自身免疫性溶血性贫血伴良性颅内高压一例

患者，女，14岁。因乏力、反复头昏1年，加重5d，伴头痛2d于2004年11月16日入院。患者自觉乏力1年，无明显诱因出现头昏，休息后可缓解，一直未行诊治，上述症状进行性加重。5d前再次出现头昏，伴恶心、呕吐，无发热，无腹痛、腹泻。在外院查血常规、网织红细胞计数及骨髓穿刺，提示溶血性贫血。2d前患者出现头痛并进行性加重，体温39℃，意识模糊。     

神经梅毒误诊1例

患者,男,37岁,因反复发作肢体麻木、乏力,头昏4年入院.1998年患者初次发病,表现为右侧肢体麻木、乏力,外院行计算机体层摄影术(CT)检查后被诊断为(右基底节区)脑梗死,治疗1个月症状减轻出院.     

1例自身免疫性溶血性贫血合并系统性红斑狼疮患者的护理

自身免疫性溶血性贫血 (简称ＡＩＨＡ)是一组由于人体免疫系统功能紊乱 ,产生红细胞自身抗体被附于红细胞膜上 ,致使红细胞加速破坏的溶血性贫血。系统性红斑狼疮 (简称ＳＬＥ)是一种多发于青年女性 ,累及多系统 ,多器官 ,病重 ,迁延反复 ,死亡率较高的自身免疫复合性疾病。临床中红斑狼疮病人多见 ,但合并自身免疫性溶血性贫血者少见 ,我院于1999年 11月收治了 1例ＡＩＨＡ合并ＳＬＥ的女性患者 ,现将护理工作汇报如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 2岁 ,已婚 ,因“头昏、乏力 4月 ,加重 1周”于1999年 11月入院。患者入院前 4个月开始出现头昏…     

同基因外周造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血2例护理体会

2007年1月～7月,我们对2例再生障碍性贫血患者实施同基因外周造血干细胞移植,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　病例1,患者女,38岁,因阴道出血、乏力、心悸2个月,加重5d收住院,诊断:急性再生障碍性贫血(SAA-1). ……     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病引起幽门梗阻一例

患者 ,男 ,18岁。因反复发热 ,伴头昏、乏力 1个月余 ,于2 0 0 1年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月余无明显诱因出现反复发热 ,伴头昏、乏力 ,当地医院给予抗感染、对症等治疗 ,效果欠佳 ,且症状进行性加重 ,查外周血发现幼稚细胞 ,骨髓象提示急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)。为进一步诊疗转来我院。患者既往体健 ,无肝病及胃肠病史。查体 :贫血貌 ,皮肤无瘀点、瘀斑 ,左侧腹股沟可触及两个直径约 0 .5ｃｍ的淋巴结 ,质地中等 ,无压痛。胸骨压痛 ,双肺无异常。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹软 ,无压痛 ,肝、脾肋缘…     

大剂量甲基强的松龙治疗自身免疫性溶血性贫血一例

自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)是由于机体产生的自身抗与患者红细胞表面抗原结合或激活补体而发生的溶血性疾患。本病治疗首选肾上腺皮质激素 ,以强的松和地塞米松为多。对于难治性AIHA则选择免疫抑制剂合用或脾切除术 ,而选择甲基强的松龙冲击治疗难治性AIHA的报道不多。我们应用甲基强的松龙冲击治疗难治性AIHA1例 ,取得了较疗效。现报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,2 0例 ,因头昏乏力 2月 ,面黄 1月余 ,加重 1周于 2 0 0 3年 1月 2 9日入院。患者于 2月前行人流术后月经量多 ,感头昏乏力 ,当地医院诊为“失血性贫血” ,给予补血药…     

骨髓增生异常综合征并急性心力衰竭1例报告

1　病历简介男 ,65岁。因反复低热伴头昏、乏力 8个月 ,加重 1周 ,于 2 0 0 2年 3月 18日来我院就诊住院。体检 :体温3 7.8～ 3 8.5℃ ,血压 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3 3ｋＰａ)。一般情况差 ,面色苍白、轻度贫血貌 ,全身皮肤无黄染及出血点。浅表淋巴结未扪及肿大     

