西酞普兰治疗老年抑郁症临床分析

1对象和方法1.1对象选用2002年3月至2004年3月在我院门诊就诊的患者,年龄≥60岁,诊断符合CCM D—3心境障碍(抑郁发作)的诊断标准;17项汉密尔顿抑郁量表(H AM D)评分≥18分。排除痴呆患者。实际完成60例,其中西酞普兰组30例,男13例,女17例;年龄60～80岁,平均65.1±5.8岁;现病期9～33天,平均13.5±6.8天;有躯体疾病者13例;首次抑郁发作30例。氯米帕明组30例,男12例,女18例;年龄60～79岁,平均65.3±5.8岁;现病期8～35天,平均14.0±6.5天;有躯体疾病者12例;首次抑郁发作20例。1.2方法应用自制调查表,了解入组者的一般资料及临床资料,以此了…     

老年慢性阻塞性肺疾病与抑郁的研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者抑郁发生情况及其相关影响因素.方法 选取COPD稳定期患者100例,对其进行一般资料问卷调查、老年抑郁量表(GDS)测评、社会支持评定量表测评、肺功能测定、血气分析.结果 (1) 100例COPD患者分级Ⅰ级7例、Ⅱ级26例、Ⅲ级38例、Ⅳ级29例;GDS评分0～10分者57例,11～20分者28例,21～30分者15例,抑郁率43.00％. (2)将0～10分者设为无抑郁组(57例),11～30分者设为抑郁组(43例),两组在性别分布、婚姻状况、是否吸烟、是否发生过呼吸衰竭、不同COPD分级方面比较差异存在统计学意义(P＜0.05). (3) COPD患者无抑郁组与抑郁组在FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、社会支持得分、客观支持得分、主观支持得分、支持利用度得分指标方面比较差异均存在统计学意义(P＜ 0.05). (4)Ⅰ级存在抑郁者0例(0.00％),Ⅱ级存在抑郁者8例(30.77％),Ⅲ级存在抑郁者18例(47.37％),Ⅳ级存在抑郁者17例(58.62％),COPD分级与抑郁分组之间Sperman极差相关分析,两者之间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁发病率较高,抑郁发病率与性别、婚姻状况、是否吸烟、是否发生过呼吸衰竭、不同COPD分级、肺功能、血气分析、社会支持程度间均有相关性.     

情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响研究

目的 研究情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响.方法 选取2011年1月～2012年1月于某院内科门诊收治的内科疾病患者1 000例,作为研究对象.随机分为内科治疗组和心理治疗组,每组500例.内科治疗组针对患者病情采取相应的内科治疗方案；心理治疗组是在内科用药治疗的基础上,根据患者的情绪状态积极配合心理疏导.对比两组患者治疗后的有效率及心理状态的变化.结果 两组患者治疗3周后,内科治疗组有效率占60％,抑郁率占30％,焦虑率占36.67％;心理治疗组有效率占90％,抑郁率占8.33％,焦虑率占6.67％.两组患者治疗3周后心理治疗组有效率明显高于内科治疗组,内科治疗组抑郁率、焦虑率均明显高于心理治疗组,经统计学分析(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论 经过心理干预后能够有效降低患者的心理抑郁和焦虑程度,提高内科疾病治疗的有效率,对于治疗内科患者疾病临床效果显著.     

牙周炎与抑郁、焦虑情绪及生活方式的相关性研究

目的 探讨牙周炎与抑郁、焦虑情绪及生活习惯的相关性.方法 从某医院体检人群中选取单纯牙周炎175例(轻、中、重度牙周炎分别为70例、58例和47例)和健康对照组200例为研究对象,以自填式问卷方式调查研究对象的一般情况、心理因素(抑郁和焦虑症状评定量表)及生活方式等内容.结果 轻、中、重度牙周炎组抑郁、焦虑情绪评分及检出率均高于健康组,且差异有统计学意义(均有P ＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,牙周炎危险因素有抑郁情绪(OR=4.090,95％ CI:1.901 ～8.800)、焦虑情绪(OR =3.311,95％ CI:1.586 ～6.912)、糖尿病(OR=2.543,95％CI:1.387 ～4.665)、高血压(OR=2.505,95％ CI:1.353 ～4.638)、吸烟(OR=2.262,95％ CI:1.622～3.154)、不良口腔习惯(OR=1.838,95％ CI:1.081 ～3.127)和饮酒(OR=1.705,95％ CI:1.225 ～2.374),保护因素有刷牙时间≥3 min(OR =0.318,95％ CI:0.186 ～0.544)、定期牙周检查(OR=0.374,95％ CI:0.203 ～0.689)、使用牙线(OR=0.450,95％ CI:0.262 ～0.772)、积极心理应对方式(OR=0.492,95％ CI:0.288 ～0.840)和饮用绿茶(OR=0.674,95％ CI:0.470～0.966).结论 改善牙周炎患者的不良情绪,控制血糖、血压,养成良好的口腔卫生习惯及生活方式,戒除不良行为等,可降低牙周炎的患病率.     

