上颌窦出血性坏死性息肉(CT误诊3例)

上颌窦出血性坏死性息肉属上颌窦一种良性病变,因其临床有鼻出血,CT及X线表现骨质破坏,往往误诊为上颌窦恶性肿瘤。现将我院CT误诊为上颌窦癌,手术及病理证实为出血性坏死性息肉3例报告如下。 1 病历摘要例1,男性,24岁。主因右面颊部隆起伴右鼻塞1年入院。查体:右侧面颊部隆起,右侧鼻腔内可见暗红色息肉样新生物。CT表现:右侧     

似恶性样上颌窦血管瘤(附16例报告)

鼻部血管瘤,可发生于鼻腔、鼻咽部及鼻窦。发生于鼻腔者较常见,诊治亦较易。发生于鼻咽部者诊断较易,但因部位深、术野窄、出血多、治疗较困难。而上颌窦血管瘤治疗虽较容易,常因不能及时确诊而延误治疗,甚至因有类似恶性肿物样的表现,而行放射治疗。现将我院所收治的似恶性样上颌窦血管瘤16例,报告如下。一、发病率我院自1959～1979年,收治鼻部血管瘤130例。发生于鼻腔者37例,     

鼻咽癌误诊相关问题的讨论

鼻咽癌（NPC）是本利的常见病,因鼻咽部在解剖上是一个较隐蔽的区域,加之一些患者缺乏明确的症状及体症,在临床上常常引起误诊及漏诊。本科自1987～1996年间有25例NPC发生误诊,现报告如下。临床资料本组病例年龄35～63岁,40岁以上23例,女3例,男22例。误诊时间14例1～2个月,6例3～6全月,2例在7～10个月,3例达一年余。其中因头痛误诊11例：5例曾被神经内科收治,5例误诊为上颌窦病变问例误诊上颌窦囊肿,4例误诊为上颌窦炎）,l例误诊为鼾症;误诊为慢性卡他性中耳炎5例;其余9例分别误诊为鼻咽部纤维血管瘤、颈部包块及鼻息肉各…     

鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析

资料与方法 1990年以来收治鼻腔鼻窦真菌病人9例,男3例,女6例;年龄24～60岁;病史90天-5年。病变部位：鼻腔2例,上颌窦4例,上颌窦筛窦2例,蝶筛窦1例,均为单侧。非侵袭型8例,侵袭型1例（上颌窦筛窦）并发糖尿病。误诊为十酪性鼻炎、鼻窦炎4例,鼻息肉2例,鼻窦恶性肿瘤1例。     

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤3例误诊分析

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤是一少见疾病 ,恶性成度高 ,易于复发及转移 ,预后差。由于黑色素瘤临床表现各异且无明显的组织病理学特异性 ,故易造成误诊。现对我院诊治的 3例恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性误诊分析 ,以提高临床对其诊治水平。1　临床资料3例中 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 4 0～ 54岁。临床资料见表 1。表 1　临床资料例序主诉检查所见初诊 X线片治疗随访病理1 右鼻阻、头痛、流暗黑色血性鼻涕 5月右鼻隆起 ,鼻腔内为黑色坏死样物 ,触之易出血鼻咽部 (- )假性血管瘤右鼻窦部分破坏 手术切除 3月后复发 血管瘤3月后再次出现右鼻阻、…     

鼻腔、鼻咽、口腔恶性黑色素瘤的MRI表现

目的 分析鼻腔、鼻咽、口腔恶性黑色素瘤的MRI表现,探讨其诊断要点。方法 回顾性分析2009年1月~2013年9月福建省肿瘤医院经活检或手术病理证实的12例鼻腔、鼻咽、口腔恶性黑色素瘤的MRI特征及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强检查。结果 肿瘤位于鼻腔9例,鼻咽部2例,口腔上腭部1例。6例可见明显骨质破坏并侵犯邻近结构,累及翼腭窝1例、筛窦6例、眼眶4例、上颌窦4例、额窦、额骨、脑膜1例。1例鼻腔恶性黑色素瘤累及鼻咽,1例鼻咽恶性黑色素瘤累及鼻腔。12例最大径>2 cm,呈类圆形或不规则肿块,MRI表现为混杂信号,T1WI以等信号为主,其内散在斑片状高信号,分布以周边为主;在T2WI,3例以高低信号为主,9例以稍高信号为主,增强扫描3例呈轻度不均匀强化,9例呈明显不均匀强化。结论 鼻腔、鼻咽、口腔恶性黑色素瘤MRI信号有一定特征性,T1WI病灶内散在斑片状高信号且以周边分布为主有助于正确诊断。     

