成都地区部分人群血清军团菌Lp1～Lp8型和Lm型抗体水平调查

目的了解成都地区军团菌感染的种型分布特点和优势种型。方法采用微量凝集试验对272份健康人及肺部感染病人血清标本进行Lp1-Lp8型及Lm型军团菌抗体效价测定。结果所测军团菌各种型均有阳性检出,同时感染2～3种血清型者占10．82％。健康人群军团菌抗体阳性率为31．60％（73／231）,肺部感染病人为34．14％（14／41）。健康人Lp1型阳性率最高（17．31％）,其次为Lp6型（11．26％）,Lp8型最低（0．43％）。肺部感染病人Lm阳性率最高（9．76％）,其次为Lp3（7．32％）。结论成都地区普遍存在不同种型的军团菌感染。     

铁路人群军团菌抗体分布特点的研究

本文报告了1987年6～10月对齐齐哈尔、衡阳和成都三个铁路地区2917名职工及其子女,进行五种(12血清型)军团菌感染情况的调查。结果表明,三个地区均有11～12个型军团菌隐性感染。阳性率以 Ld 最高,Lp3、6,Lm、Lg 次之,Lp2、4、7、8最低。在九个不同工种中,以列车员和养路工阳性率最高,饮食服务行业人员、保育员和初中学生最低。还对 ULN 及其意义作了讨论,并提出适合我国国情的12个型军团菌 MA 抗体的阳性标准。     

新疆部分人群军团菌抗体调查

目的了解新疆维吾尔自治区部分地区不同年龄段的健康人群军团菌感染状况。方法2005年4月～5月对297名健康体检人群进行血清嗜肺军团菌1型（Lp1）、3型（Lp3）和6型（Lp6）抗体水平调查。结果血清嗜肺军团菌三种抗体均有阳性检出、阳性率为26．60％（79／297）,其中Lp3型阳性率最高15．82％（47／297）,其次为Lp6型11．11％（33／297）和Lp1型7．07％（21／297）,同时感染2种血清型者占5．05％（15／297）、同时感染3种血清型者占1．01％（3／297）。健康体检人群主要为两个民族,其中维吾尔族占56．90％（169／297）,汉族占43．10％（128／297）,汉族阳性率占15．49％（46／297）,维吾尔族阳性率占11．11％（33／297）,两者差异有统计学意义（P〈0．01）.结论新疆健康人群普遍存在一定程度的嗜肺军团菌感染。     

我国铁路职工四种(11型)军团菌感染情况的调查

本文报告1987年对我国十一个铁路地区2577名职工进行四种(11血清型)军团菌感染情况的调查。结果表明,该病以亚临床感染为主,流行范围广,涉及七个路局的十一个地区(市)。阳性率以Ld型最高(24.72％),LP3型(10.36％)和Lm型(9.31％)次之,Lp2、4、8型最低(0.23％～0.66％)。感染不受性别、年龄的限制。提示路内职工感染军团菌的机会很多。     

兰州地区军团菌肺部感染26例

军团菌肺部感染性疾病是近代新发现的病种之一,兰州地区发病情况尚未见报道。为了提高对该病的认识,我们收集了本院近三年来肺部感染住院患者中诊断为军团菌感染者26例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 26例中男16例,女10例,年龄47～72岁,60岁以上者19例占73.0％。诊断标准:2例军团菌培养阳性,其余24例由微量凝集法确认,即定性期与恢复期双份血清,抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:64或以上者,或单份血清抗体滴度达1:128或以上者,视为现症感染。同期住院肺部感染患者233例,诊断为军团菌感染者26例,感染率为11.2％。采用嗜肺军团菌(Lp)1～14型、米克戴德军团菌(Lm)共15个型进行监测,结果26例中,Lp6、Lp13各8例,Lp5型4例,Lp1型3例,Lp2、Lp3、Lp4型各1例,其余各型未达到标准。     

齐齐哈尔铁路人群五种12型军团菌自然感染的血清流行病学研究

为了解铁路人群军团菌感染规律,我们于1987年6～7月在齐齐哈尔铁路地区选择九种不同职业的1072名健康人进行了 Lp1～8、Lb、Lm、Ld 和 Lg 血清流行病学调查。结果抗体阳性率和几何平均滴度均以列车员和养路工最高,儿童和保育员最低;年龄和性别间无差异。调查结果还表明该地存在大量隐性感染、多型性感染和混合感染。另外我们就土壤和水在本病传播中的作用、抗体正常滴度上限对评价军团病血清学的意义等问题亦进行了讨论。     

