毒剂合格率100.00%,室内空气合格率93.67%,医务人员手合格率100.00%,物体表面合格率99.31%。结论市、县两级医院消毒效果稍微差于镇级和私营及个体诊所医疗机构,提示市、县两级是今后督导检查的重点,特别是空气消毒工作的落实。     

焦作市近3年市直医疗机构消毒效果监测分析

目的了解本市市直医疗机构消毒和灭菌工作质量,已期对下一步工作提出指导性建议,以控制医院感染。方法按《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规定（试行）》以及卫生部WS/T313-2009医务人员手卫生规范实行。结果使用中的消毒剂合格率分别为99.3%、100%、100%;物体表面合格率分别为92.3%、90.5%、92.4%;空气合格率分别为75.8%、80.9%、76.7%;医务人员手分别为90.7%、92.1%、87.9%;无菌器械合格率分别为88.3%、84.5%、81.6%。结论医疗机构消毒与灭菌效果监测是控制医院感染、降低医院感染发生率、保障医疗质量的必要措施。     

深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械监测分析

目的：分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状,有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法：采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果：深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96．72％,其中公立医疗机构合格率98．33％,民营医疗机构合格率95．16％。除医护人员手表面合格率为84．00％外,其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00％,它们之间有统计学差异（χ2＝16.05,P＜0．01）。结论：深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低,也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因,建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识,保证洗手效果,确保手卫生达标。     

濮阳市医疗机构消毒效果监测与分析

目的提高濮阳市医疗机构的消毒工作质量,有效预防和控制医院感染。方法 2008-2011年依据《消毒技术规范》和《消毒管理法规》(2002年版)相关规定,对濮阳市医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手等进行消毒效果监测。结果 4年共监测样品2 484份,合格1 962份,合格率78.9%;经统计学处理,差异有统计学意义(χ2=33.82,P<0.001)。结论医疗机构消毒效果呈逐年上升趋势。     

馆陶县医疗单位消毒效果监测分析

目的了解馆陶县各医疗机构消毒效果,提高医疗单位消毒工作。方法按照GB15982—1995《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》（2002年版）,对使用中消毒液、物体表面及器械、医护人员手的消毒效果进行采样监测。结果监测各类医疗机构11家（其中县级医院3家,乡级医院8家）,2011—2012年消毒液监测合格率分别为94．45％、97．69％;物体表面监测合格率分别为84．29％、92．22％;医务人员手监测合格率分别为84．36％、90．57％。结论医疗机构消毒项目合格率呈逐年上升趋势,但消毒效果还不太理想,有待提高。应加强消毒管理,对医务人员进行消毒法规和消毒知识培训,建立健全消毒管理制度。     

某专科医院消毒灭菌质量监测分析

目的:了解某医院消毒灭菌质量监测效果,为医院感染管理提供依据。方法:依据2002年版《消毒技术规范》和GB15982─1955《医院消毒卫生标准》,回顾性分析医院重点科室的室内空气、物体表面、医务人员手、灭菌后物品、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度检测结果。结果:3年共采样2 079份,合格1 905份,总合格率91.63%。不同监测对象中,室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌后物品、紫外线灯辐照强度的合格率依次为94.48%、93.19%、74.59%、100.00%、100.00%、91.71%。结论:2011²013年医院消毒灭菌质量监测合格率呈逐年上升趋势,但仍存在医务人员手卫生合格率偏低的现象,需加强对医务人员手卫生的教育培训,以提高医务人员手卫生合格率,从而有效地预防和降低院内感染的发生。     

某区社区卫生服务中心医院感染管理现状的调查分析

目的：通过对某区社区卫生服务中心医院感染管理现状调查,探讨促进基层医疗机构医院感染质量控制的措施。方法调查8家社区卫生服务中心医院感染管理现状,调查内容共包括医院感染管理组织、制度、培训、监测、消毒隔离、医疗废弃物以及手卫生现状。结果8家社区卫生服务中心医院感染组织建设、制度制定、人员要求、预防控制基础措施较规范。但人员培训、重点部门与环节管理欠规范;执行卫生行业标准不力,特别是未规范执行《医院消毒供应中心3个规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》;缺乏监督检查机制,各种监测方法欠准确。结论基层医疗机构医院感染组织体系较为规范,但还存在薄弱环节。应加大对基层医疗机构监督检查力度和加强培训频次;基层医疗机构应加大医院感染管理的投入,包括增加人员和增添设施。     

佛山市高明区医疗机构医务人员手及物体表面卫生状况

目的了解区内医疗机构医务人员手与物体表面的卫生现状。及时发现问题,预防医院感染。方法依据《消毒管理技术规范》所规定的方法对医务人员的手与医疗机构物体表面进行采样检测,判断标准依据《医院消毒卫生标准）（GB15982—1995）的要求。结果检测各类医疗机构,总合格率为74．6％;细菌菌落总数合格率为77．5％。检出金黄色葡萄球菌4株,铜绿假单胞菌2株等;医务人员手及物体表面的微生物中致病性微生物4％、凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）37％、肠杆菌科细菌8％、蜡样芽胞杆菌7％、真菌1％,未检出微生物43％。结论高明区医务人员手与物体表面消毒效果和卫生状况亟待提高和改善。     

惠州市个体医疗机构消毒质量调查

目的为了解惠州市个体医疗机构消毒质量状况，降低和控制院内感染的发生。方法按卫生部《消毒技术规范》和《医院卫生消毒标准》（GB15981-1995）进行监测调查。结果无菌医疗用品细菌总数合格率为98．42％（311／316），使用中消毒剂合格率为87．61％（601／686）、无菌器械保存液合格率为35．00％（21／60）、医护人员手细菌总数合格率为79．06％（219／277）。结论个体医疗机构消毒质量较差，加强个体医疗机构消毒知识培训及管理尤为重要。     

