宁波市江北区社区卫生服务综合配套改革的政策评价

自上而下的行政命令式的改革是当前社区卫生服务改革的主要方式,其显著的特征就是通过一系列政策的制定来构建新的运行体制。本文从公共政策的制度效益和政策目标效益对宁波江北区的社区卫生服务综合改革做了客观的评价。制度方面,江北区探索建立了"三位一体"的社区卫生服务公益性机制,构建了以全科团队为核心的服务模式,完善了服务的网络体系,强化了公共卫生服务。政策效益方面,社区卫生服务费用下降,利用率提高,质量和效率得到强化,公益性与可及性得到改善,改革初步形成了"同利"机制,综合配套改革的满意度较高。未来改革中,社区卫生服务全科医生人才培养和绩效评价指标改革方面还有待于进一步加强。     

社区卫生服务的进展

以发展社区卫生服务为切入点,推动卫生改革,是解决当前卫生系统存在的问题的有效途径。本文根据若干城市开展社区卫生服务的经验,从名称、网络、覆盖人群、服务内容和补偿机制五个方面,论述社区卫生服务在我国城市已经取得了很大进展。1 问题随着社会经济迅速发展及群众卫生服务需求不断提高,我国卫生服务体制和模式与市场经济机制已不     

上海新一轮社区卫生综合改革的问题导向与核心举措

围绕上海新一轮社区卫生综合改革,分析了改革所要解决的体制、机制、管理、服务利用、服务提供五个方面的问题;从完善平台功能、建立基本标准、健全激励机制、构建家庭医生制度四个方面,探讨改革的核心举措;从构建社区卫生服务现代管理制度的角度,对改革有关的技术支撑进行了阐述。     

宁波市江北区社区卫生服务综合配套改革的模式及经验

公益性机制的建立是现阶段社区卫生服务改革研究的热点问题。本文从公共政策理论和实践两个维度对宁波市江北区以"公益性"为主导的综合改革模式进行了剖析和介绍。宁波江北区进行了社区卫生服务收支两条线的形态机制、内部激励补偿机制和绩效考核机制三位一体的公益性制度探索。从改革中发现,以经济效益为导向的运行体制是社区卫生服务公益性核心价值缺失的根源。因此建立收支两条线制度,切断社区卫生服务趋利行为是公益性改革的抓手,而合理的利益补偿机制和以公益性为导向的绩效考核制度则是社区卫生服务公益性回归的制度保证。     

广陵区社区卫生服务运行机制改革的实践与思考

发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容之一。我国社区卫生服务由于起步迟,体制机制尚未理顺,“小病进社区”优势尚不明显。2007年11月,扬州市广陵区被江苏省卫生厅确定为城市社区卫生服务运行机制综合改革试点单位。近两年来,全区从人事分配制度、收支两条线、双向转诊、药品零差率四个方面进行改革探索。本文重点对改革的成效和困难进行探讨,提出相关思考,以供决策参考。     

无锡市：全面提高社区卫生服务人员整体素质

无锡市社区卫生服务启动十多年来,在有效缓解群众看病难、看病贵等方面发挥了重要作用。无锡市先后启动了两轮社区卫生服务建设工程,重点解决社区卫生服务中心规划布点和基本业务用房,以及基本设备配置,使硬件资源达到优化配置和均衡配置的目标。与此同时,无锡以区级卫生资源整合为契机,对社区卫生服务体制机制改革进行了探索,撤销了30个基层医疗机构,     

社区卫生发展的几个焦点问题

社区卫生服务体制机制的改革已经进入深水区。社区卫生服务的资源规划、服务能力、考评激励、效率评估管理运作如何，关系着改革的成败。在近日由中国社区卫生协会主办的“首届中国社区卫生服务局长论坛”上，来自26个试点城市的卫生局长们，在交流各自探索体会的同时，关注和思考的焦点是如何合理配置社区卫生服务资源、保持社区卫生服务机构公益性、收支两条线运行等现实问题。     

潍坊市建立社区就医制度的探讨

一、社区卫生服务发展的主要问题前期的社区卫生服务机构改革未涉及体制和运行机制的改革，导致社区卫生服务发展中存在一些问题，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、社区卫生服务价格体系不规范等。由于政府投入与补偿政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构将无法生存和发展，     

城市社区卫生服务运行机制探讨与实践

1 解放思想,改革社区卫生投资机制 社区卫生服务,按以街道办事处所辖范围设置“中心”,以每个街道片区设置若干个站,以每个居委会设置一个社区卫生服务网点。要完成社区卫生服务中心、站和点的网络建设,政府的财力投入是有限的,必须解放思想,转变观念,拓宽投入渠道,鼓励社会和企业参与社区卫生服务建设,吸收部分社会医疗机构(个体诊所或门诊部)的人员参加。我区的实践证明:社区卫生服务不一定要国家办,而且,政府     

