59例机械通气昏迷病人的鼻饲护理

昏迷病人同时气管插管呼吸机辅助呼吸时,为了保证其摄入足够营养,防止误吸和及时注入药物,观察消化道出血等,需安置胃管进行鼻饲,此类病人无吞咽动作不能配合,普通胃管置入法成功率低,我们通过对59例机械通气昏迷病人的胃管置入鼻饲的综合护理,取得较好效果,现报告如下。1临床资料2002-06～2004-06,我们对59例气管插管昏迷病人置入胃管鼻饲,男38例,女21例,年龄37～81岁,平均59岁,其中一次性成功置入胃管46例,两次以上12例,失败1例后经纤维支气管镜引导置入成功;鼻饲过程中脱管2例,胃黏膜出血3例。2护理2.1鼻饲置管前护理①置管前向患者家属…     

59例机械通气昏迷病人的鼻饲护理

昏迷病人同时气管插管呼吸机辅助呼吸时，为了保证其摄入足够营养，防止误吸和及时注入药物，观察消化道出血等，需安置胃管进行鼻饲，此类病人无吞咽动作不能配合，普通胃管置入法成功率低，我们通过对59例机械通气昏迷病人的胃管置入鼻饲的综合护理，取得较好效果，现报告如下。     

侧位注气胃管置入法59例临床应用观察

昏迷病人气管切开后 ,常规方法胃管置入有一定的阻力和难度。 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 3 -12我们对 5 9例脑外科昏迷病人行气管切开 ,应用侧位注气胃管置入法 ,1次成功率达 91 5 % ,取得良好效果。1　临床资料常规方法共实施胃管置入 176例 ,重型颅脑损伤 2 6例 ,颅内血肿 3 3例 ,脑干伤 2 2例 ,脑出血术后 5 3例 ,大面积脑梗死开颅减压术后 12例 ,脑积水 5例 ,颅内肿瘤 7例。GCS评分3～ 5分 10 2例 ,6～ 8分 74例 ;男 14 6例 ,女 3 0例 ;年龄 4～76岁。留置胃管 3～ 160d。侧位注气胃管置入共 5 9例 ,男 46例 ,女 13例 ,年龄 12～ 62岁 ,均…     

昏迷后气管切开病人的胃管置入法

昏迷病人因意识障碍吞咽反射迟钝或消失，不能配合操作，胃管置入较难，气管切开后的胃管置入难度更大。自1997年起，我们采用病人水平卧位胃管置入法对昏迷后气管切开病人进行胃管置入98人次，效果良好，现总结如下。     

昏迷后气管切开病人的胃管置入法

昏迷病人因意识障碍吞咽反射迟钝或消失,不能配合操作,胃管置入较难,气管切开后的胃管置人难度更大。自1997年起,我们采用病人水平卧位胃管置入法对昏迷后气管切开病人进行胃管置入98人次,效果良好,现总结如下。     

探讨昏迷病人成功置入胃管的方法

目的 探讨昏迷病人成功置入胃管的方法.方法 通过对22例病人采用经导丝置胃管法的实践,为昏迷病人行鼻饲给药及营养,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.结果 一次顺利插管成功20例,≥2次插管成功2例.结论 临床经用此方法提高昏迷病人置入胃管的成功率,减轻病人的痛苦,均取得良好效果.     

昏迷患者的胃管置入法的探讨

昏迷者不能经口进食 ,为保证患者能摄入足够的营养 ,满足机体的代谢需要 ,促进身体的康复。往往需要安置胃管进行鼻饲 ,以供给患者营养丰富的流质饮食和药物以达到治疗目的 ,护士必须掌握好胃管置入的操作 ,以减少病员不必要的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 1999-0 7～ 2 0 0 0 -0 8,对 3 0例昏迷患者行胃管置入 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄最大 81岁 ,最小 2 3岁 ,一次性成功 2 8例 ,占 93 3 % ;2次性成功 2例 ,占 6 7%。1 2　方法　操作者站在病人的右侧 ,患者取半卧位 ,先检查鼻腔情况 ,用石腊油润滑其所需长度 ,一般 45～ 5…     

