江西农村药品零售价的调查与分析

通过调查江西农村药品"监督与供应网"网络建设对农村零售药品价格的影响获知,药品零售价2010年与2008年相比平均下降了0.64%;农村药品"两网"建设降低了药品零售价,使农民得到了实惠.     

江西省农村居民基本药物可及性调查与分析

目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况.方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析.结果:基本药物品规配置率较高,药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高.结论:江西省农村居民基本药物可及性较好.     

基本药物制度下药品价格实证分析

为了解基本药物制度实施后药品价格状况及存在的问题,参照世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)的标准调查方法,对社区卫生服务中心和私营药店的药品价格进行调查。从公立医疗机构与零售药店药品价格的差异、品牌药与仿制药价格水平的差异以及浙江与国际参考价格的差异等方面进行比较。提出需进一步提高药品尤其是品牌药采购效率、完善药品定价机制、对招标关键环节重点监管等建议。     

农村地区药品使用与基本药物政策

文章对重庆和甘肃２个县的乡村两级医疗机构的１４１０张处方进行了调查，对比分析了处方中基本药物与非基本药物的使用情况，发现基本药物的比例较大，占６２．８３％，在给药方式中基本药物用于口服给药的占５６．４％，明显高于非基本药物，且基本药物的单价平均费用为３．０５元，低于非基本药物，在各类常用药物中基本与非基本药物费用之间存在着明显的差异，通过这些数据分析，可以看出实施基本药物政策是我国农村药品政策改革中的一项重要内容，它对提高医疗效率，节约卫生资源、促进社区卫生发展等有多方面的意义。     

基本药物制度对农村地区药品可及性影响的实证分析

目的：对基本药物制度实施前后基本药物的价格水平进行比较,评价基本药物制度对提高中国农村地区药品可及性的效果。方法：资料来源于2010-2011年在中国4省的药品价格问卷调查,借鉴WHO／HAI提供的方法,以中位价格比值评价药品价格水平,以国家相对贫困线和农村地区人均纯收入作为相对购买力划分标准,评价药品价格的可负担性。结果：药品中位价格比值由13．858降为8．204,降价效果最明显的是抗炎药物和心血管药物;药品的总体销量增加了36．74％;基本药物制度实施后,一个疗程的药品费用大概为低收入人群4．21天的工资或一般收入人群0．98天的工资。结论：基本药物制度的实施在一定程度上有利于药品价格降低,与国际参考价格相比我国药品价格水平仍相对较高,基本药物对低收入人群的可负担性仍较低。建议：应继续大力推进基本药物制度,并进一步完善包括基本药物生产、流通、定价在内的整个产业链,同时有针对性地提高农村低收入人群对基本药物的可负担性。     

上海市郊农村社区卫生服务站基本药物调查

目的：了解上海市农村社区卫生服务站“提供基本药物”的现状，研讨其新时期提供基本药物问题。方法：采取分层抽样，对90个站2005年所提供的基本药物作回顾性调查研究。结果：90站中，提供基本药物最少的68种；最多204种；平均129种；社区卫生服务站平均药物种类95％可信区间为122～136种。按药理作用归类，共涉及20大类354种药物。提供品种数量前6类药物依次为：中成药；抗微生物药；心血管系统药；消化系统药；解热镇痛药；呼吸系统药。分别占总量的14．7％；11．6％；10．7％；10．1％；8．5％；7．0％。结论：解决农民基本医疗和公共卫生服务，应制定和完善社区卫生服务站（村卫生室）基本药物目录，在制定和实施基本药物目录过程中应考虑对其进行动态管理。     

江西基层基本药物流通现状调研

方法:运用分层随机抽样法,于2011年5月对江西省40个县进行基层医疗机构和药品经营企业基本药物流通的现场调查,并将采集数据录入Excel进行统计分析。结论:总体情况较好,表现为农村药品监督网络健全,实现药品信息化管理程度高,建立多部门的监管协作机制。问题:有过期失效药品,未按要求配备技术人员,药品储存不规范;基层医疗机构"规范药房"建设不平衡;药监部门电子监管发挥作用不够,执法能力有待提高。建议:完善企业诚信评定体系,提升监管部门监管能力,加大各部门间的协作,强化"规范药房"建设。     

中国农村初级卫生保健适宜技术和基本药物调查研究

为实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,我们对农村初级卫生保健的适宜技术和基本药物进行了调查研究,为制订适合我国国情的初级卫生保健适宜技术和基本药物提供依据。一、材料和方法先拟定调查提纲,按提纲要求培训调查人员,然后进行试点调查,再进行调查提纲修订。正式确定提纲后,派调查人员赴各地,进行全国性抽样调查。分别对上海市、贵州省、江苏省、黑龙江省、吉林省、山西省、湖北省、新疆自治区的13个     

基本药物制度下农村药品监管应注意若干问题

我国基本药物制度的实施,必然会引起药品流通市场秩序的变化,对药品安全监管提出新的挑战。针对农村地区药品流通的实际情况,提出在基本药物制度下农村药品监管应引起注意的几个关键性问题并给出建议。     

基本药物制度下基层医疗卫生机构用药调查与分析

文章通过对基层医疗卫生机构药品使用的品种、用量及排序、基本药物在配送、品种和价格等方面的定性和定量调查,分析基层机构在基本药物制度实施后药品方面存在的问题及原因,并提出促进基本药物使用的建议.     

