回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。     

基于委托代理理论的公立医院公益性回归补偿机制研究

目的:探讨如何设计补偿机制激励我国公立医院的公益性回归。方法:基于委托-代理理论模型,分析我国公立医院公益性努力程度与政府补偿机制设计之间的关系。结果:公立医院公益性努力程度不但受到资金补偿的影响,而且受到医院自身特性与外部环境因素等多种因素共同影响。结论:需为公立医院公益性回归创造一个良好的外部环境,系统设计有针对性的补偿机制才能最大限度激励其做出公益性努力。     

公立医院公益性的回归

公立医院是由国家投资举办的,面向全社会成员为其供给医疗和公共卫生服务的公益性社会组织机构。坚持公立医院的公益性目的在于响应坚持我国卫生事业正确发展方向的要求。通过对公立医院的公益性、现状进行初步分析,并从公立医院的政府职责、补偿机制、运行机制以及激励机制等方面入手,探究导致公立医院公益性淡化的原因,目的在于寻求公立医院公益化回归的途径。     

公立医院公益性质淡化的现状与研究

我国卫生事业具有一定公益性和福利性，但随着社会的变革、市场经济的建立，现阶段我国公立医院对福利性和公益性医疗卫生服务提供逐步减少，理念逐渐淡化，导致约70％的被访群众认为公立医院对公共卫生服务和公益性卫生服务提供存在严重欠缺。由于我国政府是公立医院的投资及管理机构，公立医院的定位和发展与政府的职责密切相关，如何正确认识两者的关系，越来越成为社会关注的热点问题。文章将探讨政府相关政策与公立医院公益性性质淡化之间的因果关系。     

新医改背景下公立医院公益性回归的路径依赖分析

我国的公立医院改革表现出强有力的路径依赖,出现了过度市场化倾向,淡化了机构理应承担的社会职责,阻碍着它的改革。从报酬递增、交易费用和不完全市场3个方面对公立医院公益性回归进行路径依赖分析,由此提出通过加大政府投入,优化卫生资源配置、强调价值回归,适度放松经济性规制、加强社会性规制等方面来实现公立医院公益性回归。     

公立医院回归公益性的路径要素层级分析

目的探讨公立医院公益性内涵,分析我国公立医院回归公益性的路径要素与层级,为深化改革提供有益借鉴。方法通过查阅文献,实际调查,个别访谈等方法进行。结果改革两年多来,公立医院公益性问题尚未根本解决,需要尽快形成共识,落实政府投入。结论落实政府对公立医院直接投入是公立医院回归公益性的第一层级路径要素,在其他配套措施合力作用下,公益性才可能回归。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

让公立医院回归公益本性

在社会主义市场经济条件下,如何让公立医院回归公益本性,切实履行社会责任,努力构建和谐医患关系,是摆在各级政府及其相关部门和医院管理者面前的一项重大课题。本文在分析公立医院公益性淡化原因的基础上,提出从强化政府主导责任、优化卫生资源配置、端正公立医院办院理念、防止和纠正医务人员逐利化倾向等方面着手,推动公立医院回归公益本质。     

试论公立医院公益性发挥与卫生财政转移支付制度改革

论述了卫生财政投入和卫生财政转移支付的现状,结合公立医院公益性的现状．分析了当前卫生投入存在的问题,提出了增强公立医院公益性的卫生财政转移支付的政策建议：制定财政转移支付制度的远景规划,调整卫生财政转移支付的模式,加大对地方财政转移支付力度,合理划分事权并明确财权,改进并优化卫生财政转移支付制度,从而为公立医院发挥公益性提供有力的财政保障。     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性．为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

构建公立医院关键绩效评价指标体系的探讨

依据公立医院设定关键绩效指标的原则和程序,探讨构建适合政府、社会以及患者对公立医院进行管理、监督、考核的绩效评价体系。以期达到促进公立医院遵循医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益,更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征,保证卫生事业健康与可持续发展。     

公立医院公益性回归背景下军队医院发展策略

文章阐述新医改背景下我国公立医院公益性回归的历史背景,归纳了解除公立医院逐利意图的综合改革措施,提出要准确把握军队医院在我国医药医药卫生事业中的合理定位,创新公立医院公益性回归背景下军队医院运营策略,为新医改浪潮下军队医院发展改革提供理论探索。     

浙江省级公立医院规模扩张路径及其影响因素分析

目的:探索影响省级公立医院规模的主要路径因素,为我国公立医院规模控制提供证据支持。方法:基于2012〜2016年浙江省级综合医院面板数据,在分析公立医院规模扩张路径基础上,分别从政策、医院和市场竞争角度对影响医院规模的因素进行数据回归分析。结果:床位扩张是公立医院规模扩张的主要路径。公立医院财政补助收入占医院总收入越低、医保支付金额越多,药品加成率越低医院规模越大。医院资产负债率和床位利用率增长对医院规模影响显著为正,市场竞争越激烈(HHI指数越低),医院规模越大。结论:在取消公立医院药品加成同时加快完善财政补助机制,提高医保定点医疗机构管理,严格控制公立医院举债经营,完善政府对医疗服务市场管制。     

大型公立医院公益性和社会职能的理论探讨

基于对公立医院公益性和社会职能的再认识分析,提出公立医院改革的核心或方向不在于公益性回归,而在于公立医院坚持公益性和履行社会职能的有效实现形式的改革和探索。进而从理论上探讨我国大型公立医院公益性和社会职能的有效实现形式,为大型公立医院改革提供参考。     

探讨实现医院公益性的保障机制及其基本框架

结合当前卫生体制改革思路,明确医院公益性的定位与职能,探讨保障医院公益性的制度安排与机制设计原则,研究保障医院公益性运行机制的基本框架,为进一步建立医院公益性保障机制模型奠定基础,为政府有关决策部门制定医院改革与发展的政策与法规提供理论支撑和决策依据。     

基于利益相关者理论和博弈论的公立医院利益补偿分析

应用利益相关者理论和博弈论对现实条件下公立医院利益补偿进行分析,认为公立医院利益补偿制度安排必须满足"激励相容"原则,使得政府、医院与患者的目标函数趋于一致,才能使医院、患者等利益相关者彼此的效用都最大化,从而缓解利益相关者的矛盾冲突。鉴于KP医疗集团有效的运作模式,建议在我国部分地区建立由政府主导,整合预防保健、社区医疗、住院服务及保险功能于一体的非营利性医疗集团,来解决医患利益一致性问题,达成降低医疗成本、提高医疗质量的社会目标,为医药卫生改革提供思考路径。     

湖北省县级公立医院改革试点医院经济运行状况分析

目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2009—2011年经济运行状况及其中存在的问题。方法:通过定性与定量﹑描述分析与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:湖北省县级公立医院改革试点医院总体经济运行基本平稳,创收能力增强,偿债能力﹑运营能力和经营效率较低。结论:湖北省县级公立医院存在债务负担较重﹑政府投入不足﹑经营效率低下等问题,提出了控制负债规模﹑限制县级医院规模﹑增加政府投入等政策建议。