高校医院社区卫生服务工作探讨

随着国家卫生体制的不断改革,如何加快高校医院的发展,认真做好高校的社区卫生服务工作,是目前高校医院管理者需要共同探讨的问题。本文从高校医院的职能及社区卫生服务工作的内容和要求等方面探讨如何加强高校社区卫生服务工作。     

整合保健：英国经验对我国社区卫生服务改革的启示

在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴。本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括加强多学科服务团队建设,推动医学模式在社区转变;建立＂守门人＂制度,做实社区首诊和双向转诊;建立部门间的沟通机制,整合卫生服务与社会服务;加大舆论宣传力度,引导居民就医需求等。     

基于集团化的社区卫生服务管理模式研究

发展基于社区卫生服务的基本医疗卫生服务体系是新医改的重要目标之一,建立基层医疗机构管理服务新机制是浙江省新医改的创新和有益的探索.阐述了目前基层医疗机构管理服务现状,重点论述了杭州市某区卫生局从2007年底积极开展社区卫生服务集团化管理的"九‘化'模式"的具体策略和获得的主要成效,为探索区域内社区卫生服务机构的集团化管理,为完善以社区卫生服务为基础的新型城市基层医疗卫生服务体系,提供模式参考.

Abstract：

Full-speed development of the primary health care centering on community health service is key to the ongoing health reform in China. Building a new management mechanism for these grass-root health centers is an innovative approach of such a reform as carried out in Zhejiang province.The authors described the present management mechanism in the province, and focused on the specific measures and main outcomes of the "nine Group-scale model" as used by a district health bureau in Hanzhou since end of 2007. The paper aims at building an ideal model for group-scale management of community health centers, and improving the new city primary health care system centering on community health service.     

社区卫生服务信息化体系建设

社区卫生服务信息化体系建设是中国社区卫生事业发展的客观要求。作为宁波市社区卫生改革的“试验田”,鄞州区姜山社区卫生服务中心进行了社区卫生服务信息化体系建设并取得了良好的成效。     

社区卫生综合改革对卫生人员激励机制的影响与对策

建立和完善卫生人员的激励机制是社区卫生综合改革的关键。本文基于激励机制的定义和卫生人员激励机制的特点,分析了当前社区卫生服务机构开展的收支两条线管理、基本药物制度、人员编制管理、绩效工资改革和全科医生培养等改革对社区卫生人员激励机制的影响,建议通过完善社区卫生各项改革制度,建立科学合理的薪酬体系、公平公正的考核机制、积极和谐的人文环境和持续发展的职业平台来完善社区卫生人员的激励机制,激发他们的工作积极性。     

重点联系城市社区卫生服务体系建设现状分析及建议

通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。     

社区卫生服务收支两条线改革认识误区的思考

厘清社区卫生服务公益性内涵和收支两条线制度作用机理是实现社区卫生服务改革目标的前提。当前社区服务收支两条线改革存在将公益性机制的建立简单地等同于切断趋利行为、加大政府投入、减免医疗费用的认识误区。在厘清收支两条线改革认识误区的基础上,进行社区卫生服务外在形态机制、内在运行机制和绩效考核机制"三位一体"的综合改革,是实现社区卫生服务公益性的有效路径。     

推进家庭责任医生制度改革的理论探讨与政策建议

家庭责任医生制度改革的政策核心目标是提供有价值的服务。它不仅是提升社区卫生服务内涵建设的载体,而且是深化全科团队服务的体现。因此,家庭责任医生制度改革应定位于服务主体责任的转变和组织管理的创新。改革的主要内容包括服务模式创新、激励机制改革和家庭医生社区化变革。未来家庭责任医生制度改革发展既需要通过家庭责任医生的培养和培训、激励和发展来不断提高社区卫生服务的内在价值,也需要积极争取外部有利的改革环境和配套政策。通过构建合理的区域医疗协同服务体系、推进社区卫生服务医保预付制等政策来完善家庭责任医生制度。     

我国卫生服务体系的调整与改革

卫生服务体系、医疗保障体系和卫生执法监督体系构成了我国比较完整的卫生体系。我国卫生服务体系是建国以后在计划经济体制下建立和发展起来的。我国卫生服务体系改革与发展的思路,应以有效性和经济性作为标准,评价我国卫生服务体系的利弊。对我国现有的卫生服务体系进行调整与改革,构建一个更加有效、经济的卫生服务体系。卫生服务体系的调整与改革能否顺利进行,关键是改革卫生管理体制,实施区域卫生规划。     

市场营销理念与社区卫生服务

社区卫生服务是新世纪我国卫生服务体制的深刻变革,顺应社会主义市场经济发展的潮流。把4Cs市场营销的理念用于社区卫生服务中,对于社区卫生服务的可持续发展和社会化、产业化将大有裨益。