梦游儿童脑电图分析

目的 观察探讨睡眠障碍中梦游患儿的脑电图变化意义.方法 对27例梦游患儿做视频脑电检测,并与39例正常儿童脑电图对照.结果 梦游患儿的脑电图异常率(41%)远高于正常儿童脑电的异常率(3%),呈大量阵发性或局灶性高波幅慢波、孤立出现的中等波幅的尖波或棘波、爆发出现的高波幅的尖慢或慢棘综合波;说明小儿中枢神经系统发育不完善.结论 梦游与小儿中枢神经系统发育不完善及大脑皮质的发育延迟有关.癫痫和睡眠障碍,尤其是梦游之间的关系还需进一步研究.     

40例伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的临床和脑电图分析

[目的]分析伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特点。[方法]回顾性分析40例BECT患儿的临床资料,包括临床表现和脑电图变化。[结果]发病年龄2～12岁,平均(7.87±4.52)岁,好发于4～10岁,7～9岁为高峰年龄。38例(95.0%)为非频繁性发作,2例(5.0%)为短期内频繁发作。31例(77.5%)患儿在睡眠中发作,9例(22.5%)患儿在清醒与睡眠时均有发作。部分性运动发作30例(75.0%),7例(17.5%)发作时表现为直一阵挛。脑电图表现以尖波、尖-慢波、棘波,以尖-慢波为主。痫样放电位于中央和/或颞区34例(85.0%),位于单侧13例(22.5%),痫样放电位于左、右侧半球相互转移27例(67.5%)。睡眠时较清醒时放电多,以非快速眼动睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期最为明显。[结论]BECT临床发作与睡眠密切相关,BECT发作时其临床和EEG具有特征性改变,行睡眠脑电诊断BECT有助于BECT的治疗和预后判断。     

脑电图在小儿癫痫中的诊断价值探讨

目的探讨脑电图在小儿癫痫中的诊断价值。方法选取自2007年1月—2012年12月500例癫痫患儿,有患儿均在发作间期,意识清醒的状态下进行检查,检查仪器应用日本光电1518型脑电图仪,按国际10/20系统安放电极,采用单极和双极导联描记进行脑电图检查。结果 500例癫痫患儿中,脑电图示正常者85例,占总例数17%,脑电图异常者415例,占总例数83%,部分病人描记中见临床发作。异常脑电图表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波等痫样放电等。结论脑电图对于小儿癫痫有较高的诊断率,但癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现相结合,脑电图正常并不提示无癫痫发生,脑电图有癫痫样波也并不能诊断为癫痫。     

150例低钙血症抽搐患儿的脑电图分析

目的:了解脑电图检查对低钙血症所致抽搐患儿的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估的应用价值。方法:采用日本光电4418型脑电图仪对患儿进行脑电监测。患儿在接受脑电图检测前夜,根据年龄情况,禁睡2～5 h,禁服用任何诱导睡眠药物,记录至少有1个清醒-自然睡眠过程的脑电图,睡眠描记时间不少于20 min。结果:脑电图检查可出现背景活动的异常,大多表现为慢波多于同龄儿,部分出现阵发形式的中、高波幅的慢活动,其中6例出现局限性的θ波和δ波,但无棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等发作波。在血清钙离子得到纠正后,临床症状消失,复查脑电图93%的患儿恢复正常,不遗留有脑功能的损害。结论:低钙血症抽搐患儿的脑电图改变与癫痫患儿的脑电图明显不同,其异常率与患儿年龄、病程及血钙降低程度有关。脑电图检查在排除癫痫的情况下,结合病史,对患儿抽搐的病因、诊断、鉴别诊断及药物选择有指导作用。     

