老年人猝死

老年人猝死是指年龄＞60岁的老年人急性发病1 h内发生的非人为因素性的、自然发生的、未预想到的突然死亡.老年人猝死的病因,90%以上为心脏性病因且冠心病占70%～90%.诱发老年人猝死的因素很多,情绪激动和过度劳累为最主要的诱因.意识丧失伴抽搐、心音消失、大动脉搏动消失、血压测不到、呼吸断续至停止为老年人猝死最主要的临床表现,室性心动过速及心室颤动为老年人猝死最多见的心电图表现.迅速而高素质连续不间断的心肺复苏(CPR)、积极的心脏紧急救治(ECC)和正确的复苏后处理是老年人猝死救治成功的关键.     

变异性心绞痛患者猝死的临床特征

本文比较猝死(包括复苏者)与无猝死的变异性心绞痛患者的临床特征,意在探讨有关变异性心绞痛患者发生猝死的危险因素.方法与结果:1975～1981年Montreal心脏病研究所冠心病监护单位中的114例变异性心绞痛住院患者,其中19例为猝死组(内中13例复苏后存活),86例为无猝死组,另9例因心肌梗塞再次住院死亡而不作统计.猝死组与无猝死组在年龄、性别、     

老年人猝死

老年人猝死是指年龄>60岁的老年人急性发病1h内发生的非人为因素性的、自然发生的、未预想到的突然死亡。老年人猝死的病因,90%以上为心脏性病因且冠心病占70%~90%。诱发老年人猝死的因素很多,情绪激动和过度劳累为最主要的诱因。意识丧失伴抽搐、心音消失、大动脉搏动消失、血压测不到、呼吸断续至停止为老年人猝死最主要的临床表现,室性心动过速及心室颤动为老年人猝死最多见的心电图表现。迅速而高素质连续不间断的心肺复苏(CPR)、积极的心脏紧急救治(ECC)和正确的复苏后处理是老年人猝死救治成功的关键。     

急诊猝死流行病学特征及心肺复苏效果分析

目的分析急诊猝死流行病学特征并探讨心肺复苏对急诊猝死患者的急救效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月于北京市大兴区人民医急诊科救治的150例急诊猝死病例的临床资料,从猝死患者的性别、年龄、既往史、猝死前先兆症状、诱因、猝死发生场所、猝死发生季节及时间等方面分析猝死的流行病学特征,分析猝死的心肺复苏效果。结果 150例急诊猝死患者中,男性明显多于女性,60~79岁发生率明显高于≤39岁、40~59岁、≥80岁年龄段,既往有心血管病史者发生率明显高于脑血管病史、糖尿病史,有先兆症状者明显高于无先兆症状者,有明确诱因明显高于无明确诱因者,冬春季明显高于夏秋季,差异有统计学意义(P均0.05)。从急诊猝死发生的具体时间分布分析,4~12时是急诊猝死发生的高峰期,随后总体呈现出下降趋势,16~20时又小幅升高。0~4时是猝死发生率最低的时间段。150例猝死患者中,142例为院外猝死,仅11例患者得到了现场目击者第一时间心肺复苏救治,共复苏成功5例,复苏成功率3.33%(5/150)。结论急诊猝死以中老年男性为主,心脏性猝死是主要原因。现场第一目击者就地进行心肺复苏,结合专业人员除颤及药物对症治疗可提高猝死的复苏成功率。     

院内猝死患者心肺脑复苏抢救中个体化心肺复苏的应用价值

目的探讨个体化心肺复苏在院内猝死患者心脑复苏抢救中的应用价值。方法选取我院2011年1月至2014年6月间治疗监护中发生猝死的患者450例,所有患者均行个性化心肺复苏,作为实验组观察,选取2010年以前行常规心肺复苏的450例患者作为对照组,比较两组即刻复苏成功率和存活率。结果实验组患者即刻复苏成功率为18.67%(84/450),存活率为8.89%(40/450),均明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论猝死患者心肺脑复苏抢救中应用个体化心肺复苏可有效地提高即刻复苏成功率和存活率,临床应用价值显著。     

