基于关联网络的非相关文献知识发现技术 挖掘海洋中药用药经验模式

海洋中药用药经验模式,是我国几千年来不同时期的名医名家,应用海洋中药的心得体会和经验的提炼和总结。挖掘这些经验模式对指导海洋中药的临床应用和新药开发都具有重要的意义。但是这些经验多散见于海量古籍文献中,难以直接利用。本文以文献为研究对象,采用古籍文献的整理技术、文本数据挖掘的方法和基于非相关文献知识发现的关联网络构建技术,结合专家评价法,通过挖掘海洋中药几千年发展过程中积累的临床用药经验,构建海洋中药用药经验模式,为海洋中药的临床应用和进一步研发提供数据基础和科学依据。     

基于方剂构成信息的知识发现和关联网络构建挖掘海洋中药海马历代用药经验＊

目的 通过对含海马方剂构成信息进行数据挖掘和知识发现，构建关联网络，分析海马的历代应用情况，挖掘海马用药配伍经验，发现海马潜在功效和主治病症，为海马的临床应用和开发提供依据。方法 以《中医方剂大辞典》《中国药典》《中华医典》等多部著作为方源，收集含有海马的相关方剂，并进行频数分析、关联规则挖掘和关联网络的构建。结果 共筛选有文献记载的含海马方剂154首。从剂型看，大多为散剂，从方剂分布年代来看，海马的应用虽然有很长历史，但是古代应用并不广泛，现代应用较多。通过对配伍药物进行分析发现，与海马配伍频率较高的是“鹿茸”、“熟地黄”、“肉苁蓉”等补益药物。从功效主治方面看，大多数方剂具有“补肾”、“温阳”、“益精”等传统功效外，还具有健脑等功效；主治病症中，除“阳痿”、“癥瘕”、“疔疮”等《中国药典》所记载的疾病之外，还可治疗“虚劳”、“健忘”、“瘿病”、“不寐”、“痹证”、“小便淋沥或不通”等。对其进行关联关系分析发现，海马配伍补肾温阳的效果较为明显，多用于治疗阳痿，且腰痛、虚劳、遗精、健忘、不育等疾病的治疗与补肾关系密切；在治疗癥瘕时，多与醋、樗鸡、干漆、硇砂、斑蝥、水蛭、没药、当归配伍。结论 该研究不仅发现了含海马方剂的常用剂型、分布年代和药物配伍规律，发现了历代医家应用海马的临床经验，还探索了海马的潜在应用价值。海马作为一味海洋中药，具有温、补、托、消等特性，除常用于治疗阳痿外，还可用于治疗腰痛、健忘、瘿病、不寐、痹证等病症，这些研究结果可为拓展海马的临床应用提供理论基础及依据。     

基于信息计量与关联网络的海洋中药研究文献分析

目的：分析近20年国内海洋中药研究概况,总结研究热点、特征规律,探讨发展趋势,为海洋中药的临床应用和进一步研发提供数据基础和科学依据。方法：以中国知识基础设施工程（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）数据库作为资料来源,用信息计量学方法对相关文献进行分析,并用Cytoscape 3.1.1软件对高频关键词进行关联网络分析。结果：582篇文献纳入分析,2010-2014年5年间发表量达260篇,年均52篇,受各类基金资助的期刊文献266篇,载文最多的杂志是《中国海洋药物》,有278家机构从事相关研究,中国海洋大学是最高产机构,发文量在5篇以上的有12人,海洋药物、化学成分、海洋天然产物、指纹图谱、抗肿瘤等是出现频率较高的关键词。结论：近几年海洋中药研究逐渐成为中药科研领域的热点,研究的主体机构与核心作者群已初步形成。但研究大部分集中在天然产物和药理作用等方面,传统中药理论指导下的海洋中药研究起步较晚,研究基础薄弱,阻碍了海洋中药应拓展的临床应用。应拓展中医古籍文献的知识发现研究,建立海洋中药组方数据库,挖掘海洋中药方剂配伍规律,构建符合海洋中药性效特点的用药经验模式,为临床应用和养生保健提供科学依据。     

基于开放式非相关文献分析的糖尿病肾病中医诊疗知识发现研究

目的 探求有效治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的中医药方法,为科研和临床工作提供参考.方法 采用开放式非相关文献知识发现法对中医药领域DN的相关文献进行分析,挖掘隐藏在糖尿病肾病非相关文献间的隐秘联系,形成有价值的科学假设,对所获得的假设进行专家论证,从而引导并实现知识发现.结果 运用基...     