具有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床及脑电图特点

目的 总结具有中央一颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的临床及脑电图(EEG)特点。方法 对78例BECCT患儿的临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果 发病年龄3-14a，其中5～10a发病者62例(80％)；发作频度变异大，以短期发作数次者及偶发者为主，占67％(67／78)；72例(92．3％)发作与睡眠密切相关；部分性发作63例(80．8％)，其中继发全身性发作者24例，发现时即为全身性发作15例(19．2％)；发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和／或中颞区有尖波或棘波发放，清醒脑电图阳性率55．4％，睡眠脑电图阳性率92％；绝大多数患儿应用抗癫痫药物(AEDs)治疗疗效满意，占93．2％(69／74)，但发作停止≥1年者复查EEG仅部分恢复正常。结论 BECCT是一种与睡眠密切有关的部分性癫痫，发作的基本类型为部分性发作，部分患儿可伴有全身泛化，脑电图为中央、颞区局灶发电，脑电图睡眠诱发试验可提高脑电图辅助诊断的阳性率。本病预后良好，早期诊断有助于对患儿的良好预后尽早做出判断，从而减轻患儿及家庭的心理负担。     

小儿热性惊厥的临床特点及脑电图分析

目的 探讨小儿热性惊厥的临床特点和脑电图特征.方法 对168例热性惊厥患儿的临床特点、脑电图特征及预后进行回顾性分析.结果 168例热性惊厥患儿首次发病年龄6个月至3岁者128例,占76.2%,有热性惊厥家族史30例,占17.9%.脑电图异常率为61.9%(104/168),脑电图异常率与热性惊厥一次热程发作次数、发作持续时间、发作类型有关(P＜0.01或＜0.05).14例患儿多次脑电图检查一直有棘波、尖波以及棘-慢波、尖-慢波发放.异常脑电图患儿随访2年,其中9例(5.4%)最后诊断为癫痫.结论 热性惊厥的发生与小儿特定年龄和遗传因素有较密切的关系;热性惊厥一次热程发作次数、发作持续时间、发作类型是影响热性惊厥患儿脑电图的重要因素;脑电图持续异常对小儿脑功能产生一定不良影响,部分可转化为癫痫.     

Lennox-Gastaut综合征患者的脑电图分析

目的 探讨Lennox-Gastaut综合征的脑电图特点.方法 对30例Lennox-Gastaut综合征患者的脑电图结果进行分析.结果 30例患者脑电图背景活动全部异常,均出现1.5～2.5 Hz的棘-慢复合波,28例在睡眠或清醒描记时出现广泛性快节律或棘波节律,主要出现在睡眠描记时.结论 Lennox-Gastaut综合征患者的脑电图极具特点,主要表现为慢的棘-慢复合波并多在睡眠描记时出现广泛性快节律或棘波节律,建议对Lennox-Gastaut综合征患者应常规进行睡眠脑电图描记.     

Lennox—Gastaut综合征患者的脑电图分析

目的探讨Lennox．Gastaut综合征的脑电图特点。方法对30例Lennox—Gastaut综合征患者的脑电图结果进行分析。结果30例患者脑电图背景活动全部异常,均出现1．5～2．5Hz的棘。慢复合波,28例在睡眠或清醒描记时出现广泛性快节律或棘波节律,主要出现在睡眠描记时。结论Lennox．Gastaut综合征患者的脑电图极具特点,主要表现为慢的棘．慢复合波并多在睡眠描记时出现广泛性快节律或棘波节律,建议对Lennox—Gastaut综合征患者应常规进行睡眠脑电图描记。     

89例儿童中央-颞区尖(棘)波放电灶的脑电图分析

目的探讨儿童良性癫痫(BECCT)患病儿童中央-颞尖(棘)波放电灶的EEG与头痛患儿中央-颞尖(棘)波放电灶EEG的相关性。方法选择89例EEG有中央-颞区尖(棘)放电灶的儿童。其中56例符合BECCT的患儿与33例头痛标准不明的患儿进行了常规EEG及禁睡后睡眠EEG检查并进行分析。结果 56例BECCT患儿,常规EEG异常率为67.9%(38/56),而禁睡后,睡眠EEG的异常率为100%(56/56),且在浅睡期尖(棘)波放电频繁增多。33例头痛的患儿,虽然常规EEG均出现尖波放电,但尖波的形态、波幅、出现方式均有别于BECCT的放电形式,且在浅睡期无增多现象。结论儿童中央-颞尖(棘)放电,不仅仅是BECCT的EEG特征。而头痛的患儿也可见到,但放电形式有一定的差异。因此诊断上除EEG外,应注重于临床表现,更要注重睡眠EEG的检查,以资鉴别。     

