原发性气管癌10例临床分析

原发性气管肿瘤并不多见 ,约占呼吸道原发性肿瘤的1% [1] 。原发性气管肿瘤中良性肿瘤发病较少 ,恶性肿瘤以原发性气管癌较多 ,其中以鳞癌最多。由于气管肿瘤的发病率低 ,临床医师对之缺乏认识 ,常造成漏诊或误诊。现将经纤维气管镜检查及病理证实的 10例原发性气管癌报道如下。1　临床资料男 8例 ,女 2例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 5 5岁。 40岁以上者 9例 ,有吸烟史者 6例 ,出现症状到确诊的时间为 2个月～ 1年半不等 ,10例全部误诊 ,误诊疾病有支气管哮喘 4例次 ,喘息性支气管炎 3例次 ,食管癌 1例次 ,肺炎 2例次 ,支气管内膜结核 1例次…     

气管肿瘤的外科治疗

我科 1976～ 1998年共诊治气管肿瘤 2 2例 ,占同期支气管肺癌 ( 2 2 /92 4) 2 .38%,其中原发性气管肿瘤 18例 ,继发性气管肿瘤 4例 ,经手术切除 19例 ,化疗加放疗 3例 ,报告如下 :临床资料 :本组共 2 2例 ,其中男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 2 7～ 6 7岁 ,平均 5 1.5岁 ,病变位于气管上 1/3段 14例 ,中 1/3段 6例 ,下 1/3段 2例。刺激性咳嗽 2 2例 ( 10 0 %) ,咳痰 16例 ( 72 .7%) ,咳血 12例 ( 5 4.5 %) ,呼吸困难 18例 ( 81.8%) ,声音嘶哑 6例 ( 2 7.3%)。 2 2例中 18例误诊为慢性气管炎、支气管哮喘、肺炎等。其中 1例误诊为慢性气管炎肺气…     

气管肿瘤环形切除成形术三例

气管肿瘤不易早期诊断 ,常在气道发生梗阻时才被发现。我们自 2 0 0 0年 10月以来共治疗 3例 ,现总结报告如下。临床资料　全组 3例 ,均为男性 ;年龄 16～ 5 6岁。主要症状有刺激性咳嗽 2例 ,咳痰带血和咯血各 1例 ,吸气性呼吸困难和喘鸣各 1例。自出现症状至确诊最短 1个月 ,最长 2年 ,平均 6个月。 2例被误诊为喘息性支气管炎。胸部Ｘ线片均未发现肿瘤 ,全部行气管ＣＴ及纤维支气管镜检查发现病变。 3例均行痰细胞学检查 ,其中 2例查见癌细胞。肿瘤均位于胸段气管 ,长度为 2 .0～ 3 .5ｃｍ。肿瘤阻塞气管腔一半以上者 2例 ,口径最小为0 .5…     

气管恶性肿瘤的外科治疗

我科 1987年 8月至 2 0 0 0年 9月 ,手术治疗气管恶性肿瘤伴严重气道梗阻 13例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。临床症状均有咳嗽和不同程度的呼吸困难 ,其中窒息 2例 ,血痰6例 ,声音嘶哑 1例。 7例确诊前曾误诊为支气管哮喘。肿瘤位于气管上段 5例 ,中段 2例 ,下段 6例。术前ＣＴ检查 11例 ,纤维支气管镜检查 8例。全组行气管节段性切除对端吻合 11例 ,气管腔内肿瘤部分切除 1例 ,带膜不锈钢气管支架加胸锁乳头肌带蒂皮瓣修补气管缺口 1例。同期行甲状腺癌根治术 2例 ,急诊手术 2…     

儿童纵隔肿瘤误诊五例分析

收集莱阳中心医院1990～2000年小儿纵隔肿瘤患者18例,其中5例为误诊病例,分析报告如下。1　病例报告本组5例中,男3例,女2例。1～3岁3例,10～12岁2例,最小者14个月,误诊时间2～24个月。因发热、气喘、胸闷误诊为支原体心包炎1例;因反复咳嗽、气喘、发热误诊为肺炎或哮喘性支气管炎2例;因咳嗽、低热误诊为肺结核1例;因睑下垂误诊为原发性重症肌无力1例。5例均行手术并行病理诊断:畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤1例,神经母细胞瘤1例,胸腺瘤2例。随访:神经母细胞瘤和(恶性)畸胎瘤各1例,分别于术后1年2个月和术后5个月死亡;1例畸胎瘤和2例胸腺瘤分别于术后…     

