钛板钛钉内固定治疗颌骨骨折112例围术期护理体会

2004年2月~2006年12月,我们对112例颌骨骨折患者采用钛板钛钉内固定治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组112例,男91例,女21例;17~69岁;上颌骨骨折22例,下颌骨骨折72例,颧骨颧弓骨折18例;以交通事故伤、打架斗殴、机械伤、跌伤等意外事故为主。本组患者经钛板钛钉内固定治疗以及及时有效的护理,局部无排异反应和炎性反应,咬合关系恢复良好,颌面部外形恢复正常,效果满意。2围术期护理2.1术前护理2.1.1密切观察病情颌面部上接颅脑,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤,包括脑震荡、脑挫伤、颅内面…     

经鼻气管插管在下颌骨骨折手术麻醉中的应用

随着现代交通的飞速发展，因交通事故导致口腔颌面部损伤的病例正日益增多。我院自2002年至2005年5月采用经鼻气管插管全身麻醉实行下颌骨骨折切开复位内固定术，共计50例，取得满意效果。     

严重多发伤中颌骨骨折的处理

交通事故、坠落、撞击、挤压等其他意外事故 ,易造成全身多发性损伤 ,包括颌面部损伤 (软组织裂伤、面骨骨折 )。对在我院住院治疗 ,有口腔颌面骨折的严重多发伤 (AIS- ISS≥ 16分 )4 7例的治疗进行回顾 ,结果满意 ,现报道如下。1　对象和方法本组男 38例 ,女 9例 ,年龄分布 8～ 81岁。受伤原因 :交通事故 36例 ,坠落伤 7例 ,其他损伤 (机器伤、挤压、围墙倒塌压伤 ,爆炸伤 ) 4例。入院科室 :口腔科 12例 ,脑外科 2 0例 ,胸外科4例 ,骨科 8例 ,普外科 3例。伤后 1h～ 3d入院。 47例中下颌骨骨折 2 2例 ,上颌骨骨折 17例 ,上下颌骨骨折 4…     

52例颌骨骨折治疗的临床分析

口腔颌面部是人体的裸露部位，遭受损伤较其他部位常见。由于颌面部组织对维持面部外形起重要作用，因此在治疗上既要恢复面部形态，又要尽力恢复各种功能。本科自1998至2004年共收治上下颌骨骨折病人52例，现将其发病的一般情况进行回顾分析。     

下颌骨骨折颌间夹板固定80例的治疗与口腔护理

口腔颌面部由下颌骨、上颌骨、颅骨的一部分组成，其中下颌骨是较重要的一部分。创伤性、严重性下颌骨骨折，断端上下错位，咬合关系紊乱，严重影响其形态与功能，为免受外科手术内固定的创伤，我们1998／2004年采用下颌骨骨折颌间夹板固定治疗单纯性下颌骨骨折共80例，疗效较为可靠，现总结如下。     

颌面部外伤256例临床护理

2009年1月以来,我们共收治颌面部外伤患者256例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组256例,男182例,女74例;年龄1～67岁。其中下颌骨骨折124例,上颌骨骨折49例,面部综合性外伤10例,上、下唇撕裂伤12例,颧骨骨折34例,上、下颌骨骨折27例。     

“v”形复位器治疗颧弓内陷骨折病人的护理

颧弓骨折在颌面部外伤中比较常见，因其位于颌面部较突出的部位，易受外伤而发生骨折。颧弓骨折后常发生面部凹陷畸形，内陷的颧弓将会压迫下颌骨的喙突，影响其功能，导致语言及进食受限。2004年1月-2005年6月，我院采用自制的“V”形复位器．治疗颧弓内陷型骨折38例，36例术后效果满意。现将其护理报告如下。     

颌骨骨折患者的护理

颌骨骨折多发生于交通事故，近年来发病率呈上升趋势。颌骨骨折常并发牙外伤和软组织损伤，由于颌面部特殊的解剖关系，护理有一定的特殊性。本文收集了我院1993年～1996年间住院病人42例，现将护理经验报告如下。1临床资料本组42例中，男性31例，女11例，男女之比2．8：1。年龄40岁以下34例，占81％。其中上颌骨骨折5例，下颌骨骨折35例，上、下颌骨同折2例。2护理2．1心理护理损伤初期，由于剧烈的疼痛，语言功能的丧失、呼吸模式的改变（气管切介患者）等，患者产牛恐惧心理，表现出顿燥不安等现象，护理人员应采取多种形式的心理护理措…     

