脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断结核性脑膜炎的意义

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法:选取本院住院患者170例,用酶法测定其活性。病例分为四组,确诊为结核性脑膜炎组28例,病毒性脑膜炎组37例,化脓性脑膜炎组33例,对照组72例。结果:以ADA>18 U/L为阳性阈值,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于其他各组,差异有统计学意义。结论:认为脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断结核性脑膜炎的意义

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法：选取本院住院患者170例，用酶法测定其活性。病例分为四组，确诊为结核性脑膜炎组28例，病毒性脑膜炎组37例，化脓性脑膜炎组33例，对照组72例。结果：以ADA〉18U／L为阳性阈值，结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于其他各组．差异有统计学意义。结论：认为脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在诊断结核性脑膜炎中的价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性脑膜炎诊断中的意义.方法:对2004年4月～2008年4月收治的共90例结核性脑膜炎患者,脑脊液均检测ADA,以ADA＞33U/L作为阳性阈值,同时完善其他相关检查.结果:所有患者中脑脊液ADA>33IU/L达90%(81例).结论:脑脊液ADA测定对结核性脑膜炎的诊断有很高的临床价值,在男、女性之间无明显差别,其检测方法简便,诊断的敏感性高于其他实验室及器械检查,值得推广做为常规检测.     

联合检测血管内皮生长因子、腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例结核性脑膜炎、29例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液VEGF的含量,同时检测各组中ADA的水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平[(13.40±5.32)U/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(6.84±5.13)U/L](P<0.01),结核性脑膜炎患者血清ADA水平[(17.12±3.62)U/L]高于病毒性脑膜炎组[(14.38±5.21)U/L](P<0.05);结核性脑膜炎患者血清和脑脊液VEGF水平[(59.1±21.5)ng/L、(120.1±52.6)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎[(36.4±13.7)ng/L、(54.3±20.2)ng/L](P均<0.01)。联合检测脑脊液VEGF、ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%,72.41%,84.12%。结论:联合检测脑脊液VEGF、ADA可以作为临床上鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的有效指标。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义. 方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA. 结果结核性脑膜炎患儿脑脊液ADA明显高于其它各组,差异有统计学意义.以ADA＞8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.1%、98.3%、94.2%、93.8%、94.4%. 结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断小儿结核性脑膜炎的重要参考指标.     

脑脊液腺苷脱氨酶测定及对结核性脑膜炎的诊断意义

对氨试剂测定腺苷脱氨酶的方法进行了改进 ,并测定了 95例病人脑脊液腺苷脱氨酶 (ADA)活性 ,以探讨其对结核性脑膜炎的临床意义。病人分为 4组 :结核脑膜炎 2 5例 ;病毒性脑膜炎 43例 ;化脓性脑膜炎 9例 ;其他疾病 18例。结果分别为 :(14.6 8± 9.5 3)u/L、(3.38± 0 .96 )u/L、(5 .2 3± 3.2 3)u/L及 (2 .99± 1.32 )u/L。结脑组与非结脑组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。若以 6u/L为阳性界限值 ,脑脊液ADA检测对结脑病人的特异性为 98.9% ,敏感性 96 .0 %。脑脊液ADA活性测定对于结脑与非结脑的诊断和鉴别诊断具有重要价值。改进后的脑脊液ADA测定方法更为简便、快速、灵敏 ,适合于临床常规检测。     

系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎5例临床分析

目的通过分析系统性红斑狼疮（SLE）合并结核性脑膜炎的临床特征和实验室特点以及治疗,提高对SLE合并结核性脑膜炎的认识。方法对5例SLE合并结核性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果5例患者均以发热和头痛为首发症状,3例出现恶心呕吐和颈抵抗,奥本海姆征阳性,1例出现神志淡漠;5例脑脊液（CSF）常规检查均为葡萄糖浓度降低（1.18-3.29mmol/L）,氯化物浓度在115-131.2mmol/L之间,蛋白定量590-1245mg/L,CSF细胞数（20-380）×10^9/L,未见隐球菌;3例患者CSFγ-干扰素（γ-IFN）〉400mg/L,2例腺苷脱氨酶（ADA）〉5U/L,1例CSF分枝杆菌快速荧光培养示抗酸分枝杆菌生长;5例患者均予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和喹诺酮类药物（利复星或左旋氧氟沙星）五联抗痨治疗,全部患者发热和头痛症状2周后缓解。结论SLE患者出现发热、头痛、恶心呕吐和神志淡漠时,及时行CSF检查,CSFγ-IFN和ADA升高有助于诊断结核性脑膜炎,及早联合抗痨治疗有利于病情的控制。     

