阿尔茨海默病与血管性痴呆的非认知功能损害

目的　观察阿尔茨海默病与血管性痴呆的患者除认知功能异常外 ,是否存在非认知功能的异常。方法　根据DSM -Ⅳ阿尔茨海默病及血管性痴呆的诊断标准以及CDR的临床痴呆分级标准 ,对神经内科老年记忆障碍专科病房的 2 1例轻中度阿尔茨海默病及 2 5例血管性痴呆患者的非认知功能损害的临床表现进行了观察 ,包括情感反应、行为异常、人格变化及知觉异常。结果　阿尔茨海默病患者的非认知功能损害在情感障碍 (16例 ,76 % )、人格异常 (10例 ,48% )及知觉异常 (6例 ,2 9% )方面 ,明显多于血管性痴呆组 (分别为 10例 ,40 % ;1例 ,4% ;1例 ,4% )。结论　痴呆患者不仅有认知功能的损害 ,还有非认知功能的损害。阿尔茨海默病的非认知功能损害重于血管性痴呆 ,可能与两种痴呆的发病机制不同有关。     

痴呆的事件相关电位P300研究进展

痴呆是一组具有认知功能障碍的获得性疾病,P_(300)与认知功能有关已得到公认,本文复习有关文献综述痴呆的事件相关电位P_(300)研究进展,认为P_(300)反映痴呆患者的认知功能损害程度,P_(300)有希望成为痴呆的早期辅助诊断工具。     

血管性痴呆病人甲状腺功能与中医辨证分型的关系

目的探讨血管性痴呆与甲状腺功能的关联及血管性痴呆病人甲状腺功能与中医辨证分型的关系。方法收集45例血管性痴呆病人为观察组,收集同期住院的40例相匹配的非痴呆病人为对照组。比较两组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(hTSH)检测结果,分析观察组与对照组的甲状腺功能及血管性痴呆病人不同证型间的甲状腺功能。结果血管性痴呆病人TT3、TT4水平低于非痴呆病人,差异具有统计学意义(P<0.05);根据血管性痴呆的辨证分型,痰瘀阻窍型病人TT3水平低于肾精亏虚型及气虚血瘀型病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管性痴呆合并甲状腺功能减退的发生率高于非痴呆病人,低TT3、TT4是血管性痴呆的危险因素;TT3水平可为血管性痴呆的中医辨证分型提供一定的临床依据。     

老年期痴呆的临床治疗进展

老年期痴呆是一种没有意识改变,但获得性全面皮质功能下降,认知功能障碍的临床综合征.通常指由智能的异常恶化而影响认知功能如抽象思维、定向判断和记忆力等多个方面.目前国际分类分为:①老年性痴呆:主要指阿尔茨海默氏病(AD),有家族遗传性和散发性两种.②血管性痴呆(VD):有多种类型,如多发梗死性痴呆、多发腔隙性痴呆、宾斯旺格病、脑淀粉样血管病变、脑低灌注状态所致的痴呆以及出血性痴呆.③混合性痴呆:指既有AD又有VD的混合痴呆或其他类型痴呆[1].     

脑小血管病认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素分析

目的 分析脑小血管病(CSVD)认知功能障碍患者预后的相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年2月衡水市人民医院神经内科CSVD认知功能障碍患者512例，失访7例，根据痴呆情况分为痴呆组140例和非痴呆组365例，收集入选者临床资料，采用ROC曲线分析各项指标对痴呆的预测价值。结果 痴呆组饮酒、家族痴呆史、糖尿病、冠心病、甲状腺功能减退、独居、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、缓激肽水平明显高于非痴呆组，规律运动、规律抗认知功能障碍治疗比例及基线蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于非痴呆组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。基线尿酸、Hcy、缓激肽与基线MoCA评分呈负相关(P<0.01)。尿酸、Hcy、缓激肽三者联合预测痴呆的曲线下面积为0.897(95%CI:0.820～0.948,P=0.000)。结论 饮酒史、家族痴呆史、甲状腺功能减退、规律运动、居住情况、规律抗认知功能障碍治疗、基线MoCA评分、尿酸、Hcy、缓激肽是CSVD认知功能障碍患者进展为痴呆的影响因素，而尿酸、Hcy、缓激肽联合对痴呆具有良好的预测价值。     