Swanson的非相关文献知识发现法对中医学发展的启示

随着科学技术的飞速发展,医学领域分工日益细化,跨专业的沟通变得更加困难,而某个专业领域的信息,可能对相关专业领域是有价值的,它们之间存在着某种隐含的有价值的关联,而以常规方式通常检索不到这种关联性的。美国学者Swanson教授创立了非相关文献知识发现法,并且设计了相应的人机交互系统（Arrowsmith）,帮助医学研究者更好地发现这种隐含的关联。此法也可为中医学发展提供新的研究启示。     

基于文献记载的海洋中药方剂用药规律探索

目的：通过整理收集含海洋中药的文献,分析古代文献记载的含海洋中药方剂用药规律,了解海洋中药方剂的概况,为挖掘海洋中药用药规律提供数据支持。方法：以海洋中药的药名为检索词,检索《中华医典》、《中华海洋本草》、《中华本草》、《中国药典》、《中药大辞典》等相关文献,筛选含海洋中药方剂,抽取信息并进行标准化处理,构建数据库,初步分析挖掘含海洋中药方剂的相关信息和用药规律。结果：筛选出16 715 首含海洋中药的方剂,包含144 014 条数据,涉及海洋中药218 味,汤剂是最常见的剂型,明、清两朝代的海洋中药方剂数最多;每首方剂中海洋药物出现频率最高的是1-3 味,全部由海洋中药组成的方剂占8.065%,其他的都是与陆地中药进行配伍,其中各占一半的达到7.754%,所有方剂中使用频次最高的海洋中药是牡蛎,海洋中药方剂中最常见的陆地中药是甘草和当归。结论：含海洋中药方剂数量庞大,配伍和临床应用具有一定特色,可以为海洋中药的进一步研发和扩大临床应用提供数据基础。     

基于关联网络挖掘的中药不良反应与药性相关关系分析及用药警戒探讨

目的：解析中药不良反应的发生与其性味归经、有毒无毒等药性之间的相关关系，从中药药性分布探讨中药用药警戒。方法：筛选《中华人民共和国药典》2015版第一部中药饮片，通过系统文献检索分析每种中药饮片不良反应报道，采取频数分布及关联规则挖掘、网络构建方法，分析与中药临床用药警戒相关的药性参数。结果：618种中药及饮片中有152种中药有不良反应报道，其中无毒中药109种，占71.71%。大毒及有毒中药发生不良反应的比例明显高于无毒中药，分别达到70%和66.67%。温性和寒性中药发生不良反应的频数最高，而热性中药发生不良反应的比例最高；苦味和辛味发生不良反应的中药种数最多；归肝、肺、肾等经发生不良反应的中药种数最多。关联规则挖掘及关联网络结果显示，包含大毒、有毒、温、热以及苦味、辛味和归心、肝等经的关联规则最多，大毒与归肝经组合发生不良反应的概率高达86%；而温热性中药与辛苦味的组合可以导致不良反应发生概率达80%以上，与肝经的组合可以达到75%。结论：中药不良反应的发生除了与毒性记载密切相关之外，也与中药的性味归经等存在一定的关联关系，这些结果可以为中药尤其是无毒性记载中药的用药安全和警戒提供参考。     

基于文献计量学和信息挖掘的海洋矿物中药海螵蛸研究现状分析

了分析海螵蛸的研究现状,了解海螵蛸的研究进展,该研究运用文献计量学方法对中国知网CNKI数据库中1958至2019年收录的海螵蛸文献进行系统整理分析,以期为海螵蛸的进一步研究和开发提供参考.结果 表明,共检索到中文文献1726条,文献发表数量经过了缓慢发展、曲折增长和稳定发展三个阶段,发文量最多的研究机构是南京中医药大...     

