十二指肠间质瘤超声表现1例

患者女 ,5 1岁。因反复右上腹隐痛不适两年 ,加重伴乏力、黑便一年入院。查体 :右上腹压痛 ,无反跳痛。血常规 :WBC5 .2× 10 9/L,RBC2 .4× 10 12 /L,Hgb6 6 g/L。便常规 :黑色柏油样便 ,潜血强阳性。超声检查 :于右中上腹可见一大小为 3.7cm× 3.2 cm×2 .8cm的椭圆形的欠均质的等回声团块 ,边界清 ,表面光滑 ,其内可见 0 .9cm× 0 .5 cm的无回声区。该团块右后方可见下腔静脉 ,右上方可见右肾下极。嘱加大腹压该团块未见明显移动。饮水后观察 ,可见肠内容物回声从右上方向左下方越过该团块前缘 (图 1)。超声诊断 :右中上腹实质占位 …     

幼儿胆囊内非结石性回声1例

患者男,3岁。因患急性阑尾炎入我院,进行手术治疗。二周后发现右上腹疼痛伴恶心。体检:右上腹压痛、反跳痛,及莫非氏征阳性。血常规WBC13.0×109/L,N:0.70,L:0.30。B超检查示,胆曩增大约6.0cm×3.2cm,囊壁不厚,囊内见多个强回声团伴声影,最大的约0.4cm×0.25cm,肝内外胆管无扩张。诊断:胆     

胆囊毛细血管瘤超声表现一例

患者男,38岁,3年前体检发现胆囊结石,未经系统治疗,此后间断性右上腹疼痛3年,5d前突发右上腹绞痛伴右肩部困痛入院,给予抗炎对症治疗,症状无明显缓解。查体：腹平坦,右上腹胆囊区压痛（＋）,无明显反跳痛,莫菲征阳性,肝区叩痛阳性,无移动性浊音。超声检查：胆囊大小约8．1cm×3．9cm,囊壁增厚不光滑,厚约0．32cm,囊内可探及大小约5．7cm×4．0cm不均质实性高回声,     

肝结核误诊2例

例1:女,28岁。右上腹包块疼痛3月,于1987年12月9日入院。3月前感右上腹持续性胀痛,并发现右上腹有一拳头大小的包块,伴胸闷,盗汗,食欲不振。无畏寒发热,黄疸史。有狗羊接触史。检查:消瘦,皮肤巩膜无黄染。右上腹稍膨隆,全腹软,肝肋缘下3cm,剑下5cm有触痛,肝区叩痛明显。脾未触及。血红蛋白11.8g％,白细胞7.8 × 10~9/L,中性61％,酸性5％,淋巴27％。     

胆囊腺瘤超声误诊为胆囊结石一例

患者男，67岁，因急性右上腹疼痛5d，以“急性胆囊炎”收入院。查体：腹部检查：莫非征阳性，血常规检查：WBC：19．6×10^9／L；超声显示：胆囊大小9．3cm×4．2cm，胆囊颈部折叠，壁毛糙不厚，于前壁可见一强斑点回声，隐约可见连续中断，囊腔无回声区内见稀疏点状强回声，胆囊颈部可见1．9cm强回声团反射，其后伴部分声影（图1），于胆囊周围可见深0．6cm无回声带，胆总管管径0．6cm。     

肝胆解剖形态与位置异常一例报告

1　临床资料患者,女,6 6岁,因右上腹疼痛反复发作2个月,疼痛再次发作伴发热1d入院。查体:T 38.4℃,腹平,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,Murphy征阳性,肝脏无肿大,未扪及包块,肠鸣音可;血常规:WBC 12 .0×10 9/L ,N 0 .90 ,L 0 .10 ,B超:肝脏右叶小,左叶大,实质内回声匀,血管、胆管不扩张,胆囊位于肝右叶下缘中线处,约7cm×5cm×5cm大小,壁厚,囊内可见多个大小不等强回声伴声影,胆总管不扩张;肝功:正常。入院诊断:急性胆囊炎,胆囊结石。经完善术前检查,即行胆囊切除术。术中见肝脏左右叶分界于腋前线处,左叶覆盖于上腹部,右叶位于右上腹后侧,…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉假性动脉瘤1例

