乳癌术后切口感染病人几项免疫指标变化观察

乳癌术后切口感染病人几项免疫指标变化观察白求恩医大第二临床学院普通外科乔士兴魏树良孙立群△李桂霞＊＊长春纺织厂职工医院魏军剑陈风岐关键词自然杀伤细胞白细胞介素２淋巴细胞转化乳腺癌中图号Ｒ６５５．８细菌的侵入可作为抗原激发机体的免疫系统，那么肿瘤病人术...     

乳腺癌病人手术前后几项免疫指标变化的临床意义

本研究采用免疫学方法对７０例乳腺癌、２４例乳腺良性疾病、３０例健康成人进行ＮＫ活性、ＩＬ－２、ＬＴＴ、ＩｇＧ、ＩｇＡ等项免疫指标的测定。结果表明：乳腺癌患者手术前ＮＫ活性、ＩＬ一２、ＬＴＴ明显低于正常对照组及良性疾病组。术后１周，３项指标进一步降低，术后第４周恢复至正常水平，术后复发者，３项指标又降低。ＩｇＧ、ＩｇＡ术前明显高于正常人，术后第４周降至正常水平，术后复发者，二者又升高。提示：机体免疫功能的变化与乳腺癌的发生、发展有密切相关性。     

白细胞介素-2培育自体淋巴细胞回输治疗慢性乙型肝炎病人部分免疫指标的变化

为进一步探讨白细胞介素－２（ＩＬ－２）培育自体淋巴细胞回输疗法的作用机制，用ＭＴＴ法检测１７２９例慢性乙型肝炎病人自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性及ＩＬ－２对ＮＫ细胞活性的影响，用葡萄球菌免疫球蛋白间接花环法检测了白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）阳性细胞数。并观察了ＩＬ－２培育自体淋巴细胞回输疗法治疗慢性乙型肝炎前、后上述指标的变化。结果显示：慢性乙型肝炎病人ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数、ＮＫ细胞活性及对ＩＬ－２的反应性均较正常人低；ＩＬ－２培育自体淋巴细胞回输治疗后，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数、ＮＫ细胞活性及对ＩＬ－２的反应性均较治疗前提高。差异均真显著性（Ｐ＜０．０１）。提示ＩＬ－２培育自体淋巴细胞回输治疗慢性乙型肝炎病人的作用机制之一为促进了单个核细胞膜ＩＬ－２Ｒ的表达，促进了病人ＮＫ细胞活性及时ＩＬ－２的反应性。     

剖宫产术后切口感染分析

剖官产是解决难产和许多产科难题的重要手段,是产科常见的一种创伤性操作,尽管手术技术、麻醉水平、围术期抗生素预防用药等方面的不断进步,但仍有发生术后切口感染的可能。其中,子宫切口感染导致溃疡形成,引起晚期产后出血、子宫切除,甚至危及患者生命。切口感染是产科手术后常见的并发症。处理不当将严重影响产妇的身心健康。现将我院2008年5月-2010年03月发生剖宫产术后切口感染20例进行回顾性分析,以探讨其感染的原因、处理及预防措施。     

腹部手术患者术后切口感染患者血清炎性应激指标的变化观察

目的：观察腹部手术患者术后切口感染患者血清炎性应激指标的变化情况。方法选取2011年10月-2013年6月进行治疗的34例腹部手术患者且术后发生切口感染的患者为A组,34例腹部手术但未发生切口感染者为B组,34名健康体检人员为C组,比较三组受试者的血清白介素及其他炎性应激指标。结果 A组的血清白介素中的IL-1β、IL-5、IL-6及IL-10分别为（6.21±0.87）ng/L、（28.51±1.93）ng/L、（18.45±1.48）ng/L及（16.49±1.32）ng/L,及其他炎性应激指标中的PCT、TNF-α及IFN-γ分别为（9.83±1.04）μg/L、（6.20±0.26）μg/L和（19.84±2.08）mg/L,均高于B组及C组,B组则高于C组,三组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹部手术患者术后切口感染患者血清炎性应激指标明显升高,可有效反映创伤及炎性反应的情况。     

HR-HPV感染后宫颈微环境中免疫炎症因子变化

目的 探讨宫颈局部微环境中免疫炎症因子白介素（interleukin,IL）-12、白介素-4（IL-4）、干扰素（interferon,IFN）-γ浓度变化与宫颈高危型人乳头瘤病毒（high-risk hapillomavirus,HR-HPV）感染之间的关系.方法收集进行了HPV DNA分型检测的患者宫颈灌洗液共180例,根据患者组织病理结果将宫颈灌洗液分组为：① HPV（-）的非宫颈病变组25例,②HPV（-）的宫颈炎组24例,③ HPV 16/18/58（＋）的试验组131例.其中试验组包括31例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及100例宫颈癌患者.应用酶联免疫法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测180例患者宫颈微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ的浓度.结果 ①实验组相对于其他各组IL-4的浓度明显升高,而IL-12、IFN-γ的浓度明显降低（P﹤0.05）;②在试验组中,HPV 16（＋）组中IL-12、IFN-γ浓度明显低于HPV 18（＋）组、HPV 58（＋）组（P﹤0.05）,IL-4浓度明显高于HPV 18（＋）组、HPV 58（＋）组（P﹤0.05）,IL-12、IFN-γ、IL-4在HPV 18（＋）组与HPV 58（＋）组中浓度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 宫颈HR-HPV感染及宫颈癌的发生与宫颈局部微环境密切相关,宫颈局部微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ因子的变化可促进CIN及宫颈癌的发生发展.     