基于海洋中药知识图谱的数据挖掘与知识补全研究

目的：探索海洋中药数据挖掘和知识补全技术，挖掘海洋中药文献的隐藏知识，为古籍文献的中医药知识挖掘和知识图谱质量提升提供借鉴。方法：针对领域知识图谱的特点提出了一种融合知识图谱与数据挖掘的领域知识图谱补全方法。从海洋中药知识图谱中检索补肾类海洋中药及相关效方，利用关联规则、聚类对海洋中药功效、主治、效方配伍、性味归经等之间的关联关系进行分析与聚类，对海洋中药知识图谱进行知识补全。结果：检索出补肾类海洋中药51味，相关效方123首，以此为数据源进行数据挖掘。发现补肾类海洋中药大多味咸，性温，归肝、肾两经。筛选出83首补肾类效方，发现补肾常用海洋中药有海马、海狗肾、海参、石首鱼和4类核心药组。将挖掘结果以三元组的形式补充到海洋中药知识图谱中，可有效完善补肾类效方的核心配伍关系。结论：以知识图谱为数据源进行数据挖掘，并将挖掘结果补充知识图谱，可以使知识图谱更为完整，相关思路与方法可为中医药领域数据挖掘、中医药知识图谱质量提升提供参考。     

Swanson的非相关文献知识发现法对中医学发展的启示

随着科学技术的飞速发展，医学领域分工日益细化，跨专业的沟通变得更加困难，而某个专业领域的信息，可能对相关专业领域是有价值的，它们之间存在着某种隐含的有价值的关联，而以常规方式通常检索不到这种关联性的。美国学者Swanson教授创立了非相关文献知识发现法，并且设计了相应的人机交互系统(Arrowsmith)，帮助医学研究者更好地发现这种隐含的关联。此法也可为中医学发展提供新的研究启示。     

古代医家应用海洋中药海螵蛸临床用药经验模式分析

目的:挖掘海洋中药海螵蛸历代发展所积累的临床用药经验,为海螵蛸的临床应用和研发提供基础。方法:以《中医方剂大辞典》,《中华医典》作为方剂基本信息来源,筛选包含海洋中药海螵蛸方剂,应用频数分析及关联规则挖掘技术和关联网络构建技术进行分析。结果:共筛选方剂721首,涉及中药662味,与海螵蛸配伍频率最高的单味药为龙骨、当归、赤石脂,与鳖甲、附子配合多治疗疟疾,与当归配合治疗带下病;与蒲黄等配合治疗崩漏。关联网络显示,妇科和五官科病症如崩漏、带下病和脓耳等节点聚集性非常高,从混睛障节点的网络关系图可以看出,海螵蛸配伍冰片、白丁香等,以膏剂外用来治疗混睛障。结论:论文挖掘了历代医家积累的海螵蛸在功效主治、临床用量用法、配伍规律等方面的用药经验,补充了对海洋中药的认识,为海洋中药现代临床应用和新药研发提供了参考和基础。     

国医大师张志远治疗中风经验

国医大师张志远教授对中风治疗经验丰富,认为中风病因为内伤积损、情志所伤、气虚邪中,病机关键在于玄府闭塞、气血不通,故以开通玄府,畅行气血为治疗大法,主张分期、分证型论治：针对急性期与恢复期证属痰热腑实采用“三化汤”,恢复期证属气虚血瘀使用“救痪汤”,并自创验方“黄芪愈风汤”治疗恢复期属风痰阻络者。重视风药与虫药,以及黄芪、山楂,丹参、牡丹皮和半夏、橘红的配伍,均收显效。     