惠州市集中空调军团菌污染现状及人群感染调查报告

目的:了解惠州市军团菌的污染现状及人群军团菌的感染程度,为制定预防和控制军团菌感染策略提供依据.方法:采用分离鉴定与ELISA方法,对惠州市186份集中空调冷却塔水进行军团菌分离鉴定,对215例暴露人群及152例对照人群进行军团菌抗体IgG检测.结果:本次调查集中空调嗜肺军团菌检出率为51.3%,共检出62株嗜肺军团菌,其中,LP1型37株、LP2～LP14型25株;215份暴露人群中检出军团菌抗体阳性29份,阳性率13.4%,152份对照人群中检出军团菌抗体阳性7份,阳性率4.6%.结论:惠州市集中空调冷却塔水中军团菌污染现状较为严重,已对暴露人群的健康造成潜在威胁,对这一潜在传染来源应采取立体、有效防范措施.     

传统细菌培养法与荧光PCR法分离公共场所嗜肺军团菌结果比较

目的:对公共场所环境样本(水、土壤、气溶胶)进行嗜肺军团菌监测,掌握南京市公共场所中军团菌的污染情况和菌型分布。方法:对12家商场、医院中央空调系统采集水样(冷却水、景观水、淋浴水、自来水),土壤类样品(背景土、花卉土、风管积尘、景观土),采用传统细菌培养法及荧光PCR法进行嗜肺军团菌的分离鉴定。结果:12家单位共采样234份(水样88份、土壤146份),传统细菌培养法检出嗜肺军团菌9份(主要类型为Lp1型),检出率为3.85%;而实时荧光PCR法检出47份阳性(主要类型为Lp1型),检出率为20.08%。两者检出阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:南京市公共场所存在嗜肺军团菌污染,荧光PCR法总检出率明显高于传统细菌培养法,荧光PCR方法较培养法灵敏性较好。     

正常人群1～14型嗜肺军团菌血清流行病学调查

目的:了解河南省嗜肺军团菌抗体在正常人群的分布及其规律。方法:每一调查对象采静脉血分离血清,用微量凝集试验测定嗜肺军团菌抗体,滴度≥1:16为阳性。同时填写统一调查表。结果:1～14血清型有三个未检出,分别是4、8、13型。在检出的11个血清型中以12型阳性率最高,6型次之;其阳性率分别为14.03%和10.45%。阳性者中最高抗体滴度为1:128,但大部分阳性者的抗体滴度低于1:128。123例抗体阳性者中有25.2%的人同时感染2个以上血清型。结论:健康人群中普遍存在嗜肺军团菌感染。且呈现多型性的特点,即在同一地区有许多血清型共存。人群中存在一定比例的重复感染。     

山东地区人畜（禽）军团菌自然感染血清流行病学调查

自1976年美国费城发生军团菌病爆发流行以来，我国相继从病人和患病畜体内分离到军团菌病病原体。提示本病可能是一种人畜共患病。为了解部队驻地军团菌自然感染状况．探索人与畜(禽)间本菌感染联系，1989年4月～1992年10月，我们对山东地区部分人畜(禽)进行了Lp1～14型和Lm自然感染血清流行病学调查研究．现将结果报告如下。     

尿抗原测定快速诊断成人社区获得性肺炎的临床研究

目的了解尿抗原测定方法用于快速诊断社区获得性肺炎链球菌及军团菌感染的临床意义及我院社区获得性肺炎病原学特点。方法收集2009年11月—2010年3月我院门诊及住院社区获得性肺炎的患者,用免疫色谱层析法测定肺炎链球菌及军团菌尿抗原,对痰进行细菌分离培养与鉴定。住院患者行静脉血细菌培养与鉴定,同时进行军团菌、支原体、衣原体抗体检测。结果 73例患者中,肺炎链球菌痰培养阳性率为2.74%(2/73),血培养阳性率为1.37%(1/73),尿肺炎链球菌抗原阳性率为15.07%(11/73)。支原体抗体阳性21例(28.77%),衣原体抗体阳性4例(5.48%)。未检出军团菌阳性病例。结论尿抗原测定方法用于诊断肺炎链球菌的阳性率明显提高,对社区获得性肺炎的快速诊断具有良好的应用前景。沈阳地区社区获得性肺炎中支原体感染占主要地位,其次为肺炎链球菌。     

