氯胺酮全麻在婴幼儿唇裂修补术中的应用

我院自1980～1993年,应用氯胺酮全麻下施行婴幼儿唇裂修补术587例,报导如下。1 一股资料1.1 587例中男性504例（占85.8％）,女性83例（占14.2％）;5个半月～1岁105例（占17.9％）;2～3岁257例（占44.2％）;4～5岁225例（占37.9％）。1.2 麻醉前用药 笨巴比妥2～4mg/kg或安定0.1～0.2mg/kg肌注和阿托品0.02mg/kg肌注。1.3 麻醉用药 先以安定0.1～0.2mg/kg肌注,继用氯胺酮4～10mg/kg肌注。当全麻起效时开始手术。术中麻醉转线时可以氯胺酮1～2mg/kg静注或加安定维持麻醉.l.4 手术时间 最短为60min,最长达150min。1.5 麻醉观察 麻醉中呼吸均匀平稳;脉博规律有力,无燥动,对手术刺激无反应为麻醉最佳状态。所有手术病儿均以此标准维持麻醉。5.6 并发症 舌下坠致呼吸道梗阻2例,麻醉手术过程中发生喉痉挛5例。     

新生儿先天性唇裂修补术

先天性唇裂是面中部常见的畸形,对口唇功能和美容有很大影响。过去对唇裂的修复年龄多在出生后2～3个月,对新生儿唇裂修复术的报告较少。本文报告3例出生48小时内进行手术的病例,效果满意。     

改良唇裂修补术治疗单侧唇裂的临床疗效

目的探讨改良唇裂修补术的临床疗效。方法单侧唇裂的修复术式方法在传统旋转推进法的基础上进行改进,C皮瓣仍向上旋转修复鼻底,而A、C两皮瓣的间隙则由B皮瓣尖端插入修复,同时增加了环鼻切口,使鼻翼外侧脚更易复位。结果改良的唇裂修补术修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。结论改良唇裂修补术均Ⅰ期愈合,术后无肌隆起,鼻畸形不同程度改善,效果满意。术中出血少,缩短了手术时间。     

丙泊酚、氯胺酮在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿疝修补术的可行性.方法:将60例拟行疝修补术的患儿按随机数字法分为两组:Ⅰ组30例,氯胺酮联合丙泊酚麻醉;Ⅱ组30例,氯胺酮联合咪达唑仑麻醉.结果:两组病例均取得满意的麻醉效果.Ⅰ组患者术中HR、SBp、DBp与术前相比无显著性差异(P＞0.05),术后苏醒时间Ⅰ组与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丙泊酚联合氯胺酮用于小儿疝修补术是一种安全、效佳、苏醒时间短的麻醉方法.     

氯胺酮与异丙酚用于9千克以下婴幼儿唇裂整复术麻醉的对比观察

我院2000年至2004年对278例9kg以下婴幼儿施行了唇裂整复术,全部病例均在气管插管麻醉下施行,无1例发生麻醉意外和死亡,现总结报告如下。资料与方法先天性唇裂患儿278例,(其中男190例,女88例),年龄2~24月,体重6~9kg,按麻醉方法分为2组: I组138例采用氯胺酮静脉注射诱导麻醉, II     

氯胺酮、异丙酚、双侧眶下神经阻滞用于婴幼儿唇裂修复术的麻醉

目的探讨氯胺酮、异丙酚、双侧眶下神经阻滞用于婴幼儿唇裂修复术麻醉的效果.方法采用对照组方式 A、B两组各10人 年龄、体重均无差别 都行双侧眶下神经阻滞 经口行气管插管.A组麻醉使用氯胺酮、异丙酚;B组使用氯胺酮、羟丁酸钠 安定.两组手术时间无差异.结果A组和B组相比 A组具有气管插管反应较轻、气道分泌物少、术后清醒时间明显比B组短(P＜0.01)、清醒质量高的优点.结论氯胺酮、异丙酚、双侧眶下神经阻滞用于婴幼儿唇裂修复术安全可靠.     

文饰术在唇裂术后瘢痕修复中的应用

唇裂是临床上最常见的颜面部的先天畸形之一,一般在幼儿期已进行了第一期唇裂修补术[1].虽然唇裂畸形得以整复,但有一部分患者术后留由明显的粗大疤痕或非常不美观;上唇唇缘线不整齐,无外形标志.而再次实施整复手术均难以解决,文饰技术就为依然存在的形态缺陷提供了一种掩饰的手段[2].     

婴幼儿氯胺酮麻醉术后8例护理

氯胺酮以其镇痛效果好，咽反射不消失，诱导快，麻醉时间短，术后清醒快等特点。为小儿手术的常用麻醉方法。 1 临床资料 本组病人8例，男婴3例：50~71d。女婴5例，48~61d。 2 术后护理 ①预防呼吸的抑制，因为幼儿的呼吸系统的发育尚未健全，用药量不好掌握。因此让患儿去枕平卧，头偏向一侧，保持气道通畅。②药物的刺激诱发呕吐，且一旦发生呕吐，不仅可导致喉痉挛的发生。也有误吸致呼吸道梗阻的可能。因此，术前患者一定禁食水4h以上。术后及时消除口腔分泌物，可行吸痰，氧气吸入1.5L/min。③15~30min测血压，脉搏、呼吸1次，密切…     

