腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）手术并发症的原因,预防及处理方法。方法回顾分析906倒LC患者临床资料。发生并发症13例。结果其中胆管损伤4例;胆漏2例;出血4例。胆囊床积液2例。脐部刺口切口裂开小肠嵌顿1例。均治愈出院。结论术前严格检查、规范手术操作可显著减少LC并发症的发生。遇到困难时,应及时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨如何有效控制和降低腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystcctomy，LC）并发症的发生。方法对我院一年来开展的95例LC中产生的并发症及其处理进行总结分析。结果LC并发症的发生与病人的选择，术者操作技术及术中的判断和处理密切相关。结论预防LC并发症的关键在于严格掌握手术适应症，术中操作精细、果断中转开腹，从而可防止并发症的发生，尤其是严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、康复快等独特优点，现已成为胆囊切除的首选方式，但随着LC的普及，LC的并发症的报道日见增多。对于如何预防LC术中并发症的发生是每个腹腔镜外科医生思考的重要问题。山西省晋中市第一人民医院自2000年5月至2005年3月共行腹腔镜胆囊切除460例，出现术中并发症8例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）常见并发症的发生原因、处理及预防方法。方法：回顾性分析6年来2862例资料。结果：2846例获得成功，中转开腹1例，术后胆汁漏6例，术中发现胆囊癌1例，右肝下积液1例，术后穿刺孔渗血3例，术后皮下气肿2例，均痊愈出院。结论：LC有时会出现较严重的并发症，及时发现、诊断和适时中转开腹仍是保证LC安全的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

本文介绍基层医院开展腹腔镜胆囊切除(LC)并发症预防的几点体会：(1)早期阶段仍需坚持选择病历，尽管目前腹腔镜技术发展迅速，原先认为是手术禁忌症的已被大部分放弃，为了减少并发症，此点仍不容忽视，尤其不能过于自信，有追求手术时间短，中转开腹率低的错误观念。(2)为避免LC最严重的并发症胆总管损伤，在解剖Calot三角时，尽量用钝性分离免电灼伤周围组织及肝外胆管，分离出胆囊管后，继续分离胆总管，显露出其交界处，切忌过度牵拉胆囊，紧贴胆囊壁夹闭胆囊管。如胆囊管显露后有结石嵌顿，可将结石轻轻挤入胆囊，如结石紧密粘连或胆囊管过宽钛夹放置有困难应中转开腹。如Calot三角粘连致密可术中做胆道造影，了解胆道情况有助于处理胆囊管避免肝外胆管损伤，仍有困难应中转开腹。(3)处理胆囊动脉时如与胆囊管粘连，不要勉强分离，辩认清楚后可一并夹闭，不要盲目止血。(4)切除胆囊时紧贴胆囊分离，如有异常管道样组织进入胆囊辨清后钳闭防止术后迷走胆管漏。(5)在取出胆囊时如结石过大，应适当扩大戳口避免术后伤口愈合不良及感染。     

腹腔镜胆囊切除术并发症之预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发平的预防,方法：回顾性分析186例LC的体会,结果：186例患者平均住院5.7d,中转剖腹胆囊切除术（OC）5例,并发症的发生率为0。结论：预防并发症的发生,人员培训是基础,选择适应症是保障,手术操作是关键,中转手术是明智。     

腹腔镜胆囊切除术并发症处理与预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、处理及预防方法。方法:对725例腹腔镜胆囊切除术中11例并发症临床资料的回顾性分析。结果:胆管损伤1例,术中出血3例,术后胆漏1例,胃肠道损伤1例,穿刺切口感染1例,皮下气肿3例,残余结石1例。结论:严格掌握手术指征,合理的手术技巧,规范的操作,熟悉胆囊管和血管的解剖及变异,及时果断的中转开腹等,可以有效的减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治

近年来,腹腔镜胆囊切除术（LC）已经普及,而手术所致的并发症也逐渐增多。笔者回顾分析了我院在2008—2013年期间完成腹腔镜胆囊切除术的192例患者的临床资料,对其并发症及防治策略进行了总结分析,现介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术临床并发症观察与防治

目的观察腹腔镜胆囊切除术引起的并发症,为临床防治提供一定的理论基础。方法近年来行胆囊切除患者266例,随机分为两组,治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组常规开腹手术,比较两组呼吸循环变化以及并发症的发生率。结果与对照组相比,治疗组血压、MAP、HR、腹腔出血、胆管损伤、胆管结石和腹膜炎的发生率均明显升高（P〈0.05）,SPO2明显下降（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环影响较大,并发症较多,术中应规范操作,术后应加强护理。     

腹腔镜胆囊切除术技术性并发症的防治

本文报告腹腔镜胆囊切除术323例，技术性并发症10例（3%），其中胆管损伤3例（0.9%)，腹腔出血2例（0.6%)，胆漏5例（1.5%)，一般并发症2例（0.6%)，文中着重讨论技术性并发症的防治。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析1998年7月至2004年10月我院完成的1485例LC并发症的临床资料。结果LC并发症的发生率为1.21%(18/1485),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例,术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤1例,胆总管残余结石6例,胆囊管残端结石2例,膈下积液1例。18例患者经过积极的再次处理后均痊愈出院,无一例死亡及并发症发生。结论加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握中转开腹的时机是降低LC并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

我国自1991年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,现已普及到县级医院甚至有条件的乡镇医院,使得如何预防LC并发症,安全完成LC显得尤为重要,现就其并发症发生的原因及其防止方法总结如下.1资料与方法     

腹腔镜胆囊切除术并发症预防体会

目的：探讨开展腹腔镜胆囊切除术常见并发症的预防体会。方法：回顾分析2001年3--2007年6月我院601例腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果：601例中顺利完成LC590例。中转开腹11例，中转率1．9％。其中腹腔内出血2例，腹腔感染1例，胆漏1例，无死亡病例，最终全部治愈。结论：LC在基层医院的开展日益成熟。成为治疗胆囊疾病的“全标准”。术前注意鉴别诊断，术中操作轻柔，明确胆囊三角结构，能避免严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)预防严重并发症的经验。方法：总结腹腔镜胆囊切除术330例无严重并发症的实践。结果：平均手术时间45min，术后住院3—5d，发生1例皮下气肿及1例术后胆管残留结石，经治疗后痊愈，无胆管损伤及大出血等严重并发症发生。结论：从下列方面加以重视，能减少甚至避免并发症的发生：(1)熟练的内镜技术、科学而踏实的工作态度和手术组人员的密切协作至关重要；(2)严格掌握手术适应证；(3)特殊病例，特殊对待，手术时做到耐心细致，灵活处理；(4)适时中转开腹手术是明智的选择，也是预防严重并发症的重要手段；(5)引流管的合理留置。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防陈训如罗丁李胜宏毛静熙周正东余少明段作纬腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤，被认为是该手术的致命性并发症。随着手术病例的增多，经验的积累，上述严重并发症已明显减少。我们对本院１９９１年９月～１９...     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理方法。方法回顾分析我院行腹腔镜胆囊切除术的843例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果发生并发症4例,发生率为0.005%。结论术中出血,胆管损伤,胆漏,术后残株胆囊是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,绝大多数并发症是能够预防和避免的。