影响食管静脉曲张出血硬化治疗近期疗效的主要因素

目的分析食管静脉曲张破裂出血治疗后近期内再出血的主要原因，以提高内镜下硬化治疗的成功率。方法我院消化内科从1995年1月至2004年6月，使用硬化剂对573人次食管静脉曲张患者行内镜下静脉注射。结果在内镜下硬化治疗的573人次中有59人在1个月内发生再出血。结论食管静脉曲张破裂出血硬化治疗后近期内再出血与患者的性别、年龄、肝硬化的原因、使用硬化剂种类的关系不大，而与肝功能的储备能力、门脉压力、出血量、有无合并胃底静脉曲张、是否合并肝癌以及操作者的水平等密切相关。     

食管静脉曲张出血的急诊套扎治疗31例体会

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：2003年11月-2007年3月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人31例，进行了急诊胃镜下EVL。结果：100％止血成功。结论：食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的方法进行救治。并证实EVL治疗是有效的。EVL具有设备简单，操作方便，安全有效，不良反应少，适合于重度和中度以上食管静脉曲张出血。     

肝硬化静脉曲张出血的药物治疗

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高达60％。在肝硬化患者上消化道出血的病因中，食管静脉曲张破裂出血大约占70％。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血28例

目的探讨三腔二囊管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的价值。方法回顾性分析我院急诊使用三腔二囊管抢救28例食管胃底静脉曲张破裂出血案例。结果全部患者在使用后均能及时止血,仅1例拔管后再出血。结论三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂大出血抢救中效果佳。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选择44 例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗.观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况.结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44).随访1年中,患者复发1 例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例.治疗后胸骨后疼痛39 例,低热13 例,早期再出血2 例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1 例出现食管狭窄.结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用.     

无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术的护理体会

食管静脉曲张是肝硬化最严重的并发症之一,曲张的静脉一旦破裂出血,后果严重。近年来,由于食管静脉曲张套扎技术的推广使用,使食管静脉曲张破裂出血得到有效预防和治疗。但因胃镜对咽部和食管的刺激及操作过程中对胃黏膜强烈的刺激,使部分患者不能耐受。易发生不成功或术后早期出血,影响效果。2005～2007年,我院采用无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血

目的：观察生长抑素对治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：对临床确认的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血病人１３例（男性１１例，女性２例，年龄４９±ｓ８ａ），采用生长抑素２５０μｇ，ｉｖ，缓慢推注，再以２５０μｇ／ｈ静脉滴注７２ｈ以观察上血效果，结果：１１例出血停止（８５％）近期再出血２例（１８％）２例有短暂的心悸呕吐反应。结论：生长抑素用于治疗食管静脉曲张破裂大出血，效果良好，使用安全。     

肝硬化皮肤蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血关系的探讨

肝硬化皮肤蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血关系的探讨２５７３００山东省广饶县人民医院王敬东肝硬化皮肤蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血之间的联系，国内报道尚少。为此，笔者对１４８例肝硬化患者进行分析，以探讨蜘蛛痣与食管胃底静脉曲张破裂出血之间的关系。１...     

食管胃底静脉曲张破裂出血的临床对照治疗探讨

食管胃底静脉曲张破裂出血的临床对照治疗探讨莆田市医院陈景海周旋光食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压的严重并发症之一，由于出血量大，死亡率高，所以近年来国内外医学工作者在治疗上进行广泛的研究。本文就我院１９９５年以来对４４例食管胃底静脉曲张破裂出血病人...     