山东省居民对基本药物的接受意愿及影响因素研究

目的 了解山东省居民时基本药物的接受意愿及影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法选取调查对象进行调查,采用描述性方法分析调查对象的基本情况以及接受基本药物的意愿,采用二项Logistic回归方法分析影响其意愿的因素.结果 居民基本药物知晓率为39.2％;愿意接受基本药物的居民比例为84.6％;居民接受基本药物的意愿受多种因素影响.结论 居民基本药物制度知晓率低,大部分居民接受基本药物,但仍有居民对基本药物的质量与疗效存在疑虑;基本药物制度知晓情况等因素影响居民接受基本药物的意愿,需从提高基本药物制度知晓率、保证药品质量等方面入手,促进居民接受基本药物.     

《国家基本药物目录》与《世界卫生组织基本药物标准清单》的比较

目的:比较我国《国家基本药物目录》2009年基层版与《世界卫生组织基本药物标准清单》第16版的异同,为我国日后的调整、遴选目录提供实证依据。方法:分析已从历年的WHO目录中删掉、但仍存在于我国目录上的药物,判断从我国基本药物目录剔除这些药物的必要性。结果:被历年的WHO目录删除但仍在我国目录中的药物共15种,存在安全性隐患的药物应首先考虑删除。已被替代、用量少的药物也考虑删除。结论:我国基本药物目录应当充分利用WHO目录,规范遴选原则和程序、进一步精简完善我国目录。     

基本药物制度对浙江省试点机构门诊平均处方用药数的作用

目的:评价浙江省基本药物制度对门诊处方用药数量的影响。方法:选择实施基本药物制度的杭州市下城区社区卫生服务中心、义乌市义亭镇中心卫生院作为政策干预组,没有实施的东阳市六石镇卫生院作为对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计。利用电子信息系统导出基本药物制度开展一年前及开展后的门诊电子数据,采取双差法(double differences)的评估设计和数据分析。结果:通过负二项回归,控制了年龄、性别的影响和两组基线差异后,结果表明基本药物制度试点改革使门诊平均处方用药数下降11.2%(P=0.000)。结论:基本药物制度的实施对促进合理用药,降低平均处方用药数有积极作用。     

甘肃省某县级医院基本药物政策实施效果研究

目的了解甘肃省某县级医院基本药物政策实施过程中存在的问题及实施的效果。方法对甘肃省永昌县人民医院院长进行结构化访谈．对2009年12月和2012年12月该医院的用药记录进行调查,对2009年、2012年该医院的统计报表进行调查。结果基本药物采购及配送过程中存在问题,招标监督管理存在缺陷：基本药物的价格有所降低,非基本药物的价格明显升高：医院发展正常,以药养医的现象仍然很严重。结论甘肃省县级医院基本药物政策需要进一步完善。     

农村合理用药干预策略分析

目的研究我国农村合理用药的干预策略，为促进农村合理用药提供政策建议。方法文献法。结果我国农村实施的合理用药干预措施主要包括基本用药品种目录、诊疗规范、规范注射行为、规范村卫生室进药渠道、乡村卫生组织一体化管理、合作医疗保障制度等，覆盖合理用药的制度、监管等方面，干预的措施多且全面，但效果不甚理想。建议在实施以上合理用药干预策略时，应加强监管和策略的落实。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。     

我国农村合理用药干预措施的效果研究

目的评价我国农村已实施的合理用药干预措施的效果，判断当前采用的合理用药评价指标是否适用。方法借鉴循证医学的思想，采取文献法和统计方法。结果在我国农村已开展的某些合理用药干预措施已达到一定效果：干预措施对管理人员和医务人员用药观念、知识、行为方面的效果较显著。结论在农村开展促进合理用药的干预．主要是传播合理用药的理念，纠正错误的用药观念，增加用药知识，改变不合理用药行为；仅靠处方评价我国农村合理用药干预措施是不舍理的．需要建立适合的、全面的和科学的评价指标体系。     

我国农村合理用药评价指标研究

目的对我国农村合理用药评价指标进行分析．为我国用药评价研究提供借鉴。方法文献法和统计法。结果处方用药数、处方平均费用、抗生素处方比例、激素处方比例、注射处方比例及抗生素2种以上联用处方比例等指标应用频率最高．涉及到处方基本情况、抗生素使用、激素使用、注射使用、药品费用及机构管理等方面。农村合理用药指标研究主要侧重在处方指标的研究，机构指标研究较少。与世界卫生组织研究结果比较，缺乏病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标。建议我国农村合理用药指标以后的研究中应该予以重视和加强病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标探讨．建议将使用频次较高的主要指标作为我国农村合理用药评价的核心指标。     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施:包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进.基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策.