大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

目的 观察大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 全组22例患者,予顺铂80～120 mg腹腔内灌注,平均2.4个周期.结果 全组22例均可评价,获得完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)12例,无效(NR)4例,有效率(CR PR)为81.8%.主要不良反应有骨髓抑制和恶心呕吐.结论 大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效好,不良反应可耐受,值得进一步研究.     

腹腔闭式引流联合药物治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的总结腹腔内置入中心静脉导管闭式引流恶性腹腔积液并灌注乌体林斯注射液治疗恶性腹腔积液疗效及不良反应。方法 64例恶性腹腔积液患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均采用中心静脉导管置入腹腔闭式引流腹腔积液,待充分引流后观察组腹腔内灌注乌体林斯注射液,对照组灌注顺铂注射液,比较2组治疗效果、不良反应及患者生活质量改善情况。结果观察组近期疗效、生存质量改善优于对照组(P<0.05);观察组3例出现发热,经对症治疗后缓解,对照组出现发热、腹痛各1例、胃肠道反应10例及骨髓抑制5例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔内置入中心静脉导管闭式引流联合灌注乌体林斯注射液控制腹腔积液安全、有效、不良反应少。     

卡铂治疗中晚期卵巢癌40例分析

目的探讨腹腔注射卡铂治疗中晚期卵巢癌的临床效果。方法应用腹腔注射卡铂联合静脉应用紫杉醇化疗方案治疗40例中晚期卵巢癌患者,观察其疗效和不良反应。采用WHO推荐的评价实体瘤客观指标评定疗效,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）和进展（PD）,以CR和PR为有效。结果 40例中CR 9例,PR 25例,NC 5例,PD 1例,有效率85%,主要不良反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐。结论腹腔注射卡铂联合静脉紫杉醇化疗治疗卵巢癌疗效好,不良反应少。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性腹腔积液临床观察

目的：研究香菇多糖联合顺铂治疗恶性腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法：58例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,应用香菇多糖联合顺铂腹腔注射;对照组26例,应用顺铂腹腔注射,2周期后评价疗效及不良反应。结果：治疗组控制恶性腹腔积液有效率（CR＋PR）为68．7％,对照组有效率为38．5％。两组相比差异有统计学意义。结论：香菇多糖联合顺铂腹腔注射可有效地控制恶性腹腔积液,不良反应小,疗效肯定,可提高生活质量,值得进一步推广。     

恶性心包积液置管引流并VP-16联合DDP腔内注射22例分析

目的观察心包腔内留置中心静脉导管引流并灌注足叶乙甙（VP-16）、顺铂（DDP）治疗恶性心包积液的疗效。方法 22例恶性心包积液患者应用中心静脉导管心穿刺置管引流,将VP-16及DDP稀释后注入心包腔内治疗。结果完全缓解（CR）12例,部分解（PR）8例,总有效率（CR＋PR）为90.9%,其不良反应主要为轻度消化道反应,患者可耐受。结论该方法简便、安全,有效率高,不良反应低,能有效控制恶性心包积液。     

腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液及顺铂结合局部亚高温热疗治疗恶性腹水观察

目的探讨腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)及化疗联合区域热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及毒副作用。方法 50例恶性腹水患者分为2组,观察组25例尽量引流后腔内注射rAd-p53 1×1012VP,48~72 h后腹腔内再注入顺铂40 mg/m2,帮助患者变换体位,当日行腹部亚高温射频透热热疗1 h,热疗2次/周,疗程共4周。对照组除不给予rAd-p53外,腔内化疗、热疗与观察组相同。结果观察组有效率(CR+PR+SD)为88.0%,对照组为64.0%(P<0.05)。2组均偶有恶心、呕吐、皮下脂肪硬结等Ⅰ~Ⅱ度不良反应,观察组特有的不良反应主要为自限性发热。结论腔内rAd-p53联合化疗及局部热疗控制恶性腹腔积液疗效好、安全。     