碘伏冲洗切口预防阑尾炎术后切口感染临床疗效观察

目的：探讨碘伏在预防阑尾炎切除术后的切口感染临床疗效。方法：将107例阑尾炎患者分为两组,A组（观察组）62例在缝合腹膜后用碘伏冲洗切口;B组（对照组）45例在缝合腹膜后用16万U庆大霉素溶入生理盐水60ml冲洗切口。观察两组术后切口感染情况,应用统计学比较术后感染差异。结果：A组切口感染10例,感染率16.1%,B组切口感染13例,感染率28.9%;经采用χ2检验,P〈0.05有显著差异。结论：碘伏在预防阑尾炎切除术后的切口感染疗效显著,能有效降低切口感染率。     

高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染观察

目的探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用。方法82例阑尾炎术后切口感染的患者随机分为两组,治疗组采用10%高渗盐水进行切口换药,先冲洗后湿敷,对照组采用生理盐水进行切口换药。两组均用75%酒精常规消毒,换药时均清除坏死组织和暴露的线结。结果治疗组较对照组切口感染控制快,愈合快。治疗组的愈合时间为(16±9)d,而对照组的愈合时间为(25±16)d,两组比较,差异有显著性(t=3.103,P<0.05)。结论采用高渗盐水处理阑尾炎感染切口能有效抑制细菌繁殖,促进切口愈合,值得临床推广应用。     

剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染回顾性分析

剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染回顾性分析朱织（锦州石化公司职工医院）近年来，剖宫产手术率明显升高，剖宫产术后感染危险性比阴道产常见而严重。我院于１９８５年１月１日──１９９５年１２月３１日，１０年间共有腹壁切口和子宫切口感染７５例，其中有４例为子宫...     

剖宫产术后切口感染因素分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口感染因素,提出预防切口感染的有效措施。方法选择该院2010年1月—2011年12月住院分娩的剖宫产患者术后腹壁切口感染13例进行感染因素分析。结果肥胖、贫血、营养不良、生殖道感染、产程过长、手术时间长为剖宫产切口感染发生的相关感染因素。结论提高患者对感染的认识,加强孕期保健,对切口感染的相关因素采取相应的预防措施,能有效防止切口感染地发生。     

乳腺癌病人手术前后几项免疫指标变化的临床意义

本研究采胜免疫学方法对７０例乳腺癌、２４例乳腺良性疾病、３０例健康成人进行ＮＫ活性、ＩＬ－２、ＬＴＴ、ＩｇＡ等项免疫指标的测定。     

阑尾炎术后切口感染

目的:探索临床上控制阑尾炎术后切口感染的方法。方法:通过设立对照组和治疗组进行了临床对比分析。结果:治疗组的情况明显好于对照组,总有效率高达100%。P0.05,两组具有明显的差异统计性。结论:针对阑尾炎术后感染要及时控制,通过抗生素和物理疗法进行综合治疗。     

阑尾炎术后切口感染的探讨

我院1996年2月～2005年1月30日施行阑尾切除手术408例，术后切口感染16例（3．9％）。本主要探讨术后切口感染的原因及预防方法。[第一段]     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

目的探讨阑尾炎切除术后切口感染的预防措施。方法对236例阑尾炎切除术采取正确保护切口，用碘伏浸泡切口，吸干切口组织间隙液，术后碘伏纱布湿敷等预防切口感染措施。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎共59例，无术后切口不良反应及感染；化脓性及坏疽性阑尾炎158例中，3例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口脂肪液化三期愈合；阑尾穿孔伴腹膜炎18例中，1例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口感染。结论对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染，能有效降低感染率，提高治愈率。     

化脓性阑尾炎术后切口感染的预防

化脓性阑尾炎是常见的外科急腹症,其切口感染发生率高达10～20%。是外科同行非常关注的问题。我院自1996年6月～2007年3月共手术治疗化脓性阑尾炎137例。由于我们采取了一些有效措施.使切口感染率减少至2.18%,从而减轻了患者的病痛及经济负担。     

普外科术后切口感染探析

目的探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施。方法对我院2400例行普外科手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果2400例外科手术患者术后切口感染62例,感染率2．58％。术前住院时间、患者年龄、手术类型、抗生素的使用等是发生术后切口感染的危险因素。结论外科手术患者易发生切口感染,对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应预防措施,可减少切口感染。     

综合治疗术后切口感染80例疗效观察

一、一般资料：我科自2007年4月～2008年5月收治门诊或住院术后切口感染患者80例，男26例，女54例，年龄8～65岁，平均年龄38岁，汉族23例，维吾尔族30例，回族16例，哈族11例，病程7天～3个月，所有病例经过中药、西药、换药、镇痛等治疗均未治愈。普通手术后68例，癌症术后切口不愈合12例，临床症状；切口红肿，切口裂开，有脓性分泌物渗出，触痛明显，切口裂开45例；切口愈合，仍有轻微肿胀，触痛明显或2个月内疼痛仍无减轻，呈烧灼样疼痛，神经放射疼痛，抽吸样疼痛35例。     

腹部术后切口厌氧菌感染21例

收集腹部手术切口厌氧菌感染２１例，分析了消化道手术，组织脏器化脓穿孔污染是造成切口厌氧菌感染的主要原因。讨论了腹部切口厌氧菌感染特征，临床及实验室诊断、预防及治疗。