经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2009年9月至2012年9月安徽省立医院采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折68例(80个椎体),按术中经单侧或双侧椎弓根途径进行分组。单侧进针组为单侧骨水泥注射过椎体中线者30例共34个椎体,男11例、女19例,单椎体26例,两椎体4例;双侧进针组38例共46个椎体,男7例、女31例,单椎体32例,双椎体4例,三椎体2例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎前中部高度平均变化及后凸畸形Cobb角等指标分析手术疗效。结果单、双侧两组患者术后VAS评分及ODI评分结果较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体平均高度及Cobbs角变化较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例发生周围椎体再骨折,单侧进针组1例,双侧进针组2例;共9例发生骨水泥渗漏,单侧进针组3例,双侧进针组6例,单、双侧两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现神经系统症状。结论 PKP经双侧椎弓根途径治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较单侧在短期内能更好地缓解疼痛及功能障碍,能长期且更好地恢复伤椎高度及后凸畸形,而单、双侧两组在骨水泥渗漏方面无明显差异。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理

目的探讨42例骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体成形术的观察和护理。方法回顾2004年6月至2008年10月,42例骨质疏松压缩性骨折病人经过椎体成形术治疗后,手术前后的观察和护理。结果42例患者术后疼痛明显减轻或消失。结论42例病人均康复且生活能自理。     

经皮穿刺球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨应用经皮穿刺球囊椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效和安全性。方法:收集我院2010年5月~2011年9月采用PKP治疗OVCF患者18例20个椎体。术前均有剧烈背痛,无神经症状。结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,经皮穿刺椎弓根途径进入病椎体内,置入可扩张球囊,扩张球囊复位塌陷的病椎,并形成骨水泥充填空腔,注入团状期骨水泥强化稳定病椎。应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分观察手术前、后疼痛及功能变化情况,观察手术前、后椎体高度和后凸角度的恢复及并发症发生的情况。结果:18例20个椎体均顺利完成手术,术后2 d内疼痛均缓解,VAS评分由术前(8.7±1.3)分降为术后2 d、3、6、12个月时的(2.3±0.5)、(2.4±0.3)、(2.5±0.6)、(2.7±0.2)分(P<0.01);ODI评分由术前的(75.6±6.7)分降到术后2 d、3、6、12个月时的(25.6±2.8)、(26.7±2.1)、(27.5±2.2)、(29.2±2.4)分(P<0.01)。术后椎体高度和Cobb角矫正较术前明显恢复(P<0.05)。术后无脊髓神经根受损表现,未发现骨水泥栓塞等并发症,共有4例4个椎体(20%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻随访中均无明显的临床症状。结论:应用PKP治疗OVCF,具有确切的缓解疼痛与改善功能的效果,能明显提高患者的生活质量,同时对病椎高度的恢复和后凸畸形的矫正也具有良好的效果,近期疗效满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的效果

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的效果。方法椎体压缩性骨折病人42例,采用PKP进行治疗。比较病人术前3d、术后3d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry评分、椎体前缘高度及椎体后凸角度变化。结果术后3d及末次随访时病人VAS评分、Oswestry评分、椎体前缘高度、椎体后凸角度与术前3d比较,差异有显著性(F=1898.88～5089.17,q=31.30～138.80,P<0.05)。结论 PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较好的方法。     

椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年1月,对45例椎体压缩程度〉75%的重度骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。根据椎体压缩骨折形态,选择单侧或双侧球囊扩张椎体成形术。测量术前、术后1d及末次随访时站立位X线片椎体前缘高度的变化,并采用视觉模拟数字法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）综合评估手术疗效。结果随访18～48个月,平均21.7个月,伤椎前缘高度由术前的（18.7±3.1）%恢复至术后的（51.4±2.3）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时为（50.2±2.7）%,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS及ODI评分术前分别为8.1±1.4、91.1±2.3,术后分别为2.6±0.9、30.7±7.1,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时分别为2.1±0.5、26.1±5.1,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。3例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、可行、有效。     

椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院2009年1月-2012年2月间70例椎体压缩性骨折患者,比较不同疗法的疗效。结果两组患者实施不同手术前后椎体平均高度都得到了一定的恢复,组间差异无统计学意义;治疗前两组VAS评分比较无统计学差异,治疗后椎体后凸成形术组优于椎弓根螺钉固定组,差异有统计学意义;两组患者组间比较,椎体后凸成形术组的手术时间、出血量、术后随访椎体高度丢失量均优于椎弓根螺钉固定组,差异有统计学意义。结论椎体后凸成形术与椎弓根螺钉固定法比较,治疗老年椎体压缩性骨折的效果较好。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的早期效果