奈达铂联合重组人白细胞介素-2腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效

目的 观察奈达铂联合重组人白细胞介素-2腹腔灌注姑息治疗恶性腹腔积液的临床疗效及不良反应.方法 对34例晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者采用奈达铂60 mg·m^-2＋生理盐水50 mL＋地塞米松5 mL,重组人白细胞介素-2 300万U＋生理盐水30 mL腹腔灌注治疗,1次·d^-1,连续腹腔灌注1周为1个周期,治疗2、4周期后行B超检查,进行疗效评价.结果 2周期腹腔灌注后完全缓解（CR）4例（11.8％）,部分缓解（PR）13例（38.2％）,稳定（SD）9例（26.4％）,进展（PD）8例（23.5％）,2周期治疗有效率（RR）为50.0％,疾病控制率（DCR）为66.4％;4周期腹腔灌注后CR 6例（17.6％）,PR 15例（44.1％）,SD 3例（8.8％）,PD 10例（29.4％）,4周期治疗RR为61.7％,DCR为70.5％.腹腔灌注最常见不良反应是恶心、呕吐、肝功能受损、骨髓抑制以及流感样症状,未见Ⅳ度不良反应出现.结论 奈达铂联合重组人白细胞介素-2腹腔灌注治疗恶性腹腔积液能在局部达到很好的控制效果,且价格低廉,患者耐受性好,可用于晚期肿瘤患者恶性腹腔积液的姑息治疗.     

经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的疗效.方法:晚期胃肠恶性肿瘤发生转移性癌性腹水的患者32例,用Seldinger方法,选择腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉注入化疗药物奥沙利铂150 mg,5氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.治疗后测量腹围,并行B超检查腹腔积液量,疗程为每月1次,2个疗程后评价疗效.结果:完全缓解(CR)2例(6.25％),部分缓解(PR) 15例(46.8％),无变化(NC)10例(31.2％),病情进展(PD)5例(15.6％),总有效率(CR+ PR)为53.05％.结论:经动脉灌注化疗治疗癌性腹水近期疗效确切,不良反应轻,且能显著改善患者的生活质量,是晚期肿瘤综合治疗中一项重要的治疗方法.     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及安全性。方法将86例恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者随机分为试验组和对照组各43例,试验组接受腹腔循环热灌注化疗,对照组接受常规腹腔灌注化疗,观察两组患者治疗疗效、生活质量及不良反应的差异。结果试验组客观有效率60.4%高于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后生活质量均有提高,但试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组之间治疗后不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔循环热灌注化疗可以在不增加不良反应的前提下,更好地控制恶性腹水,提高患者生活质量,缓解症状。     

奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究

目的 对照研究奥沙利铂(LOHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 将符合入选条件的59 例晚期大肠癌患者随机分为观察组30例(含LOHP方案)及对照组29例(含HCPT方案),每3周重复,两组均完成3个疗程化疗.对照观察两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%;对照组CR 0例,PR 7例,总有效率(CR+PR)为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性及腹泻发生率较高,对照组粒细胞减少发生率较高,但两组恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 LOHP联合 5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对 5-Fu 耐药的患者.     

ESHAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤14例分析

目的评价ESHAP（PDD,VPl6,Ara-C,甲泼尼龙）方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及不良反应观察。方法 14例难治性非霍奇金淋巴瘤患者行ESHAP方案化疗3周期。每3周重复,每例均应用3个疗程。结果 CR 6例,PR 3例,SD 3例,PD 2例.有效率（CR＋PR）64.2%。不良反应主要为骨髓抑制、血糖升高。白细胞减少57%,血小板减少44%;28%患者出现血糖升高。白细胞、血小板经G-CSF及输注血小板后恢复正常;血糖应用胰岛素控制。结论 ESHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,不良反应可以耐受。     

腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效观察

目的探讨体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液的临床疗效。方法22例晚期胃癌并恶性腹腔积液患者,行体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗,水温控制在42～43℃,灌注液为生理盐水3000mL,灌注药物为氟尿嘧啶＋顺铂,灌注时间90min,隔日1次,共治疗3次。结果22例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗,其中完全缓解19例（86．36％）,部分缓解3例（13．64％）,有效率100％,临床获益率100％;主要不良反应为消化道不良反应和骨髓抑制。结论采用体外循环恒温腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效确切,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌52例分析

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 52例晚期三阴性乳腺癌患者使用GP方案治疗,吉西他滨1.0 g/m2,第1天、第8天,静脉滴人;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴人,21d为一周期.至少使用2周期评估疗效.结果 本组完全缓解(CR)5例(9.6％),部分缓解(PR)21例(40.4％),稳定(SD)6例(11.5％),进展(PD)20例(38.5％).总有效率(RR=CR+PR)为50％,临床获益率(CR+PR+SD≥6个月)为61.5％,中位疾病进展时间(TTP) 6.4个月,1 a生存率为67.3％.主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,可作为晚期三阴性乳腺癌的一种治疗方案.     