神经内分泌变化与帕金森病的相关性

帕金森病多见于中老年人,是一种常见的神经系统变性疾病。帕金森病痴呆指帕金森病患者认知功能损害达到痴呆的程度,研究帕金森病痴呆发生的危险因素对帕金森病痴呆的治疗及改善预后具有重要意义。目前有研究表明,亚临床甲状腺功能减退对帕金森病痴呆有一定影响,胰岛素抵抗与帕金森病痴呆有密切的关系,血皮质醇水平同年龄相关的认知功能下降密切相关,雌激素对帕金森病有保护作用。不同研究对神经内分泌与帕金森病的相关性存在争议,本文对帕金森病与甲状腺功能、胰岛素抵抗、血皮质醇水平及雌激素水平的相关性进行探讨。     

阿尔茨海默病认知障碍表现与量表检测

认知功能障碍是阿尔茨海默病(AD)的重要临床表现。记忆、语言、执行功能和视空间功能的评定是痴呆认知功能评定的重要组成部分。详尽的神经心理检查有助区分正常衰老和AD,并评估痴呆的严重程度。而根据患者认知功能的损伤模式,则有助于AD和其他痴呆类型的鉴别诊断。     

血管性痴呆患者认知功能障碍严重程度与H型高血压和血尿酸水平的相关性

目的 分析血管性痴呆患者认知功能障碍严重程度与H型高血压和血尿酸水平的相关性。方法 本研究纳入2018年6月-2020年6月就诊于海安市人民医院神经内科的血管性痴呆患者400例及体检中心的认知功能正常对象400人。分析血管性痴呆患者和认知功能正常对象的H型高血压检出率、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及血尿酸水平的差异。按照认知功能评分将血管性痴呆患者分为轻度痴呆组(n=140)、中度痴呆组(n=140)以及重度痴呆组(n=120),进一步比较各组的H型高血压检出率、Hcy水平和血尿酸水平的差异,分析各组血尿酸和Hcy水平与认知功能的相关性。采用等级logistic回归模型分析血管性痴呆患者认知功能的影响因素。结果 血管性痴呆患者的H型高血压检出率和血Hcy水平高于认知功能正常者(P<0.05);不同痴呆程度组的H型高血压检出率、Hcy以及血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。不同痴呆程度组的简易精神状态量表(MMSE)评分与Hcy水平呈负相关,与血尿酸水平呈正相关;年龄(OR=1.026,95%CI 1.002～1.051)、H型高血压(OR=1.038,95%CI 1...     

血脑屏障与血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆是由于脑血管疾病,引起脑组织缺血缺氧导致脑功能减退,从而发生的进行性痴呆。血脑屏障存在于脑组织和血液之间的一个复杂的系统,能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定。血脑屏障的损伤在血管性痴呆发生及发展中起重要作用。多种因素参与了血脑屏障结构功能的改变,血脑屏障结构功能的变化则是血管性痴呆病理变化的重要环节之一。本文对影响血脑屏障通透性的因素及其血管性痴呆的血脑屏障通透性的特点进行综述,为探讨血管性痴呆有效的药物治疗提供依据。     

几种常用诊断痴呆的认知筛查工具

认知功能的评估应成为对临床怀疑痴呆的患者临床评估的常规组成部分。认知功能的下降是痴呆的一个重要标志,但不是痴呆所特有的症状。一些其他临床情况．如抑郁或谵妄也都可出现认知功能障碍,这些情况会影响对患者存在痴呆的认识。引起痴呆的不同原因会产生不同方面的认知损害,认识到这一点,有助于临床准确诊断。     

老年期痴呆病因及发病机制的研究进展

老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称,主要包括阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）和血管性痴呆（vasctdar dementia,VD）。近年来．老年期痴呆的病因学研究已成为国内外研究热点之一。痴呆是在智能已经获得相当发展之后,由于脑部病变而引起的继发性智能减退,即从原来的正常衰退到不正常,这与精神发育迟滞不同,主要是由各种疾病引起的持续性高级神经功能的全面障碍,最终导致精神功能衰退的一组后天获得性综合征．呈慢性或进行性过程。表现为多种大脑高级功能紊乱包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能的障碍。痴呆时一般意识清楚,偶尔以情绪控制和社会行为能力或动机的衰退为前驱症状．是老年人中常见的慢性脑病综合征。随着年龄增长,大脑对新的记忆保存功能会有减退,但其他认知功能相对保存。而痴呆者表现为全面的认知功能障碍。     