缓解期精神分裂症抑郁症状的临床特征及其社会支持

为探讨精神分裂症缓解期病人抑郁症状的临床特征及其相关因素，对74例缓解期患进行Hamilton抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）的评定及其相关分析，并与40例原发性抑郁症的抑郁症状进行对照。结果显示，HAMD≥855例（74％），HAMD≥1727例（36．5％），抑郁症状主要表现在迟缓与绝望感二因子；精神分裂症组性功能障碍高于抑郁症组（P＜0．01），HAMD≥17分的主观支持分明显低于HAMD＜17分（P＜0．05）；社会支持总分、主观支持分、对支持的利用度与SDS及HAMD有显相关性，与绝望感因子也有显相关性，提示缓解期病人的抑郁症状并非都是从原先疾病中持续而来，与抗精神病药所致的性功能障碍有关，与劣性的社会支持密切相关。     

中国中老年人抑郁症状与高血压发病风险关联的前瞻性队列研究

目的 探讨中国中老年人抑郁症状对高血压发病的影响。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年的数据,选取11 281例基线没有高血压且有完善抑郁量表评估问卷的中老年人（年龄≥45岁）作为研究对象,进行随访调查。抑郁情况采用流调中心抑郁量表（CES-D）简表进行测量。采用Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状及其严重程度与高血压发病风险的关联。结果 在平均时长为2.85年的随访中,1 045名研究对象发生高血压。多因素Cox回归分析结果显示,抑郁症状评分每增加1分,高血压的发生风险增加2% (HR=1.02,95%CI:1.01～1.03)。与无抑郁症状的研究对象相比,有抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.07～1.39)。进一步分析抑郁症状严重程度与高血压发病风险的结果显示,与无抑郁症状的研究对象相比,轻度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加17%(HR=1.17,95%CI:1.01～1.34),重度抑郁症状的研究对象高血压发病风险增加53%(HR=1.53,95%CI:1.19～1.97)。结论 中国中老年人群中抑郁症状与高血压发病风险增加显著相关,且抑郁症状越严重,高血压发病风险越高。     

老年高血压患者疾病感知与焦虑抑郁症状相关关系研究

目的 分析社区老年高血压患者疾病感知与焦虑和抑郁症状的关系,为改善其心理健康状况提供科学依据。方法 于2023年4月采用多阶段分层随机抽样方法从上海市徐汇区疾病预防控制中心慢性病信息化管理平台中的老年高血压患者中抽取848名作为研究对象。分别采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)评估高血压患者疾病感知现状、焦虑症状和抑郁症状。使用SPSS 26.0软件进行χ²检验,采用多因素logistic回归分析疾病感知对焦虑、抑郁症状的影响。结果 848名调查对象中有焦虑症状、抑郁症状者分别占17.7%和23.2%,BIPQ总分为(35.18±8.58)分。多因素logistic回归分析结果显示,疾病感知总分(OR=1.069,95%CI:1.041～1.098)、疾病影响(OR=1.190,95%CI:1.046～1.353)、疾病可理解性(OR=1.276,95%CI:1.067～1.527)和疾病情绪(OR=1.178,95%CI:1.015～1.368)得分增加与高血压患者焦虑症状高风险相关;疾病感知总...     

中老年人睡眠障碍与慢性病关系分析

目的 分析中老年人睡眠障碍与慢性病之间的关系.方法 采用自编“中老年人睡眠状况和慢性病调查表”,对750例来疗养的中老年人进行常见睡眠障碍和慢性病调查,并对其结果进行分析.结果 抑郁、慢性疼痛、心脏病及记忆减退与失眠相关；肥胖、慢性疼痛与打鼾相关；抑郁、呼吸疾病、肥胖与睡眠呼吸暂停综合征相关；脑卒中、抑郁、糖尿病、呼吸疾病、慢性疼痛与白天思睡相关.有睡眠问题无慢性病者为35.8％,慢性病1～3种者52.1％,慢性病≥4种者68.8％,有慢性病1～3种和≥4种者存在一种或多种睡眠问题,与无慢性病者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中老年人常见睡眠问题可继发于本身存在的慢性疾病.     