石家庄市健康人群嗜肺军团菌感染状况调查

目的了解石家庄市健康人群军团菌感染状况。方法对石家庄市健康人群1 842份血清标本,采用ELISA法检测嗜肺军团菌1-7IgG抗体,并对受检者进行流行病学调查。结果石家庄市健康人群军团菌抗体阳性率为6.57%(121/1 842)。结论石家庄市存在军团菌感染,并对重点行业从业人员构成潜在性危险。     

军团菌肺炎研究进展

目前已发现作为军团菌肺炎(legionella pneumonia,LP)病原体的军团菌属有42个种、64个血清型[1],其中至少有19个种与人类疾病有关[2],与人类疾病关系最密切的为嗜肺军团菌种(legionella pneumophila,Lp),已发现其有15个血清型.最近研究表明,在严重的社会获得性肺炎中,Lp为第二位病因[3].除Lp外,非嗜肺军团菌中与人类疾病关系最密切的为米克戴德军团菌(lmicdadei,Lm).军团菌肺炎可暴发流行或散发.污染的水和土壤以气溶胶形式吸入人体可能是感染的主要途径.     

成都地区五种家禽、家畜军团病菌的血清学调查

用微量凝集试验对成都地区兔、猪、鸡、鸭及鹅作嗜肺军团病菌(Lp)的血清学调查。结果除兔的Lp3型抗体未检出阳性外,其它各型的阳性率为1.27～89.8％,猪的Lp6型抗体阳性率高达89.8％,高于美国、丹麦和我国南京的报道。提示家禽、家畜中可能发生军团病菌感染;对动物和外环境进行军团病的流行病学监测,对于防止人患军团病具有一定的意义。     

吉林市公共场所中央空调军团菌污染状况调查

目的了解我市公共场所中央空调系统军团菌污染现状,为公共场所空气传播疾病监控技术的研究提供基础资料。方法采用随机抽样方法。对我市公共场所部分中央空调的冷凝水进行检测。结果在中央空调的33份冷凝水中检出嗜肺军团菌（Lp）7株。其中6株军团菌Lp1型,1株Lp5型,检出阳性率21.2%（7/33）。结论我市公共场所中央空调冷凝水存在军团菌,应该引起有关部门高度重视,对中央空调系统进行定期清洗消毒,防止军团菌病发生。     

列车空调军团菌污染状况及人群感染水平的实验研究

目的了解列车空调车I刹菌污染状况及相关人员军冈菌感染情况。方法从合肥车辆段徐州区间的客车服务人员中,抽取列车乘务人员和站台售货人员各400名,组成实验组（乘务人员组）和对照组（站台组）,做血清军团菌抗体检测;采集的风管积尘样和空调冷凝水样按规范进行军团菌分离培养和鉴定,并以PER方法确证。结果乘务人员组军网菌感染阳性率为53．65％,与站台组阳性率（17．3％）差异有统计学意义（P〈0．01）,人群感染军团菌菌型主要为Lp6;列车空调军团菌污染率为19．39％,积尘中车团菌阳性率与冷凝水中阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）,检出主要菌划为Lp1。结论列车空调风管积尘的采集更具有军团菌流行病学的代表意义,健康人群中可能存在军团菌的机会件感染。     

广西2009～2012年集中式中央空调冷却塔水嗜肺军团菌调查

目的 了解广西公共场所集中式中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染状况,为科学防制提供依据.方法 采集2009～2012年广西14个地级市公共场所301份集中式中央空调冷却塔水进行嗜肺军团菌培养及鉴定.结果 共检出嗜肺军团菌95株,阳性率31.56％(95/301),LP1型占54.74％ (52/95),LP2-15型占45.26％(43/95).中央空调系统使用单位(酒店、宾馆、超市和医院)该菌阳性率40.29％ (83/206).45株嗜肺军团菌1型经脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,获得了41种基因型别,带型比较分散,未发现绝对优势带型.结论 广西公共场所水体嗜肺军团菌污染普遍存在且较严重,对人群健康构成潜在威胁,需要引起重视,以防军团菌病的暴发流行.     

