最大呼气流量—容积曲线测定对不典型呼吸困难患者测试临床意义

目的探讨最大呼气流量—容积曲线（maxi mal expiratoy flow—volumecurve，MEFV）测定指标对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期发现，早期干预以有效减低COPD发病率的临床意义。方法采用德国JAEGER公司Master Sereen PFT肺功能仪对其进行MEFV测定。主要指标是在25％、50％、75％肺活量时最大用力呼气流量（FEF25、FEF50、FEF75），最大呼气中段流量（MMEF），通过对120例30—55岁不典型呼吸困难患者检测结果进行分析。结果在被检测患者中各项检测结果都正常者为3例，占检测总人数2．5％，检测异常者117例，占97．5％。轻度小气道阻塞者80例，占检测总数66．6％。中度小气道阻塞者30例，占检测总人数25％，重度小气道阻塞者7例，占检测总人数5．8％。结论MEFV测定可早期发现小气道病变和病变程度，早期给以预防COPD干预治疗措施，以减缓COPD发展进程，有效减低COPD发病率。     

慢性咳嗽患者小气道功能的改变及其临床价值

目的 初步评价肺功能检测中反映小气道功能的指标对慢性咳嗽患者鉴别诊断的临床价值.方法 对109例慢性咳嗽患者进行常规肺功能检测和支气管激发试验,观察支气管激发试验阳性患者与阴性患者小气道功能指标的差异,以及小气道功能异常与正常患者肺功能指标差异和支气管激发试验的阳性率.结果 109例患者中支气管激发试验阳性60例,阴性49例.支气管激发试验阳性患者峰值呼气流速、最大呼气中期流速75/25、呼气中段流速(FEF)25、FEF50、FEF75较阴性患者低,差异有统计学意义(P<0.05),肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比两者比较差异无统计学意义.109例患者中有48例提示小气道功能异常,其中39例支气管激发试验阳性,占81.2%;而小气道功能正常的6l例患者中,有21例支气管激发试验阳性,占34.4%,两者阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肺功能中反映小气道功能的指标能预测气道高反应性,对于大量不能开展支气管激发试验的基层医院,有助于发现早期咳嗽变异型哮喘患者,尤其对于合并小气道病变的年轻患者更重要.     

上海市某郊区学校儿童肺功能测定结果分析

[目的]了解上海市某郊区学校儿童的肺功能基本情况. [方法]对上海市某郊区小学的3～5年级学生进行肺功能检查. [结果]男女生肺功能主要指标如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF2575)、用力呼出25％肺活量的呼吸流速(FEF25％)、用力呼出50％肺活量的呼吸流速(FEF50％)、用力呼出75％肺活量的呼吸流速(FEF75％)等与身高、体重和年龄均呈密切正相关,且与身高的关系最为密切;男生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％高于女生;有17.9％者显示肺通气功能受损,另有6.6％者可能发生早期小气道病变.[结论]肺功能测定是儿童呼吸系统的重要检测手段;儿童肺功能检测中,小气道指标对肺功能早期改变的意义尤其重要.     

哮喘儿童肺功能测定指标分析与临床应用

[目的]观察儿童哮喘的肺功能特点及其临床意义. [方法]采用法国迪尔肺功能测定系统分别对哮喘儿童发作期、缓解期和正常儿童进行肺功能测定.[结果]发作期及缓解期大气道功能均以最大呼气流速峰值(PEF)敏感,小气道功能以用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)敏感,缓解期大部分患儿小气道功能仍有轻度损害. [结论]小气道功能的测定在病情程度判定、疗效观察、缓解期随访方面均有着非常重要的价值.     