65例伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图分析

目的 探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)的脑电图特征.方法 对65例2～ 14岁BECT患儿的动态脑电图监测结果进行分析总结.结果 65例BECT患儿在动态脑电图监测中均未记录到发作期脑电图.发作间期脑电图背景活动正常,醒-睡各期均可见癫痫样波形48例,只在睡眠期(以浅中睡眠期为主)出现癫痫样波形17例.癫痫样波形以局限于中央为主8例,以局限于中颞区为主12例,中央和中颞区均出现并波及顶枕及后颞区42例,以额区为主1例,以枕和后颞区为主2例,其中有3例除可见局限性癫痫样波形外,睡眠期还可见广泛性3 ～4 Hz高幅棘慢复合波.其异常波形的特点主要为负相尖波,其前有明显的正相成分,尖波后有负相慢波.结论 BECT是与年龄和睡眠密切相关的儿童良性癫痫,认识其临床和脑电图特征及其演变规律,并加以鉴别,可提高对BECT的正确诊断率.     

首治癫痫患儿脑电图与血清α-突触核蛋白和tau蛋白表达的相关性

目的探讨α-突触核蛋白(α-syn)和tau蛋白在癫痫患儿血清中的表达水平,并分析其与脑电图的相关性。方法选取2019年2月-2020年4月因癫痫在天津市安定医院接受治疗的94例患儿(均为首治患儿)为癫痫组,另选取同期92例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清α-syn和tau蛋白水平;采用脑电图仪对受试儿童进行脑电图检查;采用Pearson法和Spearman法分析癫痫患儿脑电图异常率和脑电图放电指数与血清α-syn和tau蛋白水平的相关性。结果癫痫组患儿发作1 h和发作24 h血清α-syn[(13.13±2.98)μg/L、(12.94±2.21)μg/L]、tau蛋白[(16.54±3.76)pg/ml、(15.88±2.39)pg/ml]水平及脑电图放电指数[(63.14±10.65)%、(62.81±10.16)%]均高于对照组[(5.76±1.43)μg/L、(5.02±1.38)pg/ml及(41.79±7.62)%],差异均有统计学意义(F=308.987、531.912及151.005,均P0.05);发作24 h血清α-syn、tau蛋白水平及脑电图放电指数与发作1 h比较,差异均无统计学意义(t=0.497、1.436及0.231,均P0.05)。发作1 h脑电图异常率(79.79%)高于发作24 h(67.02%),差异有统计学意义(χ~2=3.923,P0.05)。对照组脑电图均正常;癫痫组患儿发作1 h时19例脑电图正常,48例表现为尖波、棘波及棘(尖)-慢综合波,27例表现为非阵发性出现的局灶或广泛δ及θ活动;癫痫组患儿发作24 h时31例脑电图正常,42例表现为尖波、棘波及棘(尖)-慢综合波,21例表现为非阵发性出现的局灶、广泛δ及θ活动。发作1 h和发作24 h脑电图异常组血清α-syn[(16.85±3.14)μg/L、(20.52±3.89)μg/L]和tau蛋白[(15.76±2.81)pg/ml、(18.96±3.64)pg/ml]水平均高于脑电图正常组[(9.54±1.31)μg/L、(13.03±2.81)μg/L,(9.31±1.16)pg/ml及(12.61±2.92)pg/ml],差异均有统计学意义(t=9.899、7.874、12.250及8.458,均P0.05)。癫痫患儿发作1 h和发作24 h血清α-syn与tau蛋白水平均呈正相关关系(r=0.637、0.677,均P0.05);癫痫患儿发作24 h脑电图异常率和脑电图放电指数与血清α-syn和tau蛋白水平均呈正相关关系(r=0.534、0.513、0.516及0.524,均P0.05)。结论癫痫患儿血清α-syn和tau蛋白水平呈高表达,且二者与脑电图异常率和脑电图放电指数均呈正相关关系。     

