检验科不合格标本分析

目的 分析检验标本不合格原因,使全体医务人员重视、加强分析前质量保证.方法 收集2010年佳木斯大学附属第一医院住院患者血、尿、便常规及生化、细菌培养不合格标本,统计分析发生原因及分布情况.结果 2010年住院患者上述项目标本不合格率为2.8％,在不合格原因中以溶血和抗凝血中有凝块为多见.结论 全体医务人员团结协作减少不合格标本,提高分析前质量保证.     

合格检验标本是检验质量的保障

检验的目的是为临床提供准确、可靠的实验诊断依据,为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情,应减少不合格标本.因其涉及面广,从医生开具申请单到检验科发出报告任何一个环节都至关重要.为了保证检验数据的可靠性,在检验医学中必须保障检验标本合格.现结合临床检验工作实践从以下几方面进行阐述.     

粪和尿常规检验标本不合格因素分析及对策

目的通过分析找出粪、尿常规检验标本不合格的原因并制订对策。方法对阳春市中医院2011年6月至2012年10月1 284份尿液标本与860份粪便标本进行统计分析。结果不合格尿液标本56份(4.3%);不合格粪便标本68份(7.9%)。不合格原因:标本量不足84份(67.7%),污染10份(8.0%),容器错误6份(4.8%),标识错误5份(4.0%),超时送检19份(15.3%)。结论粪、尿常规标本采集前应对护士进行培训及指导,确保检验标本的合格率。     

2007至2010年检验不合格标本分析

目的 分析如何控制和降低不合格标本量,以确保分析前质量.方法 回顾性分析2007至2010年复旦大学附属中山医院检验科收到的住院患者血液不合格标本40 035份及2010年收到的住院患者体液不合格标本,包括尿液不合格标本162份及粪便不合格标本167份.以不合格率描述不合格标本情况.采用Pearson x2检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块的风险.结果 注射器-玻璃管、硅化塑料管加自配抗凝剂采集标本的不合格率远高于真空采血系统(不合格率分别为11.58％和1.33％);2007至2010年真空采血系统采集标本的不合格率分别为13.29‰、1.49‰、0.76‰及0.52‰,呈逐年下降趋势;不合格的3大主要原因为标本凝块、标本量少及标本类型错误,其中标本凝块又以柠檬酸钠抗凝管最常见(x2=202.3,P=0.000);体液不合格标本以粪便标本无标本为主,通过改用透明容器后不合格率由原先的2.0‰以上下降至1.5‰以下.结论 检验科应建立控制标本不合格率的制度,并通过不断分析及与临床医护人员的沟通交流,有效降低标本不合格率,确保分析前质量.     

检验标本11647份不合格原因分析

目的：分析不合格检验标本的形成原因,探讨检验前质量控制的必要性。方法：对本科2008-05/2008-07所收到的门诊和住院患者的检验标本,按《全国临床检验操作规程》标本的验收要求进行验收登记,并回顾性分析。结果：血液标本8 575份,不合格标本215份,占2.51% 尿液标本2 256份,不合格标本107份,占4.74% 粪便标本753份,不合格36份,占4.74% 细菌培养标本63份,不合格标本8份,占12.7%。结论：要取得准确可靠的检验结果,标本的采集至关重要,标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性。     

粪和尿常规检验标本不合格因素及改进措施

目的研究粪和尿常规检验标本不合格的因素及改进措施。方法对2013年1月至2014年6月该院检验科的1 067份尿液标本和689份粪便标本进行回顾性分析。结果共1 024份尿液标本合格,合格率为95.97%;634份粪便标本合格,合格率为92.02%。标本不合格的原因为标本量不足、信息不符且标本量不足、标本被污染、信息不符、缺少申请单。2014年其他科室对检查结果总满意度高于2013年,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上粪和尿常规检验标本不合格的因素有很多,改进措施实施后,减少了不合格率,增加了临床诊断的准确性。     

检验质量中不容忽视的分析前因素

早在60年代,美国公众和国会就对医院实验室报告的质量提出质疑,对美国不同实验室的结果,特别是胆固醇测定和宫颈涂片巴氏(papanicolaou,Pap)染色结果的不一致导致对冠心病和子宫癌的治疗、处理不当引起强烈不满。为此,美国国会制定了一个专门针对医院临床实验室的法律,即1967年临床实验室改进法(clinical laboratory improvment act of 1967,CUA67)。     

影响检验质量的常见因素与对策

1．1 检验科对医学检验全程质量控制认识不强 随着医学科学技术的发展，检验工作的自动化有很大提高，很多检验仪器代替了人力，大大减少了检验人员的工作，提高了工作效率，但这也带来了一定的负面影响，即过于机械的工作方式降低了专业知识的要求，使检验人员的学习动力下降，检验与临床的距离加大，检验人员对临床资料缺乏认识，对医学检验全程质量控制认识不强。譬如出现检验结果与临床诊断不符合情况时,     

检验标本不合格原因分析

目的通过对临床检验标本不合格原因的统计分析,加强分析前各个环节的质量控制,提高检验标本采集的合格率,保证检验质量。方法根据检测目的和要求,对2009年7月至2010年7月孝感市第一人民医院住院患者送检标本中不合格标本,按不同类和原因分别进行回顾性统计分析。结果血液标本51 412份,不合格560份;尿液标本8 785份,不合格178;大便标本3 712份,不合格26份;胸腹腔积液标本115份,不合格6份;脑脊液标本8份,不合格1份;分泌物176份,不合格7份;痰液标本49份,不合格2份;不合格原因:血液标本以抗凝不完全、采集量不足、抗凝管错误和患者准备不符合要求为主;其他标本主要以标本污染和送检不及时为主。结论分析前的质量保证直接关系到检验质量,加强临床医护沟通和培训,提高检验标本采集合格率,是保证检验结果准确可靠的前提,也是检验全程质量保证中非常重要的环节。     