毒蕈碱型胆碱能受体M2亚型去整合素金属蛋白酶8及骨膜蛋白与支气管哮喘患儿小气道功能的相关性分析

目的 分析毒蕈碱型胆碱能受体M2亚型(M2受体)、去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)及骨膜蛋白与支气管哮喘患儿小气道功能的相关性。方法 选择2021年3月—2022年3月湖州市中心医院收治的112例支气管哮喘患儿为支气管哮喘组,同时选取通过健康体检的50例儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清M2受体、骨膜蛋白水平,采用实时荧光定量PCR法测定ADAM8相对表达量,使用常规通气法测定小气道功能相关指标。对比两组各指标表达水平、各指标在支气管哮喘组疾病不同时期、不同严重程度中的表达,并分析M2受体、ADAM8、骨膜蛋白与支气管哮喘患儿小气道功能的相关性。结果 支气管哮喘组M2受体、ADAM8、骨膜蛋白水平[(1.94±0.75)U/ml,(1.64±0.24),(84.65±12.66)μg/L]均高于对照组[(1.31±0.42)U/ml,(0.83±0.11),(70.42±9.12)μg/L],小气道功能指标用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P...     

小气道病变与慢性咳嗽儿童非典型哮喘的相关性研究

目的探讨慢性咳嗽儿童小气道病变与非典型哮喘的关系。方法对我院呼吸科收治的189例慢性咳嗽儿童进行肺功能检测及支气管激发试验,分析小气道病变(SAD)与早期哮喘之间的关系。结果 189例受试患儿肺功能正常者131例(69.31%),存在小气道病变(SAD)者58例(30.69%);支气管激发试验(BPT)阳性者为85例(44.97%);存在小气道病变的患儿(SAD组)在反映小气道功能的FEF25-75、FEF50、FEF75等指标参数均低于正常肺功能值(P﹤0.05),BPT阳性率也较肺功能正常患儿(肺功能正常组)明显增高(P﹤0.05);经连续观察,85例激发试验阳性患儿中有78例明确诊断为非典型哮喘,SAD组哮喘发生率显著高于肺功能正常组(P﹤0.05)。结论气道高反应性是儿童非典型哮喘的重要特征,而小气道病变与气道高反应性关系密切,可以认为小气道病变对慢性咳嗽儿童非典型哮喘有较高的诊断价值。     

吸烟对慢性咳嗽患者FeNO与小气道功能的影响

目的评估吸烟对慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能的影响。方法选取2017年5月至2018年6月呼吸科门诊就诊的205例慢性咳嗽患者作为研究对象。根据吸烟与否将研究对象分为吸烟组(63例)、从不吸烟组(95例)和已戒烟组(47例)。对所有患者进行FeNO测定,比较三组患者肺功能小气道指标及FeNO值,并分析各组患者肺功能小气道指标与FeNO值的相关性。结果吸烟组肺功能小气道指标用力呼出气量为75%、50%、25%时的平均流量占预计值百分比(分别为FEF75%pred、FEF50%pred和FEF25%pred),以及用力呼出气量为25%～75%时的平均流量(MMEF)明显低于从不吸烟组(F值分别为2.83、2.74、3.54、3.84,P值分别是0.027、0.031、0.026、0.028);吸烟组FEF75%pred、MMEF明显低于已戒烟组(F值为3.05,P值为0.046);吸烟组FeNO明显低于从不吸烟组(F值为4.22,P值为0.02)。吸烟患者FeNO与肺功能小气道各指标无明显相关性(P>0.05);不吸烟与已戒烟患者FeNO与肺功能小气道指标(FEF25%pred、MMEF)呈负相关(r值分别为-0.52、-0.49和-0.54、-0.02; P值分别为0.021、0.036和0.003、0.029)。结论吸烟可致慢性咳嗽患者肺功能小气道功能降低,且吸烟患者FeNO值会出现"降低"现象。     

支气管舒张试验在儿童哮喘不同时期中的临床应用

目的 探讨支气管舒张试验在儿童哮喘急性发作期和缓解期中的应用价值.方法 2007年3月至2009年6月住院治疗的儿童哮喘病例48例,在规范治疗的同时,分别检测哮喘急性发作期与缓解期的常规通气肺功能及在支气管舒张试验前后肺功能的变化.结果 急性发作期和缓解期第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、呼出肺活量25%时的用力呼气流速(FEF25)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)支气管舒张试验后均较试验前明显改善(P＜0.01),其中急性发作期FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25较缓解期改善明显[(17.08±8.14)%比(5.29±4.82)%、(16.73±8.31)%比(5.12±6.83)%、(15.52±9.22)%比(7.68±4.33)%、(30.72±21.92)%比(9.24±5.14)%,P＜0.01].急性发作期FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25支气管舒张试验阳性率高于缓解期,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 哮喘急性发作期儿童待病情进入缓解期后,反映小气道功能指标(FEF50、FEF75)的改善仍需要较长时间.支气管舒张试验中FEF50、FEF75的改善率对哮喘缓解期儿童的诊断和疗效判断有一定的应用价值.     