上颌窦后鼻孔息肉的内窥镜手术治疗

上颌窦后鼻孔息肉约占鼻息肉的 3.7%～ 6 .2 % ,青少年及儿童多见。传统治疗方法是经鼻腔或口腔简单撕脱息肉 ,但复发率较高 ,采用柯—陆氏手术 ,虽能较彻底清除上颌窦内病变 (即从窦腔内彻底摘除息肉 ) ,但损伤较大 ,不适于儿童患者。 1998年 7月至 1999年 6月我们收治上颌窦后鼻孔息肉患者 10例 ,经内窥镜手术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料　　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,3～ 2 3岁 ,平均 10 .7岁 ,病史 1～ 7年。主要症状为鼻塞、张口呼吸、流脓涕、头痛及说话有口中含物感。大部分患者经鼻腔和鼻咽部检查 ,一侧可见淡红色新…     

霉菌性鼻窦炎误诊分析

霉菌性鼻窦炎近年来发病有所上升 ,临床上易误诊为鼻窦肿瘤或慢性鼻窦炎。我科自 1991- 0 5～ 2 0 0 0 - 11共收治2 7例霉菌性鼻窦炎患者。其中误诊为上颌窦炎 6例 ,上颌窦肿瘤 1例 ,误诊率为 2 5。 9% ,为提高临床对霉菌性鼻窦炎诊治水平 ,现将误诊分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 2 7例中男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,病程 2个月～ 10年。受累部位 :上颌窦 2 6例 ,上颌窦并筛窦1例。误诊的 7例中 ,5例误诊为慢性鼻窦炎 ,2例误诊为上颌窦癌。 7例均有少量涕中带血 ,4例伴脓涕 ,臭味 ,1例鼻腔擤出腐肉样物。均有头痛 ,面…     

鼻腔及鼻副窦血管瘤的诊断治疗

血管瘤多发生于头面部血管丰富部位，鼻腔及鼻窦亦为常发部位。本文报告经病理证实的鼻腔及鼻副窦血管瘤51例，分析如下：1临床资料1．1一般资料血管瘤多为先天性，常见于婴儿及儿童，但鼻腔及鼻副窦血管瘤，发病年龄较大。本组年龄小者90d，最大者70岁，20岁以上者44例（86．2％）。其他部位的血管瘤女性患者较多［1］，而鼻腔及鼻副窦血管瘤男性较多。本文中男36例，女15例，男女之比为2．4：1。1．2病理类型及病变部位海绵状血管瘤26例（50．9％），毛细血管瘤25例（41．1％）。海绵状血管瘤好发于上颌窦［1］，且常累及鼻腔，筛窦等邻近…     

鼻腔及上颌窦出血性坏死性息肉误诊2例

鼻腔及上颌窦出血性坏死性息肉误诊２例韩飞王启荣王德福鼻腔及上颌窦出血性坏死性息肉少见，我院于１９９６年误诊２例，现报告如下。病例报告２例病人均为男性。１例为一侧鼻出血，持续鼻塞。另１例为非肿物侧鼻腔出血，且３年前曾诊为鼻息肉。２例病人鼻腔前端可见灰白...     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

内镜下上颌窦微创手术20例

上颌窦是鼻窦病变好发部位之一 ,除恶性肿瘤外 ,其主要病变有慢性炎症、囊肿、息肉、肿瘤、异位牙等。上颌窦微创手术因具有创伤小 ,恢复快 ,大有取代传统的柯陆氏手术。现将上颌窦微创手术 2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄1 2～ 5 8岁 ,平均年龄 33岁。其中上颌窦霉菌感染 6例 ,上颌窦息肉 4例 ,上颌窦粘膜囊肿 9例 ,异位牙并牙源性囊肿 1例。全部为单侧病变 ,6例霉菌感染患者中 1例痰中带血、1例自觉头痛、1例鼻腔有异味感、其中 2例CT检查窦内有典型较高密度砂石状的团块 ;上颌窦囊肿 9…     

单侧鼻腔鼻窦疾病160例诊疗分析

目的 探讨单侧鼻腔鼻窦疾病的临床特征.方法 分析160例单侧鼻腔鼻窦疾病患者的诊疗资料.结果 慢性鼻窦炎69例 (炎性息肉34例),鼻窦真菌病29例,鼻腔鼻窦乳头状瘤10例,鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例,鼻窦骨瘤2例,鼻窦囊肿22例,上颌窦异物1例,骨化纤维瘤2例,毛细血管瘤1例,恶性淋巴瘤8例,鼻腔鼻窦其他恶性肿瘤13例....     

上颌窦根治术腔粘膜修复16例临床观察

笔者于 1995～ 1998年对 16例上颌窦根治术患者术腔应用鼻内窥镜及配套手术器械经对孔对窦腔粘膜修复全过程予以不定期连续观察 ,并依据观察结果对术腔作相应处置 ,使本组全部患者术腔实现粘膜化 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄16～ 68岁。左侧 4例 ,右侧 12例。经ＣＴ及窦腔穿刺活检后诊断 :上颌窦内翻性乳头状瘤 8例 ,上颌窦血管瘤 4例 ,上颌窦出血性息肉 3例 ,上颌窦粘液囊肿 1例。均局麻下行上颌窦根治术。术中鉴于窦腔粘膜严重广泛损坏和防止原发病复发 ,将全部粘骨膜清除 ,自窦腔内侧壁前…     