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析54例采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的早期临床效果和并发症情况,比较术前、术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分法(ADL)评分。结果 54例患者均顺利完成手术,47例获得6～24个月随访,平均随访时间为13.5个月。31患者术后疼痛即刻明显缓解,12例患者术后1周内腰背部棘旁两侧的肌肉仍有酸胀痛,予非甾体抗炎药处理症状逐步缓解,8周后症状均明显缓解或消失。4例患者在末次随访时仍有腰背痛,需口服镇痛药。术前与术后伤椎高度平均恢复率、Cobb角、VAS评分及ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折具有微创、明显缓解或解除腰背痛、早期离床等特点。严格掌握适应证和手术技巧可获得有效而安全的临床结果。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折20例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法回顾性分析20例老年骨质疏松椎体压缩性骨折的患者均接受经皮椎体后凸成形术治疗的临床资料。结果 20例患者术后胸背部、腰部疼痛明显缓解或消失,术后1d可下床行走,术后3d出院。术后15例患者得到2个月-1年随访,期间无疼痛加重,未出现过敏反应、肺栓塞等严重并发症,无椎体前缘高度的丢失以及Cobb角的显著变化。结论经皮椎体后凸成形术治疗,可迅速缓解患者疼痛症状,改善活动的功能,有效恢复椎体压缩性骨折椎体的高度,是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床护理.方法 对我院2014年10月—2016年6月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的32例患者,实施综合护理措施,观察护理效果.结果32例患者腰背部疼痛均在术后72 h内明显缓解,无并发症出现.结论 围术期综合护理能使骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术达到最大的治疗效果.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法我院2010年1月至2011年2月对30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行PKP治疗。对术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb＇s角及疼痛视觉模拟评分（VAS）进行统计学分析与比较。结果本组所有病例均获随访,时间2～10个月,平均6个月。有2例出现椎体侧方少量骨水泥渗漏,未出现临床症状,未发生其他并发症。术前测得的椎体前缘高度丢失率为（30.74±10.65）%,Cobb角为（23.74±3.65）°,VAS为（7.1±1.2）分。术后测得的椎体前缘高度丢失率为（15.46±7.12）%,Cobb＇s角为（14.57±4.18）°,VAS为（1.4±0.5）分。术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb＇s角及VAS均存在差异,均有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎体后凸成形术能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,明显减轻骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,其并发症较少,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的好方法。     

单侧和双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的对比研究

目的 对比研究单侧和双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年10月在神木市人民医院接受PKP治疗的OVCF患者148例,根据手术入路不同分为单侧组（74例,单侧入路PKP）和双侧组（74例,双侧入路PKP）。评价两组的疼痛评分、病椎功能、并发症等指标。结果 两组术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）较术前明显下降（P<0.05）,椎体前缘高度、中间高度及局部后凸Cobb角亦较术前显著改善（P<0.05）,而两组间上述指标在各观测点均无明显差异（P>0.05）;但单侧组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨水泥注射量、住院天数及1年内临近椎体再骨折率均显著低于双侧组（P<0.05）,两组骨水泥渗漏率无明显差异（P>0.05）。结论 单侧和双侧入路PKP在改善OVCF患者疼痛、恢复伤椎高度及功能方面的效果相当,但前者能大大缩短手术时间,减少术中出血、骨水泥用量及放射暴露,降低并发症及医疗费用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取78例(96个椎体)新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,观察术前、术后72 h、6周、1年疼痛VAS评分、Oswstry功能障碍指数、椎体后凸Cobb’s角变化,以及术后1年内再次骨折情况。结果随访1年,所有患者术后疼痛均缓解,术前、术后72 h、6周、1年VAS评分分别为7.53±1.21、3.21±1.30、3.01±1.06、2.54±1.10;ODI值分别为81±9.31、32.9±7.3、32.5±8.31、31.0±6.9,两项指标手术治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后X线片测量椎后突Cobb’s角略有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内有11例相邻椎体发生骨折。结论单侧穿刺椎体成形术有创伤小、手术时间短的优点,术后即可有效缓解疼痛,恢复患者正常生活功能,是治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效观察

目的:研究经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:选取2019年3月至2020年9月内蒙古科技大学包医一附院收治的68例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例;对照组应用经皮椎体成形术治疗,观察组应用经皮椎体后凸成形术治疗,对比两种术式的效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为94.1%,明显高于对照组的73.5%(P<0.05);观察组伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度均高于对照组(P<0.05);观察组后凸角(Cobb角)小于对照组(P<0.05),VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.9%低于对照组的29.4%(P<0.05);观察组生活质量评分各项均高于对照组(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术治疗可取得良好的近期疗效,能改善病情,提升其生活质量,此治疗方案适宜在临床中推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的疗效.方法 2009年10月至2011年10月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例40椎体,椎体骨质疏松性骨折采用经皮椎后凸成形术.结果 36例均获得3～6个月随访,术前椎体前壁高度由( 14.62±1.20) mm恢复至术后(23.16±1.14)mm,术前椎体co...     