北京市某社区医院门诊患者及家属自杀意念及自杀未遂的影响因素分析

目的 了解北京市海淀区某社区医院门诊就诊患者及家属的自杀意念和自杀未遂检出率及其危险因素.方法 2008年6月至9月,采用现况研究及偶遇抽样方法,对在北京市海淀区某社区卫生服务站,使用一般情况调查表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表和Beck无望量表,对前来该社区卫生服务站就诊的患者及家属进行问卷调查,在SPSS 13.0软件的支持下对自杀意念和自杀未遂的影响因素进行单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析.结果 发放问卷3100份,收回有效问卷2791份,问卷有效率为90.0％.调查对象的平均年龄（36.8±13.1）岁,其中男性1074例,女性1717例.近1年内自杀意念和自杀未遂的检出率分别为2.8％（77/2791）和1.1％（30/2791）.不同职业、有无负性生活事件、有无自杀家族史、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀意念检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=12.512、53.287、103.922、20.640、77.337、135.918、70.303,P＜0.05）.不同职业、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀未遂检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=7.954、6.257、29.838、21.352、10.014,P＜0.05）.多因素分析显示：抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为2.38、5.55和16.21;95％CI分别为1.07～5.31、2.31～13.37和6.93～37.92）、有自杀家族史（OR=11.68,95％CI：5.03～27.10）、无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为3.65、4.25和5.02;95％CI分别为1.55～8.56、1.70～10.65和1.46～17.26）以及近期有负性生活事件（0R=2.25,95％CI为1.35～4.45）是自杀意念的危险因素.无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为1.09、5.58和7.62;95％CI分别为0.36～3.34、2.03～15.30和1.50～38.72）、抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为1.08、0.27和3.02;95％CI分别为0.43～2.75、0.03～2.29和1.05～8.75）以及有精神病家族史（OR=3.00,95％CI为1.07～8.46）是自杀未遂的危险因素.结论 无望及抑郁情绪增加自杀的危险;应加强社区人群心理健康管理工作,培养社区医生识别、评估和处理心理危机的技能.     

厦门市18岁及以上人群抑郁障碍流行病学调查

目的 了解厦门市18岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素.方法 2010年5-11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取厦门市≥18岁人群12 071人为调查对象,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险3组,分别对100％的高危、40％的中危、10％的低危人群使用美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版（SCID-I/P）进行诊断检查.结果 10 764人完成调查,完成率为89.17％.抑郁障碍现患率（最近1个月）和终生患病率分别为1.62％（95％CI：1.40％～1.88％）和3.30％（95％CI：2.97％～3.65％）.女性（RR=1.61）、年龄≥55岁（RR=4.23）、农村（RR=3.31）、分居或离婚（RR=6.20）患抑郁障碍的风险更高.多因素非条件logistic回归分析显示,家庭人均年收入和婚姻状况为独立的危险因素,家庭人均收入越高,抑郁障碍患病的风险越低（OR=0.31,95％CI：0.14～0.68）,分居、离异或丧偶人群患病风险可能性更大（OR =2.80,95％CI：1.96～3.99）.在131例现患人群中,功能损害程度为中等至严重者占79.39％,仅5例（4.13％）寻求过专业心理卫生机构的帮助.结论 厦门市居民抑郁障碍患病率较高,但精神卫生服务利用率很低,女性、年龄≥55岁、农村地区、分居或离婚和丧偶人群、低收入的人群是防治抑郁障碍的重点人群.     

帕罗西汀结合心理治疗对产后抑郁疗效观察

产后抑郁是产妇以心境低落为特征的综合征,产后抑郁的发病率大约为13%〔1〕。产后抑郁不仅严重影响产妇的身心健康,而且也影响儿童的情绪、智力和行为的发展。医生应该及早对其进行识别和治疗。帕罗西汀是一种新型选择性5—羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),有报道帕罗西汀对产后抑郁的治疗有效。为比较帕罗西汀以及帕罗西汀结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效,我们进行了一项开放对照研究,现报告如下。1对象与方法1.1对象研究对象为我院门诊病人,符合CCMD-3产后抑郁诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥18分;排除严重躯体疾病、脑…     

