药源性高铁血红蛋白血症1例报告

1病历资料患儿女，4岁。因发热、咳嗽10余天，颜面、口唇青紫1天入院。人院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲噁唑(新诺明)片(1日3次，每次1片，共服10天，总量达30余片)。查体：体温38．4。C，呼吸27次／分，心率161次／分。精神不振，双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色。心音低钝，律整，双肺散在少许水泡音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。实     

高速牙钻治疗甲下积液

目的探讨甲下积液治疗方法。方法收治56例甲下积液，其中甲下积脓26例，甲下血肿30例，通过口腔科高速牙钻钻孔指（趾）甲开窗引流的方法。结果56例甲下积液经过高速牙钻钻孔指（趾）甲开窗引流的方法一次性治愈，元一例失败。随访3-5月，指（趾）甲无一例脱落。结论利用口腔科高速牙钻钻孔指甲开窗引流的方法治疗甲下积液具有很好的疗效。     

注射针头简易固定指(趾)骨骨折

手指及足趾损伤中常伴有指（趾）骨骨折，而以末节指（趾）骨骨折较多见。复位固定方法很多。小夹板固定、克氏针固定、钢板固定等各有优缺点，从1998--2007年我应用7号注射针头经皮内固定治疗指（趾）骨骨折，操作简单，效果满意，报告如下。     

家族性杵状指（趾）7例报告

家族性杵状指（趾）７例报告介休市人民医院（０３１２００）米敏芝杵状指（趾）是临床上常见的体征，多见于慢性心、肺疾患，而发生于健康的家族性杵状指（趾）却极罕见，现报道一个家族７例于下。临床资料我科收治一例肝炎后肝硬化腹水住院患者，在体检中发现具有典型的...     

喷射呼吸机加换血疗法治疗有机磷中毒呼吸衰竭

有机磷农药中毒多数死于呼吸衰竭。及时发现并处理呼吸衰竭，对降低有机磷中毒的死亡率具有重要意义。我们在机械通气设备较差的情况下，利用KR－Ⅲ型喷射呼吸机加换血疗法，抢救急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭，现将体会报告如下。一、典型病例患者女性，50岁。以自服200ml敌敌畏后半小时为主诉人院。人院查体：T36．5℃，P70次／分，R20次／分，BP15／10kPa。意识模糊，脸色苍白，口吐白沫，口唇及四肢指趾端发组。双瞳孔等圆等大约1．5mm，对光反应迟钝。皮肤冷湿，双肺布满中小水泡音，躯干及四肢肌颤，其余无异常体征。血胆碱酯酶（…     

经甲钻孔加压包扎治疗创伤性甲下瘀血的临床观察

日常生活和工作中,指（趾）端受伤的机会较多。外伤性甲下瘀血是指（趾）端被重物砸伤、挤伤或钝性顶伤,导致指（趾）甲下形成血肿,指（趾）甲与甲床分离,甲下青紫瘀血,出现局部胀痛的闭合性损伤,偶伴有指（趾）骨末节骨折。笔者2001年3月至2008年7月,采用经甲钻孔加压包扎治疗58例外伤性甲下瘀血,方法简便,疗效满意,报道如下。     

小儿川崎病26例临床分析

目的探讨川崎病的早期临床表现特征。方法综合分析了26例川崎病的临床表现特征及相关实验室检查特征和治疗效果。结果川崎病的临床表现除发热外,以结合膜充血、口唇皲裂、皮疹发生率较高,指（趾）端脱皮出现时间晚,无早期诊断价值;早期应用静脉丙种球蛋白冠状动脉病变发生率低,预后好。结论川崎病早期诊断、早期治疗可极大地减少冠状动脉病变的发生。     

维生素K_1肌注致过敏性休克1例

维生素K1肌注致过敏性休克临床上少见，我院门诊治疗中出现过1例，现报告如下．男，11岁，因患咳嗽、气促7d，于1994年4月8日来我院门诊部就诊，经检查诊为“支气管哮喘”，拟给予口服抗感染、止咳平喘药，在未口服上药之前肌注维生素K110mg。3min后患者出现口唇发组，四肢冰冷，脸色苍白，皮肤花斑，指（趾）轻度发绀，脉搏细弱，70次／min，BPg／5．6kPa，当即给予吸氧及静脉注射654220mg，地塞米松10mg后，患者D唇渐渐转红，指甲紫组及皮肤花斑逐渐消失，四肢转温，血压、脉侵恢复正常．维生素K_1肌注致过敏性休克1例@王德蓉$永春县医…     

Ⅲ°房室传导阻滞并发阿一斯综合征抢救成功1例

病例摘要患儿,女,13岁。因头晕胸闷一天,昏迷抽搐二次急诊人院。一周前有发烧,咽痛病史,既往健康,无心脏病史。查体：T37．6°、P28次／分。R46次／分,BP5．5／3KPa,意识模糊,口唇及指趾瑞发绀,四肢发凉,皮肤发花,心界不大,心音低钝,心率26次／分,心律不齐,肝脾及神经系统无阳性体征。实验室检查：血白细胞1．2×109／L血沉26mm／h,心肌酶增高（外院协查）。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞。临床诊断为病毒性心肌炎。Ⅲ°房室传导阻常并阿一斯综合征休克,当即给予异丙肾上腺素ling加10％葡萄糖500nil静点匕一30滴l分,地…     

趾（指）甲部分切除治疗甲沟炎的疗效观察

目的观察趾（指）甲部分切除治疗甲沟炎的效果。方法选择我院2007年5月～2008年12月收治的、采用趾（指）甲部分切除治疗甲沟炎患者60例为观察组,选择我院同期采用拔甲术治疗甲沟炎患者68例为对照组。比较两组患者治疗过程中出血量、治愈时间、治愈率、复发率。结果观察组的出血量、治愈时间、复发率均低于对照组（P〈0.01）,治愈率两组比较无明显差异（P〈0.05）。结论趾（指）甲部分切除治疗甲沟炎患者出血少,治愈时间短、费用低、为治疗甲沟炎的较好方式之一。     