哮喘儿童小气道功能检测的临床意义

目的 观察哮喘儿童小气道功能指标检测的临床意义.方法 选择在太和医院诊治的90例哮喘患儿,按照治疗前第1秒用力呼气量值,将患儿分为两组,给予布地奈德吸入治疗3个月,记录其治疗前后的肺功能指标:第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量、75%肺活量时的最大呼气流速,50%肺活量时的最大呼气流速.结果 患儿的发病年龄与最大呼气中期流量、50%肺活量时的最大呼气流速、75%肺活量时的最大呼气流速均无相关性(均P>0.05);病程与最大呼气中期流量、50%肺活量时的最大呼气流速、75%肺活量时的最大呼气流速均呈负相关(r值分别为-0.948,-0.823,-0.468,均P<0.05).治疗前小气道功能<65%预计值的患儿阳性率(81.1%)明显高于治疗前第1秒用力呼气量<80%预计值的患儿阳性率(68.9%);治疗后小气道功能<65%预计值的患儿例数(49例)明显少于治疗前(73例).治疗3个月后A、B两组患儿的第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量、75%肺活量时的最大呼气流速、50%肺活量时的最大呼气流速比治疗前均有不同程度的改善(t值分别为12.8、9.7、10.1、10.5;均P<0.05).结论 小气道功能检测指标在评估哮喘患儿肺功能方面比第1秒用力呼气量更敏感,能更准确的评估哮喘患儿的治疗效果     

短期森林康养对中老年人肺功能影响的调查

目的探讨短期森林康养对45岁及以上的中老年人群肺功能的影响。方法按研究目的明确调查对象为在瓦屋山森林公园核心园区旅游4 d及以上的非眉山市户籍45岁及以上中老年人,固定调查地点和调查时段,连续跟踪4～7 d,每日进行问卷调查和肺功能检测。问卷调查内容主要包括调查对象健康相关信息、景区运动相关信息以及景区民宿相关信息,肺功能检测指标包括用力肺活量(FVC),1 s用力呼气量(FEV1),呼气峰值流速(PEF),呼出肺活量25%时的用力呼气流量(FEF25%),呼出肺活量75%时的用力呼气流量(FEF75%)。结果有效调查对象80人。调查对象男女比例1∶2;45～59岁中年人占23.75%,60岁及以上老年人占76.25%;吸烟者占12.50%,男性多于女性;在医疗机构被明确诊断患有呼吸系统疾病的占11.25%,男性高于女性,被明确诊断患有心血管疾病的占28.75%,男女无差异;87.46%的调查对象在景区内选择慢步走为主要活动方式;每天运动时长中位数为1.5～2.0 h,男女无差异;运动频率1～2次/d,运动感受以低强度为主,运动频率和强度男女均无差异;景区民宿环境整洁、安静,餐标统一,作息规律;中老年女性在公园内游玩5 d FEV1.0升高0.03～0.04 L,FEF75%升高0.01～0.02 L/S,游玩6dFEF75%升高0.03L/S,游玩7 d FEV1.0升高0.06L,FEF75%升高0.01～0.04 L/S。结论短期森林康养可能有助于中老年女性小气道阻塞和病变的缓解和逆转。     

