肾周围感染(附226例报告)

作者总结了自１９５１年以来收治的肾周围感染２２６例，除２例死于败血症外，其余绝大多数病例通过穿刺、排脓、切开引流治愈，极少病例通过应用抗菌药物，保守治疗治愈。同时对该病发病率、感染途径、诊断及治疗等进行了讨论。     

肾周围感染17例报告

肾周围感染是指肾包膜与肾周Gerota's筋膜之间的脂肪组织所发生的急、慢性感染,如感染进一步发展,则形成肾周围脓肿。本病较少见。我院1980～2001年共收治肾周围感染17例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组17例中男性12例,女性5例;年龄最小9个月,最大63岁,其中15～30岁者8例,占66.7％;左侧8例,右侧9例;病程多数超4周,其中2周以内得以确诊治疗者6例,2～4周者3例,4周以上者5例,16周以上者3例。     

肾偶发癌（附25例报告）

目的 探讨肾偶发癌的临床特点及诊治方法。方法 分析25例肾偶发癌的临床诊治过程。结果 25例均行肾癌根治术，病理分期为Ⅰ—Ⅱ期，3、5年生存率分别为96％、92％。结论 B超检查是早期发现和诊断肾偶发癌的主要方法。应积极开展健康体检，以便早期发现和治疗肾偶发癌。     

肾周围脓肿22例报告

报告22例肾周围脓肿,多因金黄色葡萄球菌经血行感染所致。全部均有半月以上的高热及患側腰部或肋腹部疼痛,确诊时病程为20～60天。延误诊断与广泛应用抗菌素使病程不够典型及肾周围脓肿形成后脓肿位置特殊或脓液蔓延超出肾周围范围有关x线,B超或在其引导下行脓肿穿刺有助于诊断,CT检查对其早期诊断有重要价值。     

肾外伤保守治疗（附102例报告）

我院1990—08～1999—07共收治肾外伤病人140例。其中102例经保守治疗痊愈出院。现将保守治疗体会报告如下。     

复杂型肛管直肠周围脓肿的诊治（附68例报告）

目的 探讨复杂类型肛管直肠周围脓肿发生的原因、类型、诊断及治疗对策。方法对1998—2006年收治的68例复杂型肛管直肠脓肿，依据病情复杂程度，分别施行定位分型，采用单纯多孔引流、分层挂线、贯穿挂线切割引流、个体化手术加分期综合治疗。结果 68例全部治愈，一次性根治58例（占85．3％），平均住院时间18天，10例分期手术平均住院时间49天。4例近期并发症治愈。结论 此类肛周脓肿因其诸多复杂性，只要熟悉掌握其局部解剖生理。分型准确，清创彻底，引流通畅，挂线到位，减少医源性创伤、误治，绝大多数病例是可以一次根治的，转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。     

肾皮质感染的诊断与治疗(附12例报告)

目的总结肾皮质感染的诊治经验。方法回顾性分析12例肾皮质感染患者的诊治资料。按病灶中央有无液化分为非脓肿组(A组),3例;脓肿组(B组),9例。A组行单纯性抗生素治疗,B组行抗生素加经皮穿刺置管引流治疗。结果两组患者均获治愈,随访1年均无复发。讨论结合B超、CT检查使肾皮质感染获得早期诊断,配合药物及经皮穿刺置管引流及时、有效的治疗,病例一般均能获得良好预后。     

肾综合征出血热神经系统损害（附38例报告）

我国为肾综合征出血热 (Ｈａｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｗｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)的高发区 ,肾综合征出血热是由汉坦病毒(Ｈａｎｔａｖｉｒｕｓ)引起 ,经鼠类 (主要是由黑线姬鼠与褐家鼠 )传播的自然疫源性疾病。其临床表现为急性发病 ,典型病例有发热、休克、出血和急性肾功能衰竭。对于典型病例不难识别 ,但并发神经系统损害的病例 ,使病情复杂化 ,多出现危重型ＨＦＲＳ中 ,且为致死主要原因之一 ,有时可带来诊断上的困难和治疗上的不当。1995年 1月— 1999年 12月 ,我院感染科收治ＨＦＲＳ资料完整的病例 2 2 …     

小儿肾胚胎瘤综合治疗观察（附42例报告）

采用手术加化疗和放疗综合措施治疗肾胚胎瘤患儿42例，使瘤体高分化组织结构的患儿存活率达90．48％，对该病的诊断和治疗进行了初步讨论。     

肾动静脉瘘的诊治体会（附5例报告）

目的探讨肾动静脉瘘的诊治方法。方法回顾性分析2004～2010年我院收治5例肾动静脉瘘患者的临床资料,结合文献对其诊治方法进行复习讨论。结果 3例患者行经介入治疗,2例行肾动静脉内漏阻断及肾全切术,术后5例患者均恢复良好。结论影像学检查是诊断肾动静脉瘘的主要手段,介入治疗及外科手术是目前治疗肾动静脉瘘的主要方法,治疗时应根据肾动静脉瘘的类型及合并症选择合适的治疗方法。     

肾周脓肿误诊原因分析及早期诊断：（附49例报告）

我院１９５４年至１９９６年共收治肾周围脓肿病人４９例，误诊１４例，占２８％。其原因与肾周围的特殊解剖位置、症状不典型、病因复杂多变、抗菌素的广泛应用有关。结合文献认为早期诊断应重视详问病史，常规行全尿路平片及ＩＶＵ、穿刺、有条件行Ｂ超及ＣＴ检查。     

自发性肾周围血肿4例报告

自发性肾周围血肿临床少见，我院自１９８７年６月～１９９５年６月诊治４例，现报告如下。１临床资料例１，男，４７岁，间歇左腰部钝痛１年。查体：左肾区饱满，腰曲线消失，左肾区叩击痛，可触及一约１１ｃｍ×１１ｃｍ大小肿块，表面光滑，质地硬，活动度欠佳，边界尚清。化验：尿常规正常，血常规：ＲＢＣ２．８９×１０１２／ＬＨＧＢ７０．４ｇ／ＬＷＢＣ５．６６×１０９／ＬＧＲ７９％ＬＹ２１％。Ｂ超检查：左肾下极皮质区探及一外生肿物，约１０．４ｃｍ×１０．２ｃｍ大小，内部回声不均，呈粗网络状，边界清，包膜光整…     

壶腹周围癌诊治体会（附32例分析）

壶腹周围癌是指包括胰头、壶腹、总胆管下端及十二指肠降部的恶性肿瘤，临床上以腹痛、黄疸、胆囊胀大为主要临床表现。钡餐及低张力十二指肠造影，ＥＲＣＰ、ＣＴ为主要诊断方法，胰十二指肠切除术为治疗的主要手段，但手术的危险性及手术后的并发症均较为严重。