患者女 ,46岁 ,因糖尿病高渗昏迷入院 ,用降糖药治疗 1d后出现剧烈中上腹疼痛 ,以脐周为主。实验室检查 :血糖2 7.83mmol L ,TC :10 .5mmol L ,TG :5 .78mmol L ,HDL -C :3 .75mmol L ,血小板 :2 10× 10 9 L ,PT :7s ,急诊彩超检查 :腹主动脉内径 2 .0cm ,中下段右前方查见 11.5cm× 9.8cm× 9.9cm的弱回声团块 (图 1) ,团块上界位于肠系膜上动脉平面下方 ,下缘达右髂总动脉平面上方 ,团块紧贴腹主动脉 ,随腹主动脉搏动而活动 ,该团块壁较厚 ,包膜无明确的动脉壁三层结构 ,中央可见 1.8cm× 1.0cm ,1.5cm× 1.2cm的不规则无回声区及…     

B超诊断胆道蛔虫症1例

患者 ,女性 ,5 9岁。因突发右上腹剧烈疼痛半小时 ,伴呕吐数次而就诊。体检 :右上腹有明显局限性压痛 ,无明显反跳痛、墨菲征 (— ) ,当日血像示 :白细胞 19.6× 10 9/ L ,中性 87% ,大便常规检出蛔虫卵。B超检查 :胆囊显示大小为 8.9cm× 3.7cm,囊壁厚0 .4 cm,胆汁透声性佳 ,囊内未见异常回声 ;肝外胆管内径 1.1cm,显示段 5 .9cm,其内见约 6 mm宽的双线状强回声 ;后方不伴声影 ,呈弧形 ,蜷曲状 ,后端圆钝 ,边缘清晰光整 ,中心贯穿的液性暗带为蛔虫假体腔 ,蛔虫在胆管内蠕动 (图 1)。肝内胆管未见扩张。B超诊断胆道蛔虫症。对患者随行保守…     

超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

结肠系膜内胆囊并饶—阿氏窦病1例

1　病例报告女 ,40岁。因反复右上腹剧烈绞痛 2个月于 1997- 0 4- 2 1入院。发病时无发热、寒战、黄疸 ,疼痛不向它处放射 ;近 10 d来疼痛每天发作 2～ 3次 ,每次 1～ 2 h。既往有右上腹部不适 2 0 a余病史。查体 :体温正常。巩膜皮肤无黄染。右上腹压痛 ,无反跳痛 ,Murphy′s征阴性。B超 :胆囊充盈差 ,壁增厚 ,于胆囊底部见41mm× 32 mm× 2 6 mm低回声区 ,边界不清 ,胆囊内见数个乳头状、向囊内突出的中等回声区 ,胆总管正常。化验 :WBC6 .7×10 9/ L ,N0 .746 ;TBIL 8μmol/ L ,DBIL 2μmol/ L ,AL T16 U / L ,尿胆原阴性 ,肝功…     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女 ,3 3岁。因消瘦、左腰部疼痛半年伴血尿 2d入院。查体 :左侧腹压痛 ,并可扪及 15cm× 10cm× 10cm肿物 ,位置深而固定 ,边缘不清 ,左肾叩击痛阳性。超声检查 :腹膜后、脊柱前方测及 14 .9cm× 6.4cm× 5 .0cm大小的低回声肿物 ,不随呼吸运动而移动 ,内部回声不均匀 ,边界不清 ,形态不规整 ,下腔静脉受压变窄 ,腹主动脉内径无明显改变 ,肿物向左肾门浸润 ,肾窦内可见 5 .8cm× 2 .3cm不均质高回声团块 (图 1)。肝、胆、脾、胰、右肾未见异常。超声诊断 :腹膜后巨大肿瘤侵及左肾。手术所见 :腹膜后、左肾内前方见约 15cm× 10cm× 8cm…     

