输尿管镜致输尿管损伤的原因分析

目的 分析输尿管镜致输尿管损伤的原因。方法 对我院经尿道输尿管镜检查及取石术致输尿管损伤患者１７例进行分析。结果 输尿管筒状撕裂１例，输尿管断裂１例，输尿管穿孔或粘膜严重损伤１５例，结论 吊瓶加注射器灌注，未行输尿管扩张，无引导导线指标，未置输尿管引流是造成输尿管损伤的重要原因，输尿管扩张术和在引导导线指示下进镜是手术成功的关键。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的处理

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的治疗策略。方法 2003年12月～2004年8月，我院应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例，其中合并输尿管息肉5例术后1～2个月出现输尿管管腔再狭窄、闭锁，再次开放手术行输尿管部分切除、输尿管端端吻合（4例）或膀胱再植术（1例）。结果 随访1～2个月，4例肾积水消失，1例双侧输尿管狭窄者肾积水减轻，血肌酐由700．3μmol／L降至165μmol／L。结论 对围绕输尿管壁环形生长，广基多发，且生长有息肉的输尿管长度〉1cm的输尿管纤维上皮息肉的处理，不宜应用输尿管镜钬激光汽化，而适宜开放手术切除部分输尿管，行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植手术。     

输尿管结石并发息肉的输尿管镜处理

1998年5月～2003年12月，我院应用输尿管镜(URS)治疗输尿管结石并发息肉78例，效果满意。其中75例均成功碎石并处理息肉，3例改行开放手术，现报告如下。     

输尿管镜诊治原发性输尿管癌

目的探讨原发性输尿管癌的腔内诊断与治疗方法。方珐回顾性分析11例原发性输尿管癌应用输尿管镜诊断与治疗的诊断符合率和疗效。结果11例均为移行细胞癌，术前确诊11例，确诊率为100％。术后随访3个月-2年，仅2例分别于术后8月和12月原位复发，再次行输尿管镜电切。结论输尿管镜检查配合取活检是原发性输尿管癌术前重要的确诊方法。对于早、中、低期、低级别原发性输尿管肿瘤，应用输尿管镜电切技术治疗完全可以替代传统的肾、输尿管全长、膀胱袖口状切除术。     

输尿管镜诊治输尿管疾病92例体会

目的 探讨提高输尿管镜诊治输尿管疾病水平的方法。方法回顾分析92例输尿管疾病经输尿管镜诊治的临床资料。结果输尿管镜检与手术治疗成功率92．4％(85／92)。手术并发假道形成2例，无1例严重并发症。结论在输尿管导管或导丝引导下，采用手控间断灌注扩张法直接或旋转上挑进镜，安全可靠，手术成功率高。利用输尿管导管或套石篮固定结石及间断低流灌注可提高碎石率。     

输尿管壁厚度作为预测输尿管镜下治疗输尿管下段梗阻性结石的应用研究

目的 通过测量输尿管壁厚度预测输尿管镜下治疗的输尿管下段结石是否为梗阻性结石。方法 回顾性分析本院2014年2月至2018年2月共计320例接受输尿管镜手术的患者资料，通过高分辨CT平扫测量结石周围输尿管管壁厚度，通过ROC曲线分析输尿管管壁厚度，通过不同诊断分界点的灵敏度和特异度确定最佳诊断分界点。结果 320例患者中，梗阻性结石的患者为119例，患者所患结石是否合并肾周渗出、结石的数量、大小、输尿管管壁厚度均具有统计学意义（P<0.001），通过ROC曲线分析得出分界点3.15 mm对应的诊断指数最大。结论 输尿管管壁厚度可以预测输尿管下段梗阻性结石，从而预测输尿管镜碎石术的难易度。     

输尿管镜术输尿管口假道发生的机制与处理

目的回顾性分析输尿管镜术输尿管口假道发生的解剖机制、类型与处理方法。方法从1998年5月至2005年5月，行输尿管镜术990例，其中男585例，女405例，平均年龄43．2岁。左侧543例，右侧447例。结果共发生输尿管口假道62例（6．3％）。以假道和输尿管口的关系分类，输尿管口内侧型60例，外侧型1例，口上型1例，无口下型假道。49例假道在手术医师行输尿管镜术50例以内时（学习曲线期）出现。12例假道由熟练医师操作时出现。除1例输尿管口寻找失败中转开放手术外，其余61例均由熟练医师协助找到输尿管开口完成输尿管镜术。结论常见的输尿管口假道为内侧型，假道多发生于腔内泌尿外科医师的学习曲线期，通常可由熟练医师重新找到输尿管口。熟悉输尿管口假道形成的解剖机制及分类，有利于避免假道的发生及假道发生后输尿管口的寻找。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例

