女性盆腔脓肿57例临床分析

目的：总结对女性盆腔脓肿的诊断和治疗体会。方法：对57例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者的临床表现复杂多样,入院正确诊断率仅54％（31／57）。本组经B超检测确诊44例（77％）,阴道后穹窿切开术确诊7例,CT扫描确诊6例。予腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术2例,阴道后穹窿切开引流术7例,行剖腹探查术34例,应用抗生素保守治疗14例,全部痊愈。结论：盆腔脓肿的临床症状缺乏特异性,易造成误诊。B超,CT等检查及阴道后穹窿穿刺术有助于确诊。治疗以外科手术治疗效果好,不易复发。     

输卵管卵巢脓肿56例临床分析

目的 对56例输卵管卵巢脓肿进行临床分析,探讨发病诱因、治疗及诊断.方法 本院1987年8月至2008年7月收治输卵管卵巢脓肿56例进行回顾性分析.结果 56例均行剖腹探查术,术后病理确诊为输卵管卵巢脓肿.结论 输卵管卵巢脓肿(简称TOA)是盆腔炎最严重的病理类型之一,近年来发病率有逐渐增高的趋势,TOA可为一侧或两侧病变,约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成,另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作期或重复感染而形成[1].根据症状及体征多数术前能确诊,少数被误诊为异位妊娠、卵巢囊肿.结合患者做一些必要检查可以早发现,避免手术治疗.     

输卵管卵巢脓肿56例临床分析

目的 对56例输卵管卵巢脓肿进行临床分析,探讨发病诱因、治疗及诊断.方法 本院1987年8月至2008年7月收治输卵管卵巢脓肿56例进行回顾性分析.结果 56例均行剖腹探查术,术后病理确诊为输卵管卵巢脓肿.结论 输卵管卵巢脓肿(简称TOA)是盆腔炎最严重的病理类型之一,近年来发病率有逐渐增高的趋势,TOA可为一侧或两侧病变,约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成,另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作期或重复感染而形成[1].根据症状及体征多数术前能确诊,少数被误诊为异位妊娠、卵巢囊肿.结合患者做一些必要检查可以早发现,避免手术治疗.     

腹腔镜下手术治疗输卵管-卵巢脓肿的临床分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗输卵管-卵巢脓肿的临床价值.方法:回顾性分析2008年6月至2009年5月间我院经腹腔镜手术及病理证实的25例输卵管-卵巢脓肿患者的临床资料.并与同期做开腹手术治疗盆腔脓肿的25例临床资料进行对比分析.结果:两组惠者手术时间无显著差异,但腹腔镜组患者手术出血量、术后排气时间、留置导尿时间、下床活动时间、术后体温恢复时间、住院天数及并发症发生率均明显少于开腹手术组,差异有统计学意义.结论:腹腔镜手术诊治盆腔脓肿安全有效,是目前较为理想的治疗盆腔脓肿的微创手术方法之一.     

手术治疗盆腔脓肿25例治疗临床分析

目的：探讨盆腔脓肿的临床表现,超声诊断结果及手术探查情况以提高诊疗水平。方法：对2000年1月～2006年12月我科收治的25例手术治疗的盆腔脓肿病例进行回顾性分析。结果：其临床表现主要为腹痛、发热、腹部或盆腔包块等。超声声像显示：盆腔内不规则囊性或多房性输卵管卵巢肿块,囊内不均质光点,伴有或不伴有盆腔积液。手术探查表现为：盆腔粘连,一侧或双侧输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿。结论：盆腔脓肿的临床表现不典型,术前易出现误诊和漏诊;随着病情的变化,结合临床表现、阳性体征的发现及超声诊断可以提高其检测率。     

妇科急腹症210例临床分析

目的：回顾分析21O例妇科急腹症的诊断、鉴别诊断和治疗。方法：对我院2003年1月至2006年6月问收治的妇科急腹症210例进行临床分析。结果：通过病史、症状、体征、B超检查及HCG检查，异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转和子宫穿孔的术前和病理诊断符合率为100％。卵巢破裂、巧克力囊肿破裂和卵巢囊肿破裂的误诊率分别为44％、43％和33％。输卵管卵巢脓肿确诊1例，误诊1例。急性盆腔炎入院和出院诊断基本符合。出血性输卵管炎误诊率达100％。结论：有待于提高临床诊断率，特别对出血性输卵管炎进一步的认识。     