学龄前儿童急性胆囊炎,胆囊结石1例

患者男 ,5岁。因突发右上腹痛伴恶心、呕吐 6小时急诊入院。既往无类似症状发作史 ,无饮食改变 ,无黄疸 ,无肠道寄生虫病史。体检 :右上腹压痛、反跳痛、及莫非氏征均阳性。右肋缘下三指处触及一约 2 cm× 2 cm,质中、光滑包块 ,肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC:12 .5 cm× 10 /L,N:0 .72 ,L:0 .2 8。B超检查示 :胆囊增大 ,约 6 .3cm× 3cm,囊壁增厚约 0 .6 cm,囊内查见多个强回声团 ,最大约 1.2 cm,胆囊颈部的强回声团不随改变体位而移动。肝内、外胆管无扩张。诊断 :急性胆囊炎 ;胆囊结石 (颈部嵌顿 )。急行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 …     

先天性处女膜闭锁误诊一例

【病例】　女 ,11岁。以周期性下腹部疼痛伴左臀部放射痛7月余入院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 112 /min ,呼吸 2 7/min ,血压10 0 / 70mmHg。痛苦面容。心肺未见异常 ,下腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,脐下可触及一约 2 0cm× 16cm肿块 ,质硬 ,活动度可 ,压痛明显 ,拒按 ,移动性浊音 (± ) ,肛门及外生殖器未查。血红蛋白13 7g/L ,白细胞 8 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 75 ,淋巴细胞 0 2 5。B超检查示 :脐下、左中腹、盆腔分别探及 15 4cm× 10 2cm、8 5cm× 5 2cm、7 3cm× 5 2cm及 3 0cm× 2 8cm之囊性占位 ,边界清 ,壁完整。诊断 :腹腔多发…     

彩超诊断脾脓肿1例

患者,女,30岁。无明显诱因感左上腹疼痛3 d,症状加重伴发热2 d入院。体格检查:T 39.8℃,肝肋下未触及,左上腹触痛,左季肋区叩痛,脾肋下一横指。实验室资料:WBC:13.0×109/L;N:83%;L:13%;M:4%。超声检查:肝、胆、胰、肾未见异常;脾肿大,脾长17.1 cm,厚4.9 cm,内部回声细密增强,脾上极见6.29 cm×4.57 cm大小的无回声区,壁厚,内缘呈齿状(图1),彩色多普勒未见血流显示,彩超提示:脾脓肿。经抗感染治疗3d后行超声引导下穿刺抽吸注药治疗,抽出乳白色脓图1脾脓肿穿刺治疗前声像图液约40 ml,实验室报告:WBC:+++,继续抗感染治疗10 d后复查:脓腔…     

超声将肝巨大血肿误诊肝母细胞瘤1例

患者,男性,9岁。以右上腹疼痛5天,发热3天入院。查体:体温38.8℃,轻度贫血貌,右上腹压痛阳性,肝肋下2cm,剑下2cm,质硬缘钝。血常规:血色素75g/l,红细胞3.09×1012/L,白细胞11.9×109/L,中性粒79.6％。肝功:谷丙转氨酶124ml,谷草转氨酶59ml,碱性磷酸酶193ml,2次甲胎蛋白测定阴性。B超:肝上界第6肋,右叶厚7.0cm,肋下 2.0cm;左叶厚4.6cm,剑下2.0cm,回声不均匀,肝右后叶可见10·5cm×7·1cm实质性肿块,其内回声强弱不等,边界较清,有包膜,门静脉、下腔静脉及第一、二肝门均显示清楚（图1）。CT扫描:肝右后叶后段见巨大     

巨大无功能性胰岛细胞瘤的超声显象(附3例报告)

