内蒙古自治区15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析

目的内蒙古自治区在麻疹疫苗强化免疫前、后的现场调查、评估,并对麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料进行了分析。方法所有8月龄～14岁儿童接种1剂麻疹疫苗,每剂次0.5ml;结果这次强化免疫接种儿童3086839人,报告接种率和调查接种率均>97%;接种后麻疹发病人数明显减少,发病率仅为5.84/10万,较强化免疫前发病率9.82/10万下降了40.53%;2008年4月-2009年3月麻疹监测系统数据显示,62%的麻疹病例发生在8月龄-14岁,约有85%病例为无免疫史或免疫史不详。结论在较大范围内开展高质量MV强化免疫能迅速降低麻疹发病,以形成有效的人群免疫屏障来阻断麻疹病毒的传播。     

平顶山市2010年麻疹流行病学分析

目的分析平顶山市2010年麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹提供措施。方法采用描述流行病学方法,用Excel软件对麻疹监测专报系统和疾病监测系统资料进行分析。结果平顶山市2010年共报告麻疹确诊病例67例,发病率为1.34/10万。2-5月为麻疹发病高峰,病例集中在7岁以下儿童,其中又以<1岁组儿童发病率最高,共发病26例,占病例总数的38.81%。职业构成以散居儿童和学生为主,占总病例的83.58%。在≥8月龄的58例麻疹病例中,有麻疹减毒活疫苗(MV)1次免疫史、2次免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占15.52%、17.24%、24.14%、43.10%。结论应提高2剂次MV接种率和满8月龄婴儿麻疹的及时接种率,加强查验预防接种证工作,适时开展重点人群的麻疹强化免疫。     

宁夏2005-2010年麻疹病例监测分析

目的了解宁夏麻疹流行特征,探讨控制和消除麻疹的策略。方法对宁夏回族自治区疾病预防控制中心麻疹疫情监测系统上报的2005-2010年麻疹监测病例的流行病学特征、免疫接种及实验室检测情况进行回顾性分析。结果宁夏麻疹报告发病率由2005年的38.2/10万降至2010年的1.42/10万;麻疹发病呈季节性分布,3～6月份为发病高峰;年龄发病所占比重最大的是1岁以下婴儿和20岁以上人群;2010年8月龄以下儿童所占比重明显增加;2010年8月龄以上无免疫史(包含免疫史不详者)50例,占总病例数的56.82%,其中8月龄～1岁无免疫史13例,占总病例数的14.77%;实验室检测73株麻疹野病毒基因型,72株为H1基因型。结论宁夏需要进一步通过提高麻疹疫苗接种率,加强麻疹病例监测等措施来加速控制和消除麻疹。     

2008年安阳市麻疹流行特征和强化免疫效果分析

目的了解安阳市2008年麻疹流行病学特征和麻疹疫苗(MV)强化免疫控制麻疹流行的效果,为麻疹防控提供依据。方法对安阳市2008年麻疹病例进行描述流行病分析及对2009年1月MV强化免疫效果进行分析。结果2008年安阳市麻疹发病率为16.50/10万。<10岁儿童病例占总病例的84.11%,<2岁儿童病例占总病例的54.86%。8月龄~10岁儿童无免疫史者占同年龄病例的54.75%。实施MV强化免疫,共接种301 389人次,快速评估接种率为100%。结论无MV免疫史致使易感人群的大量积累,是造成麻疹疫情流行的根本原因。保持高的常规免疫接种率,保持高的免疫成功率,适时开展MV强化免疫,以及敏感的麻疹监测系统是加速控制麻疹的主要措施。     

2005年宁夏固原市原州区麻疹流行特征分析

为了解固原市原州区2005年麻疹发病情况,探索流行原因和控制策略,对固原市原州区2005年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料进行分析。结果,固原市原州区2005年麻疹发病435例,发病率为90.37/10万;流动人口发病38例,占发病总数的8.74%,发病率为14.54/10万;全年除11、12月份无发病外,其他各月均有发病,其中1～4月份发病占发病总数的75.63%;病例中<8个月龄占8.28%,8个月龄～4岁占21.38%,5～7岁占24.87%,8～14岁占24.13%,>14岁占21.38%;麻疹病例无免疫史占12.12%,免疫史1剂占45.63%,免疫史2剂占21.52%,免疫史不详占20.73%;病例中以散居儿童和学生发病为主,分别占44.14%、47.36%。在局部地区学校出现麻疹暴发流行,流动儿童发病率较高,麻疹疫苗第二剂接种率较低。应建立和完善查验预防接种证制度,保证麻疹疫苗高接种率,控制学校麻疹暴发流行。     