提高妇女生殖健康水平应从婚前做起

<正> 中国是一个发展中国家,长期以来我国大部分妇女在社会地位、劳动就业、获得知识、享受保健等各方面,都不能和男子一样享有平等的权利。在缔结婚姻、夫妻生活中,妇女常常处于顺从、被动的地位。在生育方面也往往不能完全根据妇女自己的意愿,有计划地、科学地调节好生育,在受孕以后也大多得不到高质量的生殖健康服务,有些妇女还生育了质量不高的子女,影响了家庭幸福。 上海市从1980年起开展婚前保健服务,全市每年接受婚前健康检查的对象约16～17万人次,疾病的检出率为14％～16％(其中生殖器疾病为50％左右,先天性或遗传性疾病占12％～14％,各种内科疾病占30％左右,传染性疾病占0.5％～0.7％,其他各类疾病占10％左右)。婚前保健医师根据所发     

青岛市黄岛区农村中老年人抑郁状况及危险因素调查

目的探讨青岛市黄岛区农村中老年人抑郁的流行特征及其危险因素。方法2009年11月30日至12月1513,采用多阶段（整群分层与随机抽样结合）抽样方法抽取黄岛地区35～74岁常住居民502名,对其应用ZUNG抑郁自评量表（SDS）进行面对面的问卷调查,整理后对数据进行卡方检验及Logistic回归分析。结果502名调查对象中有446例存在不同程度的抑郁症状。其中轻度151例（30．08％）,中度282例（56．18％）,重度13例（2．58％）;不同BMI、血压、血糖和血脂者抑郁状况差异均无统计学意义（P〉O．05）;多元非条件Logistic回归分析发现,性别、年龄、收入水平、受教育程度为影响中老年人抑郁水平的因素。结论抑郁症状是黄岛地区农村中老年人常见的心理健康问题,且其发生情况与多种因素有关。     

乌苏地区前五位住院患者疾病统计分析

我院采用ICD-9分类编码,1994年1月～1998年12月31日五年间全院住院患者21423人,按ICD-9U将疾病损伤、死亡原因分为17个部类,并根据卫生部对疾病分类按卫统12表要求,将17个部类进一步划分成150个类目进行统计分析。1 住院患者前五位疾病的顺位 前五位部类疾病顺位是:①呼吸系统疾病4574例,占病例总数的21.35％;②消化系统疾病3668例,占病例总数的17.12％;③损伤、中毒、意外事故疾病2752例,占病例总数的12.     

我国中老年人抑郁症状与心肺疾病关联的前瞻性队列研究

目的 探讨中国中老年人群抑郁症状与心肺疾病患病风险之间的关联,为心肺疾病的防治提供科学依据。方法 数据来源于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）。于2011年开展基线调查,采用10条目的流调中心抑郁量表（CESD-10）评估研究对象的抑郁症状,并收集人口社会学资料、体格检查、健康状况、生活方式等相关数据。心肺疾病结局数据来源于2018年随访数据,最终纳入研究对象8 356名。使用R V.1.4统计软件,采用Cox比例风险模型分别分析中老年人抑郁症状对心血管疾病、慢性肺部疾病、仅患1种疾病以及心肺共病的影响。结果 8 356名研究对象中,基线时3 608人（43.2%）有抑郁症状,2018年随访时心血管疾病患病846人（10.1%）,慢性肺部疾病患病374人（4.5%）,仅患1种疾病1 046人（12.5%）,心肺共病87人（1.0%）。调整混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与无抑郁症状的中老年人群相比,有抑郁症状与心血管疾病（HR=1.16,95%CI:1.01～1.33）、慢性肺部疾病（HR=1.41,95%CI:1.14～1.74）以及仅患1种疾病（HR=1.29,95%...     

围绝经期女性抑郁症状及其影响因素的探讨

目的调查广州市社区围绝经期女性抑郁症状发生情况,并探讨其影响因素,为制定针对性的社区干预策略和措施提供依据。方法采用随机与整群抽样相结合的方法,以广州某城区和市郊两社区为流调现场,抽取40～55岁721例围绝经期女性为研究对象,其中市区368人,郊区各353人,采用自评抑郁量表（SDS）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）和一般社会人口学调查表（SDQ）进行调查和评价,运用多元逐步回归分析的方法,探讨影响其抑郁水平的保护因素和危险因素。结果抑郁症状发生率为8．04％,46～50岁组发生率（12．35％）显著高于40～45岁组（6．22％）和51～55岁组（5．49％,χ2=9．2552,P〈0．01）;城市社区抑郁症状发生率（10．33％）显著高于郊区社区（5．67％,χ2=5．2902,P〈0．05）;负性事件刺激量和自责是抑郁症状发生的危险因素,对支持利用度则是其保护因素;生活事件、社会支持和应对方式均与自评抑郁量表评分存在正性或负性显著性相关,各因子间也存在一些显著性相关。结论围绝经期抑郁的发生受多因素影响,应采取多层次和有针对性的干预措施。     