重症颅脑损伤病人行气管切开术后的护理体会

颅脑损伤特点是病情重 ,复杂多变 ,并发症多 ,死亡率高 ,入院病人多是昏迷状态。昏迷病人咳嗽反射及排痰功能减退或消失 ,为保持呼吸道畅通及预防肺部感染等并发症的发生 ,早期行气管切开术是一项重要的措施 ,现将护理介绍如下 :1　临床资料本组病人 3 6例 ,男 3 2例 ,女 4例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;车祸 3 0例 ,高处坠跌伤 4例 ,重物砸伤 2例。2　护理要点2 1　气管切开术后的正确体位　气管切开术后 ,病人应取平卧位 ,特殊昏迷伴呕吐病人应以侧卧位 ,且头、颈及上身应保持在同一直线 ,翻身或更换体位时 ,应同时转动 ,不正确的体…     

侧位注气胃管置入法59例临床应用观察

昏迷病人气管切开后，常规方法胃管置入有一定的阻力和难度。2002-03～2008-12我们对59例脑外科昏迷病人行气管切开，应用侧位注气胃管置入法，1次成功率达91．5％，取得良好效果。     

重型颅脑损伤病人鼻饲膳食的护理体会

我院 1999-0 3～ 2 0 0 1-0 5共收治重型颅脑损伤病人 63例 ,昏迷时间 4～ 5 2ｄ。由于这些病人意识丧失 ,不能经口进食 ,我们在采取静脉营养基础上配合鼻饲营养 ,使其电解质保持平衡 ,保持并改善病人的营养状况。1　临床资料1 1　一般资料　 63例病人均作气管切开 ,男 40例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 80岁。脑干伤 15例 ,颅内血肿 2 0例 ,脑挫伤 2 8例 ,鼻饲时间最短 4ｄ ,最长 60ｄ。出现返流 10例 ,占 16% ;便秘 9例 ,占14 % ;腹泻 5例 ,占 8% ;消化道出血 15例 ,占 2 4%。1 2　鼻饲食物均选用普通食物　如糖、牛奶、鸡蛋等经过简单水解成大…     

鼻饲患者胃管插入长度的测量方法及探讨

插胃管是在脑系科常用鼻饲做为辅助治疗疾病的方法 ,故插管的操作甚多。通常我们插胃管长度的测量一直用传统的方法 ,即病人前发际至剑突的长度 (4 5～ 5 5ｃｍ)。通过临床实践发现按此方法测量留置的胃管长度前端仅到达胃贲门附近 ,经鼻饲后部分病人出现不良反应。自 2 0 0 0     

颅脑外伤气管切开术后伤口大出血的紧急处理及护理

气管切开术是重型颅脑外伤昏迷病人的重要抢救措施之一,术后继发气管伤口大出血是气管切开术最为严重的并发症[1],处理不及时,将严重影响病人预后,我科于2008-01以来,行气管切开术后共发生气管伤口大出血﹙>80mL)8例,经及时紧急处理和术后完善护理,取得良好效果,报告如下。     

经口间歇胃管置管治疗急性脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法急性脑卒中后吞咽障碍患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用经口间歇胃管置管营养法,对照组采用传统留置胃管鼻饲营养法,2组均配合吞咽康复训练。治疗14d后进行饮水试验评定吞咽功能。结果治疗组总有效率85%,对照组为58.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著,能明显改善患者吞咽功能,减少并发症发生。     

130例气管切开术后护理

气管切开术是临床抢救危重病人的一项很重要的技术操作。气管切开后 ,患者呼吸困难和痰堵症状可立即得到缓解或消除。但若有疏忽 ,将会导致严重的后果。如果护理管理及时而得当 ,则能帮助患者安全度过危险期。从 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 13 0例患者气管切开进行妥善的术后护理 ,取得明显效果 ,现报道如下。1　临床资料13 0例患者均为我科住院患者 ,男 78例 ,女 5 2例 ,年龄最大74岁 ,最小 3个月。病种 :格林—巴利综合征 85例 (65 4% ) ,急性脑血管病 15例 (11 5 % ) ,癫痫持续状态 14例 (10 8% ) ,重症肌无力危象 9例 (6 9% …     