轻度认知功能障碍脑电图同步化可能性研究进展

记忆的缺损超出了相应年龄和教育的平均水平,但尚未达到痴呆的程度就被称为轻度认知功能障碍。由于目前对痴呆缺乏有效的治疗手段,因此对痴呆的早期诊断显得尤为重要。介于正常状态与痴呆之间的轻度认知功能障碍就成为国内外的研究热点。脑电图同步化可能性是一种新型脑电分析法,本文就轻度认知功能障碍的脑电图同步化可能性研究进展综述如下。     

高敏心肌肌钙蛋白T可预测认知功能减退和痴呆风险

<正>认知功能减退和痴呆风险发生率并不低,尤其是在老年人。而心血管疾病又与认知功能减退和痴呆风险发生发展有关。既往关于亚临床心肌受损如心肌肌钙蛋白T升高与认知功能减退和痴呆风险间关系尚不清楚,现就高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平与认知功能减退和痴呆风险间关系,进行大样本长程调研分析。受测对象为9 472例老年人,基线均龄63岁,女性59%,     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。     

老年认知功能障碍的筛查与诊断

正老年认知功能障碍对患者、家庭及其照料者的生活都会产生重大影响。从早期诊断,到生命终止,它对健康专业人士也提出了一系列挑战。痴呆不是正常老化的一部分,其显著影响老年人的健康生活。据2015年全球痴呆报告,年龄60岁老年人痴呆患者约4850万,平均每3s即新诊断一例痴呆。从认知功能障碍的严重程度划分,常见的认知功能障碍主要有轻度认知功能障碍(mild cognition impair-     

正电子发射体层成像在痴呆患者病因评价中的作用

痴呆是一种以获得性认知损害为主的综合征, 主要表现为理解力、定向力、视空间能力等认知功能下降。由于不同类型痴呆的干预方法不同, 故鉴别诊断极为重要。正电子发射体层成像(positron emission tomography, PET)可通过不同示踪剂多角度反映脑功能变化, 为痴呆的鉴别诊断提供影像学依据。文章对不同类型痴呆患者的PET特点进行了综述, 以期为不同类型痴呆患者的鉴别诊断提供思路。     

营养因素与认知功能的研究进展

正认知是人类心理活动的一种,是指个体认识和理解事物的心理过程。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害,从轻度认知功能损害到痴呆[1]。轻度认知功能障碍是痴呆的早期状态,被证实具有可逆性。而痴呆是一种认知功能不可逆性下降的疾病。据全球疾病经济社会负担组织的估计,在60岁以下的人群中,痴呆的疾病负担占11. 2%,比卒中(9. 5%)、心血管疾病(5%)、肌肉骨骼疾病(8. 9%)和各     

高强度功能训练对痴呆干预效果的Meta分析

目的评价高强度功能训练对痴呆的干预效果。方法计算机检索中、英文数据库The Cochrane Library、Pubmed、Medline(ovid)、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库中关于高强度功能训练对痴呆干预效果的随机对照试验(RCT),用RevMan5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入7项研究,Meta分析结果显示:高强度功能训练能够提升痴呆患者的Barthel指数(BI)[均数差(MD)=0.88,95%CI(0.22～1.55),P0.01],而对痴呆患者的平衡能力、认知功能及抑郁情绪均无统计学意义(P0.05)。结论高强度功能训练能够提升痴呆患者的日常生活能力,但对平衡能力、认知功能及抑郁情绪方面无明显改善。     

老年人高血压与认知功能

认知功能(cognition)是大脑高级皮层功能的重要内容,是熟练运用知识的能力.随着年龄增长,老年人大脑功能会出现一定程度的衰退,认知功能也会减退.认知功能的损害是痴呆早期的临床特征.随着人口老龄化的加剧,痴呆患病率增高.高血压是老年人的常见病,发病率很高,随着对老年痴呆的进一步认识,高血压作为血管性因素的重要组成部分,其与认知功能障碍及痴呆的关系日益引起重视.近年来的资料表明,老年人高血压对认知功能有影响.     

事件相关电位P300对老年人认知功能的评定作用

事件相关电位Ｐ３００对老年人认知功能的评定作用罗跃嘉魏景汉进入老年，大脑功能衰退的速度加快，根据国内痴呆的最新流行病学调查，６０岁以上老年人痴呆的发病率为４．２１％，其中Ａｌｚｈｉｅｍｅｒ型老年痴呆占３．１５％，血管性痴呆占０．８５％〔１〕。但对痴呆...