输卵管卵巢脓肿56例临床分析

目的对56例输卵管卵巢脓肿进行临床分析,探讨发病诱因、治疗及诊断。方法本院1987年8月至2008年7月收治输卵管卵巢脓肿56例进行回顾性分析。结果56例均行剖腹探查术,术后病理确诊为输卵管卵巢脓肿。结论输卵管卵巢脓肿（简称TOA）是盆腔炎最严重的病理类型之一,近年来发病率有逐渐增高的趋势,TOA可为一侧或两侧病变,约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成,另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作期或重复感染而形成。根据症状及体征多数术前能确诊,少数被误诊为异位妊娠、卵巢囊肿。结合患者做一些必要检查可以早发现,避免手术治疗。     

经阴道超声诊断输卵管卵巢脓肿的价值

目的:用经阴道超声诊断输卵管卵巢脓肿,以提高其诊断率并指导治疗方案的选择。方法:用经阴道超声观察186例输卵管卵巢脓肿患者病灶形态并检测血流分布情况。结果:186例中用经阴道超声探及包块而正确诊断了158例,准确率为85%。其中58例于病灶内探及血流而72例于包块周边探及血流。根据包块大小对治疗方案进行选择。结论:经阴道超声是诊断输卵管卵巢脓肿的一种简便、有效的无创检查方法,是临床诊断的首选方法之一。     

电视腹腔镜技术对慢性盆腔痛诊治研究

目的：探讨慢性盆腔痛的病因和提高其治疗效果。方法：应用电视腹腔镜技术对４２例慢性盆腔痛病人进行了治疗。其中术前诊断为慢性盆腔炎者２３例，子宫内膜异位症者１９例。结果：腹腔镜检查发现术前术后诊断的总相符率为５９．５％，腹腔镜检查纠正诊断率４０．５％。在腹腔镜下行松解粘连、电凝病灶、开窗清除囊肿及切除病变输卵管等手术。术后中西医结合治疗。该组病人治疗的总有效率８５．７％。结论：腹腔镜技术对慢性盆腔痛明确诊断提供了依据，并改善了治疗效果     

原发性输卵管浆液性腺癌误诊为阑尾炎

目的 分析原发性输卵管癌的误诊原因,并提出防范对策,以提高诊断率.方法 对我院收治的1例误诊为阑尾炎的原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为老年女性,因右下腹疼痛1d入院,诊断为急性阑尾炎,急诊行剖腹探查术,手术病理诊断输卵管浆液性腺癌并阑尾转移.术后予化疗及中药支持治疗,随访身体状况良好.结论 原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖系统的恶性肿瘤,围绝经期和绝经后女性出现不明原因下腹痛,应常规请妇科会诊,行血清肿瘤标志物测定并结合阴道超声或CT检查及细胞学检查,以减少误诊.     

同种异体卵巢输卵管原位移植术的手术配合1例

20 0 2年 3月 5日 ,我院为一双侧卵巢输卵管切除术后患者施行了同种异体卵巢输卵管原位移植术 ,术后 3ｄ雌激素水平恢复正常 ,手术获得成功。现将术中配合报告如下。1　临床资料1 1　病例介绍患者 ,女 ,36岁 ,因双侧附件切除术后 6ａ,停经 1ａ余 ,于 2 0 0 2年 2月 2 5日入院。入院诊断 :双侧卵巢输卵管切除术后 ,围绝经期综合征。术中发现子宫前壁宫底部有一约2ｃｍ× 2ｃｍ肌瘤样隆起 ,右侧卵巢静脉呈分枝状存在 ,动脉萎缩闭锁。术前术后激素测定见表 1。表 1　术前术后激素水平比较ＦＳＨ(ＩＵ/Ｌ)ＬＨ(ＩＵ/Ｌ) Ｅ2 (ｐｍｏｌ/Ｌ)术前 6…     

原发性输卵管癌误诊4例分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床病理特点和误诊原因,提高对输卵管癌的认识。方法回顾性分析术前误诊为卵巢瘤和宫颈腺癌的4例原发性输卵管癌。结果患者均为绝经期妇女,平均年龄为60.8岁,临床表现为腹痛、腹胀伴盆腔包块1例,单纯盆腔包块1例,阴道流血1例,阴道流血伴盆腔包块1例,组织类型中移行细胞癌2例,高分化腺癌1例,低分化腺癌1例,4例均进行术中快速病理检查,诊断为输卵管癌。结论原发性输卵管癌术前诊断率低,术中快速病理诊断有助于采取相应的手术方法。     

4例输卵管癌误诊分析

目的探讨输卵管癌的诊断及鉴别。方法回顾分析1993～2003年收治的4例诊断为输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨。结果4例患者术前全部误诊,术中误诊3例,其中2例伴输卵管慢性炎症,1例伴卵巢滤泡囊肿。结论原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理,提高该病术前诊断率和术中识别能力,关键是对本病的重视和认识。     

