左纵隔血管瘤1例

1 病例报告 患者女，59岁。因胸闷、咳嗽1个月于2005-10-07入院。查体：胸部无阳性体征。胸部正位X线片示：肺内或纵隔占位性病变。CT检查示：左后纵隔内占位性病灶。术前诊断：左后纵隔肿瘤。全麻下行左侧剖胸探查术。术中见左后上纵隔脊柱旁第2肋间有-2cm×3cm×4cm肿物，质软，边界清，有完整包膜，可活动，基底部源于第2胸椎椎间孔，挤压后肿物缩小明显。[第一段]     

左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

同期三原发肺癌1例报告

1临床资料 患者女，72岁。常规体检发现右肺多发占位病变人院。查体：胸CT：右上叶后段、右下叶后外基底段及近中叶处分别见1．5×1．5cm、1．5×1．5cm、2．0×2．5cm三个肿物，有分叶及毛刺，其中右下叶后外基底段的肿物有支气管空泡症（见图1～3）。入院后行抗炎治疗二周，复查胸CT，病灶未见缩小。于2006年6月3013行肺肿物楔行切除术。术中冰冻切片回报：三个肿物均为肺腺癌。术后病理回报：肺腺癌，其中右上叶肿物的癌细胞呈腺样排列，右下叶肿物的瘤细胞均呈腺样乳头状排列，纵隔淋巴结未见转移（图4～6）。术后恢复顺利，未行放化疗，随访至今无转移及复发。     

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

【病例】男,35岁。在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除。切除后左侧心包缺损面     

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

[病例]男,35岁.在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除.     

肺巨大淋巴结增生症1例

1 病例报告 患者女，51岁。两周前体检发现右肺上叶占位性病变，元咳嗽、咳痰、咯血及胸痛，无声音嘶哑、发热及盗汗，于2005-01-04入院。胸片示右肺上叶3．0cm&;#215;2．0cm高密度影；胸部CT示右肺上叶中心型占位。约3．0cm&;#215;2．0cm，与腔静脉关系密切，纵隔淋巴结元明显增生。临床诊断：肺癌。于人院后第7天施行手术。手术中见气管旁肿物，切除少许送冰冻检查。病理回报：淋巴组织非典型增生。术后送右肺上叶切除标本，支气管断端长0．4cm，直径1．2cm。     

心脏刺穿伤抢救成功1例

病例报告：患男，29岁，于1993年3月10日左侧胸部刀刺伤后1小时急诊入院。体检：昏迷．血压测不出．脉膊摸不到，呼吸浅慢，瞳孔散大，气管右移．左乳头伤口3cm。有血气随呼吸外滥．左肺呼吸音消失．心音听不清。诊断：心肺刺伤。紧急手术．术中见第4肋骨骨折，血气胸．胸腔积血2300ml。心包在膈神经前后各有一与膈神经平行的长3cm伤口流血。心包内见一纤维膜片，无积血。     

成人纵隔支气管源性囊肿2例（摘要）

本报告2例纵隔支气管源性囊肿，均为女性．年龄36、45岁。例1表现为胸痛、胸闷伴咳嗽、心悸、呼吸困难．术前经X线胸片和超声检查．诊断为纵隔畸胎类囊肿．手术中见纵隔内有9cm×9m×10cm的肿物．与胸壁、左肺上叶和心包致密粘连．将肿物连同大部分心包一并切除，病理诊断支气管源性囊肿合并感染。     

骨肉瘤误诊为结核1例

患者，男25岁，农民，以胸背部隐痛2个月就诊于我院，摄胸部正侧位片。X线所见：正位片，右上肺见少量斑片状索状密度增高影边缘尚清晰，余肺及心影未见异常。右侧位片见十一胸椎下缘毛糙、轻度骨质吸收，十一与十二椎间隙稍有变窄，椎体前缘见密度增高块影，其中可见少许砂粒状影。X线诊断为，右上肺陈旧性结核、第十一胸椎结核。     

贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗突变阳性肺腺癌1例

患者,男,59岁,主因“确诊左肺腺癌5月余”于2015年2月20日第7次入院。患者于2014年8月30日因上腹部不适,遂就诊外院行上消化道造影,结果示：左侧大量胸腔积液;患者为进一步诊治,行胸部CT 示：左肺下叶占位性病变、纵隔内见略肿大淋巴结;双肺纤维灶表现、左肺炎症;左侧胸腔积液并左肺膨胀不全、双侧胸膜肥厚;胸水病理提示：可见肿瘤细胞;2014年9月12日行第1周期化疗。     

右纵隔囊性淋巴管瘤1例

1 病例报告 患男，32岁。因胸闷不适1年于2006-07-06入院。查体：胸部无阳性体征。胸部正位X线片示：右纵隔影中部可见一弧形隆起影，外缘光整。增强CT检查示：纵隔支气管囊肿（中央型）。术前诊断：右纵隔占位、右纵隔支气管囊肿？全麻下行右侧剖胸探查术。术中见右后上纵隔奇静脉弓上方见一约8cm×6cm×5cm囊肿，包膜透明、完整，内为澄清液体，与迷走神经轻度粘连，蒂部位于气管食管旁沟之间，与气管及食管不相通。游离出迷走神经予以保护，沿瘤体分离包膜，完整切除瘤体。术后病理诊断：右纵隔囊性淋巴管瘤。患如期拆线出院。[第一段]     

右移心心电图1例

患者某,男,42岁,因咳嗽、气短就诊。患者30年门诊心电图检查结果见图1。前有右肺结核、胸膜炎病史,当时得知为右位心。本院矫正后心电图见图2。胸部X线片显示:双侧胸廓对称,双肺纹理增多,左侧膈面明显抬高,心影向右侧移位。胸部CT检查显示:左侧膈顶抬高,纵隔向右移位,腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔;双肺纹理增多、紊乱;左肺上叶部分支     

肺部表皮样囊肿一例

患者男,13岁.因"胸闷、气促"3个月于2010年8月入院.入院后体格检查未见明显异常.胸部CT示左肺下叶背段可见类圆形低密度囊性肿物,密度均匀、边界清楚、大小约4 cm×3 cm.术前诊断:左肺下叶囊性肿物.在全身麻醉下经左侧第6肋间后外侧切口行肿物切除术.术中见肿物位于下叶背段,大小约4 cm ×3 cm×3 cm,呈囊性,局部与胸膜粘连.单纯切除囊性肿物,囊腔内为黄色黏稠液体及豆腐渣样物质.术后病理报告:肺部表皮样囊肿.     