江苏省麻疹流行病学特征演变及消除措施分析

目的:分析1950年以来江苏省麻疹流行病学特征,为消除麻疹采取针对性措施提供依据?方法:采用描述流行病学对江苏省麻疹发病情况及采取的措施进行分析?结果:从自然感染,麻疹疫苗广泛应用,到计划免疫再到扩大免疫规划的50年间,江苏省麻疹整体发病率持续下降,维持在3/10万以下,但2005年发病率显著回升,至2009年年平均发病率达到了7.7/10万?同时发病年龄构成改变,< 1岁和20~39岁病例年龄平均构成比分别上升为22.69%和32.71%,< 1 岁婴幼儿发病率最高?高发地区也由苏北转向苏南?冬春季流行季节性高峰改变不明显?麻疹病毒H1型基因型中的H1a基因亚型仍然是麻疹流行的绝对优势本土基因型?在2007~2010年3次8月龄至14周岁儿童的麻疹疫苗(measles vaccine,MV)强化免疫后,2010年发病率降为0.95/10万,已逼近历史最低水平?结论:江苏省控制麻疹成绩显著?MV强化免疫能迅速控制麻疹流行,减少麻疹发病,是消除麻疹的一项重要策略?根据现阶段麻疹流行特征,提高8月龄婴儿MV第1剂及时接种率?适龄儿童2剂次常规免疫接种率和成人麻疹病例周围的应急接种率,落实儿童入托入学时查验预防接种证工作,加强麻疹监测及高质量地运转麻疹实验室网络,对江苏省监测消除麻疹进程并最终接近消除麻疹目标十分必要?     

北京市丰台区麻疹减毒活疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的了解2010年北京市丰台区麻疹减毒活疫苗强化免疫前后麻疹的流行病学特征,为进一步做好麻疹防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对北京市丰台区麻疹疫苗强化免疫前后麻疹发病资料的流行病学特征进行统计分析。结果麻疹疫苗强化免疫前2006-2010年和强化免疫后2011-2015年北京市丰台区分别报告麻疹病例2075例和662例,年平均发病率分别为25.42/10万和5.95/10万。与强化免疫前相比,强化免疫后麻疹年平均发病率下降76.59%;麻疹病例各年龄组的构成比存在一定的变化,≤24岁各年龄组人群构成比均降低,≥25岁各年龄组人群的构成比升高。麻疹发病仍以外省户籍为主,北京本市户籍构成比上升。2011-2015年比2006-2010年强化后8月龄~14岁组麻疹病例中无免疫史与含麻疹成分疫苗接种史的构成比均增加,免疫史不详的构成比下降。结论麻疹疫苗强化免疫活动可以短期内显著降低麻疹的发病水平,成人和本市户籍的构成比增加,8月龄~14岁组病例仍存在免疫空白。今后应进一步加强常规免疫,确保2剂含麻疹成分疫苗的接种率均达到95%;加强成人易感者麻疹疫苗的接种,提高成人免疫水平。     

宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的总结宁夏实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法综合分析强化免疫期间的现场督导检查、接种率快速评估和强化免疫后1年的麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料。结果本次强化免疫共计目标儿童1395858人,报告接种率和评估接种率均98%以上;报告预防接种异常反应病例28例,发生率2.04/10万;2006年共报告麻疹疑似病例116例,经实验室检测麻疹确诊病例和临床诊断病例共41例,发病率0.69/10万,较上年下降了97.79%。结论宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果显著,较大范围内开展MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,但达到控制和消除麻疹目标,必须建立全人群的有效免疫屏障,才能彻底阻断麻疹病毒传播。     

淮安市麻疹减毒活疫苗强化免疫期间麻疹流行病学特征分析

①目的分析淮安市2006～2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)期间麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施。②方法对淮安市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。③结果淮安市麻疹发病具有明显的季节性,3～5月为发病高峰,发病主要集中在<5岁儿童,麻疹病例中有免疫史的仅占29.16%。2007年11月淮安市开展MV SIA后,<1岁组病例构成较MV SIA前明显增加。2007、2009、2010年共计开展了针对近180万人群的MV SIA,平均接种率达到97.81%,2008～2010年麻疹平均报告发病率为1.59/10万,较2007年下降90.06%。④结论高质量的MV SIA能有效降低麻疹发病率。MV SIA期间,淮安市麻疹发病年龄出现双向位移现象,≥15岁和<1岁的病例构成比逐渐增多。提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是消除麻疹的有效手段。     