海洋中药的内涵与外延探讨

海洋中药是中国传统中药的重要组成部分,目前文献对海洋中药内涵与外延的认识存在一定差异,这种差异导致对海洋中药的界定产生争议,阻碍了海洋中药的临床应用和进一步研发。本文通过分析文献中海洋中药的概念,讨论海洋中药的中药属性和海洋属性,总结了海洋中药区别于陆地中药的资源品种特点、药性特点、功效特点、成分特点以及生物活性特点,从理论基础、药效作用和药物来源3个方面探讨了海洋中药的内涵和外延,形成了海洋中药的狭义和广义概念,并根据这一概念和内涵,对目前海洋中药界定中争议较大的5种情况进行辨析,为海洋中药的界定和研究提供理论依据;同时,本文讨论和规范了海洋中药的英语翻译及其缩写,统一翻译为“Marine Traditional Chinese Medicine,MTCM”。     

首届国医大师李玉奇教授临床用药经验

首届国医大师李玉奇教授从医60余载,临床用药经验丰富,一方济之起沉疴重疾,尤善于脾胃病的诊治。李老深究药性、变通用药;双向调节、寒热平调;性平之味、平剂建功;奇妙法度、精研药量;内痈外治、用药独到;合理配伍、善用药对。     

首届国医大师李玉奇教授临床用药经验

首届国医大师李玉奇教授从医60余载,临床用药经验丰富,一方济之起沉疴重疾,尤善于脾胃病的诊治。李老深究药性、变通用药;双向调节、寒热平调;性平之味、平剂建功;奇妙法度、精研药量;内痈外治、用药独到;合理配伍、善用药对。     

中药发挥效应的核心作用 方式的科学思考

科学阐明中药的起效方式是中医药界迫切需要解决的问题,目前学术界对于中药起效方式的看法百家争鸣,其中认为“叠加作用”是中药起效核心方式的科学假说,引发了中药药理学领域学者和专家的思考和争鸣。“叠加作用”为中药作用方式和作用特点提供了新解读,对中药药理学发展有积极推动作用。本文根据当前中药研究中的研究成果及临床案例对中药起效的核心方式作了进一步思考,提出以下观点：①中药成分结构的多样性及作用靶点的复杂性决定了中药药效发挥作用的方式也是复杂多样的;②中药作用方式复杂而多变是为了适应环境变化进化而来,进化所致机体受体的多样性和中药的多样性以及生物的复杂网络调控系统,决定了单个中药成分更有可能是通过作用于不同的靶点发挥协同增效作用;③从中药“君臣佐使”的配伍规律来看“叠加作用”具有局限性。综上所述,笔者认为,仅仅依赖“叠加作用”可能无法全面解释中药“君臣佐使”的配伍规律;“叠加作用”只是中药众多起效方式之一,是否还有其他更为重要的起效方式,值得我们去思考。     

中西药联合应用下评价中药作用的模式探索＊

中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效，实现两者优势互补,最大程度地提高临床治疗效果,保障人民身体健康,已成为当今社会极待解决的热点课题。目前的中西药联合模式研究仍存在诸多不足,如不良反应多,干预人群不明确,配伍不合理，机理不清楚，临床与基础研究脱节，同时仍缺乏高质量循证证据。鉴于目前中西医结合模式的局限性和评价中药作用模式的探索，我们提出COMTSM模式作为中西药联合应用的规范化研究方法,即结合（C: Combine）门诊数据挖掘（O: retrospective analysis of Outpatient cases）、Meta分析（M: Meta-analysis）、随机对照试验（T: randomized controlled Trial）、精准人群分析（S: Stratified analysis of clinical research）、机理机制研究（M: Mechanism research）。在COMTSM模式下研究津力达颗粒治疗糖尿病。中药津力达颗粒（JLD）在应用降糖西药基础上，可发挥出进一步的降糖、改善胰岛β细胞等作用，用高质量的循证证据表明中西药联合应用情况下中药有明显的增效作用。COMTSM模式评价中药作用成果显著，COMTSM模式主要用于中药的规范化研究，以获得高质量的循证证据,为其它中西药联合应用提供了规范化研究方法,也提出了新的适合中药应用的研究模式，为未来更多的中医药在COMTSM模式下研究提供了方向的引导,发挥中药防治疾病、改善临床症状，提高患者生活质量等积极作用。