聚维酮碘治疗急性甲沟炎效果观察

甲沟炎是指脚趾或手指的趾（指）甲周围褶皱组织的炎症,多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪趾（指）甲过深等损伤而引起。病初起时多局限于趾（指）甲一侧边缘近端,有轻微的红、肿、热、痛,一般2～3天即化脓,如不及时治疗,可蔓延到对侧而形成趾（指）甲周围炎,严重时累及下（上）肢淋巴系统和小腿（前臂）皮下组织等。因此,临床上应及早控制细菌生长,以免形成脓肿。笔者应用聚维酮碘外敷治疗急性甲沟炎取得较好疗效,报道如下：     

美宝湿润烧伤膏在创伤外科门诊工作中的应用

回顾分析61例肢、指、趾组织残缺病例的资料。探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）在创伤外科门诊工作中的治疗效果。根据损伤不同程度应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）的患者明显缩短治疗疗程。患指、趾缩短不明显，效果满意。     

手术矫治右室双出口1例

患者,女,19岁。自幼发现心脏杂音。易感冒发热,哭闹及活动后口唇紫绀。有“蹲踞”现象。8岁后多次发生昏厥．间歇性下肢浮肿。于2003年11月4日入院。查体：血压115／70mmHg。口唇紫绀。杵状指(趾)．胸骨左缘3、4肋间Ⅲ／6级喷射性收缩期杂音,P：减弱。心电图示：右室肥厚并劳损。胸部X线片示：肺血少,心影大。右室增大。     

克喘素致腓肠肌痉挛1例

克喘素致腓肠肌痉挛１例王书来苏贻芝刘加忠（山东省日照市第二人民医院日照２７６８０７）患者，男性，３６岁，因咳嗽，气喘３ｄ不适来诊。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ７４次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１１ｋＰａ，口唇无紫绀，双肺可闻及干鸣，心（－），胸透...     

2003年《中国药师》继续药学教育测试题参考答案

患儿，男2岁，体重12kg。误服赛庚啶2片(2mg／片)，出现恶心、嗜睡、昏迷、呼吸急促、全身无力症状。体检：体温36．6℃，R34次／min；心率66次／min，血压未测，皮肤苍白，口唇、指(趾)发绀，呈急性面容，瞳孔扩大，对光反射消失，中毒缺氧。经血气分析检查pH7．32，PaO2 70．8mmHg，PaCO2 60mmHg。住院前诊断：①赛庚啶中毒。②呼吸性酸中毒。     

我怎样才能集中精神

我右脚的三趾、四趾、小趾及左脚的三趾、小趾趾甲可以剪掉的部分变黑，剪掉之后甲床无明显异常。请问我的趾甲为何会变黑？应如何治疗？李刚读者：您提供的信息尚不能准确判断您的病情。趾甲变黑可由多种因素引起，如甲真菌病、维生素B12缺乏、情绪长期受压抑、吸烟等都可以引发趾（指）甲变黑，另外，黑甲也可以是某些内科疾病的一种表现。     

注射吸附无细胞百白破联合疫苗致死亡1例

病例：患儿，男，3月龄。因正常预防接种，在镇卫生院注射吸附无细胞百白破联合疫苗（吸附百日咳菌苗／白喉类毒素／破伤风类毒素）0．5mL（武汉生物制品研究所，批号：20050312—1）后，当晚患儿出现发热，体温37．9℃，服用退热药后，症状减轻。次日下午，患儿精神萎靡，到镇卫生院儿科门诊救治。查体：患儿无呼吸、无心跳，口唇紫绀，面色苍白，双侧瞳孔散大固定。心电图示直线。立即行人工胸外按压，口对口人工呼吸，皮下注射尼可刹米（可拉明）、洛贝林、肾上腺素等药品进行抢救，终因抢救无效死亡。     

芬必得致一过性语言障碍1例

患者男性、47a、因肩周炎口服芬必得0．3g1片、（中美天津史克制药、批号96．6．13）。6h后出现头晕、耳呜、普及口唇麻木、肿胀、并出现吐字不清、语言障碍，即来院就诊。检查：体温37℃、脉搏90次／min、呼吸22次／min、血压17／11．6kPa、神志清，语言表达困难，但能用手书写代替语言，瞳孔等大等国，直径3毫米，光反射正常，双侧眼底无异常，口唇明显肿胀，张口困难，舌体明显肿胀活动度差，颈软无抵抗。心率90次／min，律齐、无杂音，双肺、肝、脾正常，神经系统检查无异常。既往无药物过敏史。初步诊断：药物性过敏。停用芬必得，给…     

甲癣，擦药知多少

甲癣,不少人称之为灰指（趾）甲,甲板常增厚、变白、变形,甲板前端常呈粉状破坏而缺损。但严格来说,灰指（趾）甲并不一定是甲癣,甲癣仅指由皮肤癣菌引起的。甲癣,以及由念珠菌和其他霉菌引起的指甲病,统称为甲真菌病。另外,一些甲病如甲营养不良、银屑病、厚甲症等都可引起类似的指（趾）甲改变。     

婴儿单心室室隔再造术1例

患者女，7个月，体重5kg。反复肺炎、心衰1个月。人院查体：VI唇轻度发绀，无杵状指（趾），胸骨左缘3、4肋间闻及2／Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X胸片示：两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰突出，心尖圆钝。心电图示：不完全性右束枝传导阻滞。心脏彩超示：室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔缺损1．0cm，肺动脉压估测50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。