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交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症原因分析及防治 总被引:6,自引:2,他引:4
目的:探讨应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:对76例术中并发症和66例术后并发症进行总结分析。结果:66例获得6~37个月随访,平均18个月。按Johner-Wruh评分标准:优46例,良15例,可4例,差1例,总优良率92.43%。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效可靠。产生并发症的主要原因是技术操作不熟练。预防措施:术前周密计划,术中规范操作,术后正确锻炼等。 相似文献
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目的 探讨股骨骨折应用交锁髓内钉较其他内固定治疗方法的优越性。方法 对106例股骨骨折采用交锁髓内钉与钢板及梅花针、V型针治疗后,进行疗效观察。结果 随访6个月以上,采用交锁钉治疗的60例股骨骨折,59例骨折均愈合,1例骨不连,其中3例出现锁钉断裂。采用钢板及梅花针、V型针治疗的46例股骨骨折患者,随访6~12个月,其中42例全部骨折愈合,2例钢板折断及螺钉松动,1例梅花针折断弯曲,1例V型针折断,后均采用重新切开复位交锁钉内固定,骨折Ⅱ期全部愈合。结论 股骨骨折交锁髓内钉治疗较其他内固定(加压钢板及梅花针、V型针)有较多的优越性。 相似文献
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症原因与处理 总被引:29,自引:3,他引:26
唐三元 《中国矫形外科杂志》1998,5(1):57-59
交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症原因与处理唐三元徐永年*郑玉明*胫骨骨折交锁髓内钉治疗是继股骨骨折之后于近10余年逐渐发展起来的,国内开展尚少,由于交锁方式能维持骨长度、控制旋转及早期关节锻炼和负重等优点,目前指征已扩大到对所有的闭合及ⅢB级以下开放性... 相似文献
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交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症分析及对策 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 研究交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症原因 ,提出防治措施。方法 我院 1 996年 1月~ 2 0 0 2年 1月对 2 39例下肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗 ,发生骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、深部感染、小腿外旋畸形、肢体不等长、会阴神经损伤等并发症共 2 1例。 6例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁 ;4例骨不连行拔钉、扩髓、换钉、植骨等治疗 ;5例深部感染予引流、抗生素治疗 ,骨折部分愈合后拔钉闭式引流、冲洗 ;小腿外旋畸形 1例再次手术矫正 ;单纯锁钉断裂 2例、不等长畸形 2例、会阴神经损伤 1例未特殊处理。结果 骨延迟愈合 6例和骨不连 4例均骨愈合 ;深部感染 5例感染控制和骨折愈合 ;单纯锁钉断裂 2例、小腿外旋和不等长畸形 3例骨折均骨愈合 ;会阴神经损伤 1例 3个月后神经功能恢复。结论 交锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折的有效手段 ,严格掌握手术指征、适当选材、适时掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施 相似文献
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非扩髓闭合交锁髓内钉治疗股骨干骨折 总被引:18,自引:8,他引:10
目的 观察与分析闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的临床疗效与优点。方法 应用闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折 2 83例。 2 83例患者均进行了 1次以上随访 ,随访时间为 3个月~ 4年 (平均随访时间 30个月 )。结果 骨折愈合时间 9~ 15周 ,平均 12周。术后3个月时 ,膝关节伸屈活动已与伤前相仿 ,无一例发生感染 ,无患肢疼痛、肿胀或关节僵硬等并发症。2 4例C型骨折中有 3例患肢短缩 1cm ,2例患肢轻度内翻 ,但成角 <7° ,1例交锁髓内钉在远端交锁螺钉孔处发生断裂。结论 闭合非扩髓交锁髓内钉内固定手术创伤小、保留了骨折处的血肿、不剥离骨折周围软组织、较少破坏骨内膜血供 ,为骨折愈合提供了良好的条件。同时 ,可进行早期功能锻炼 ,从而可防止关节肿胀、僵硬等骨折并发症发生 ,是目前治疗股骨干骨折较为理想的方法 相似文献
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折 总被引:19,自引:5,他引:14
目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的治疗效果。方法 对66例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗,闭合性骨折47例,开放性骨折19例。动力型固定16例,静力型变为动力型固定50例。结果 66例随访10~30个月,平均18个月。骨折均愈合,平均愈合时间16周。术后迟发性感染1例,锁钉偏孔7个孔,大隐静脉损伤1例。根据Johner—Wruh评分标准:优47例,良14例,可差1例,总优良率92.43%。结论 交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的一种理想方法,具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、能早期活动等优点。 相似文献
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目的探讨改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗股骨干骨折的疗效并总结经验。方法我院骨科2014年7月至2016年7月共收治的股骨干骨折患者67例,其中采用改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)内固定术治疗患者28例(交锁髓内钉内固定组),采用传统切开复位钢板内固定术治疗患者39例(普通钢板固定组),对比及分析两组治疗方法的手术情况及术后恢复情况和治疗经验。结果接受改进型交锁髓内钉内固定术治疗患者的临床效果要明显好于传统的钢板内固定,具体表现在前者的术中出血量、术后疼痛严重程度及持续时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间明显少于后者(所有P0.05)。交锁髓内钉内固定组中的平均手术时间长于对照组(P0.05)。结论对于普通的股骨干骨折,采用传统的普通钢板内固定的手术方法应尽量少用;改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)固定治疗股骨干骨折符合快速康复原则。 相似文献
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目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5~13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P<0.05),术后并发症差异无显著性(P>0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法. 相似文献
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2015年8月~2018年2月,我科采用弹性髓内钉内固定治疗20例儿童股骨骨折,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄5~13岁。横行骨折14例,斜行骨折5例,螺旋形骨折1例。受伤至手术时间2~6 d。 相似文献
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股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因。方法回顾分析7例因股骨干骨折行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影象学资料、内固定材料、手术操作过程、术后行走锻炼、下肢功能及骨折愈合情况。结果3例由器械因素及操作不当引起,2例因漏诊隐匿股骨颈骨折导致,2例系术后过早行走锻炼所致。并发的股骨颈骨折分别以股骨重建钉或斯氏针内固定,5例闭合复位,2例开放复位。平均随访35个月(15~48个月),7例骨折均愈合,未发现股骨头坏死,下肢功能恢复满意。结论杜绝隐匿股骨颈骨折的漏诊、规范熟练的手术操作及术后适当的延迟负重行走是减少该类并发症的关键。 相似文献