血栓性血小板减少性紫癜伴双胸腔组织胞浆菌感染一例

患者 ,女 ,17岁 ,学生。因头昏、乏力伴低热 2周 ,反复柏油样黑便 3d ,于 2 0 0 3年 4月 6日入院。入院前 2周开始出现头昏、乏力伴低热 ,3d前出现恶心、呕吐伴柏油样黑便 ,就诊于当地医院 ,胃镜示浅表性胃炎。诊断为“上消化道出血” ,予止血制酸治疗无效 ,日解血便 10余次 ,后转入我院。入院时精神惶惑 ,语无伦次。 1年前因全身皮肤钱币大小红斑、瘙痒、脱屑而被诊断为银屑病 ,曾服中药治疗。体检 :体温 38.5℃ ,精神烦躁 ,中度贫血貌 ,多处皮肤瘀斑 ,左上肢、右下肢踝关节周围瘀血、肿胀 ,巩膜黄染 (± ) ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋缘下…     

组织细胞坏死性淋巴结病误诊1例

女，28岁，因头昏，乏力0.5a，反复发热20d入院。0.5a前无明显诱因出现头昏，周身乏力，在当地某医院诊断为轻度贫血，给予门诊治疗，症状无好转。23d前因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后3d出现发热，t37.5-40℃左右，应用药物（药物不详）后体温仍反复，并伴纳差，1个月来体重下降10kg。门诊以高热待查收入。     

Evans综合征误诊1例

1　病例报告女 ,2 8岁。 1a前患者妊娠 6个月因出现间断鼻出血 ,皮肤散在出血点 ,面色苍白、乏力、头昏、眼花、耳鸣 ,就诊于当地医院门诊 ,血 WBC10 .8× 10 9/ L,Hb6 8g/ L,RBC2 .98× 10 1 2 / L,PL T74× 10 9/ L,MCV76 fl,Ret0 .0 35。外周血涂片 :成熟红细胞大小不一 ,部分中心淡染区扩大。患者拒绝住院做骨髓穿刺检查 ,被诊断为血小板减少合并缺铁性贫血。口服硫酸亚铁 0 .9g/d,饭后服用 ,连续 1个月。输 O型血 80 0 ml,静脉注射丙种球蛋白 2 0 g/ d,连续 7d,口服泼尼松 4 0 mg/ d,连续 2 0 d。治疗 1个月后症状好转、乏力减…     

空泡蝶鞍综合征伴垂体危象一例

患者女,53岁,因反复头昏、乏力15年,加重10d,于2003年12月14日入院。患者于38岁时发现有贫血,血红蛋白在80~90g/L之间,时有头昏、乏力、怕冷、食欲差,曾在当地做骨髓检查示缺铁性贫血,给予补充铁剂等对症治疗,症状改善不明显。10d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达39·5℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。血常规显示白细胞9·9×109/L,血红蛋白84g/L,血小板74×109/L,中性粒细胞80·4%,淋巴细胞19·6%,给予“感冒片、丁胺卡那霉素”治疗后热退,但感乏力,纳差,睡眠差。入院前1d出现恶心、呕吐,表情淡漠,嗜睡,大小便失禁。头颅CT未见…     

骨髓增生异常综合征伴获得性血红蛋白H及7号染色体单体畸变一例

少数作者观察到骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)可继发血红蛋白Ｈ ,但例数甚少。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,2 4岁。因乏力、反复牙龈出血、鼻出血 6年 ,加重 5个月 ,于 1999年 8月 5日入院。患者 1993年起有牙龈出血、鼻出血 ,渐进性乏力、头昏、苍白 ,经当地医院骨髓检查诊断为“慢性再生障碍性贫血”。当时血常规 :Ｈｂ 2 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 6 0× 10 9/Ｌ ,经雄激素及对症支持治疗后病情好转 ,Ｈｂ 80～ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(3～ 8)× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ (6 0～ 10 0 )×10 9/Ｌ。 1999年 3月乏力、头昏、牙龈…     