老年人心脏性猝死的救治

老年人心脏性猝死是指老年人由于心脏原因、非暴力性的、自然发生而未预想的突然死亡。70%~90%为冠心病所致。情绪激动、过度劳累为老年人猝死最主要的诱因;意识丧失伴抽搐、大动脉搏动及心音消失、血压测不到、呼吸停止为最常见的临床表现;心室颤动(VF)及室性心动过速(VT)为最多见的心电图表现。迅速而高质量的心肺复苏(CPR)、积极地心脏紧急救治(ECC)以及复苏后的正确处理是老年人猝死救治的关键。1基本生命支持(BLS)BLS是指支持基础生命活动,迅速给重要脏器供氧。包括:迅速识别和采取措施,预防心肌梗死和卒中患者发生循环呼吸骤停…     

猝死患者32例临床救治体会

院前急救和急诊室经常抢救危重患者，尽管患者死亡原因各种各样，其中猝死病例不乏其数，心源性病变是仍猝死最常见原因之一。抢救成功最重要的是对患者进行及时、有效的心肺复苏，高级复苏即循环复苏和脑复苏则是整个复苏过程的关键。本文就我院2006年8月至2012年12月对32例猝死患者的救治体会总结报告如下。     

急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素研究

目的 探讨急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素.方法 对我院急诊46例接受心肺复苏的老年患者的临床资料与心肺复苏成功率进行相关性分析.结果 我院急诊老年人心肺复苏的成功率为39.1%（18/46）.老年人常见的呼吸心跳骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是老年人呼吸心脏骤停的重要原因.性别及各种病因对心肺复苏的成功率影响不大;早期发现围心搏骤停前表现可以提高复苏的成功率;合并有多脏器功能衰竭患者复苏成功率下降;患者的平均年龄、发病地点以及并发症对心肺复苏的影响无统计学意义.结论 急诊老年人心肺复苏的成功率与早期发现围心搏骤停前表现呈正相关,与合并多脏器功能衰竭呈负相关.     

29例老年人猝死原因分析

随着人口的老龄化老年人猝死发生率日益增高.关于老年人猝死,目前尚无确切的定义,国内外多数学者认为是老年人非暴力性的、自然发生的而未能预测到的突然死亡.     

老年人猝死诱因分析（附30例尸检报告）

选择３０例６０岁以上老年人猝死的尸检资料，对其猝死的诱因（包括猝死发生的原因，年龄、性别与猝死的关系，以及性别与发生率的关系）等进行研究，结果发现２３例（７７％）老年人猝死的最常见诱因为精神因素和过度的体力活动；１６例（５３％）老年人的死因为潜在性心血管疾病。由于男女两性的性激素、生活习性和潜在的致死性基础病不同，故表现为男性猝死发生率高于女性，并提出了老年人猝死的预防措施。     

缺血、复苏和再灌注:组织损伤的机制和组织保护的前景

1960年现代心肺复苏(CPR)概念的建立并付诸应用以来,复苏科学已取得长足发展.在美国,半数心肌梗塞患者到达医院之前发生心搏骤停.尽管每年70,000例复苏成功,但是完全康复并恢复发病前生活方式者仅占10%.缺血、复苏和再灌注过程中细胞死亡的生化改变以及与组织损伤有关的生理现象有待阐明.本文着重讨论对急性心肌梗塞和/或猝死进行早期治疗的三个关键时刻:入院前、复苏期和复苏后.入院前治疗     

老年心源性猝死的研究概况

老年心源性猝死是心脏病患者医院外最常见的死亡形式,也是老年人最严重的内科急症。在冠心病死亡中,60％以上是突然发生的。因此正确识别和治疗高危的老年病人是当今心血管工作者亟待解决的问题。本文重点介绍猝死的病因、心源性猝死的特点及复苏效果。     