某县2009-2013年麻疹监测与流行状况分析

目的分析某县麻疹疑似病例监测与流行现状,为当地麻疹预防控制提供指导。方法利用国家疾病预防控制信息系统县级麻疹监测数据库数据,统计麻疹血清学监测、病毒学监测结果和麻疹流行特点。结果 2009-2013年分别报告麻疹疑似病例50例、19例、4例、10例、83例,合计166例,各年度麻疹疑似病例报告发病率分别为5.67/10万、2.14/10万、0.46/10万、1.16/10万、9.56/10万。麻疹疑似病例的血清标本采集率为64.46%,麻疹Ig M阳性率为56.07%,5例咽拭子标本中分离出2株H1a基因型麻疹病毒。确诊134例麻疹病例,<4岁年龄组的构成比为63.43%;散居儿童是麻疹发病的主要人群,占62.93%。第1剂次麻疹疫苗接种率为81.76%,第2剂次麻疹疫苗接种率为73.47%。结论某县当地存在麻疹病毒传播,病例以散发为主,麻疹野病毒为H1a基因型,麻疹监测工作的指标有待改善。8月龄~4岁儿童麻疹免疫接种率较低,2013年发病数明显增加,各预防接种单位要缩短服务周期,提高适龄儿童的及时免疫率,做好易感人群的麻疹疫苗免疫接种,加大卫生宣传工作力度。麻疹监测工作要重点提高标本采集率、排除病例的发病率等,以达到有效控制和消除麻疹的目标。     

Measles immunization. Successes and failures

As a result of a large outbreak of measles, measles hemagglutination inhibition (HI) titers were measured in 465 immunized children. Titers of less than 1:4 were found in 14.6% of children immunized at 12 months of age as compared to 5.2% of those immunized at 13 months of age or later. Measles antibody titers were higher in the mothers of seronegative children who had been immunized at 11 or 12 months of age than in the mothers of seroposotive children. Measles HI titers of 1:4 or more were present in 94% of children immunized at 13 months of age or later between 1962 and 1964. The findings suggest that vaccine failure and not waning antibody accounts for the majority of titers of less than 1:4 in immunized children. Reimmunization programs should be considered for those who were immunized before 13 months of age.     

梅县西阳镇发生18例麻疹的流行调查

目的 通过对西阳镇发生的麻疹流行的调查，分析发生流行的原因，以便采取有效防治措施控制流行。方法 对18例麻疹病例进行流行病学调查，采血检测麻疹IgM抗体，对西阳镇中心小学学生和移民新村散居儿童进行麻疹疫苗应急接种。结果 这次流行共有18例麻疹病例发生，患最小年龄7个月，最大年龄12岁，其中17例患均为西阳镇中心小学学生，全部治愈，无并发症发生。发生麻疹流行的原因是存在免疫空白人群和报告不及时。在对西阳镇中心小学学生和移民新村散居儿童进行麻疹疫苗应急接种和采取有关防治措施后，流行得到有效控制。结论 在部分人群中存在麻疹免疫空白，一旦传染源传人即易发生流行。发生麻疹流行时，及时采取麻疹疫苗应急接种和其他防治措施可有效控制麻疹流行。     

Measles and measles immunity in children infected with human immunodeficiency virus

The development of measles vaccination recommendations for immunodeficient children infected with human immunodeficiency virus requires assessment of disease risk and the risks and benefits of vaccination. Measles in 4 such children resulted in 3 severe pneumonias and 1 death despite previous immunization in 2. Antibody to measles as determined by enzyme-linked immunosorbent assay was present in 3 (12.5%) of 24 children studied retrospectively and developed in only 2 (25%) of 8 children immunized and followed up prospectively. The sera of 9 of 24 children had antibody when tested by sensitive hemagglutination inhibition. Measles developed in 2 of 6 children who had negative enzyme-linked immunosorbent assay results and positive hemagglutination inhibition results. No adverse consequences of measles immunization were detected. Although the immunogenicity of measles vaccine in children infected with human immunodeficiency virus was low and vaccine failure occurred, the apparent safety provides the rationale for immunization in the face of a potentially fatal disease. Since neither documented immunization nor low-level antibody guaranteed immunity to measles, we recommend passive postexposure immunoglobulin prophylaxis for all children infected with human immunodeficiency virus.     