临床检验质量控制中若干问题的探讨

临床医学检验面对广大患和群众,结果的正确与否直接与群众利益相关,由于检验结果差错引起不必要的治疗和得不到及时诊断而延误病情,将给社会带来损失。因此,加强临床实验室质量管理,吸取经验教训,逐步纳入法制化、制度化管理成为必然。如何搞好质量控制,是一个复杂的综合性问题,包括检验人员的思想素质、技术水平、管理水平、仪器和试剂质量等。现针对这些问题加以探讨。     

重视临床检验分析后的质量管理

目前,对临床实验室已进入全面质量管理阶段,按ISO／IEC15189文件规定,将这一体系阶段分为检验前程序、检验中程序和检验后程序。现对检验后质量管理的内涵,规范的检验报告,检验结果的系统性评审,检验结果的发布、解释、应用,原始样品的保存和处理等问题进行阐述,以期引起广大检验工作者的重视,确保检验质量,促进检验医学的发展。     

条形码在临床检验工作中的应用体会

我院从2004年引进自动化检验办公系统即条形码技术，摒弃了检验科传统工作模式一依靠粘贴检验申请单小标签来标记标本，靠人眼核对标本与检验申请单上的检验联号是否一致来识别标本的方法，改变了多年来检验标本采集、反复抄写、多次重复的工作流程，现只需对应标本条形码扫描，即确认了该患者的检验标本，减少了多方面的重复劳动，避免了反复查对中的误操作，真正做到了无纸化办公。体会如下。     

临床检验分析前对质量控制的要求

检验科的质量目标是能否及时向临床提供高质量的检验报告,使检验结果更好地符合患者的实际情况[1].质量是检验科之本,检验质量控制主要是通过室内质控和室间质评来加强实验室内部各实验环节的质量管理,提高检验结果的精确性、准确性和可比性[2].     

肿瘤患者血液标本不合格原因分析

目的探讨肿瘤患者血液标本不合格的产生原因并提出解决对策。方法对2010-01—2011-12所收到的肿瘤患者379991个血液检验标本中不合格标本类型及拒收原因进行回顾性调查和分析。结果563个不合格标本,占标本总量的0．15％,以血沉标本不合格率最高（1．65％）,其次为凝血标本（0．31％）,生化标本不合格率最低。其中标本有凝块是造成拒收的主要原因,占52．22％,其次为标本量过少（22．38％）、输液稀释（6．93％）以及容器不符（4．62％）等。结论分析前的质量保证主要是由临床医护人员完成的环节,实验室和临床之间有效的配合与沟通,是改善标本分析前质量的主要和重要的手段。     

强化检验分析前质量控制确保测定值的准确性

实验室的全面质量管理包括分析前质量管理、分析中质量管理、分析后质量管理。目前,临床检验分析中和分析后的质量提高较快,对于分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了较明确的质量控制措施,并且有严格的操作规程．但对于分析前质量管理尚相对落后,因此分析前质量管理是最容易出现问题,潜在因素最多,也是最难控制的环节。     

如何正确看待检验结果

临床检验作为一门医学学科，在临床疾病诊断检查中发挥着重要作用，如何应用现代检验技术及时准确地为临床提供可靠的诊断依据，是医院检验科的重要任务和职责。本文就医院检验科在临床工作中的重要地位和所发挥的作用以及临床检验结果在疾病的诊断、预后及预防方面所起的重要作用加以论述，以帮助正确看待和分析检验结果。     

生化室检验分析前、中、后质量控制解析

随着检验医学的迅速发展，检测技术不断提高，各大三级甲等医院都给生化室配备最先进、精密度、准确度最好的全自动化分析仪。我院生化室从1996年至今相继配备了日立7170A和罗氏／日立模块分析仪（ISE900．P800．E170）．是因检验科生化室的工作量约占检验科总工作量的1／3．工作量大．项目繁多．要求时问短．为确保所测生化项目技术的准确性而配备的。在此同时要求生化室的检验人员不断学习新技术，掌握新知识，了解检验医学的新动向，在检测过程中要严格遵守操作规程，同时临床医护人员也应该了解检验技术的发展，     

检验科标本不合格的特点分析及对策

实验室检查是临床诊疗过程中的一个基本环节.国际标准化组织(ISO)在考虑到医学实验室工作安全性及伦理学的问题之后,设定的医学实验室服务范围包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验及结果的确认、解释报告及提出建议等一系列过程.而当实验室检查的范畴扩大后,相应的质量管理更成为了学科建设的重中之重.     

检验科标本不合格的特点分析及对策

实验室检查是临床诊疗过程中的一个基本环节.国际标准化组织(ISO)在考虑到医学实验室工作安全性及伦理学的问题之后,设定的医学实验室服务范围包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验及结果的确认、解释报告及提出建议等一系列过程.而当实验室检查的范畴扩大后,相应的质量管理更成为了学科建设的重中之重.     

检验科标本不合格的特点分析及对策

实验室检查是临床诊疗过程中的一个基本环节.国际标准化组织(ISO)在考虑到医学实验室工作安全性及伦理学的问题之后,设定的医学实验室服务范围包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验及结果的确认、解释报告及提出建议等一系列过程.而当实验室检查的范畴扩大后,相应的质量管理更成为了学科建设的重中之重.