检测脑脊液中乳酸脱氢酶及腺苷脱氢酶对鉴别脑膜炎的意义

目的 探讨脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义.方法 检测结核性脑膜炎20例.化脓性脑膜炎17例,病毒性脑膜炎22例患者的脑脊液中LDH、ADA的含量.并与对照组进行比较.结果 化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为85.62±20.45μ/L,ADA为5.23±3.23μ/L,结核性脑膜炎组LDH78.92±22.39μ/L,ADA为14.68±9.53μ/L.病毒性脑膜炎组LDH为22.42±9.57μ/L ADA为3.38±0.96μ/L.     

中枢神经系统感染脑脊液溶菌酶测定

本研究对26例结核性脑膜炎、20例病毒性脑膜炎、5例隐球菌脑膜炎、2例细菌性脑膜炎和19例对照组CSF LZM浓度进行了测定。结果显示结核性脑膜炎组与其它组间LZM浓度有明显差异，其它组均低于0.71μg/ml（P＜0.001）。即使经抗痨治疗1周后，结核性脑膜炎病人仍可达上值。研究表明，脑脊液中LZM浓度测定对中枢神经系统感染的鉴别诊断具有一定的价值。     

腺苷脱氨酶测定在结核性胸腔积液诊疗中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液诊断和鉴别诊断及指导抗结核治疗中的应用价值。方法测定42例结核性胸腔积液与56例非结核性胸腔积液ADA活性,观察结核组在经抗结核治疗、病情明显控制后胸腔积液ADA活性的变化。结果治疗前结核组胸腔积液ADA活性为(51±18)U/L高于非结核性组的(20±10)U/L(P<0.05),治疗后为(21±8)U/L低于治疗前(P<0.05)。胸腔积液ADA设定≥45U/L为阳性,对结核诊断敏感性为90.5%(38/42)、特异性为87.5%(49/56)。结论胸腔积液ADA活性可以作为诊断鉴别结核性与非结核性胸腔积液的指标,对指导抗结核治疗有重要意义。     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

结核性脑膜炎患儿脑脊髓液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

目的:评价结核性脑膜炎患儿脑脊髓液中腺苷脱氨酶(CSF-ADA)活性对临床诊断意义及疗效判断价值。方法:选择122例住院患儿为研究对象,56例结核性脑膜炎患者为A组;66例非结核性脑膜炎患者为对照组,其中细菌性脑膜炎32例为B组,病毒性脑膜炎34例为C组,采用酶耦联Trinder法测定患儿治疗前CSF-ADA活性,56例结核性脑膜炎患儿于抗结核治疗后2周和6周时分别检测CSF-ADA。结果:A组CSF-ADA活性为(11.8±4.4)U/L,B组为(6.1±2.8)U/L,C组为(4.9±3.1)U/L,与A组比较差异有统计学意义(F=45.150,P=0.000)。取CSF-ADA≥8U/L作为临界值时鉴别结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎价值最高,灵敏度为87.72%,特异度为90.77%。随着患儿病情好转,CSF-ADA活性逐渐降低。结论:CSF-ADA活性≥8U/L可作为诊断结核性脑膜炎的一项辅助诊断指标,抗结核治疗后CSF-ADA活性可作为疗效判断的参考指标。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:通过检测胸水中腺苷脱氨酶活性对结核性胸膜炎的诊断及用药疗效观察。方法:通过速率法检测胸水ADA活性。本文对154例单纯性结核性胸膜炎,158例非结核性胸膜炎胸腔积液病例进行调查分析,比较两组胸水中ADA活性水平及结核性胸膜炎治疗前后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(55.6±16.8)U/L,非结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(15.5±8.4)U/L(其中包括癌性胸水和漏出液)。前者胸水ADA明显高于后者(P<0.05),结核性胸膜炎组经过有效抗结核治疗后,胸水中ADA活性明显下降,而非结核性胸膜炎患者经过对症治疗后胸水中ADA活性无明显改变。结论:胸水ADA活性检测对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可作为结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)的测定在结核性脑膜炎的应用价值。方法:选择37例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择46例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果。结果:结核组脑脊液ADA活性和阳性率明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的应用价值。     