2种胃管置入法在脑卒中病人中的应用比较

脑卒中患者由于脑组织灌注量发生改变，使颅内压增高，昏迷及假性延髓性麻痹，以致不能进食或进食困难。因此只有通过鼻饲来维持病人所需的营养物质，故置入胃管在神经科应用甚多。传统方法是用石蜡油润滑胃管后，自一侧鼻孔插入，但在实践中发现，在胃管置入过程中，由于胃管对鼻、咽、食管刺激，可使咽肌强烈收缩，喉肌刺激性痉挛，常常导致插管失败。自2003-02-2005-04，我们应用盐酸利多卡因凝胶润滑胃管，提高了插管成功率。现将2种胃管插入法进行对比，报告如下。     

脑外伤气管切开后肺部感染的相关因素分析及护理对策

肺部感染是脑外伤病人最常见的并发症 ,占医院感染首位 ,死亡率较高。本文分析我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 30例脑外伤气管切开后肺部感染的因素 ,积极采取有效措施 ,预防并减少了肺部感染的发生 ,提高了脑外伤病人的抢救成功率。1　临床资料本组气管切开病人 42例 ,均昏迷。男 30例 ,女 12例。年龄7～ 85岁 ,留管时间 7d～ 2a ,术后并发不同程度肺部感染 30例 ,占 71%;经抗感染及护理后好转 2 6例 ,4例死于原发性颅脑损伤 ,占本组 9 5 %。2　相关因素2 1　呼吸道不畅及误吸　此原因是引起肺部感染的重要因素。本组病人均为昏迷 ,由于昏迷舌…     

46例留置胃管困难的原因分析及护理

留置胃管是临床常用的一项护理措施 ,应用于昏迷、中毒洗胃、某些手术及重症婴幼儿等患者。按《基础护理学》教材传统方法操作 ,一般病人比较顺利 ,但对昏迷、机械通气、婴幼儿及外科术前置双管患者 ,采用传统方法置管往往困难或失败。本文对 46例非一次成功置管进行回顾性分析 ,总结失败原因 ,改进方法 ,以提高成功率。1　临床资料　我院儿科及ICU 2 0 0 2 -0 1～ 2 0 0 3-0 2置管非一次成功病人共46例。男 2 9例 ,女 17例。年龄 15d～ 85岁 ,昏迷 37例 (机械通气 31) ,儿童 7例。2　原因分析及对策2 1　昏迷患者置管　昏迷病人在没有吞…     

神经科病人插胃管方法的探讨

在神经外科临床护理工作中,插胃管是常规护理操作方法,提高插胃管的成功率,可以减少病人的痛苦及并发症发生,达到促进康复之目的。1 临床资料 自1996-02～2002-05对昏迷、气管切开、吞咽障碍、舌根后坠、神志清不合作病人进行插胃管方法的探讨,其中男214例,女87例,年龄8～85岁。留置胃管时间2～265d。     

早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用

回顾性总结我科十年来收治的重型颅脑损伤病人 2 89例 ,其中 74例 2 4ｈ内行气管切开术 ,占 2 5 6%。与未行气管切开者的生存情况比较 ,认为重型颅脑损伤者应早期行气管切开术 ,以降低死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 89例 ,男 176例 ,女 113例 ,年龄 13～62岁 ,平均 3 9岁。1 2　受伤情况　按ＧＣＳ昏迷分级 ,2 89例均在 3～ 8分间 ,闭合性损伤 15 9例 ,开放性损伤 13 0例。交通事故伤 14 3例 ,打击伤117例 ,坠落伤 2 9例。1 3　气管切开情况　伤后 2 4ｈ内气管切开 74例 ,称Ａ组 :未行气管切开 2 15例 ,称Ｂ组。1 4　结果…     

12例危重患者早期肠内营养支持的护理

我科自 2 0 0 2 10～ 2 0 0 3 0 6共对 12例危重患者施行早期肠内营养 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 14～ 76岁。其中病毒性脑炎 3例 ,脑干梗死 5例 ,脑出血 4例 ,均为昏迷病人 ,GCS评分 <8分 ,病前没有消化道溃疡、上消化道出血及胃肠手术史。昏迷后即施行肠内营养 ,时间l～ 181d。此间出现如下并发症 :服泻 8例 ,便秘 2例 ,恶心、呕吐、腹胀 2例 ,误吸 2例 ,高血糖症 2例 ,堵管、脱管各l例。2　方法2 1　肠内营养的途径　本组采用鼻胃管 10例 ,空肠造口 2例。采用鼻胃管途径有放置简便的优点 ,但会有…