结直肠癌误诊1例分析

对结直肠癌误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,56岁.主因腹胀、肛门停止排气排便2d入院.患者间断便血30 a,诊为"痔疮"行3次手术治疗.2a前患者出现周身乏力、就诊医院经血液化验诊为缺铁性贫血,口服硫酸亚铁好转.之后周身乏力反复,均服硫酸亚铁自行治疗.     

双子宫宫内宫外同时妊娠1例

1病例报告患者，女，28岁，已婚，G5P1。因停经48d，腹痛2d，伴头昏、乏力于2008年2月17日入院。患者末次月经2007年12月31日，停经后无明显恶心、呕吐、择食等不适，停经40d在当地查尿妊娠试验阳性。2008年2月16日开始无明显诱因下腹疼痛不适，后疼痛自行缓解。2008年2月17日中午腹痛加剧，感大便坠胀不适，伴头昏、乏力，无昏迷史。     

Evans综合征二例

例1 男,51岁,因"反复头昏、乏力、尿黄6年,左下肢肿胀2个月,加重伴酱油尿1 d"于2009年12月29日入院.2004年无明显诱因出现头昏、乏力、尿黄,血常规提示WBC 2.1×109/L,Hb 48 g/L,PLT 76×109/L,MCV 122 fl、MCH 23.5 pg,网织红细胞0.20.诊断为"Evans综合征",经激素治疗后好转出院.后因自行停用激素或减量过快而反复出现上述症状,多次住院经激素治疗后好转.     

1例再生障碍性贫血经免疫抑制剂治疗转变为骨髓增生异常综合征患者的护理

患者,男性,16岁,学牛.因"黄疸、纳差2个月,发热3 d"于2004年9月9日入住我院,诊断为再生障碍性贫血,于2004年10月接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗,125 mg/d,静脉滴注,每次静脉滴注时间>6 h,用药5 d.其后服用雄激素、环孢素A及复方皂矾丸,间断输血、输血小板等.2个月后血常规恢复至WBC 7.7×109/L,Hb 55 g/L,PLT 33×109/L.出院随访,病情稳定,2006年12月患者因乏力,头昏再次返院.     

家族性嗜酸粒细胞增多合并再生障碍性贫血一例

家族性嗜酸粒细胞增多合并再生障碍性贫血一例王运律，吴正翔，徐定患者，男性，２５岁。因反复头昏、乏力６年余，加重１月于１９９３年１１月８日第２次入院。患者于１９８７年８月因头昏、乏力１月就诊。当时血象：Ｈｂ５０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１４０×１０￣（１２）／Ｌ，...     

多发性骨髓瘤误诊1例并文献复习

目的 报告1例被误诊为失血性贫血的多发性骨髓瘤(MM)患者的诊治过程,分析误诊原因和临床特点.方法 甘肃省环县人民医院收治1例以失血性贫血为主要症状的患者,经血常规、凝血功能、影像学、骨髓形态学等检查考虑MM,转至上级医院后检查确诊.结果 患者为62岁男性,因"黑便、乏力、纳差20 d"于2017年8月10日首次入院,...     

席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理

2011年5月,我院收治1例席汉氏综合征合并垂体危象患者,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者女,41岁,20 d前无明显诱因感头昏、乏力,伴胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

三硝基甲苯外用致青紫及溶血性贫血1例

我院于1987年7月抢救了1例三硝基甲苯(黄色炸药)皮肤吸收中毒,产生青紫及溶血性贫血的患者。现简单报告如下。宁××,女,24岁,工人,因患全身疥疮,用民间方法,将黄色炸药调敷患处治疗。用后40分钟,即出现头昏、眼花、乏力、呼吸困难、口唇及肢端发