异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用

氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法　 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5…     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法选择单侧腹股沟疝患儿50例,随机分为A、B2组各25例。A组采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用丙泊酚、氟哌啶、芬太尼＋维库溴铵静脉复合全麻。观察2组围麻醉期HR、MAP（平均动脉压）、SpO2变化及患者苏醒时间。结果本组50例患儿麻醉效果均满意,无严重并发症发生,气腹后MAP、HR都略有升高,与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;放气后10minMAP、HR都恢复至基础值,SpO2与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组苏醒时间为（10.2±7.8）min,B组苏醒时间为（48.0±12.4）min,A组显著短于B组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿腹腔镜疝修补术,苏醒快、无不良反应,值得临床应用。     

氯胺酮麻醉用于小儿疝修补术120例临床体会

氯胺酮作为1种非巴比妥类静脉麻醉药,临床上曾称氯胺酮麻醉为＂分离麻醉＂,现将我院近5年来氯胺酮单纯使用于小儿疝修补术麻醉120例报告如下：     

复合冬眠加局部麻醉在唇裂修补术的应用

目的 观察复合冬眠加局麻应用于小儿唇裂修补术的疗效。方法 选择54例单纯唇裂需行修补术的患儿,术前禁食,鲁米那3～5mg/kg,阿托品0.2mg/kg,肌内注射。10％水合氯醛0．5～1mL／kg灌肠。待入睡后进入手术室,给冬眠Ⅰ号0．08～0．1ml／mg静脉注射(1岁以下不用度冷丁)。术者作两侧眶下神经浸润麻醉(2％普鲁卡因4ml 肾上腺素普鲁卡因2ml为一单元,根据体重适当增加用量),5min后手术,观察其疗效。结果 46例患儿均能顺利完成手术,患儿深睡无躁动,呼吸、脉搏平稳。8例患儿稍有哭闹,但不影响手术,均为7岁以上小儿。没有失败病例,说明7岁以上小儿应用此方法有待进一步探讨和改进。结论 复合冬眠加局麻在唇裂修补术中应用,不但能够无痛、安静,利于手术操作．而且减少出血、误吸的发生率。术后还有较长的睡眠时间(6～8h),利于伤口愈合,减少并发症等优点、而且麻醉方法简便,易掌握,在设备较差的基层医院有推广应用的价值。     

异丙酚伍用氯胺酮在婴儿唇裂修补术中的应用探讨

目的 :探讨异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中的应用。方法 :术中采用氯胺酮一次肌肉注射给药(6mg/kg～ 8mg/kg) ,微量泵给异丙酚 3mg·kg-1·h-1～ 5mg·kg-1·h-1维持。结果 :2 0例均顺利完成手术操作 ,术中心率维持在 12 0次 /分～ 130次 /分间 ;SpO2 维持在 95 %～ 98%间 ,均在生理范围内。结论 :异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中应用能提高麻醉质量 ,术后苏醒时间缩短 ,副作用减少     

氯胺酮、异丙酚、双侧眶下神经阻滞用于婴幼儿唇裂修复术的麻醉

目的探讨氯胺酮、异丙酚、双侧眶下神经阻滞用于婴幼儿唇裂修复术麻醉的效果.方法采用对照组方式,A、B两组各10人,年龄、体重均无差别,都行双侧眶下神经阻滞,经口行气管插管.A组麻醉使用氯胺酮、异丙酚;B组使用氯胺酮、羟丁酸钠,安定.两组手术时间无差异.结果A组和B组相比,A组具有气管插管反应较轻、气道分泌物少、术后清醒时间明显比B组短(P＜0.01)、清醒质量高的优点.结论氯胺酮、异丙酚、双侧眶下神经阻滞用于婴幼儿唇裂修复术安全可靠.     

氯胺酮在人工流产术中的应用

我院自1999年始应用氯胺酮、安定、阿托品,开展了无痛人工流产手术,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1 对象:选择2001年8～12月门诊自愿终止妊娠的早孕妇女400例,ASA I～Ⅱ,年龄17～40岁,平均(28±12.8)岁;体重42～64公斤,平均(58.1±13.8)公斤。孕龄42～70天。随机     

全麻在剖宫产术中的应用

目的:总结86例全麻下剖宫产术的麻醉,为临床麻醉提供经验。方法:86例ASA I-II级择期行剖宫产术的足月孕妇,用硫喷妥钠和司可林快速诱导,气管插管后吸入O2/N2O和氟烷,剖出新生儿后加用吗啡和Alloferin维持麻醉,术毕患者清醒后拔管送恢复室。结果:86例剖宫产术均顺利完成,母婴安全。结论:全麻对剖宫产术安全、有效。     

唇腭裂患者全麻术后护理体会

唇腭裂是口腔颌面部常见的一类先天性畸形 ,该疾病不仅影响患者的容貌、语言、吞咽功能、生长发育等 ,还给病人及其家人的心理造成很大的影响。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 11月“微笑列车”在我科开展以来 ,共收治唇腭裂患者 80例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 11月我科共收治唇腭裂患者 80例 ,实施全麻患者 2 8例 ,年龄 3～ 38岁 ,其中不完全唇腭裂13例 ,完全性唇腭裂 15例 ,均以治愈出院。2　护理体会2 1　术后应安置在急救室 ,由专人护理 ,观察生命体征 1次/ 15分钟 ,做好记录 ,病情变化者应及时观察…