中心静脉导管留置引流并注药治疗恶性胸、腹水临床分析

目的：观察中心静脉导管留置于胸、腹腔内治疗恶性积液的疗效。方法：对30例恶性胸腔积液患者。20例恶性腹腔积液患者应用中心静脉导管穿刺置管引流，胸腔内注入顺铂(DDP)腹腔内注入DDP或5-Fu(2例)，复方丹参注射液加温治疗。结果胸腔组CR8例，PR11例，NC11例，腹腔组CR6例，PR7例，NC7例。结论：该方法安全、方便、省时省力，副作用小，能有效控制胸腹水，特别是加温(35～40℃)，加丹参腹腔局部化疗，能明显的减少腹痛、腹胀、肠粘连并发症。     

微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值。方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗。结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值。     

腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响分析

目的 研究腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响。方法 选取2021年8月至2022年12月我院收治的50例恶性腹腔积液患者，随机分为对照组和观察组各25例。观察组给予腹腔恒温热灌注化疗，对照组给予常规腹腔灌注化疗，比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后生活质量。结果 观察组治疗总有效率为68.00%，高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后QOL-C30量表各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，无显著差异（P>0.05）。结论 腹腔恒温热灌注化疗治疗恶性腹腔积液可于不增加不良反应基础上进一步提高临床疗效及患者的生活质量。     

奈达铂与草酸铂腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果比较

目的 观察奈达铂和草酸铂在腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果和不良反应.方法 选取卵巢癌合并腹腔积液和术后及术后复发的患者57例,随机分为观察组32例和对照组25例.分别应用奈达铂和草酸铂热灌注治疗,即将奈达铂或草酸铂用体腔热灌注机加热到42～ 43℃,以一定速度灌注入腹腔.观察灌注治疗后的效果和不良反应.结果 两组近期效果比较：全部病例随访6个月以上,观察组腹水控制率为90.6％,其中CR 34.4％ （11/32）,PR 56.2％ （18/32）;对照组腹水控制率为68.0％,其中CR 16.0％ （4/25）,PR 52.0％（13/25）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（x^2=39.36,P＜0.05）.观察组严重不良反应轻于对照组.结论 奈达铂用于腹腔热灌注治疗卵巢癌较草酸铂具有效果好,不良反应少的优点,可提高患者化疗的依从性和完成化疗周期.     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌20例疗效观察

目的观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法20例晚期大肠癌患者采用奥沙利铂 5-FU/CF全身化疗,观察其近期疗效和不良反应。结果共治疗20例,疗效:部分缓解(PR)9例,无变化(NC)4例,恶化(PD)7例,总有效率45%。不良反应主要为可逆性周围神经毒性、胃肠道反应及贫血、白细胞减少。结论本方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻,是治疗晚期大肠癌的理想方案。     

静脉化疗联合胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液62例分析

目的探讨紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例晚期NSCLC合并胸腔积液患者,引流干净胸腔积液后胸腔内灌注顺铂和甘露聚糖肽,第2天予以紫杉醇静脉化疗,2个疗程后观察疗效及毒性。结果 62例患者,PR 49例,NC 9例,PD 4例,总有效率为79.0%。不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论紫杉醇静脉化疗联合顺铂、甘露聚糖肽胸腔灌注治疗晚期NSCLC合并胸腔积液安全有效。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期喉癌18例近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期喉癌的疗效.方法 采用紫杉醇联合TP方案化疗,每4周为1个周期,每例患者化疗2周期以上,18例共化疗56个周期.结果 完全缓解(CR)1例(5.6%),部分缓解(PR)12例(66.7%),无变化(SD)4例(22.2%),进展(PD)2例(11.2%).总有效率(CR+PR)72.2%,中位缓解期6.2个月.主要不良反应为粒细胞减少,程度不严重.结论 该方案对于治疗晚期喉癌有效率较高,不良反应能耐受,值得进一步临床对照研究观察其中、远期疗效.