海南省麻疹野病毒的分离与血清学初步研究

目的：为了解海南省麻疹暴发病例中，现行麻疹野病毒流行状况，以及本土麻疹病毒的基因型，方法：采集麻疹疑似病例咽试子标本，应用B95a细胞进行病毒分离培养。结果：在5例疑似病例中分离到2株麻疹病毒，阳性率为40％，经RT－PCR和其产物的基因序列分析，属H1基因型，为中国本土麻疹野毒株，同时采用麻疹疫苗初免儿童血清中和新分离麻疹病毒，结果中和抗体滴度为1：10，1：20，说明我国生产的麻疹疫苗对我省现流行的麻疹野病毒能起到保护作用。结论：这是海南省首次用B95a细胞成功分离到麻疹野病毒，并通过基因分型证实为中国本土野病毒，填补了海南省麻疹病毒分离的空白。     

Measles in the 1980s

We detail aspects of measles immunization programmes in several countries. Live measles vaccine has been available in Australia for 16 years, yet, in 1981, there were outbreaks of measles in the State of New South Wales (population 5 200 000) which led to 2200 admissions to hospital and five deaths. In response to complaints of "vaccine failure", a survey determined that 22.5% of children with measles seen by general practitioners and 10.3% of those admitted to hospitals had been previously immunized. There was no evidence of waning immunity, and noparticular batch of vaccine was implicated. The vaccine failures are attributed in part to failure of seroconversion in some recipients when immunized at 12 months of age as a result of interference by transplacentally acquired antibodies. As more of the susceptible population is vaccinated, there will be fewer cases of measles, but among these cases will be an increasing proportion of cases occurring in previously vaccinated individuals. The equation to calculate this expected proportion of "vaccine failures" is given. We support the measures to increase immunization compliance.     

麻疹疫苗及加佐剂经滴鼻免疫小鼠的抗体应答

目的：观察麻疹减毒活疫苗和灭活疫苗经滴鼻免疫小鼠后的抗体应答。方法：用活的或灭活麻疹疫苗及分别加明胶、植物血凝素(PHA)的疫苗滴鼻免疫小鼠，于末次免疫后10d取血清、唾液、呼吸道分泌物，用间接ELISA法检测特异性IgG，IgA抗体水平，并与皮下注射组及对照组进行比较。结果：各滴鼻组小鼠血清及呼吸道分泌物中均产生一定水平的特异性IgG及In抗体，皮下注射组小鼠呼吸道分泌物中未产生特异性IgA抗体；加明胶后的免疫效果优于加PHA的。结论：麻疹疫苗滴鼻免疫小鼠后可诱导全身及局部抗体应答，明胶可增强其免疫效果，而麻疹疫苗皮下注射免疫小鼠未能诱导局部抗体应答。     

深圳市龙岗区2005-2012年麻疹流行病学特征分析

目的了解龙岗区的麻疹流行病学特征,探讨控制策略。方法对2005。2012年龙岗区麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果2005～2012年,龙岗区共计报告麻疹病例3659例,病例主要发生在布吉、龙岗（49．17％）等外来人口集中的街道;4～8月（70．07％）为发病高峰季节;以散居儿童（50．59％）发病为主;免疫人群占报告麻疹病例比重呈年度下降趋势;大部分免疫人群报告病例无免疫史或免疫接种史不详,th计占达MV免疫月龄病例报告总数的59．85％。结论麻疹高发病率可能与麻疹疫苗免疫的低覆盖率及人口流动有关,免疫空白病例仍然是发病的重点人群。     

佛山市禅城区2005年麻疹病例流行病学分析

目的 了解佛山市禅城区麻疹流行病学特征，掌握流行规律，探讨控制策略。方法 对2005年发生在禅城区的139例麻疹病例进行回顾性分析。结果 2005年禅城区麻疹发病率为14．48／10万，高于2004年的发病水平，4～6月份为麻疹高发季节，0～1岁和20～30岁为麻疹高发年龄组，散居儿童、工人为高发人群，对麻疹病例免疫接种史分析表明，接种者占17．27％，未接种者占48．2％，不详占34．53％；未满8月龄38例，占27．34％。结论 加强外来流动儿童麻疹疫苗的基础免疫与加强免疫，提高免疫覆盖率，同时考虑提前初种年龄并对大年龄组人群开展复种工作。