癫痫患者剥夺睡眠—睡眠与药物诱导睡眠脑电图的对照研究

目的探讨癫痫患者药物诱导睡眠和剥夺睡眠—睡眠脑电图(EEG)差别,评估两者对癫痫(EP)诊断价值。方法对临床上已确诊为癫痫患者364例,随机分为剥夺睡眠—睡眠和药物诱导睡眠两组,分别进行觉醒及睡眠EEG描记,并对两组病例睡眠周期及睡眠各期EEG表现分析对比。结果药物诱导睡眠组、剥夺睡眠—睡眠组常规清醒脑电图异常波阳性率分别为39.9%、41.7%,二组异常波检出率无显著差异(P>0.05);两组睡眠脑电图异常波阳性率分别为80.4%、85.0%,异常波阳性率剥夺睡眠—睡眠组略高于药物诱导睡眠组;癫痫样放电阳性率分别为59.9%、89.1%,两组癫痫样放电均易在NREM睡眠Ⅰ—Ⅱ期出现,癫痫样放电阳性率剥夺睡眠组明显高于药物诱导睡眠组,二者差异有统计学意义(P<0.001)。结论剥夺睡眠—睡眠、药物诱导睡眠均可提高癫痫诊断率,剥夺睡眠—睡眠联合诱发试验在癫痫病人的诊断中优于药物诱导睡眠诱发试验。     

剥夺睡眠脑电图在小儿复杂部分性癫痫中的诊断价值及其影响因素分析

目的探讨剥夺睡眠脑电图(EEG)对于小儿复杂部分性癫痫的诊断价值及其影响因素。方法对96例临床确诊为复杂部分性癫痫的儿童进行剥夺睡眠EEG检查和常规脑电图检查,比较两种诊断方法的阳性率。对比剥夺睡眠EEG检查阳性组患儿与阴性组患儿的有关临床资料,并对相关影响诊断的临床指标作Logistic回归分析。结果剥夺睡眠EEG检查阳性率为73.96%(71/96),显著高于常规脑电图检查的47.92%(46/96),差异具有统计学意义(P<0.01)。剥夺睡眠EEG检查阳性组的发作频率及有发展诱因的比例明显低于阴性组,而发作持续时间及有缺氧窒息史的比例则要高于阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率及发作持续时间是影响剥夺睡眠EEG阳性率的关键因素(P<0.05)。结论剥夺睡眠脑电图是小儿复杂部分性癫痫的有效诊断手段,发作频率、发作持续时间及发作诱因是影响其诊断率的关键因素。     

头痛型癫痫56例脑电图分析

分析56例头痛型癫痫的脑电图，异常率（71.4%），脑电图表现为：高幅棘波和尖波尖慢波、阵发双侧对称同步高幅θ、δ节律，局限性或爆发性异常，因而，脑电图对头痛型癫痫的诊断有重要价值。     

儿童良性中央──颞区棘波灶癫痫

本文报告ＢＥＣＣＴ９８例的脑电图分析。大多数病者在入睡后３０分钟至６０分钟发作，少数于晨间觉醒前发作。虽多为典型的局限性发作，而合并全身发作占１７．３％。临床神经系统检查无异常，其既往史及家庭史有少部分阳性。大多数患者脑电背景活动正常。异常脑电图以一侧中央—中聂区高幅棘波或棘慢波居多。清醒状态下脑电图未见异常３７的，再行睡眠诱发全部获得阳性结果。ＢＥＣＣＴ临床和脑电图的表现特征以及良好转归和传统的颞叶癫痫、部分性癫痫截然不同。本文结合文献有关脑电图对ＢＥＣＣＴ的诊断、表现形式及变化进行讨论。     

60例脑性瘫痪儿童视频脑电图的特征分析

目的 分析视频脑电图在脑瘫患儿中的应用价值。方法 采用国际10/20系统电极放置法,对60例脑瘫患儿进行清醒、睡眠等状态的视频脑电图检查,分析脑电图异常特征与患儿脑瘫类型的相关性。结果 60例脑瘫患儿的脑电图异常率为76.67%(46/60),其中痉挛型脑电图异常率最高85.37%(35/41),痉挛型脑瘫中并发癫痫的比例为46.34%(19/41)。结论 脑瘫患儿脑电图异常率高,脑电图异常特征能帮助判断脑损伤部位、是否并发癫痫及明确发作类型,有助于反映患儿神经系统的功能状况。     