国产奥美拉唑治疗非食管静脉曲张破裂出血58例观察

为探讨国产奥美拉唑针剂对非食管静脉曲张破裂出血的疗效,北京佑安医院等九家医院对非食管静脉曲张破裂出血的病人使用国产奥美拉唑针剂与进口洛赛克针剂进行比较,现报告如下。     

内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血的危险因素分析

目的研究在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中采取内镜联合药物诊治的疗效,评价再出血危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月收入的72例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者涉及的资料,均开展内镜联合药物治疗,分析患者再出血危险因素。结果 2型食管胃静脉曲张患者、1型食管胃静脉曲张+2型食管胃静脉曲张患者再出血率、静脉曲张复发率、静脉曲张消失率对比1型食管胃静脉曲张,P <0.05,统计学存在数据分析意义;Child-Pugh评分、门静脉内径属于再出血独立且危险的相关因素,血钠浓度和白蛋白浓度是再出血保护因素。结论将内镜联合药物诊治应用在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中存在确切效果,1型食管胃静脉曲张效果最为明显。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血护理观察

目的探讨奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理观察。方法将72例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血病人分为奥曲肽组和垂体后叶素组进行严密观察比较。结果奥曲肽组较垂体后叶素组临床疗效高,副作用少。结论对于食管胃底静脉曲张出血患者使用奥曲肽治疗,通过认真的观察与护理,效果良好。     

门脉高压性胃病并发上消化道出血临床分析

目的：门脉高压性胃病是引起肝硬化上消化道出血的常见原因之一。本文就门脉高压性胃病引起上消化道出血的临床因素进行分析，以便提高诊治水平，减少死亡率。方法：对41例门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂与44例单纯食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血患者的临床因素进行对比分析。结果：乏力、水肿、肝病面容及胃镜所示的食管胃底静脉曲张程度具有显著差异，而其他临床特征、实验室检查及B超结果均无显著差异。结论：门脉高压性胃病的发病率随食管胃底静脉曲张程度加重而增高，在引起肝硬化上消化道出血的病因中，门脉高压性胃病占第二位，常合并存在，但门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂的临床因素缺乏特异性，故肝硬化上消化道出血时除考虑食管胃底静脉曲张破裂外，还应考虑门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂及其他因素。     

心得安,西沙必利预防食管静脉曲张出血复发的临床研究

探讨心得安、西沙必利对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用及其机制。我们选择肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血后患者５４例。治疗组用心得安、西沙必利联合预防，对照组单用心得安。结果：两组２４ｈ食管ＰＨ检测食管酸暴露时间（ＰＨ〈４的总时间％），１、２年再出血率、生存率比较差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论：心得安、西沙必利联用预防食管静脉曲张出血复发优于单用心得安。     

血糖正常与糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者再次发生食管静脉曲张破裂出血的临床比较

目的对血糖正常与糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者再次发生食管静脉曲张破裂出血进行临床比较。方法乙型肝炎后肝硬化失代偿期并首次食管静脉曲张破裂出血者通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将84例患者分为血糖正常组(A组)与糖耐量减低组(B组),比较2组间再次发生食管静脉曲张破裂出血的情况。结果血糖正常组患者32例,8例3个月内再次发生食管静脉曲张破裂出血,17例1年内再次发生食管静脉曲张破裂出血;糖耐量减低组患者52例,25例3个月内再次发生食管静脉曲张破裂出血,45例1年内再次发生食管静脉曲张破裂出血,无论3个月内或1年内A组患者食管静脉曲张再次破裂出血发生率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论糖耐量减低的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者较血糖正常者更易于发生食管静脉曲张再次破裂出血。     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者护理研究

上消化道出血特别是食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症，预后极差，引起呕血、便血，严重威胁患者生命。我科在2011年4月至2012年10月收治的53例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，护理体会汇报如下。     

肝硬化合并上消化道出血与B超检测及胃镜所见相关性的探讨

上消化道出血是肝硬化病人临床最常见而致命的并发症。门静脉回流障碍所致门静脉高压是食管静脉曲张形成的基础．也是食管静脉曲张破裂出血的主要因素。本研究在探讨门脉直径与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张破裂出血三者之间的关系。对食管静脉曲张破裂出血进行预测．以别高危病例以期得到临床有效的预防和治疗．对降低肝硬化病人的病死率．延长生存期有着重要意义。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血多因素预测的临床价值

本研究对1992--2006年290例住院肝硬化患者进行了回顾性分析，旨在探讨肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的一些相关因素，评估肝硬化门静脉高压食管静脉曲张出血的可能性，为预测及防治肝硬化患者发生破裂出血提供依据。