广东省佛山市男男性行为者抑郁状况、性行为特征及关联研究

目的 了解广东省佛山市男男性行为者(MSM)的抑郁状况、性行为特征及关联.方法 通过同伴推动抽样法募集在佛山市居住至少6个月≥18岁的MSM,调查采用Zung抑郁自评量表及自行设计的问卷,对所有指标计算粗的人群比例、估计总体的比例及其95％置信区间(CI),用logistic回归模型分析抑郁症状和相关因素的关联.结果 共募集佛山市249名MSM,平均年龄(31.9±8.5)岁,教育年限以7～9年(43.5％)和10～12年(25.9％)居多.已婚者占49.7％;56.7％是双性恋,63.3％的首次性行为对象为异性,42.3％和34.1％的人在公园/公厕和网络上寻找性伴.估计的总体抑郁症状发生率为34.8％(95％CI:28.2 ～ 42.3).与抑郁症状有关联的因素为低年龄(OR=3.31,95％CI:1.39～7.86)、小学及以下文化程度(OR=2.23,95％CI:1.01～4.93)、同性性行为方式为口交(OR=3.09,95％CI:1.10～8.70)、在实体场所寻找性伴(OR=2.38,95％CI:1.20～4.75).结论 佛山市MSM的抑郁症状与社会人口学和性行为特征有关,对该人群进行心理干预时要考虑社会人口学和性行为因素.     

恶性肿瘤患者抑郁焦虑状态临床调查分析

目的了解恶性肿瘤住院患者的抑郁焦虑程度,找出影响肿瘤患者抑郁焦虑心理的主要因素,为预防抑郁焦虑症提供依据。方法对146例恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑状态采用评定抑郁量表（SDS）及评定焦虑量表（SAS）进行评定,并对不同手术类型、临床分期、住院次数、疾病的抑郁焦虑状态进行分析。结果恶性肿瘤患者SDS阳性率为58．9％,SAS阳性率为28．1％;SDS和SAS阳性同时并存者占14．4％,抑郁焦虑程度与手术类型、临床分期、对疾病的了解程度有关（P〈0．05）,而与住院次数无关（P〉0．05）。结论恶性肿瘤患者抑郁、焦虑阳性率较高,与临床分期、手术＋化疗及恶性肿瘤知识了解多少有关,早期干预可减轻病人的抑郁焦虑程度,提高其疗效和生活质量。     

老年抑郁的发生及其影响因素分析

目的：探讨目前老年抑郁发生情况，并分析其影响因素。方法：以182例老人为研究对象，应用老年抑郁量表（GDS）、家庭支持量表及老人一般情况调查表进行调查。结果：发现老年抑郁发生率为19．80％，并与下列因素密切相关；家庭经济情况、自身躯体健康情况及家庭支持水平。结论：提示开展社区护理，作好躯体疾病预防，维持良好的家庭关系，改善老年人家庭经济情况对预防老年抑郁的发生具有重要意义。     

8～10岁儿童抑郁症状的随访研究

【目的】了解8～10岁儿童抑郁症状的稳定性以及演变的情况，为儿童情绪障碍的研究提供参考。【方法】使用儿童抑郁障碍内评最表（Depression Self—Rating Scale for Children，DSRSC）对长沙市一所普通小学209名8～10岁的学生，进行抑郁现状为期两年的随访。由小学生填写DSRSC，由父母填巧Achenbach儿趣行为评定精表。【结果】在209名小学生中筛查出抑郁症状阳性者85例．占总人数的40．67％．伴CBCL行为总分增高并16例（18．82％）。两年后随访时筛查出阳性者36例．占总人数的17．22％，伴CBCL行为总分增高者27例（12．92％）。第一次筛查阳性儿童两年后仍有30．59%存在抑郁，占总体的12．44％，伴行为总分增高并3例（11．54%）。【结论】儿童抑郁症状在儿童青少年中存在较普遍，在两年的随访中发现伴发的行为问题随年龄增长而增多。