剥夺睡眠—睡眠诱发脑电图在癫痫患儿中的诊断与应用

目的分析剥夺睡眠后睡眠脑电图在癫痫患儿中的诊断意义。方法对在发作间歇期常规脑电图检查正常的癫痫患儿进行剥夺睡眠或自然睡眠,描记患儿思睡期、浅睡期到深睡期的脑电图变化。结果 96例癫痫患儿在清醒期常规脑电图检出痫样放电率为42.3%,睡眠后检出痫样放电率为74.5%。结论睡眠诱发后脑电图能明显能提高痫样放电率,为癫痫的确诊提高了诊断依据。     

33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

目的分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为:(1)出现单个棘、尖-慢复合波7例;(2)出现阵发性中至高波幅θ活动10例;(3)出现阵发性中至高波幅δ活动3例;(4)枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69.6%。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月～2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87.8%。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。     

伴中央颞区棘波良性癫痫变异型儿童智商影响因素分析

目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)变异型的儿童智商影响因素,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2010年1月-2015年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院儿科的15例BECTS变异型患儿的临床特征(临床发作特点、智力及神经心理损害情况、脑电图特点、药物治疗反应等),并对BECTS变异型患儿语言量表各项分值与临床各因素进行相关性分析,对脑电图单侧和双侧异常放电部位的智商进行t检验比较。结果 66.7%的BECTS变异型患儿存在一定程度的学习障碍,15例视频脑电图均显示一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区(Rolandic 区)散在的棘慢波或棘波发放,睡眠后明显增多,部分达到睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)现象。语言量表各项分值与非快速眼动(NREM)期棘慢波指数(SWI)≥50%持续时间、变异症状持续的时间呈负相关,单侧脑区及双侧脑区存在异常频繁放电两组之间智商差异无统计学意义。结论 BECTS变异型患儿存在认知损害,变异症状持续时间越长、NREM期SWI≥50%持续时间越长,认知功能损害越重。甲基强的松龙冲击联合抗癫痫药物可对大部分BECTS变异型患儿临床改善有效,对BECTS变异型患儿认知损害及语言发育的变化追踪是一个长期的过程。     

儿童14Hz＆6Hz正相棘波79例临床分析

目的探讨14Hz＆6Hz正相棘波的脑电波特点与临床意义。方法对2005年8月至2007年6月在四川大学华西第二医院小儿神经科接受4h清醒-睡眠-清醒视频脑电图（video-electroencephalogram，video—EEG）连续监测的1321例患儿中，79例出现14Hz＆6Hz正相棘波的患儿临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果本组患儿资料显示，14Hz＆6Hz正相棘波在脑电图特征、年龄、性别分布：均在非快速眼动期睡眠（non—rapid eye movement sleep，NREM）出现，集中于中、后颞区，一侧或双侧发放，常波及中央、顶、枕区，呈连续发放（1岁以下未见）。男、女患儿14Hz＆6Hz正相棘波出现几率比较，差异无显著意义；癫痫患儿与非癫痫患儿的出现几率比较，差异无显著意义。本组79例出现14Hz＆6Hz正相棘波的患儿，均有突出的精神运动发育迟滞、小儿急性偏瘫、过敏性紫癜、脑挫伤、颅内感染等器质性病变，癫痫发作和反复多次发作或有阳性家族史的热性惊厥，头痛、腹痛、晕厥、呕吐等自主神经症状，存在注意力缺陷、心理问题、抽动等精神行为障碍及睡眠障碍，1例死亡。本组79例患儿中，63例睡眠期脑电监测出现14Hz＆6Hz正相棘波的多次频繁发放。结论对于14Hz＆6Hz正相棘波的临床诊断价值问题迄今尚存争议，还有待大量不同年龄段正常儿童连续睡眠脑电图资料的积累。因此，不能将14Hz＆6Hz正相棘波用于诊断癫痫或其他发作性疾病，但也不能简单地将其认作发育期的正常脑波表现，一旦临床监测到，应积极作其他相关检查，寻找病因，以免漏诊。