我院手术室微生物学检测报告分析

目的通过加强医院手术室微生物学的监测,以降低医院手术感染的发生率。方法按GB15892-1995《医院消毒卫生标准》,对北京友谊医院2010年5月和2010年6月不同手术室和产房医务人员手、物体表面、无菌器械进行采样和细菌学监测的效果进行评价。结果对不同手术部门手术室内医务人员手、物体表面和无菌器械随机采集样本203件,经细菌监测,合格195份,不合格8份,整体合格率96%;其中,手卫生监测全部合格,手术室物体表面监测合格率88.46%,无菌器械监测合格率93.55%。结论对医院手术室定期进行微生物学监测,及时发现传染源及传播途径,有针对性地从源头控制医院感染,对预防和控制医院感染的管理,降低医院手术感染率有着十分重要的现实意义。     

某市2008年22所医院消毒质量监测分析

目的了解某市22所医院的消毒情况。方法按《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对医院消毒质量进行监测。结果全部样品合格率为89.74%,公立医院合格率为92.81%,私立医院合格率为86.20%。手术科室、治疗室、病房、医技科室合格率分别为86.52%、87.39%、89.83%、93.44%。结论各医院空气消毒效果均不理想,私立医院医护人员手、物体表面的消毒效果不很理想,医技科室合格率较高,手术室较低。今后应针对性地加强对各医院空气及私立医院医护人员手、物体表面的消毒质量管理和监督。     

某医疗机构消毒效果监测分析

目的为进一步控制医院感染的发生,对某医疗机构的消毒质量进行了监测。方法对某基层医疗单位消毒质量的监测按消毒技术规范介绍的方法进行。结果空气监测合格率83.8%;物体表面监测合格率89.2%;医护人员手监测合格率92.1%;使用中的消毒液细菌污染监测合格率100.0%;紫外线灯监测合格率72.9%;高压灭菌效果监测合格率100.0%。结论继续加强消毒管理,提高消毒工作质量。     

某医疗单位消毒质量监测报告

目的为进一步控制医院感染的发生,对某基层医疗单位的消毒质量进行了监测。方法对某基层医疗单位消毒质量的监测按消毒技术规范介绍的方法进行。结果空气监测合格率67.2%;物体表面监测合格率87.2%;医护人员手监测合格率70.6%;使用中的消毒液细菌污染监测合格率100.0%;紫外线灯监测合格率50.0%;高压灭菌效果监测合格率50.0%。结论加强消毒管理,提高消毒工作质量。     

2006～2007年深圳市南山区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解南山区各医疗机构消毒效果，为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB15982—1995（（医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》，对使用中消毒液、室内空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯强度、一次性无菌医疗用品、无菌器械浸泡液的消毒效果进行采样监测。结果共监测各类医疗机构187家，监测样品4214份，合格3960份，总合格率为93．97％。2006～2007年度消毒监测合格率分别为93.23％、95．12％，呈逐年上升趋势（P〈0．05）。医院、社区健康服务中心（站）与个体诊所监测合格率分别为：96.01％、94．51％、89．84％，差异有统计学意义（P〈0．01）。各监测项目中紫外线灯强度合格率最高，为100％；医护人员手合格率最低，为87．93％。结论南山区各医疗机构消毒质量在逐年提高，但仍需加强消毒工作，特别是个体诊所的消毒监督与管理，进一步提高消毒质量，减少医源性感染的发生。     

2009—2012年广州市白云区医疗机构消毒监测结果分析

目的了解白云区医疗机构日常消毒状况。方法按GB15982-1995（医院消毒卫生标准》、卫生部《消毒技术规范））（2002版）进行消毒效果监测。结果2009～2012年白云区医疗机构消毒监测样本总数4153份,合格3928份,合格率为94．58％,各年总合格率依次为91．68％、94．20％、95．20％、96．53％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（X^2=23．63,P〈0．01）。不同监测项目中以使用中消毒液合格率最高（100．00％）,最低为医护人员手（91．31％）,不同监测项目间合格率差异有统计学意义（X^2=76．63,P〈0．01）。不同类型的医疗机构中合格率最高为区镇医院96．97％,其次为民营医院94．17％、社区卫生服务中心92．64％、民营诊所89．73％,差异有统计学意义（X^2=53．77,P〈0．01）。结论白云区医疗机构消毒质量逐年上升,不同级别医疗机构消毒质量有差异,需加强对医护人员手、室内空气、紫外线灯强度等薄弱环节的管理。     

长宁区4家医疗机构电脑设备污染状况检测分析

目的了解上海市长宁区医疗机构电脑设备的污染状况。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》,随机选取本区4家医疗机构7个科室使用的计算机鼠标、键盘进行物体表面采样及微生物调查。结果共抽检96件,合格66件,总合格率为68.75%,检出细菌总数最高为294cfu/cm2,内科键盘检出金黄色葡萄球菌。结论长宁区电脑设备的污染状况令人堪忧,在日常工作中应重视对其清洁消毒,建立健全有关电脑设备的消毒工作制度,以减少医院感染的危险因素。     

深圳市布吉街道医疗机构消毒灭菌质量监测结果分析

目的：调查本辖区内医疗机构及社区卫生单位消毒效果及存在的问题。方法：按《医院消毒卫生标准》的规定要求进行监测。结果：2年内共监测各医疗卫生单位各种样本3594份样品,合格3095份,合格率为86．1％,其中各种消毒剂的合格率最高,平均为96．7％,最低医务人员双手,合格率平均为63％。结论：本辖区的医疗卫生单位的消毒效果合格率具有逐年提高的倾向,但对个别项目的消毒状况应加强监测,尤其是医务人员手及空气消毒。