腹腔镜诊治盆腔炎性包块23例分析

目的:探讨腹腔镜在诊治盆腔炎性包块的临床价值.方法:对有盆腔炎、B超检查提示盆腔包块、有腹腔镜检查适应证的23例患者进行腹腔镜检查及治疗,术后随访1年.结果:23例病人均在腹腔镜下顺利完成了诊断和治疗,均无发生脏器损伤、感染等并发症.术中见盆腔脓肿6例,输卵管积脓10例,输卵管及卵巢脓肿7例.对所有患者进行腹腔镜下手术治疗.患者腹痛症状于术后12～24小时缓解,术后第2～3日体温恢复正常.术后第5日血常规恢复正常.保留输卵管的16例中10例术后1个月行输卵管通液术,输卵管通畅,术后1年内妊娠3例.术后随访1年均无复发.结论:腹腔镜手术诊治盆腔炎性包块患者,有效且安全,值得临床推广应用.     

盆腔脓肿破裂并气腹误诊为消化道穿孔原因分析

正盆腔脓肿主要包括卵巢积脓、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性腹膜炎及盆腔结缔组织急性炎症所致的脓肿~([1]),临床表现多样,无特异性~([2])。当脓肿破裂后,主要表现为急性弥漫性腹膜炎,部分患者合并气腹,易误诊为消化道穿孔。我科近期收治1例盆腔脓肿破裂并气腹,病初误诊为消化道穿孔,后经手术探查明确诊断,现分析误诊经过如下。     

原发性输卵管癌一例误诊原因剖析

目的探讨原发性输卵管癌的漏诊及误诊原因。方法对临床诊断为卵巢囊肿、术后病理诊断为原发性输卵管癌1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因下腹坠胀2年,自觉尿频、下腹胀痛加重2 d入院。腹部超声检查示卵巢囊肿,行卵巢囊肿剥除术。术中见右侧输卵管增粗呈囊性团块状,与子宫角部分粘连,伞端闭锁;子宫及右侧卵巢外观正常,左侧输卵管伞端与卵巢粘连。行右侧输卵管切除术。术后病理诊断为输卵管原发性高级别浆液性腺癌。术后未行放化疗出院,在当地医院口服中药治疗,随访10个月未见复发。结论原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,术前诊断困难。提高对该病的认识并及时行经阴道超声检查能提高术前诊断率;术中快速病理检查是及时确诊的有效方法。     

女性盆腔结核并腹水误诊为卵巢恶性肿瘤原因剖析

目的:探讨女性盆腔结核的临床特点与诊治方法,减少误诊误治.方法:回顾分析我院误诊的12例女性盆腔结核的临床表现、诊治过程.结果:本组女性盆腔结核以腹部胀痛、盆腔包块、月经失调等为主诉就诊,结核菌素试验、腹水查抗酸杆菌均阳性,B超检查示盆腔有中到大量积液,6例盆腔可探及包块,腹部X线检查均未见异常.病初均误诊为卵巢肿瘤,经腹腔镜及剖腹探查证实盆腔结核8例,输卵管并卵巢结核2例,卵巢结核、输卵管结核并子宫内膜结核各1例.结论:结合病史,综合应用各种医技检查手段,必要时通过腹腔镜检查或剖腹探查术进行诊断,可提高女性盆腔结核的正确诊断率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿103例分析

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊原因，探讨如何提高该病的术前正确诊断率。方法：回顾性分析我院2007年上半年经手术、病理确诊，出院第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿103例的临床资料。结果：术前正确诊断78例，其余误诊。结论：详细询问病史，全面盆腔检查，结合辅助检查，综合分析、判断，可提高本病术前诊断率。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现和鉴别诊断。方法对经手术病理证实的33例女性盆腔囊物占位性病变进行回顾性分析，其中来自卵巢、输卵管、盆腔脓肿分别为26例、3例、4例。结果卵巢囊腺瘤12例（良性9例，交界性和恶性3例），卵巢囊肿10例，卵巢良性畸胎瘤4例，输卵管妊娠3例，盆腔脓肿4例，CT表现为囊性或以囊性为主的囊实性混杂性块影。良性30例（90．9％），恶性3例（9．1％）。结论CT能清楚显示囊性占位病变本身及其周边关系，能对病变定位、定性提供可靠诊断价值。     

28例症状不典型的输卵管卵巢脓肿的诊断及临床处理

[目的]探讨临床表现不典型的输卵管卵巢脓肿的诊断及处理方法,以提高对输卵管卵巢脓肿的认识水平.[方法]收集经手术病理证实输卵管卵巢脓肿28例,分别对其临床表现和B超检查特征进行回顾性分析.[结果]输卵管卵巢脓肿临床表现多样,B超检查可提高其诊断正确率,手术治疗无复发.[结论]B超对临床变现不典型的输卵管卵巢脓肿诊断有帮助,手术治疗效果好.