重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理

下颌骨构成面部下 1/3及两侧面中 1/3,是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼 ,系头面部唯一能活动的骨骼 ,容易遭受损伤。据国内外有关资料统计 ,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的 2 5 %～ 2 8%,占颌面骨骨折的 5 5 %～72 %[1] 。下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等。我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治下颌骨骨折病人 2 2 7例 ,本文对该组病人的护理进行了总结 ,认为要重建下颌骨正常形态与功能 ,恢复病人的生存愿望和自信心 ,手术前后的精心护理十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 7例中 …     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

下颌骨骨折82例临床分析

由于下颌骨是面部最大、占面积最广、位置最突出的颌骨，外伤所致损伤骨折最为多见。本文就我科近１０年来共收治下颌骨骨折８２例情况进行讨论，现总结如下。 临床资料 １．一般资料：本组８２例下颌骨骨折．男性６４例，女性１８例。年龄最小１２岁，最大５８岁，平均２８岁。致伤原因：交通事故４６例，打击伤２８例，工伤６例，高空跌落伤２例。骨折部位：下颌骨角部３８例，颏孔区２５例，髁状突颈部１７例，正中联合６例。 ２．损伤情况：８２例下颌骨骨折患者共有骨折线９８处，其中下颌角４３处，下颌骨体部２８处，髁颈部１９处．…     

自生增强型聚丙交酯共聚物固定板治疗下颌骨髁状突骨折临床观察

随着交通事故的不断增多,下颌骨骨折是颌面部常见的创伤性疾病,而髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的25％。髁突骨折常影响面部外形、咀嚼功能和下颌骨发育,引起颞颌关节疾病的发生。     

颌面骨折开放复位内固定的手术配合

颌面部处于人体的暴露部位,容易遭受外伤而骨折,由于颌面部组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口的所在部位,与脑毗邻,损伤时常很复杂严重,对生理功能与容貌都有很大的损害,甚至危及生命。颌面骨折的治疗关键是早期抢救及并发症的处理,待病情平稳尽快采取手术复位。一般面颅骨骨折在伤后2周内手术效果好。我院2002年元月至2004年12月间共收治颌面骨折病人98例,经积极的手术治疗,患者的咬合关系、咀嚼和吞咽功能恢复正常,外观满意,无1例感染,取得了很好的治疗效果。现将手术配合情况总结如下。1临床资料与手术简介1.1一般资料本组98例,男性64例,女性33例,年龄1469岁,平均年龄33.5岁,其中交通事故44例,跌伤28例,打击伤26例,98例患者均有不同程度的软组织损伤。上颌骨骨折18例,下颌骨骨折59例,上、下颌骨折11例,均采取积极的清创、开放复位内固定,手术时间为3～11h不等。术后12～15天痊愈出院。1.2手术简介上、下颌骨骨折,过去多采用牙弓夹板固定颌间牵引,缺点是固定效果不确切,限制患者进食,口腔卫生差等。近年来我院采用微形钛板钉系统内固定,手术入路根据颌面骨折的不同部位设计在较隐蔽的位置,如头皮冠状切口入...     

66例下颌骨骨折的治疗

下颌骨骨折在颌面部损伤中发生率较高 ,我科自 1992～ 1999年收治 66例 ,报道如下。1　临床资料1)　一般情况 :66例患者中 ,男 5 8例 ,女 8例 ,年龄以中青年占多数 ,2 1～ 4 9岁共 4 6例(69.60 % ) ,年龄最大者 5 8岁 ,最小者 3岁。2 )　致伤原因 :交通事故 37例 (5 6.0 % ) ,     