小气道功能测定在粉尘作业人员职业健康监护及风险评估中的应用

[目的]了解粉尘作业对员工呼吸功能的影响,探讨小气道功能测定在粉尘作业人员职业健康监护及尘肺风险评估中的应用。[方法]2009年对某机械制造企业粉尘作业车间进行生产环境调查、粉尘浓度检测,对216名粉尘作业人员进行肺功能测定等职业健康检查及问卷调查。[结果]粉尘作业人员用力呼气75％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat75％offorcedvitalcapacity,FEF75％）的中位数为79％,低于正常值,用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）、1秒率（FEVl／FVC）、最高呼气流量（peakexpiratoryflow,PEF）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat25％FVC,FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat50％ofFVC,FEF50％）的均数或中位数都在正常范围内,PEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％异常的人员比例明显增高,分别为21．30％、BO．56％、45．37％和50．00％,而且这些参数异常人员接尘工龄较短,中位数分别为3．5年、4年、5年和5年。FVC、FEV1、FEV1／FVC、PEF、FEF25％、FEF50％、FEF75％异常人员的胸片检查异常比例分别为55．56％、60％．00、0、21．74％、15．15％、23．47％、25．00％。将胸片异常组与正常组的肺功能进行比较,胸片正常组的PEF、FEF25％、FEF50％的参数值低于异常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。工龄10年以上的粉尘作业人员FEV1、FEF25％和FEF75％异常比例高于工龄较短组（P〈0．05）。[结论]粉尘作业人员存在气流受限、小气道功能障碍。随着接尘工龄的增加,FEV1、FEF25％和FEF75％异常人员有增多的趋势。该人群肺功能检查结果与胸片表现并不同步。在职业健康监护工作中,应对粉尘作业人员的肺功能尤其是小气道功能进行重点观察和动态对比分析,并将其作为尘肺风险评估的指标之一。建议在职业健康检查中将FEF25％、FEF50％、FEF75％等反映小气道功能的参数增设为监测指标。     

53例宝石工矽肺肺功能分析

目的探讨宝石工矽肺肺功能受损情况.方法对53例宝石工矽肺患者和94名对照组分别做肺功能测定分析.结果宝石工矽肺患者肺功能各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEE25-75FEF25、FEF50、FE75、MVV)均明显低于对照组(P＜0.01);Ⅰ期矽肺病人肺功能指标除最大呼气流速(PEF)外均明显高于Ⅱ、Ⅲ期病人(P＜0.05);Ⅱ期肺功能指标高于Ⅲ期的有:最大呼气中段流速(FEF25-75)、最大呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25)、最大呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50)、最大呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75)、通气功能和小气道功能异常率分别为58.49%和54.72%,对照组为0和6.38%(P＜0.01);混合性通气功能损害占70.97%.结论宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合性为主.     

外周血EETs水平与咳嗽变异性哮喘患儿Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性分析

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法 选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期于该院儿科保健门诊体检的67例健康儿童为对照组。检测外周血中形成EETs的嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、Th1和Th2细胞占比、Th1/Th2比值、血清Th1和Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、干扰素(IFN)-γ]水平及小气道功能[25%、50%、75%肺活量的最大呼气量(FEF25%、FEF50%、FEF75%)和最大中期呼气流速(FEF25%～FEF75%)]。分析外周血形成EETs的EOS百分比与Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的价值。结果 CVA组外周血形成EETs的EOS百分比明显高于对照组[(20.35±6.09)%vs.(6.32±1.28)%,t=18.554,P<0.05]。CVA组Th...     

高精度超声肺功能仪预测肺切除术后肺部并发症风险的分析研究

目的：探讨高精度超声肺功能仪与压差传感器肺功能仪评估儿童肺功能的差异性,研究术前超声肺功能仪检测对肺癌肺切除术患者术后肺部并发症(PPC)的预测评估特点。方法：选取医院收治的158例肺癌拟行开胸肺切除手术的患者,所有患者术前均采用超声肺功能检测仪和压差传感器肺功能仪进行肺功能检测,根据肺功能检测结果将患者分为肺功能正常组(91例)、肺功能轻度异常组(35例)和肺功能重度异常组(32例)。(1)比较两种肺功能仪获取的肺通气功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气流量(FEF%pred)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF25%pred)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF50%pred)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量(MMEF%pred);(2)根据3组术后发生PPC情况再将患者分为PPC组和无PPC组,比较两组超声肺功能各指标的异同;分析术前超声波肺功...     

