原发性肾病综合征患者肾有效血浆流量的临床意义

原发性肾病综合征患者肾有效血浆流量的临床意义一汽集团公司职工医院核医学科郭忠常淑玲本文通过对５３例原发性肾病综合征患者进行总肾有效血浆流量、分肾有效血浆流量及肾功能检测，探讨肾有效血浆流量在肾病综合征的早期诊断、治疗方案选择及疗效观察中的临床意义。１...     

小儿原发性肾病综合征患者血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性变化及临床意义

目的:探讨分析小儿原发性肾病综合征患者凝血功能、血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性变化以及临床意义。方法:选取40例小儿原发性肾病综合征患者作为研究组,选取35例健康小儿作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行血浆蛋白Z以及凝血因子Ⅷ的检测,采用全自动血凝分析仪测定PT、APTT、Fbg,观察分析两组凝血功能、血浆蛋白Z和凝血因子Ⅷ活性变化。结果:研究组患者血浆蛋白Z明显比对照组低,且凝血因子Ⅷ明显高于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿原发性肾病综合征患者大部分存在高凝状态,检测蛋白Z和凝血因子Ⅷ活性变化便于小儿原发性肾病综合征的预防以及诊治。     

前列腺素E1对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响

目的　观察前列腺素E1(PGEl)对原发性肾病综合征(PNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法　40例PNS患者分为观察组(n＝20)和对照组(n＝20)，比较观察组静脉推注PGE1治疗前、后PNS患者的24h尿蛋白、血浆白蛋白及平均动脉压的差异，同时与对照组进行比较。结果　治疗2周后，两组患者24h尿蛋白均较治疗前显著降低(P＜0．01)，观察组24h尿蛋白明显低于对照组(P＜0．05)；PGE1对两组患者血浆白蛋白和平均动脉压无明显影响(P＜0.05)。结论 PGE1可以减少PNS患者尿蛋白流失。     

糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对患者皮质醇的影响

目的：观察大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时,对患者血浆皮质醇的影响。方法：25例原发性肾病综合征患者．分别于使用激素治疗前、使用激素治疗后2周、4周、8周时测定其血浆皮质醇（8AM）浓度,前后对照。结果：大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,对患者血浆皮质醇无明显影响。结论：规则应用糖皮质激素治疗原发性肾病综合征是较安全的。     

血浆治疗儿童原发性肾病综合征重度水肿的临床疗效

目的 比较血浆、低分子右旋糖苷和白蛋白对儿童原发性肾病综合征(PNS)重度水肿的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科住院的60例PNS重度水肿患儿治疗前后的临床资料,比较血浆治疗组、白蛋白治疗组及低分子右旋糖酐治疗组的临床疗效.结果 与治疗前相比,3组...     

血栓素B2在原发性肾病综合征患者血清中的水平及意义

应用放免法测定１４例原发性肾病综合征（ＮＳ）治疗前后和２０例正常人血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）浓度，结果显示，ＮＳ患者治疗前血浆ＴＸＢ２明显高于正常对照组，并有显著差异，治疗后仍高于正常对照组，但无显著差异，治疗后ＴＸＢ２下降，治疗前后差异显著，ＴＸＢ２变化与血浆白蛋白呈负相关，与尿蛋白成正相关。     

原发性肾病综合征继发肾静脉血栓形成

<正>1.1定义 继发症是指与原发病有明确因果关系的病症,在原发病的发生发展过程中,由于机体的统一性,脏器的相关性,病情的扩展或病原体免疫复合物引起的变态反应,以及内环境失衡累及其它脏器,而必将发生的因果关系.     

原发性肾病综合征患者尿纤维结合蛋白测定的临床意义

目的 :探讨尿纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在原发性肾病综合征中的临床意义。方法 :采用ELISA法对2 8例原发性肾病综合征患者和 15例正常对照组进行尿Fn水平检测 ,比较分析其相互之间的差异及激素治疗前后的变化。结果 :原发性肾病综合征患者尿Fn水平为 42 3.46± 2 74.2 7ng/ml,明显高于正常对照组2 1.32± 15 .17ng/ml(P <0 .0 1) ,并且激素敏感型患者尿Fn水平治疗前为 44 9.2 9± 32 6 .79ng/ml,明显高于治疗后 180 .6 9± 71.0 9ng/ml(P <0 .0 1) .结论 :尿Fn化可作为原发性肾病综合征患者判断疗效及估计预后的重要指标之一。     

肾病综合征患者血浆D—二聚体,FDD检测的临床意义

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 x a交联后再经纤溶酶降解所产生的一种特异性降解产物。D-二聚体和纤维蛋白 (原 )降解产物 (FDP)升高提示体内继发性纤溶活性增高和凝血酶增多 ,可以作为体内血栓前状态和血栓形成的分子标记物之一。通过对肾病综合征患者血浆 D-二聚体和FDP含量检测 ,旨在进一步探讨肾病综合征患者高凝及纤溶活性的变化。1　材料与方法1.1　检测对象　正常对照组共 30例 (男 17例 ,女 13例 ) ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 36 .8岁 ,均无心脑疾病、糖尿病、血液病 ,为肝肾功能正常的健康者。原发性肾病综合征 (NS)组共 2 6…     