脑脊液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

1973年,Piras等测定了结核性脑膜炎(结脑)脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性,认为对结脑的诊断很有意义。此后,Malan等亦提出脑脊液中的ADA水平有助于结脑的诊断,他们认为结脑患者脑脊液中ADA水平都高于4μ/L,而且有90%高于6μ/L。为了进一步探讨ADA在临床应用的价值,我们对37例结脑患者,44例非结脑患者中脑脊液ADA水平测定结果作一分析,以供参考。     

不同方法诊断结核性脑膜炎的价值比较

目的评价结核菌素试验(PPD)、结核抗体(38KDa抗体、16KDa抗体、LAM抗体)、外周血γ-干扰素释放试验、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、血清ADA、脑脊液抗酸染色、脑脊液结核菌培养早期诊断结核性脑膜炎的临床价值。方法纳入2013年1月—2016年7月河北省胸科医院收治的结核性脑膜炎患者62例和非结核性脑膜炎患者60例,采用7种方法检查结核性脑膜炎阳性率,绘制各诊断方法ROC曲线,计算曲线下面积,比较各种方法的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数。结果外周血γ-干扰素释放试验的ROC曲线下面积为0.893,血清及脑脊液ADA亦有较高的曲线下面积,分别为0.794和0.812。根据ROC曲线得出血清.ADA最佳cut-off值为17.3 U/L,脑脊液ADA最佳cut-off值为7.61 U/L。比较7种检测方法得出外周血γ-干扰素释放试验敏感度和特异度分别为90.3%、88.3%,约登指数0.786,准确度89.3%。血清ADA敏感度和特异度分别为80.6%、70.0%,约登指数0.506,准确度75.4%。脑脊液ADA敏感度和特异度分别为61.3%、90.0%,约登指数0.513,准确度75.4%。结论干扰素释放试验对于结核性脑膜炎早期诊断价值最高,血清及脑脊液ADA也有较好的准确度。     

胸水中腺苷脱氨酶的检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性和恶性胸腔积液的临床价值。方法拟诊结核性或恶性胸腔积液患者120例,于诊断性抗痨治疗前及治疗后1个月,分别行常规胸穿,取胸水5.1 m l,采用速率法通过O lympus AU 640检测其活性,并进行组间与治疗前后的对比。结果120例患者中,结核组与恶性组ADA值分别为(69.9±23.6)U/L和(18.3±7.2)U/L,结核组明显高于恶性组,P<0.01,且结核组治疗前后ADA活性间存在显著差异,P<0.01。结论胸水ADA的检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别是一种有效指标。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因及腺苷脱氨酶在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值

目的 探讨血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测(Gene X-pert MTB/RIF)、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值。方法 选取老年中枢神经系统感染患者99例，其中40例结核性脑膜炎患者为观察组，59例非结核性脑膜炎患者为对照组。对所有患者行血清钠离子的浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测，分析比较2组检测结果，分析老年结核性脑膜炎患者临床特点及治疗前后检测结果。结果 结核性脑膜炎组相比较非结核性脑膜炎组脑脊液ADA、脑脊液蛋白升高(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度降低(P<0.05);结核性脑膜炎组脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测阳性率明显高于脑脊液浓缩集菌抗酸菌检测及脑脊液结核菌培养(P<0.05);接受抗结核治疗1个月后，结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA、脑脊液蛋白降低(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度升高(P<0.05)。结论 老年结核性脑膜炎临床症状不典型，血清钠离子的浓度、脑脊液X-pert、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者中有一定的诊断价值，在...