例1 女性,31岁。右上腹肿物1个月入院。查体:右上腹可触及8××10×6cm 肿物,质硬,活动好。消化道钡餐检查:十二指肠窗增大,横结肠肝曲处可见轻度弧形压迹。B 超检查:肝胆左下方及胰腺下方,右肾前可见7.2×5.9×8.0cm 不均匀低回声肿物,边缘清晰,规整,可随呼吸移动,后方回声增强,肿物内可见不规则无回声区呈蜂窝状改变。B     

大便后阴囊严重血肿1例

患者男 ,3 6岁 ,排便后阴囊肿大 2h入院。患者排便后出现左侧阴囊进行性肿大 ,伴坠胀 ,无其他不适。查体 :左侧阴囊及左腹股沟下 1/ 3皮肤严重青紫 ,左侧阴囊约 12cm× 10cm大小 ,左侧睾丸触诊不满意 ,全腹无压痛。血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 7 8× 10 9/L ,N 0 74,PLT 15 6× 10 9/L ,小便常规无异常。彩超示 :右侧睾丸 3 .4cm× 2 .0cm× 2 .5cm ,左侧睾丸3 0cm× 2 0cm× 1 9cm ,左侧阴囊内见大片强回声此处 3 4cm包绕左侧睾丸 ,双侧睾丸血供丰富。入院后给以卧床休息、托起阴囊、冰敷、加压包扎、用止血药、预防感染治疗 10d基本…     

小儿回盲部恶性淋巴瘤伴急性阑尾炎1例

患儿男 ,8岁 ,因脐右上侧持续性疼痛阵发性加剧伴呕吐 2d就诊。体格检查 :T 3 7℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 /8kPa。营养中等 ,发育正常 ,痛苦面容 ,心肺未见异常。腹肌尚软 ,中腹部脐右上侧触及一包块 ,大小约 5 .0cm× 3 .0cm ,质较硬 ,有压痛 ,境界欠清 ,表面尚光滑 ,移动性差。麦氏点轻度压痛 ,无反跳痛。血常规 :WBC 11.5× 10 9/L ,中性 68% ,淋巴3 0 % ,嗜酸 2 %。B超所见 :中腹部脐右上侧见一不规则低回声团块 (图 1) ,大小约 5 .0cm× 3 .3cm× 3 .0cm ,境界欠清晰 ,边缘不齐 ,内部呈不均质低回声 ,似由一核心团块…     

B型超声诊断胰管蛔虫1例

患者男,64岁,上腹部疼痛伴恶心8小时。查体:上腹部有压痛、反跳痛,未触及包块。化验:白细胞16×10~9/L,中性86%,血淀粉酶64u。胸腹透视正常。超声检查:肝未见异常,胆囊9×3.5×3.3cm,囊壁回声增强,胆总管1.3m,胰腺未见异常切面回声粗糙,胰体部胰管内见直径约0.7cm的平行样管条状强回声。超声追踪至胰头及胆总管下端,约10分钟后胰体部胰管内的平行样管条状强回声消失,胰管明显扩张约0.5cm。胰头及胆总管下端仍可见平行样管条状强回声。超声诊     

肝脏淋巴管瘤1例

患者男 ,5 8岁 ,以突发性右上腹疼痛伴阵发性加重急诊入院。查体 :体温 36 .5度 ,腹软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未触及包块。肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征阴性。肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查阴性。急查Ｂ超示 :肝脏体积增大 ,形态尚规则 ,肝内光点回声分布不均匀 ,肝左叶光点回声密集增强 ,肝右叶可见范围 11.4ｃｍ× 14 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见多条强回声分隔光带 ,边界清 ,包膜完整 ,形态欠规则 (见图 )。Ｂ超提示 :肝右叶巨大囊肿。手术所见 :肝右叶有一巨大囊肿 ,直径约 15ｃｍ ,部分囊壁突出 ,与膈肌粘连明显 ,内可见…