原发性肾病综合征的治疗

原发性肾病综合征是一种常见的肾小球疾病,近年来随着治疗的进步,其预后已明显改善,这里综合国内外的有关进展及我们的经验,就肾综的治疗作一综述。1相应质油素的应用方案目前肾综的治疗主要靠激素,我们认为激素的应用要强调以下原则;首始剂量要是,减量要慢,维持时间要长。1.1首始治疗阶段：首始治疗阶段激素用量一定要足,才能迅速诱导其缓解。成人强的松剂量每应为1mg／kg,少年病人每日可用至1.5mg／kg（按理想体重计算）,2～13岁小儿,强的松剂量每日为2mg／kg,婴幼儿的强的松可用至每日2.5mg／kg（均按理想体重计算）,但剂量不宜超过80mg…     

小儿原发性肾病综合征旨及脂蛋白变化的临床意义

为研究原发性肾病综合征活动期小儿血脂，脂蛋白的变化及其临床意义，对小儿原发性肾病综合征３６例进行血脂及脂蛋白 检测分析，并与正常参考值相比；对肾病患儿均予以正规激素治疗，观察激素治疗与血脂，脂蛋白关系。结果肾病患者血总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，载体蛋白Ｂ均有显著升高，而载体蛋白Ａ１与Ｂ的比值显著降低。血总胆固醇，甘油三酯同时升高，且ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ明显下降者，多见于对激素不敏感患者。     

小儿原发性肾病综合征血浆可溶性血栓调节蛋白、超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨小儿原发性肾病综合征(PNSC)血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高凝状态的关系。方法选取2016年2月—2017年10月通许县人民医院诊治的103例PNSC患儿为观察组,另选取同期在医院进行健康体检的儿童志愿者60例为对照组。检测两组血浆sTM、hs-CRP水平,分析患儿血浆sTM、hs-CRP水平与高凝状态的相关性。结果观察组血浆sTM、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尿蛋白转阴后血浆sTM、hs-CRP、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、载脂蛋白B(APOB)及纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,而血浆清蛋白(ALB)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,患儿血浆sTM、hs-CRP水平与24 hUpro、APOB及FIB均呈正相关,与ALB均呈负相关。结论 PNSC患儿血浆sTM、hs-CRP水平处于较高状态,且二者与24 hUpro、APOB及FIB呈正相关,与ALB呈负相关。临床上可通过监测二者的水平而科学、全面地评估患儿病情。     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

细胞因子与原发性肾病综合征

细胞因子(Cytokines)是由活化的淋巴细胞、单核-巨噬细胞及成纤维细胞合成和分泌的,在免疫反应和炎症反应中有多种生物学活性的非免疫球蛋白分子,在原发性肾病综合征(PrimaryNephroticSyn-drome,PNS)发病机制的研究中,发现其肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane,GBM)通透性改变,免疫抑制活性来源及其它免疫调节紊乱与一些细胞因子有关。1　细胞因子与GBM通透性变化现在认为PNS肾脏病理改变表现GBM上皮细胞足突融合及断裂,阴离子位点减少,使GBM滤过屏障受损,通透性增加,形成大量蛋白尿。Couser提出单独抗体沉积可以导致肾小球…     

原发性肾病综合征复发因素探讨

目的 探讨原发性肾病综合征复发因素,方法 选择１４７例原发性肾病综合征病例,对其中５３例复发者就其治疗方案,疗程及诱发因素进行分析,结果 单用泼尼松治疗复发率高（５９．２６％）泼尼松＋环磷酰胺＋中药治疗复发率低（２３．５２％）,且治疗缓解间期长,泼尼松治疗诱导缓期大于１０周复发率低,感染是肾病综合征（ＮＳ）患者复发最多见诱因,结论 选择恰当的治疗方案,足够长的疗程,防治感染,避免劳累,按规范治疗是     

原发性肾病综合征的诊断思路

肾病综合征（NS）是一临床征候群,分为原发性及继发性两大类,它们皆由肾小球疾病引起。本文仅拟对原发性NS的诊断思路作一讨论。临床医师在诊断原发性NS时,必须严格按下列三步逐步进行：①是否NS？②是否原发性NS？③是哪种肾小球疾病引起的原发性NS？1肾病综合征诊断肾病综合征由下列四方面临床表现组成：①大量蛋白尿（尿蛋白多于3.5g／d;②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g／L）;③水肿（可轻可重,重时常伴体腔积液）;④高脂血症（血清胆固醇和甘油三胎增高）。按我国诊断标准,这《条中前两条为NS诊断所必需,为此,只有上面表现中①②…     

原发性肾病综合征发病机理进展

<正> 肾病综合征(以下简称NS),临床上可分为原发性和继发性两大类,所谓原发性或特发性NS是指原始病变发生在肾小球的疾病,其病因不明;继发性NS的原始病变不在肾小球,而继发于全身性疾病,其病因广泛而复杂,如糖尿病性肾小球硬化、多发性骨髓瘤性肾损害等,发病机理与原发病密切相关,不在本文讨论范围。关于原发性NS的发病机理,传统的观点认为,NS是持续性大量蛋白尿的后果,其它的一切表现都是在蛋白尿的基础上发生的,近来的研究认为并非完全如此。一、小球滤过膜的屏障功能蛋白尿是NS最主要的异常象征,其蛋白尿为小球性蛋白尿,主要是由于肾小球滤过膜对蛋白质通透性     

原发性肾病综合征患者血浆血小板激活因子的变化

采用改良的Ｈｅｎｓｏｎ法检测了１６例原发性肾病综合征患者血浆血小板激活因子含量，结果显示：ＰＮＳ患者血浆ＰＡＦ含量较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．００１），血浆ＰＡＦ含量与尿蛋白排泄量呈正相关，提示ＰＡＦ可能参于ＰＮＳ的发病，ＰＡＦ是诱导肾小球基底膜对蛋白质通透性增加的一个重要介质。