环指指浅肌腱转位加掌长肌腱移植术治疗小指屈指肌腱缺损10例

目的探讨手外伤后小指屈肌腱缺损,采用环指浅屈肌腱转位加掌长肌腱移植的临床方效。方法小指屈肌腱缺损10例,采用环指浅屈肌腱转位加掌长肌移植修补肌腱缺损,重建小指功能,术后早期被动活动。结果随访10～23个月,采用国际手外科肌腱方效评定法（TAM）评定优8指,良2指。结论对于小指屈肌腱缺损,采用环指浅肌腱转位加掌长肌腱移植,结合早期康复锻炼,恢复小指功能,取得明显临床效果。     

正中神经不可逆损伤及晚期功能重建

<正>上肢周围神经的不可逆损伤:臂丛神经根性脊髓撕脱伤;或其以下的分支神经干如腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经及桡神经等的严重损伤,这种类型的损伤大多是在一期或二期失去了神经修复的可能性;即便修复了也失去     

青壮年腕掌侧血管神经肌腱开放损伤一期修复26例

我科2000年12月至2007年12月共收治青壮年腕掌侧血管神经肌腱开放损伤26例,均行一期修复,疗效较满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男21例,女5例;年龄18~40岁,平均年龄24.5岁。左腕11例,右腕12例,双腕同时受伤3例。受伤原因:玻璃切割伤16例,刀伤8例,和面机切割伤2     

正常足与拇外翻足长伸肌腱和长屈肌腱位置比较

拇外翻是一种常见的足部疾患,表现为拇趾外翻、拇趾旋前、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的拇囊炎,有患者还伴有足横弓塌陷,常伴发胼胝性跖痛及锤状趾。其病因、发病机制尚存争议。2003年1月至2004年10月,河北省枣强县医院治疗拇外翻患者65例110足。本文通过对拇外翻足及无足部疾     

拇短伸肌腱移位修复拇长伸肌腱自发断裂1例

肌腱自发性断裂是指无明显外伤或仅轻微的动作所引起的肌腱断裂.所谓自发性,实际上都有其潜在原因,造成肌腱慢性磨损日久发生断裂.自发性肌腱断裂的发生率很低,近期我院收治一位右手拇长伸肌腱自发断裂患者,以拇短伸肌腱移位修复,获得满意疗效,报告如下.     

桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位

目的探讨桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的方法。方法对4例第一腕掌关节陈旧性脱位患者采用切开复位及桡侧腕长伸肌健部分移位治疗。结果 4例患者术后随访6～12个月(平均8个月),拇指抓捏有力,无再脱位发生,疗效满意。结论桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位,术式设计合理,手术方法简单,对腕关节的结构及功能影响较小,是治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的理想方法之一。     

胸背神经转移与腋神经吻接治疗三角肌麻痹的解剖学研究

目的　通过尸体解剖 ,分别测量胸背神经和神经转移途径的长度 ,为胸背神经转移与腋神经吻合治疗三角肌麻痹术式的可能性提供解剖依据。方法　 2 2具成人尸体 ,41侧 ,均为男性 ,测量胸背神经的起始点至前肌支入肌点的长度 ;于上肢下垂位从胸背神经起始点过腋鞘的后侧穿四边孔至其后缘 ,测量神经的转移途径。结果　胸背神经平均长度为 (12 .47± 1.2 0 )cm ,神经转移途径为 (9.62± 1.2 7)cm。结论　胸背神经要比其转移途径的长度长 ,该术式是可行的     

军事训练致腓骨长、短肌腱滑脱2例

2007年8月－2009年9月，我院收治军事训练致腓骨长、短肌腱滑脱2例，报告如下。     

腕管综合征52例临床与神经电生理分析

对52名腕管综合征的临床特征及电生理变化进行分析,发现腕管综合征临床上以女性居多,双手无力,手指及前臂麻木、针刺感、疼痛不适,夜间或清晨加重,以左侧为明显。神经电生理显示为对称性感觉运动型周围神经病,且以正中神经感觉神经损害明显,左侧重于右侧,脱髓鞘和远端轴索损伤合并存在。     

神经纤维瘤合并妊娠1例

1病例介绍患者,女,22岁,孕5 月,因颜面、颈黄褐斑20 年,躯干大量结节1 月,于2006年12月25日到我院就诊。患者出生后出现面、颈部散在“雀斑”样色素斑,随年龄增长,色斑逐渐明显、增多,但无结节样皮疹。1 月前,躯干四肢出现大量结节样皮疹,生长迅速,无痛痒感,无任何不适,家族中无类似病史。体格检查:一般情况良好,产科检查未见异常。皮肤科检查:双侧面颊、颈、胸部大量淡褐色斑,约0.5～2.0mm圆形或椭圆形斑,边界清楚,互不融合,躯干、四肢散在分布几十个大小不等的结节,同肤色或淡红色,最大的两个约1.5cm×1.5cm,位于左腰部,一般约豌豆至蚕豆大小,质中、表面光滑、无触痛、活动。辅助检查:血常规、     

拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂24例效果分析

目的：探讨拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂患者的临床效果。方法选取2005年1月~2013年1月在本院接受治疗的48例陈旧性跟腱断裂患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各24例。对照组实施跟腱牵引吻合治疗,观察组实施拇长屈肌腱移位治疗。术后随访1年,采用Arner-Lindholm标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（100%VS 79.2%, P〈0.05）。结论拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂患者的临床效果优于跟腱牵引治疗,值得推广应用。     

肱骨髁上骨折石膏外固定后出现骨间掌侧神经综合征1例

患儿,男性,6岁,因"摔伤致右肘关节疼痛、活动受限20分钟"来我院门诊.X线片显示:右肱骨髁上骨折.经过门诊手法复位、石膏夹板外固定后,复查X线片骨折复位良好,自行回家.当天夜间,患儿觉右肘部疼痛难忍,急诊再次回院.检查时发现,右肘部明显肿胀,石膏稍紧,患肢远端感觉、活动可,考虑骨折及肿胀所致疼痛,予以止痛对症处理,患者疼痛稍缓解.第2天下午,患儿再次觉右肘部疼痛难忍,急诊回院,检查时发现石膏稍紧,右侧拇指指间关节、食指远节指间关节屈曲不能,余指活动正常,无感觉障碍.考虑神经损伤,去除石膏外固定时发现,右肘关节肿胀明显,其前下方掌侧约5 cm处有一明显压痕,压痕处压痛明显.考虑石膏不伏贴所致骨间掌侧神经受压,予临时右上肢背侧石膏托板固定,观察神经恢复情况.     

胸腺神经内分泌癌1例

<正>患者,女,51岁。因左侧胸痛、胸闷6个月,加重1周,于2012-02-11入院。查体:无内分泌异常体征。CT检查提示:上前纵隔偏左侧可见一团块状软组织密度影,边界较清,大小约5.2 cm×5.1 cm×4.4 cm,其后缘与主动脉弓关系密切,CT值约40 Hu,增强扫描,病灶明显强化,平均CT值约90 Hu,其内密度不均,可见斑片状低密度区,病灶边界清。提示胸腺瘤。于住院3 d后在全麻下经胸骨正中切口行腺瘤摘除术。     

神经干细胞移植治疗大面积脑梗死1例

<正>患者女,67岁。因左侧肢体活动障碍6h入院。入院查神经专科:血压180／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清楚。左侧鼻唇沟浅,见齿口角右偏,伸舌偏左,颈软无抵抗,左上、下肢肌张力低,左上肢肌力2级、下肢肌力3级弱,肱二、三头肌腱反射较右侧减弱,左侧Babinski’s征(+)。临床神经功能缺损程度评分为34分(1995年全国第四届脑血管病学术会议通过,改良爱丁堡+斯堪的纳维亚研究组)。头颅CT示:左侧颞叶脑梗死(陈旧性),脑萎缩。入院诊断:①脑血栓形成;②高血压病3级。患者入院后左侧肢体肌力进一步下降至O级。入院第3天复查头颅MRI见:右侧大面积脑梗死,左侧颞叶脑梗死(陈旧性)。考虑为右侧大脑中动脉起始段闭塞。因患者入院时间已超过溶栓治疗的时间窗,故给予降纤、脱水降颅压、活血化瘀、改善脑供血、营养神经和康复治疗。于病程2个月时开始行神经干细胞(NSC)移植术。NSC移植     

左手中指掌侧多发性神经鞘膜瘤误诊1例

患者,女,46岁,主因3年前无意中发现左手中指中节掌侧有1肿物,大小约0.5 cm×0.3 cm,活动欠佳,未作特殊处理.3月前在原有肿物远侧及近侧各发现1肿物,大小分别为0.2 cm×0.3 cm,0.3 cm×0.4 cm,活动欠佳,患者为求彻底治疗,遂来我院.     

左手远排腕骨骨折与腕掌关节脱位1例

患者,男,33岁。主因车祸致左手外伤,合并头颅、左锁骨外伤2h入院。查X线片示：左手远排腕骨骨折,腕掌关节完全脱位,左锁骨骨折。左手指血运感觉正常。颅脑外伤给予相应处理,病情稳定全身情况好转后在臂丛麻醉下行左锁骨骨折、左手远排腕骨骨折、腕掌关节脱位,切开复位内固定术。先将锁骨用逆行克氏针固定后取左手背侧横切口长约5cm,术中见远排腕骨关节面均有轻度破坏,头状骨有一游离碎骨片,     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果分析

目的比较四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法选取本院自2006年1月~2012年6月收治的46例陈旧性跟腱断裂患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各23例。对照组采用骨长肌转位修复治疗,观察组采用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植法治疗。采用Arner-Lindholm标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（100.0%VS 87.0%,P〈0.05）。结论四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植治疗陈旧性跟腱断裂临床效果优于腓骨长肌转位疗法,值得推广应用。