椎管内肿瘤9例报道

原发性椎管内肿瘤发展较为缓慢,早期临床表现不典型,极易误诊。我们自1986年10月至2004年10月收治椎管内肿瘤9例,现报告如下:1临床资料1·1一般资料9例患者中男性4例,女性5例,年龄22岁~66岁,平均36·3岁,肿瘤位于胸段4,胸腰段2例,腰3例,病程6个月~13年。病理诊断为神经鞘瘤5例,     

原发性气管癌56例临床分析

原发性气管癌临床上较少见 ,早期症状又无特异性 ,极易误诊 ,一旦确诊 ,即属晚期 ,部分患者已失去根治性手术治疗的机会 ,宜采取综合性治疗。 1 978年 1月至 1 995年 1 0月我院共收治原发性气管癌 56例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,中位年龄 4 6岁。临床表现 :咳嗽 4 4例 ,血痰 3 2例 ,呼吸不畅 2 3例 ,颈部肿块 3例 ,声音嘶哑 8例 ,吞咽困难 6例。误诊为支气管感染 2 8例 ,支气管哮喘 1 5例 ,颈部淋巴结炎 3例。从有症状到确诊时间为 2 0天～ 3年 ,中位时间为 1 1个月 ,其中 1例 2 …     

直肠癌44例误诊原因分析

我院及莱阳市中心医院 1995～ 1999年 6月收治直肠癌 78例 ,其中误诊 44例 ,误诊率为 5 6 .4% ,将误诊情况分析如下。1　临床资料44例误诊患者中男性 2 7例 ,女性 17例 ,男女比为 1.5 9∶1。年龄最小 2 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 5岁 ,其中 45～ 6 5岁 30例 ,占误诊总数 6 8.2 %。初发症状最短 3个月 ,最长 2年 ,其中发病 6～ 12个月发现者占 5 4.5 %。误诊疾病 :内痔 19例 ,占 43 .2 % ;肠炎 9例 ,占 2 0 .5 % ;菌痢 8例 ,占 18.2 % ;溃疡性结肠炎 6例 ,占 13 .6 % ;直肠息肉 2例 ,占 4.5 %。2　讨论有关直肠癌误诊问题 ,虽已引起重视 ,但其…     

脊柱骨母细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨脊柱骨母细胞瘤的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2001年7月至2009年7月本院收治的12例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法.结果其中男4例,女8例;中位年龄21岁(9～63岁).累及颈椎1例,胸椎4例,腰椎3例,胸腰段1例,骶椎3例.均有疼痛,伴有神经损伤症状6例,伴有脊柱侧凸4例,1例患者存在肿块,1例存在脊髓压迫.7例为复发病例或术前活检明确诊断,4例患者术前影像学表现典型,考虑为骨母细胞瘤,其中1例误诊为骨肉瘤.所有患者均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合肿瘤切除,并予以相应方式重建.手术时间平均3.3h(1.5-6.5h).出血量平均1975ml (300～4500ml).术后疼痛和神经根损害表现均消失,3例脊柱侧弯患者畸形得到纠正,2例患者4次出现脑脊液漏,经应用抗生素和床尾抬高治疗后愈合.10例随访平均4年(1-8年),2例分别于术后3个月、2年6个月复发,其余均无疼痛症状,未见肿瘤复发.结论 脊柱骨母细胞瘤临床特征复杂,临床表现、影像学检查结合穿刺病理有助于确诊.根据不同的肿瘤部位,采取不同的手术入路行彻底的切除肿瘤能够取得良好效果.     

鼻咽癌50例误诊分析

鼻咽癌早期及临床表现不典型 ,易被医生忽视而误诊 ,而鼻咽癌的早期诊断直接影响其疗效及预后。作者对 1990 -2 0 0 0年误诊的 5 0例鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析 ,结果报道如下。1　临床资料1990年 1月 -2 0 0 0年 1月我院共收治鼻咽癌 185例 ,其中5 0例有误诊误治过程。 5 0例误诊病例中 ,男 3 8例 ,女 12例 ;年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。均经病理诊断 ,中、低分化鳞癌 45例 ,高分化鳞癌 1例 ,未分化癌 2例 ,黏液表皮样癌 1例 ,低分化腺癌 1例。患者有鼻塞等临床症状而未就诊 ,直至出现颈部淋巴结肿大才就医而延误诊断者为 5 2 .3 8%…     