上颌窦纤维血管瘤5例

鼻部的纤维血管瘤多原发于鼻咽部及鼻腔，而原发于上颌窦内者较少见．现将笔者近10年遇到的5例报告如下。1临床资料5例中，男3例，女2例。发病年龄：12～64岁，平均44岁．左侧2例，右侧3例。发病时间最长3年，最短2个月。5例均表现为间断性鼻出血，其中鼻腔外侧壁内移而引起鼻塞3例，面部隆起及麻木2例，眼球外凸复视1例。副鼻窦摄片：5例均示窦胶密度增高，其中2例伴有内侧壁及上壁破坏。上颌窦穿刺；5例均为鲜血。5例术后病理诊断为纤维血管瘤。2讨论上颌窦纤维血管瘤的临床表现，早期以反复鼻出血为主，少则几毫升，多则几十毫升，大多数…     

鼻内窥镜下诊治少年killian息肉2例

ｋｉｌｌｉａｎ息肉少见 ,1999年 6月～ 8月我科遇到 2例少年患者 ,报导如下。1　病例介绍例 1,女 ,8岁 ;主诉右侧鼻塞 2年 ,检查时发现右侧后鼻孔息肉 ,鼻窦冠状位ＣＴ扫描显示右侧鼻腔后部鼻咽部及右上颌窦内有软组织密度影。在 4ｍｍＯ°内窥镜下观察 ,息肉单发 ,蒂约 2ｍｍ ,从上颌窦自然开口向外生长。全麻下先柯一陆切除上颌窦息肉 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,内窥镜下切除右鼻腔后部及鼻咽部息肉 3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,未做下鼻道开窗。术后病理报告为粘膜息肉。例 2 ,男 ,14岁。主诉左侧鼻塞 ,偶涕血三年。检查时发现…     

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病5例报告

上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌病病变隐匿 ,临床诊治及影象学检查极易漏诊及误诊为恶性肿瘤 ,1998至 2 0 0 1年我院共收治上颌窦出血坏死性息肉合并曲霉菌感染 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例中男 3例 ,女 2例 ,2 5～ 5 3岁 ,病程 3～ 7年 ,均为单侧发病。面颊部胀痛 ,有麻木感 3例 ,鼻塞、脓涕、涕中带血 2例 ,伴有头痛、头昏 4例。下鼻甲均肥大、中鼻甲轻度水肿 5例 ;3例中鼻道有少量粘脓性分泌物。副鼻窦华氏位片示上颌窦混浊 ,密度增高影。鼻窦CT检查 ,报告 5例上颌窦软组织由高密度影充填 (CT值 10 0～ 12 5Hu…     

鼻腔及鼻窦神经鞘瘤

鼻腔及鼻窦的神经鞘瘤较为少见。Iwamura 等(1972) 复习文献中累计报告了鼻腔神经鞘瘤7例、上颌窦者5例、鼻腔及筛窦并发者33例。《鼻科学》(1977) 中记载国内文献有10例鼻部神经鞘瘤的报告,计外鼻2例、鼻腔3例、上颌窦3例及部位不详者2例。我单位曾诊治了鼻腔、筛窦神经鞘瘤1例,上颌窦神经鞘瘤2例。前者曾多年来误诊为“鼻息肉”、“血管瘤型鼻息肉”及“纤维血管瘤”。本文将上述三例摘要及本瘤临床特征、病理组织学所见试作一简要论述。     

巨大上颌窦海绵状血管瘤一例

<正> 鼻腔及鼻窦良性肿瘤中,据国内文献报道血管瘤为首位,占27.66％。我院8年来(1973～1980)共收治123例全身各部位血管瘤。其中鼻腔血管瘤7例,鼻咽部血管瘤只有1例,尚未见鼻窦血管瘤。海棉状血管瘤发生于上颌窦者较为少见,又因肿瘤发生部隐匿,早期不易诊断,极易出血,临床上常见由于大量鼻出血导致病人严重贫血、增加了治疗上困难。本文仅就一例上颌窦海棉状血管瘤因反复鼻出血合并继发性贫血,报告如下:     

坏死性鼻息肉手术方法探讨

近年来我院采用鼻内镜摘除鼻腔内、上颌窦、筛窦内坏死性息肉共 2 1例 ,上颌窦根治术 4 2例 ,鼻侧切开9例 ,Denker's术 15例。把手术结果进行对照比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :四组共 87例 ,男 4 9例 ,女 38例 ,年龄5 .5～ 6 8岁。其中 <2 0岁 17例 ,2 0～ 30岁 19例 ,31～4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁8例。病程 6个月至 2 0年 ,<2年 6 2例。1.1.1　临床表现 :所有病例均以涕血或反复鼻衄 ,一侧进行性鼻阻为首发症状。检查鼻腔中有暗紫色或污秽坏死样肿物 5 8例 ,合并有息肉者 2 9例 ,鼻腔外侧…