经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析

目的 分析经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术疗效.方法 2008年8月至2009年11月对76例(87个骨折椎体)随访2年以上资料完整的老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折患者进行回顾性分析(平均随访时间2.1年),根据患者不同年龄段分为3组:60 ～69岁(A组),70～79岁(B组),80 ～ 91岁(C组),分析术前患者骨密度(BMD,双能量X线吸收测定法)、术前X线骨折椎体和MRI是否一致、术中手术时间、术前和术后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数、骨折椎体高度、术中术后并发症及患者的住院费用分析.结果 患者骨密度随着年龄增加而降低,各年龄组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);本组资料中9个骨质疏松压缩性骨折不能在X线片上诊断,在MRI影像诊断明确;术中每个椎体后凸成型术平均时间为28 min;本组患者术前VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数随着年龄的增加而增加,但A组与B组比较差异无统计学意义,A组、B组与C组比较差异有统计学意义,术后VAS疼痛评分(8.0±1.2)分比(2.6±1.0)分、Oswestry功能障碍指数(82.3±5.6)比(33.9±4.7)与术前比较均明显改善,P＜0.05;A组、B组和C组骨折椎体高度、椎体节段矢状面Cobb角与术前比较均较术前明显改善(17.1±5.1)比(-3.8±0.7),P＜0.05;术后结果与2年后最后随访[2.2分,(26.1±3.6)]比较差异无统计学意义;术中透视下监测有5例出现无症状骨水泥渗漏,1例患者出现骨水泥渗透到椎间盘,2例渗透到椎体旁外,2例渗透到椎旁静脉;术后1例患者17个月后出现相邻椎体的骨折,并行椎体成形术;患者从住院到出院平均费用为33 778元.结论 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折是简单、安全、有效的,能迅速完全或部分缓解患者的疼痛及提高患者脊柱功能活动;能恢复骨折椎体的高度避免骨折椎体高度进一步丢失;同时降低患者合并症的复发,改善患者的生活质量.     

单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较

目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月．2011年3月收治的OVCF患者98例。根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及双侧椎弓根入路组。单侧椎弓根旁入路组（46例78椎）使用单侧椎弓根旁入路行椎体后凸成形术（PKP）治疗,双侧椎弓根人路组（52例74椎）使用双侧椎弓根入路行PKP治疗。对两组患者的VAS评分变化、手术时间、住院时间、伤椎体高度改变等指标进行评价。结果①单侧椎弓根旁入路组手术时间[（28±8）min]明显短于双侧椎弓根旁入路组[（37±12）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;骨水泥灌注量、住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者术后48h和3个月时VAS评分低于术前。前部及中部伤椎高度均高于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后48h时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义（t=0．914、1．103、0．697,P〉0．05）;两组术后3个月时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义（t=0．713、0．932、0．715,P〉0．05）。结论单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行PKP均可以改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,且单侧椎弓根旁入路PKP术具有手术时间短的优点。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年2月中国人民解放军南部战区空军医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者67例为研究对象,患者均采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角变化,评价骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分的相关性。结果 所有患者手术顺利完成,平均手术时间（31.5±10.8）min,骨水泥注入量（4.7±0.9）ml。随访6～24个月,无症状复发及椎体高度严重丢失者,未发现相邻椎体再骨折病例。5例患者术中发生骨水泥渗漏。术后2d、术后6个月及术后12个月患者的VAS评分、Cobb角均显著低于术前（P<0.05）,椎体高度均显著高于术前（P<0.05）。骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分均无显著相关性（P>0.05）。结论 单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果明显,术后患者疼痛明显缓解,椎体高度恢复良好,后凸畸形矫正满意。     

PKP与PVP治疗轻中度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）与经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗轻中度骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法回顾性分析48例轻中度OVCFs患者的临床资料,其中行PVP25例,PKP23例;比较两组患者手术前后Cobb’s角、椎体前缘高度、视觉模拟评分（VAS）、活动功能评分、并发症和治疗费用等情况。结果两组患者手术前后Cobb''s角、椎体前缘高度、VAS、活动功能评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中术后3d、术后3个月和术后6个月均较术前明显好转（均P＜0.05）。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗费用比较,PKP组明显高于PVP组（P＜0.05）。结论PVP与PKP治疗轻中度OVCFs的临床疗效相当,从治疗成本考虑,建议优先应用PVP。