7例原发性气管恶性肿瘤与支气管哮喘的鉴别诊断

目的：了解气管肿瘤与支气管哮喘的鉴别。方法：对7例误诊为哮喘的气管肿瘤患者的临床表现和相关检查进行分析。结果：7例患者误诊时间平均5个月。与支气管哮喘的不同点有：1）呼吸困难以吸气时明显，哮鸣音多不典型，以上肺部和喉部为最响。（2）病人以喉部痰多，喉部多闻及痰鸣音。（3）咳喘随着病程的延长而逐渐加重。结论：及早对可疑病人行纤维支气管镜检查可明确诊断。     

原发性颈段气管肿瘤11例临床分析

目的：总结11例原发性颈段气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对该类疾病的认识。方法：回顾性分析从1984年1月至2006年11月我院诊治的11例原发性颈段气管肿瘤患者的临床资料。恶性者共有9例,其中腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌3例,粘液表皮癌1例,透明细胞癌2例。良性者2例,平滑肌瘤和神经纤维瘤各1例。结果：中位年龄为47.5岁（1.5～63岁）。呼吸困难和咳嗽咳痰是最多见的症状,有7例患者早期被误诊（63.6%）。纤维喉镜、纤维支气管镜或气管镜检查为确诊的重要手段。行手术治疗者8例,其中行气管袖状切除者2例,部分气管壁切除者3例,全喉、部分气管及甲状腺腺叶切除者1例,内窥镜下YAG激光切除者1例,气管开窗肿瘤剔除术1例。恶性肿瘤患者3年和5年生存率分别为72.9%和43.8%,而良性肿瘤患者均术后无瘤生存。姑息性放疗或化疗者3例,2例均于3年内死亡。手术治疗的并发症发生率为37.5%（3/8）,主要为气胸和声音嘶哑。结论：原发性颈段气管肿瘤较少见,早期易误诊,应重视早期诊断。恶性者居多,最多见的是腺样囊性癌和鳞状细胞癌。手术是主要的治疗手段,气管袖状切除端端吻合术是得到广泛认可的理想术式,而单纯放疗或化疗效果均不理想。     

青年人肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌早期诊断 ,对提高肺癌手术切除率和术后 5年的生存率非常重要。青年人肺癌常常被误诊为肺结核 ,而失去手术治疗机会。本文分析我院从 1991年～ 2 0 0 1年经病理组织学确诊为肺癌 ,而曾被误诊为肺结核的 32例青年患者 ,对误诊原因进行分析 ,以取得经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例青年患者 ,均经病理确诊为肺癌 ,占同期本院住院肺癌总数的 8 3%。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄在 13～ 35岁之间 ,平均 2 9岁。吸烟者 2 0人 ,占 6 2 5 % ,其中每天吸烟超过 2 0支者 15人 ,占 4 6 9%。误诊为肺结核的时间 ,误诊…     

气管肿瘤误诊为支气管哮喘九例

1993年以来 ,我院遇 9例气管肿瘤误诊为支气管哮喘。现报告如下。1　临床资料　　本组男 6例 ,女 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 2 .8岁。就诊主因为阵发性呼吸困难、喘憋、胸闷 ,偶伴刺激性干咳 ,无痰或少痰。查体 :6例呈吸气性呼吸困难 ,三凹征阳性 ,双肺呼吸音减弱 ,可闻及哮鸣音 ;3例呈呼气性呼吸困难 ,双肺可闻及明显哮鸣音 ;Ｘ线均未见明显异常。确诊之前患者在院外均按支气管哮喘治疗 ,给予氨茶碱、强的松或舒喘灵等 ,开始患者喘憋、呼吸困难症状可在一般时间 (数分钟至数天 )明显缓解 ,发作间期无明显症状 ;随时间推移 ,同样治疗效…     

气管肿瘤的诊断(附10例报告)

1990年8月至2001年3月本院收治原发性气管肿瘤10例。气管肿瘤临床较为少见,缺乏特征性症状和体征,不易为常规的X线检查发现,常造成误诊和漏诊,现就其诊断方面加以讨论。1 临床资料男性4例,女性6例;年龄43～64岁。病史：8年1例,3年1例,1年2例,3～6个月6例。症状：主要为刺激性干咳、咯血、呼吸困难,其中以吸气期呼吸困难和呼吸困难与体位改变有关者3例,声嘶者3例。体征：吸气期哮鸣音或吸气音尖细4例,三凹征2例,1例可闻及气管喘鸣音,呼吸困难重时有紫绀,余无特殊。发生于气管下段3例,颈胸段7例;前、侧壁9例,膜样部1例。结…     

