腹膜透析病人的透析培训

腹膜透析是得用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助两侧的(毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的)溶质浓度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分，同时通过透析液补充所必须的物质。其最大的优点在于病人可以在家里进行家庭腹膜透析即自己给自己做透析，每个腹透病人都需要透析护士给予培训，在培训过程中要激发病人的自我管理意识，并要拟定一个培训计划，和病人共同讨论学习，使其掌握透析，以达到自己做透析的目的。     

自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用

[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果。[方法]选择2008年1月—2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况。[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分±15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5%,观察组腹膜炎发生率为3.1%)。[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法。     

健康教育在腹膜透析病人中的应用

腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的替代疗法，作为长期肾脏替代疗法，PD已经成为CRF病人的第一线治疗方法。它具教育有透析效率高，适用范围广，生活质量高，治疗费用低，保持残存肾功能，且接近生理状态；病人回归社会和在家里进行自身治疗管理，被认为是目前最好的携带型肾脏。为提高患者生存质量，作为腹透的主要参与者与指导者，护理人员对其提供详细完善的健康教育对提高患者生存质量具有重要意义。通过对33例患者采取适当有效的健康指导，从而提高了其对疾病的认识，加强了护患配合，减少了并发症的发生。     

协议护理和自我管理在1例残肾功能下降腹膜透析病人中的应用

腹膜透析是一种居家的肾脏替代疗法。病人在院外自行实施透析治疗时，会遇到很多问题。有文献报道，当腹膜透析病人的生活方式被要求改变时，病人的依从性是不尽如人意的。因此，在指导病人时，需要运用有效的沟通技巧。在此，我们运用协议护理，即提出医嘱和护理措施后，不是命令式地强迫病人执行，而是告诉病人做与不做的结果，让病人知情后自己选择应对措施。通常病人会主动地采纳对自身有利的措施。除了医护人员的及时指导外，病人自身还要提高自我管理能力，这样才能使医嘱得以准确顺利的实施。下面是协议护理和自我管理在1例残肾功能下降腹膜透析病人中的应用及体会。     

自动腹膜透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用

目的 :观察自动腹膜透析 (automatedperitonealdialysis,APD)治疗小儿急性肾功能衰竭的临床效果。方法 :以PAC -Xtra ,Baxter自动腹膜透析机Tenckhoff透析管 ,外科切开植入法 ,袋装腹膜透析液 ,应用APD法对小儿ARF进行腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗。结果 :6例ARF患儿平均PD时间为 2 2 .6 6± 17.16d ,院内期间患儿全部存活。APD治疗 2～ 3d血钾恢复正常 ;3～ 5d血HCO3 恢复正常 ;3～ 5d血尿素氮、肌酐分别下降 35 .98%和 2 6 .88% ;患儿尿毒症症状改善。并发症为腹透液外渗、血性腹水、高血糖、低血钾和腹膜炎。结论 :APD为抢救儿童ARF的又一治疗新手段 ,是相当安全和有效的肾脏替代治疗方法之一。它能提供更好的腹膜透析充分性 ,降低腹膜炎的发生率 ,并提高患儿住院期间的生活质量     

腹膜透析患者的管理

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法,其中持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是临床最常采用的腹膜透析方式.CAPD与血液透析相比具有以下特点:①治疗的连续性,每周7天,每天4～5次换液;②患者的自觉性,要求患者(或助手)具有较高的自我照顾和依从医嘱的自觉性;③患者的独立性,患者平时在家自行透析治疗,对医护人员有较大独立性.CAPD打破了传统的患者依赖医院、依赖医护人员进行治疗的医疗方式,使腹膜透析患者得以重返家庭、重新回归社会.     

居家腹膜透析患者门诊随访与管理

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代治疗方法。腹膜透析治疗与血液透析治疗其中的区别之一是其居家透析的特点。自开展腹膜透析治疗以来,虽对病人的操作进行过培训指导,但病人出院后缺乏规律的后续治疗管理,以至较多病人因不同原因终止腹膜透析治疗或者死亡。为提高腹膜透析病人的治疗质量和维持较好的生存率。     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭病人的长期替代治疗，由于其需要病人或家属操作的特殊性，要求护理人员不仅要自己掌握腹膜透析的操作方法，并发症的预防，还应重点加强对病人和家属的健康教育，以提高透析病人的生活质量，达到充分透析，提高生存率的目的。     