纵隔原发性精原细胞瘤1例

患者,男,20岁,体检发现胞内肿物,近1周感人肩部酸痛不适而入院．体检和实验室均无异常发现．3个月前体检时胸片见中前纵隔偏左有一7cmxscm大小的肿块阴影,密度均匀,边缘较光整,略有分叶、无钙化,肿块紧贴主动脉弓,气管略有向右推移。此次入院后复查肿块迅速增大,约为大mX入m,右上纵隔影增宽较前明显．x线诊断;恶性胸腺瘤或淋巴系恶性肿瘤。手术探查见前上纵隔偏左右胎头大小的分叶状肿物,质硬,正常的胸腺组织被推向左后,肿物侵及无名静脉、上动脉弓和左上肺,与心包,胸膜粘连,行站后、性部分切除。病理诊断：胸腺生殖细胞…     

肺型恶性吞噬性组织细胞病一例

患者女,52岁,因发热、喘憋伴呼吸困难、咳嗽1周,加重3、d于2012年9月20日入院。既往体健。体格检查：体温39．5℃。患者精神差,面色紫红,双肺可闻及湿啰音。入院胸部x线检查示左侧膈肌下移,大量胸腔积液。胸部CT检查示左侧肺门部占位性病变,纵隔淋巴结肿大。     

纵隔错构瘤手术一例

患者 :女 ,42岁。左侧胸闷、胸痛及咳嗽 2个月。入院诊断 :左前上纵隔畸胎瘤 ,于 2 0 0 0年 8月住院。查体 :颈浅淋巴结不大 ,胸廓无畸形无压痛 ,心律齐无杂音 ,两肺呼吸音清 ,无音 ,腹平软、肝脾未及 ,实验室各项检验均未见异常。 X线胸片显示 :左前上纵隔见密度均匀的增密影 ,侧位片见前上纵隔贴近胸骨处有密度不均肿块影 ,约 6cm× 4cm。诊断 :左前上纵隔肿物 ,畸胎瘤可能。于 2 0 0 0年 8月行开胸手术 ,术中发现肿物位于左前上纵隔 ,贴近胸骨处 ,有完整被膜 ,行分离粘连 ,完整地摘除肿物 ,术中肿瘤易于摘除。术后 15 d患者痊愈出院。…     

会阴子宫内膜异位症1例

患者女,34岁,因会阴左侧肿物伴疼痛就诊。自述9年前行会阴侧切分娩,第2年发现会阴瘢痕处有一肿物,无明显疼痛。6年前出现会阴胀痛,于每次月经来潮出现,且疼痛进行性加重,肿物进行性增大,经后肿物略小。听诊心肺无异常,肝脾未触及,辅助检查血尿无明显异常。查体：会阴左侧见-约8cm×8cm包块,质硬,有压痛,不活动。入院后行肿物切除,术中切开皮下组织见蜂窝样异位灶,内容物为巧克力样组织,逐个清除异位灶后,切除周围结缔组织,用0．9％氯化钠注射液冲洗切口,缝合。     

外伤性膈疝1例

患者，男，32岁，因车祸伤及腹部致胸膜胀痛入院，常规腹腔穿刺（-）。胸部摄片见左膈面明显抬高、模糊；膈面下可见充气之肠曲影．纵隔轻度向右移位。透视见其有“假矛盾运动”．口服少量稀钡下透视见钡剂流入膈上之胃内，4小时30分钟后钡剂流入疝入之结肠，报告为左侧外伤性膈疝，经手术证实为左膈肌撕裂约7～8cm形成疝、疝内容物为胃、网膜及部分横结肠。     

后纵隔甲状腺腺瘤1例

例1,女,50岁。因声音嘶哑及胸内肿物半年而入院。三年前有甲状腺手术史,术后无嘶哑。体检:颈部有切口疤痕,无肿块。头胸腹无异常。X 线片示右上、后纵隔有密度增高之肿块,下缘光滑,气管向左侧移位。误诊为后纵隔肿瘤而行剖胸术,术中证实为后纵隔障甲状腺腺瘤(简称后甲瘤)。关胸后,重行颈部切口手术切除,病理诊断:后甲瘤。例2,女,55岁。因咳嗽气急、心悸咯痰入院。体检:头颈胸腹无异常。X 线胸片示右肺顶部有密度增高之阴影,侧位片示肿物位于后上纵隔,透视中见     

纵隔中分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化一例

<正>患者,男,48岁。"胸闷3月"入院。患者于3月前无明显诱因出现胸闷症状,前胸部压迫感,偶有胸骨后疼痛不适,无心慌及呼吸困难。门诊胸部CT增强检查见:前上纵隔内见一巨大软组织肿块,密度不均,其内可见点状钙化灶,部分肿块与前胸壁分界不清,纵隔内见小淋巴结显示,左侧胸腔可见少量水样密度影,心包积液。增强后前上纵隔肿块边界较前清楚,与纵隔大血管及前胸壁分界清