91例猝死患者尸体解剖病理和临床的回顾性分析

目的探讨猝死的病因、病理基础及防治措施。方法回顾性分析我院91例猝死患者的临床病理资料。结果91例猝死患者中,老年人62例,占681%,非老年人29例,占319%。心源性猝死68例,占747%,其中冠心病43例,患者主要有冠状动脉多支严重病变;非心源性猝死23例,其中以急性出血坏死型胰腺炎所占比例最高,有10例。结论猝死以老年男性多见,有广泛严重冠状动脉病变的冠心病患者猝死发生率高。防治冠心病、改善心肌缺血等综合治疗对预防猝死十分必要。胰源性猝死主要为急性出血坏死型胰腺炎所致,误诊率较高。     

49例老年人猝死的临床与病理分析

４９例老年人猝死的临床与病理分析毛利民，张文记，陈曼丽，孙春华猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织（ＷＨＯ）１９７９年将发病后６小时内死亡者定为猝死。现报道我院１９６２年１１月至１９９１年１２月曾作过尸检病理检查的４９例老年猝死患者。男性...     

对院外心搏骤停的老年人应否进行复苏

虽然猝死的发生率随年龄而增加,但对老年人院外心搏骤停问题尚未很好地研究。有些报告指出,发生院外心搏骤停的病人年龄并不影响迅即复苏的效果,然而老年病人复苏成功后,院中死亡率很高。关于是否老年人比成年人更易遗留脑损害和由于多数老年病人需要送至重症监护病室而经常延长住院时间问题尚不清楚。对长期生存率问题亦有     

24例心脏性猝死抢救成功的体会

自1985年以来,我院有24例心脏性猝死者复苏成活。其中男16例,女8例;年龄为18～85岁;冠心病急性心肌梗塞12例,心绞痛4例,病毒性心肌炎8例。我们的体会如下。1.在猝死抢救过程中,开始抢救的时间越早,成功的机会越多。发生猝死的60例中,复苏成活的24例均于心跳停止后3～5分钟内开始心脏按压,     

老年人猝死72例法医病理学研究

为探讨老年人猝死的特点并为防治老年人猝死提供参考资料,本文统计４１年来老年人猝死者７２例（男５９,妇１３）,年龄６０～８４岁,平均６７．５３岁,以６０～６４岁组居多。猝死时间夏秋季明显多于科春季,白天多于晚上。猝死地点医院外占多数（６５．２２％）。有明确诱因者５１例尤以冠心病（４３例）和脑出血（１５例）居多。本文资料说明老年人尤其是心、脑血管疾病患者良好心态,减少不良刺激,避免过分激动等诱因,对预     

心脏猝死复苏后并发急性肾衰竭及多脏器功能损害抢救措施

目的探究心脏猝死复苏后并发急性肾衰竭及多脏器功能损害的有效抢救措施。方法选择心脏猝死复苏后,合并急性肾功能衰竭与多脏器功能受损者1例为研究对象。结果经治疗患者病情好转出院,随访2年生活自理无并发症。结论对于心脏猝死者,必须尽快行心肺复苏术,实施有效措施,积极治疗患者复苏并发症。     

急诊室成功抢救脑心综合征致猝死11例分析

目的 总结急性脑卒中和颅脑损伤患者脑源性心脏损害的救治经验.方法 回顾性总结11例脑心综合征致猝死患者的急诊室抢救资料.结果 11例患者全部出现心电图异常,肌钙蛋白(cTn)不同程度地升高.11例患-者在急诊抢救中发生室颤而猝死,积极复苏后全部抢救成功.结论 脑心综合征发生率高,出现早,心脏症状常不典型,处理原发病同时,要关注心脏症状,严密观察生命体征,应尽早进行持续心电监护,常规检查心电图、血清心肌酶,以便及早发现脑心综合征,特别是最严重最紧急的情况室颤发生,防止心源性猝死,为后续的治疗奠定基础.     

老年心性猝死前的临床特点（附64例报告）

随着临床医学的发展,多数疾病能在患者生前作出正确的诊断,但对猝死的预测远未能解决。本文收集广州地区部队医院近10年来64例老年人心性猝死进行临床分析,从中探讨猝死发生之前的临床特点及其规律。