自制腹膜透析托护腹带的应用

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法,这种治疗方法以居家透析为主,而对于每次透析时必用的腹膜透析外导管,病人多自制简易装置加以固定,但效果不甚满意。为了妥善保护腹膜透析外导管,减少病人额外的痛苦和负担,我中心自行研制了一种腹膜透析托护腹带(已申请专利     

腹膜透析患者应用长期腹膜休息法的疗效观察

我院1995—09～2003—10对腹膜除水能力下降的腹膜透析(CAPD)26例应用长期腹膜休息法治疗．疗效较好．总结如下。     

护理程序在腹膜透析病人健康教育中的应用

[目的]讨论应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育的效果.[方法] 将60例腹膜透析病人分为两组,实验组28例采用护理程序进行健康教育,32例对照组采用传统的健康教育.[结果] 实验组病人对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组,腹膜炎发生率显著低于对照组(P<0.01).[结论] 应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育可提高病人的生活质量,延长生命,提高透析质量,减少并发症,降低腹膜透析病人退出率和病死率.     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是肾替代疗法之一,腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,也是致腹膜透析中断的常见原因[1]。自1996年1月—2005年12月在我科行CAPD治疗184例,发生腹膜炎40例(48例次)。现就发生原因分析如下。1一般资料40例为1996年1月—2005年12月住院及出院后居家行CAPD治疗病人,其中男23例,女17例,平均年龄55.5岁,透析时间1个月~114个月,平均24.5个月。均使用美国Baxter透析液,采用“O”set者共透析698个月,发生腹膜炎8例次,采用双联系统者共透析3738个月,发生腹膜炎40例次。2方法2.1腹膜炎诊断标准[2]具备下列3项中的2项即…     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析（CAPD）是肾替代疗法之一，腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，也是致腹膜透析中断的常见原因。自1996年1月-2005年12月在我科行CAPD治疗184例，发生腹膜炎40例（48例次）。现就发生原因分析如下。     

家庭支持对维持性腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨腹膜透析病人家庭支持与生活质量的关系。[方法]采用问卷调查的方式,对45例腹膜透析病人的家庭支持状况和生活质量进行调查,并分析两者之间的关系。[结果]45例腹膜透析病人中,高家庭支持占68.89%,家庭支持程度对病人总的生活质量、生活满意度、健康和功能、自我概念有影响(P<0.05),而对社会、经济因素的影响不明显(P>0.05)。[结论]家庭支持状况直接影响腹膜透析病人的生活质量。医护人员应重视对腹膜透析病人家庭成员的教育,以保证高质量家庭支持的提供,促进病人生活质量的提高。     

家庭支持对维持性腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨腹膜透析病人家庭支持与生活质量的关系。[方法]采用问卷调查的方式，对45例腹膜透析病人的家庭支持状况和生活质量进行调查，并分析两者之间的关系。[结果]45例腹膜透析病人中，高家庭支持占68、89％，家庭支持程度对病人总的生活质量、生活满意度、健康和功能、自我概念有影响（P〈0．05），而对社会、经济因素的影响不明显（P〉0．05）。[结论]家庭支持状况直接影响腹膜透析病人的生活质量。医护人员应重视对腹膜透析病人家庭成员的教育，以保证高质量家庭支持的提供，促进病人生活质量的提高。     

自制膨胀子宫装置在宫腔镜手术中应用效果观察

以往宫腔镜检查多采用二氧化碳(CO2)充气机对子宫腔进行膨胀,为诊断宫腔疾患提供条件,但在充气过程中压力难以控制,易使血管破裂,导致CO2气体进入血管引起栓塞,严重者导致心力衰竭,直接危及生命。由于CO2持续刺激子宫腔,术后易出现腹痛、腹胀。2003年至今我科在宫腔镜检查中采用自制膨胀子宫装置,取得较好效果。现将护理配合介绍如下。1临床资料经临床医生诊断为子宫疾病需做宫腔镜手术的病人共360例,年龄20岁～60岁,平均40岁;文化程度:文盲40例,小学88例,初中160例,高中、大学及以上72例;婚姻状况:已婚260例,未婚100例;疾病类型:子宫内…     

自制体位套枕在恶性肿瘤病人化疗中的应用

随着医学模式的转变、现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程。早在1995年Kolcaba就提出了舒适护理的概念,舒适护理是整体护理的过程和追求,是在基础护理的基础上,使病人能获得更全面的舒适感和满意度。化疗病人常伴有不同程度的不良反应。病人承受着生理、心理和社会平衡的各种应激状态。由于化疗时间长、不良反应重、