脉冲振荡和通气功能检测在哮喘患儿中的应用及相关性研究

目的　观察最大呼气流速 -容积曲线 (F -V)和脉冲振荡 (IOS)检测的相关性 ;探讨IOS在哮喘患儿肺功能检测中的应用价值。方法　采用德国Jaeger公司的MastscreenIOS测定仪 ,对 1 5 5例哮喘患儿进行F -V和IOS检测 ,并对两种方法的各项指标进行相关性分析。F -V测定指标 :用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、呼出2 5 %肺活量时最大呼气流量 (FEF2 5)、呼出 5 0 %肺活量时最大呼气流量 (FEF50 )、呼出 75 %肺活量时最大呼气流量(FEF75) ;IOS检测指标 :呼吸阻抗 (Zrs)、气道总阻力 (R5)、中心气道阻力 (R2 0 )、响应频率 (Fres)、弹性阻力 (X5)。结果　IOS检测指标R5、Fres、X5急性发作组明显高于缓解组 (P <0 .0 5 )。而F -V检测指标FVC、FEV1 、FEF2 5、FEF50 、FEF75急性发作组明显低于缓解组 (P <0 .0 0 1 ) ,有统计学意义。均表明急性发作时气道阻力增加、通气功能受损。且FVC、FEV1 、FEF2 5、FEF50 、FEF75与Zrs、R5、Fres、R2 0 、X5有显著的相关性 ,具有统计学意义。结论　IOS检测与常规F-V检测有很好的相关性 ,由于IOS检测操作简便 ,无需用力呼吸 ,受被检查者的影响较少。故此检查特别适合于儿童的肺功能测定。     

常规肺通气功能测定在儿童哮喘诊治中的作用

目的 探讨常规肺功能检测在儿童哮喘诊断、治疗及疗效评价中的作用.方法 应用Master Screen系列肺功能测定系统,对40例不同病期哮喘患儿进行常规肺通气功能检测,因测定需要患儿配合,发作期患儿完成2l例,缓解期完成28例;选择发作期30例进行支气管舒张试验的患者肺功能资料进行研究.结果 常规肺通气功能测定发作期与缓解期结果比较,用力肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、最大呼气流量、排出25%～75%肺活量后用力呼气量的差异有显著性(t=2.47～5.37,P＜0.01).发作期排出75%肺活量后用力呼气量总异常率达100.00%,缓解期排出75%肺活量后用力呼气量总异常率仍达53.57%,提示缓解期仍有小气道功能障碍.不同病期患儿肺功能测定结果用力肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、最大呼气流量、排出25%肺活量后用力呼气量、排出50%肺活量后用力呼气量、排出75%肺活量后用力呼气量异常率的差异具有显著性(x2分别为45.23、34.71、lO.90、22.19、17.90、5.64、13.27,均P＜0.05).支气管舒张试验雾化吸入万托林后用力肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、最大呼气流量、排出25%～75%肺活量后用力呼气量均明显增高(t=4.76～7.01,P＜0.01),表明雾化吸入万托林可迅速减低气道阻力,改善肺通气功能,进一步证明哮喘儿气道阻塞具有可逆性.结论 常规肺通气功能检测可用于儿童哮喘诊断及治疗. 力呼气量、排出75%肺活量后用力呼气量异常率的差异具有显著性(x2分别为45.23、34.71、lO.90、22.19、17.90、5.64、13.27,均P＜0.05).支气管舒张试验雾化吸入万托林后用力肺活量、 秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、最大呼气流量、排出25%～75%肺活量后用力呼气量均明显增高(t=4.76～7.01,P＜0.01),表明雾化吸入万托林可迅速减低气道阻力,改善肺通气功能,进一步证明哮喘惠儿气道阻塞具有可逆性.结论 常规肺通气功能检测可用于儿童哮喘诊断及治疗. 力呼气量、排出75%肺活量后用力呼气量异常率的差异具有显著性(x2分别为45.23、34.71、lO.90、22.19、17.90、5.64、13.27,均P＜0.05).支气管舒张试验雾化吸入万托林后用力肺活量、 秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、最大呼气流量、排出25%～75%肺活量后用力呼气量均明显增高(t=4.76～7.01,P＜0.01),表明雾化吸入万托林可迅速减低气道阻力,改善肺通气功能,进一步证明哮喘惠儿气道阻塞具有可逆性.结论 常     

哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较

目的 通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。 方法 选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。 结果 A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组; 但B、C两组患儿差异无统计学意义。 结论 肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。     

运动负荷后肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病临床严重程度评价中的意义

目的 探讨运动负荷后肺功能测定在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期气流受限严重程度中的意义.方法 40例Ⅰ级稳定期COPD患者(COPD组)和20例健康体检者(对照组)进行静态与6 min步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)后肺功能检测,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、深吸气量(IC)、最大中段呼气流速(MMEF)、50％肺容积呼气流速(FEF50)、75％肺容积呼气流速(FEF75)、最大通气量(MVV).对静态及两种不同方式的运动试验后各肺功能参数进行比较分析.结果 COPD组静态FEV/FVC＜ 70％,FEVl％为(80.30±13.60)％,FEVt、MMEF、FEF50、FEF75低于对照组(P＜0.05);6MWD[ (495.0±47.6)m]与对照组[(537.0±62.8) m]比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);运动分钟通气量[(51.45±12.73)L/min]、最大摄氧量(VO2)[( 19.25±4.03) ml/(kg·min)]和最大二氧化碳排出量[(16.37±3.06)ml/(kg·min)]低于对照组[(69.75±13.10) L/min、(24.20±3.56) ml/(kg·min)、(20.40±5.90) ml/(kg·min)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).6MWT后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％与静态比较差异有统计学意义(P＜0.05);CPET后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％、PEF50、MMEF与静态比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).对照组静态与6MWT、CPET后各肺功能参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).最大VO2与运动前后FEV1变化呈正相关(r=0.60,P＜ 0.01).结论 运动负荷后肺功能测定在评价COPD患者早期气流受限严重程度中具有重要的临床价值.     

安阳市城区500例6~13岁儿童肺功能与生长发育指标的关系分析

目的探讨安阳市城区儿童肺功能与生长发育指标的关系。方法按简单随机抽样法,抽取学校500名6~13岁健康儿童,其中男295例,女205例,检测其肺功能主要指标:呼气峰流速(PEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、以及用力呼气流量(FEF),分别取25%、50%、75%肺活量的呼气流速。Pearson相关性分析不同性别儿童肺功能与身高、年龄、体重的关系;且经由多重线性回归分析生长发育指标对肺功能的影响。结果男生FVC显著高于女生,FEF25%低于女生(P<0.05);儿童肺功能主要指标PEF、FEV1、FVC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均与年龄、身高、体重呈正相关(P<0.05);身高对儿童肺功能主要指标均有影响,且较体重和年龄影响大;体重对FVC、FEV1、PEF影响较大,年龄对FEF50%和FEF75%影响较大。结论身高对儿童肺功能影响最大,年龄、体重其次。     

煤矿接尘工人高血压病对肺功能的影响

对患有高血压的222名煤矿接尘工人(高血压组,未经药物治疗)及同地区同工种218名血压正常者(对照组)进行肺功能测定。结果显示,高血压组吸烟者和不吸烟者分别与相应的对照组比较,反映大气道功能的指标用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)和用力呼气1秒率(FEV1.0/FVC)差异均无统计学意义(P>0.05)。反映小气道的指标25%FVC时的用力呼气流量(FEF75)和最大呼气中期流速(MMEF75/25)高血压组吸烟者低于对照组不吸烟者(P<0.05);高血压组不吸烟者MMEF75/25低于对照组不吸烟者(P<0.05);对照组吸烟者FEF75、MMFF75/25低于对照组不吸烟者(P<0.05);根据1999年WHO/ISH高血压治疗指南,将高血压组吸烟者按血压水平分为3组,高血压3级组吸烟者FEF50低于高血压1级组吸烟者(P<0.05)。说明高血压随着病情的进展对肺功能产生一定的影响,尤其对小气道影响较明显。高血压病和吸烟对小气道影响有相加作用,控制吸烟及高血压病的发生和进展对改善煤矿接尘工人的肺功能是有益的。