下颌骨骨折治疗120例分析

目的：颌面部的损伤发生率逐年上升,下颌骨骨折表现复杂,探讨最佳治疗方法和经验。方法：全文对120例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析。结果：创口I期愈合115例,5例II期愈合。咬合关系稳定,骨折线生长良好112例,8例出现局部咬合关系不良,调合后恢复正常。结论：下颌骨骨折是临床上常见的病例,手术治疗是简单易行的好方法。     

口腔颌面损伤的早期护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,是呼吸道、消化道的开口途径 ,但常因交通事故、工伤、爆炸伤、灼伤等引起损伤[1] 。因此部位结构复杂且于颅脑毗邻 ,损伤后很易出现合并症 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键 ,现将我们早期护理 176例颌面损伤的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治口腔颌面部损伤 176例 ,男 13 2例 ,女 44例 ,1～ 76岁。损伤部位 :下颌骨骨折 113例 ,上颌骨骨折 8例 ,复合性骨折 12例 ,软组织挫裂伤 43例。较危重患者 3 6例 ,除 3例因合并严重的颅脑损伤转外科治…     

外伤性颌面部骨折的正颌外科治疗

目的：探讨外伤性颌面部骨折患者实施正颌外科治疗的适应症、治疗步骤及容易出现的问题。方法：从1990年7月～1999年4月,我科共收治了67例因外伤性颌面部陈旧性骨折引起错位愈合而实施正颌外科手术的患者,骨折包括面中18骨折,下颌骨骨折,多发性骨折。采用的术式包括LefortI截骨术、下颌骨垂直或矢状劈开截骨术、切开复位固定术等,术中均采用骨间的小钛板坚强内固定。结果：术后63例获得良好的解剖外形及咬合关系。2例颧上颌骨骨折的患者,术后颧骨突度略显不足;2例下颌骨骨折患者术后出现局部感染,经二期手术后愈合。结论：对于外伤性颌面部陈旧性骨折引起的牙、、面畸形,正颌外科手术既能恢复其良好的解剖外形,又能改善其咬合关系,是目前最为行之有效的治疗方法。     

坚固内固定治疗颌面部骨折52例临床应用

颌骨骨折临床多见,骨折后恢复颌面部外形及咬合关系为主要目的。我科3年来对颌面部骨折患者应用小型及微型钛板行坚固内固定具有独特的优点,现报告如下:资料与方法1.一般资料:收集2000~2004年52例下颌骨骨折病例,其中男性36例,女性16例,年龄9~62岁,其中20~45岁年龄组共40例,占80%。52例共59处骨折,其中正中颏部骨折26处,下颌体骨折18处,下颌角骨折12处,髁突颈部骨折3处。致伤原因:交通事故伤25例,占49%,打击伤10例,占21%,坠落伤5例,占10.37%。2.手术方法:手术前后拍摄X线片,了解骨折及复位情况。下颌角、髁突以及多发性骨折采用经鼻腔、气…     

颌骨骨折治疗方法的探讨

颌骨骨折是口腔颌面部损伤中一种比较严重的损伤。可造成颌面部畸形和口颌系统的紊乱，严重影响患者的语言功能、咀嚼功能和面容，给患者带来生理上及心理上的痛苦。近年来随着交通事业的发展，交通事故的发生率呈上升趋势，颌骨骨折的发生率亦逐年上升，从而对我们颌骨骨折的治疗提出了更高的要求。目前颌骨骨折的临床常用治疗方法包括牙弓夹板 颌间     

颌面部损伤148例急救与护理

2005年1月~2005年12月,我院收治148例颌面部损伤患者,经积极抢救,加强病情观察并采取恰当护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组148例,男105例,女43例,1.5~72岁。致伤原因为交通伤、高处坠落伤、砸伤、狗咬伤等。单纯软组织伤42例,上颌骨骨折23例,下颌骨骨折52例,颧弓骨折22例,上下颌骨骨折9例,合并颅脑损伤7例,四肢骨折5例。经积极抢救与护理,未发生伤口感染、窒息等并发症,均痊愈出院。2急救2.1保持呼吸道通畅上、下颌骨骨折使其周围组织失去支持力量,软组织发生移位,口底、舌根及颈部组织肿胀,都可引起窒息。抢救重点:①体位:使…