气管肿瘤2例临床分析

气管肿瘤临床较少见 ,临床主要表现为呼吸困难、喘鸣、紫绀等 ,与支气管哮喘相似 ,现将我院收治2例报告如下。例 1　患者男性 ,3 2岁 ,因反复咳嗽咳痰 1年 ,气喘半年 ,伴血丝痰 2天入院。曾在当地医院及广州某医院就诊 ,均诊断为“支气管哮喘”,服止喘药效果不佳。入院体检 :急     

乳腺叶状囊肉瘤8例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤占所有乳腺肿瘤 1%以下 ,术前诊断率低。本病具有生物学和临床行为特殊性 ,治疗方法的选择尚无统一意见。 1990年 7月 -1999年 7月我院共收治乳腺叶状囊肉瘤8例 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料8例均为已婚女性 ;年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 6 5岁 ;其中 <5 0岁 3例 ,>5 0岁 5例。肿瘤位于左乳 3例 ,右乳 5例。肿块直径 4～ 16cm ,其中 <5cm 2例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。所有患者均经手术及病理证实诊断 ;病程为 0 5～ 11年 ,平均6年 3个月 ;均表现为局部肿块 ;肿瘤呈缓慢生长者 5例 ,近期生长较快者 3例 ;伴有患乳胀痛或…     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘二例报告

气管内肿瘤临床罕见 ,病势凶险 ,死亡率高 ,易于误诊 ,临床报道较少 ,我们曾收治 2例 ,均误诊为哮喘 ,现报告如下。例 1　患者女 ,5 3岁 ,因气喘、气短 2 0天 ,加重伴呼吸困难 9天由外院转入。外院按“支气管哮喘”治疗 2周无效。既往无哮喘史。查体 :体温 3 6.7℃ ,脉搏 87次 /分 ,呼吸 3 1次 /分 ,血压 110 /82mmHg。神清 ,精神差 ,端坐位 ,呼吸急促 ,吸气困难。球结膜无水肿 ,口唇轻度紫绀 ,颈软 ,颈静脉无怒张。气管居中 ,胸廓对称无畸形 ,叩诊双肺呈清音 ,听诊双肺呼吸音减弱 ,吸气时双上肺第 2、3肋间隙紧靠胸骨柄部位可闻及喘鸣音 ,…     

原发性气管肿瘤11例临床分析

我院自 1992年 5月至 1998年 5月共收治原发性气管肿瘤 11例 ,其中 9例进行了手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :临床资料一般资料 :男 4例 ,女 7例 ,年龄 16～ 70岁 ,中位年龄 4 8岁。病程 6个月～ 2年 ,平均 1年。临床表现 :刺激性咳嗽 11例 ,进行性呼吸困难 10例 ,发作性气急、哮喘 8例 ,痰中带血 6例 ,声嘶 2例。本组病人均行颈胸部Ｘ线、气管断层摄片或 /和颈胸部ＣＴ以及纤维支气管镜检查 ,病变均位于颈段气管。病理类型 :良性肿瘤 4例 ,恶性肿瘤 7例 ,前者包括气管混合瘤 2例 ,纤维瘤 1例 ,炎性肉芽肿 1例 ,后者包括鳞状细胞癌 4例 ,…     

小肠平滑肌肿瘤的诊断--附33例分析

小肠平滑肌肿瘤属临床少见病 ,因症状不典型且缺乏特异性的检查手段 ,往往延误诊断和治疗。回顾我院 1990年 1月-2 0 0 0年 12月收治的 3 3例患者 ,总结分析其临床特点及诊断 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院收治的 90例小肠肿瘤均经手术和病理证实。平滑肌肿瘤 3 3例占 3 6 67% ;男 18例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 49岁。取肿瘤纵径 +横径的平均值作为肿瘤的直径 ,2 1例平滑肌瘤的直径 1 5～ 9 0cm ,平均值 4 8cm ;位于空肠 12例 ,回肠 6例 ,十二指肠 3例。 12例平滑肌肉瘤的直径 4 5～16 0cm ,平均值 8 9cm ;位于空…