2754例南宁市呼吸道感染患者九种血清病毒流行病学的调查研究

[目的]分析南宁市呼吸道病毒感染的病原体流行情况及构成特点,为临床提供病原学诊断依据,避免滥用抗生素。[方法]采用间接免疫荧光法(IFA),对2013年2 754例呼吸道感染患者同时检测九种呼吸道病毒病原体IgM抗体:血清嗜肺军团菌血清1型(LP)、肺炎支原体(MPIgM)、Q热立克次体(CB)、肺炎衣原体(CPIgM)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IN-A)、乙型流感病毒(IN-B)、副流感病毒1,2,3型(HPIVS-1,HPIVS-2,HPIVS-3),根据不同季度、不同年龄段、阳性构成比及合并感染情况进行统计分析。[结果]①2 754例中共检测出1 094例阳性,总阳性率为39.72%;MPIgM检出626例,阳性率为22.73%,阳性构成比为57.22%;IN-B检出238例,阳性率为8.64%,阳性构成比为21.76%;HPIVS-1检出68例,阳性率为2.47%,阳性构成比为6.22%;LP检出62例,阳性率为2.25%,阳性构成比为5.67%。其它IN-A,RSV,HPIVS-2,HPIVS-3,CPIgM,CB,ADV偶有检出。②MPIgM和IN-B在第三季度感染率最高,分别为29.47%,12.11%。③MPIgM阳性率在≤10岁组为45.07%,~30岁组和~40岁组为20%以上,50岁以上者为12%以上,~20岁组为10.11%;IN-B阳性率在≤10岁、~40岁、≥61组分别为21.97%,7.61%,5.88%。④两种病毒合并感染136例,占阳性病例的12.43%;三种病毒合并感染12例,占1.1%;四种病毒合并感染8例,占0.73%。[结论]南宁市呼吸道病毒感染以MPIgM和IN-B为主要病原体,并以单病毒感染为多见,少数合并2种以上病毒感染,并以第三、二季度为高发期;儿童为易感人群。     

漳州市公共场所淋浴水嗜肺军团菌污染状况调查

目的调查漳州市公共场所淋浴水嗜肺军团菌的污染现况,为制定预防控制措施提供依据。方法 2016-2017年随机抽取漳州市公共场所淋浴水160件,检测嗜肺军团菌及其菌型。2017年对64株阳性菌株进行荧光PCR检测。结果漳州市公共场所淋浴水两年共采集160件,检出嗜肺军团菌72件,检出率为45.00%(72/160);检出嗜肺军团菌334株,共有13种血清型,以LP1、LP6型为优势菌型,分别占检出菌的32.64%(109/334)和24.85%(83/334),LP3、LP5、LP7、LP8、LP9、LP11、LP12、LP13、LP14均有检出。用热处理检出的有177株,检出率52.99%;用酸处理检出的有86株,检出率25.75%;未处理检出的有71株,检出率21.26%;热处理与未处理比较差异有统计学意义(χ~2=72.055 8,P0.001);热处理与酸处理比较差异有统计学意义(χ~2=51.933 7,P0.001)。2016年阳性标本军团菌浓度最高为3.75×10~3CFU/L,平均浓度为1.6×10~3CFU/L;2017年阳性标本军团菌浓度最高为7.5×10~3CFU/L,平均为2.5×10~3CFU/L。2017年将分离的65株嗜肺军团菌进行属特异性基因检测和种特异性基因检测,结果均为阳性,阳性率为100.00%。结论漳州市公共场所淋浴水存在嗜肺军团菌污染,血清型别以LP1和LP6为主,相关部门需引起足够重视,防止军团菌病发生。     

614例住院患儿急性呼吸道感染病原学分析

目的:了解急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)患儿非典型病原体及病毒感染情况。方法:选择急性呼吸道感染患儿614例,取其入院第2天的静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体IgM检测,包括非典型病原体(肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型、Q热立克次体、肺炎衣原体)和病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在614例患儿送检标本中,171份阳性,阳性率为27.9%,其中肺炎支原体92例(15.0%),嗜肺军团菌Ⅰ型17例(2.8%),Q热立克次体6例(1.0%),肺炎衣原体1例(0.2%);呼吸道合胞病毒17例(2.8%),腺病毒6例(1.0%),乙型流感病毒13例(2.2%),副流感病毒Ⅰ型1例(0.2%),病原体的混合感染18例(2.9%)。结论:引起急性呼吸道感染的病原体以肺炎支原体为主,其次为嗜肺军团菌Ⅰ型、呼吸道合胞病毒,混合感染以肺炎支原体加嗜肺军团菌Ⅰ型为主。