2001年8月～2003年8月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例，效果满意，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石

儿童输尿管结石临床较少见，我院于1998年11月-2002年10月通过输尿管镜应用气压弹道碎石治疗儿童输尿管结石11例。全部成功，现报告如下。     

输尿管镜经尿道电切术治疗输尿管口囊肿

目的 探索输尿管口囊肿的内镜治疗新方法，评价输尿管镜经尿道治疗的效果。方法 2003年11月～2006年11月，我院收治此类病例32例，全部行输尿管镜经尿道电切术，与我院前期的20例开放手术对比分析。结果 输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间35min，平均住院时间5～6天，手术时间及住院时间小于开放手术，差异有显著性。输尿管镜经尿道电切术后平均随诊18个月，术后输尿管反流，输尿管末端窄及感染的发生率与开放性手术相比，差异无显著性。结论 输尿管镜经尿道电切术治疗输尿管口囊肿方法简单、损伤小、手术效果确切。     

输尿管镜致输尿管损伤100例分析

输尿管镜取石术最常见的并发症是输尿管损伤，其中穿孔占大多数，本组１００例输尿管损伤病例其穿孔伤占７８％，文中对输尿管损伤的几种原因及临床表现均作了详细的分析讨论，认为，对于输尿管损伤，尤其是穿孔伤咻术中能正确和及时的处理并根据损伤严重程度，正确留置输尿管内外支架，以减少瘢痕形成和降低输尿管狭窄的发生率。     

输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制，提高诊治效果。方法37例输尿管结石并输尿管息肉患者行输尿管切开取石加息肉切除或电灼34例：行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除端端吻合术3例；术后放置输尿管支架引流管8例。结果37例术后症状全部消失。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石应考虑到有并发输尿管息肉之可能，X线检查是诊断输尿管结石并发输尿管息肉的主要方法。     

经尿道输尿管口环形切开、肾输尿管切除术15例报告

经尿道输尿管口环形切开、肾输尿管切除术１５例报告洪宝发王晓雄张磊叶林阳孟书礼李炎唐１９９５年３月～１９９６年１２月，我院采用经尿道输尿管口环形切开、一处切口的肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行细胞癌１０例，手术简单，效果满意，无合并症。现报告如下。临床...     

输尿管结石并发输尿管息肉25例

我院1992/2002-02年共收治输尿管结石患者1814例,其中施行输尿管切开取石者168例,发现结石伴输尿管息肉者25例,约占同期收治输尿管结石患者的1.38％,约占同期     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

自输尿管镜技术应用于临床以来，大量临床资料证明了输尿管镜技术是一种安全、有效的腔内泌尿外科技术，这一技术逐渐成为诊断和治疗输尿管疾病的首选方法。2003年10月～2007年5月，我院共开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例，取得满意疗效，现报告如下。     

应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：1999年11月--2003年2月，采用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石189例。结果：189例输尿管结石中，183例一次碎石成功，成功率96．8％(183／189)，6例进镜困难(其中l例输尿管穿孔)，改开放手术。随访lO天--3月，平均1．3月，2月内结石排净率为99．4％(182／183)。结论：此碎石方法安全，效果确切，损伤小，痛苦小，可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例

我院1997年6月～2003年1月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石86例，取得满意疗效，现报告如下。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的临床研究

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的疗效。方法对13例输尿管狭窄的患者应用输尿管镜下钬激光内切开治疗。结果13例狭窄均扩张成功，梗阻解除，无输尿管穿孔、损伤、出血、漏尿等并发症。术后复查B超或IVP，13例肾积水和输尿管扩张明显减轻，12例狭窄段消失或较术前增宽。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄，疗效确切、安全可靠且微创。     

输尿管镜在治疗输尿管疾病中的应用

应用输尿管硬镜和气压弹道式碎石机治疗输尿管结石和狭窄５８例，术中全部病例均放置内支架管或外支架管引流。结果５６例获得成功，２例失败，成功率达９６％，且均无术中并发症发生，认为输尿管镜和ＥＳＷＬ相互配合，可互相补充各自的不足，可以使大多数输尿管结石及狭窄患者免除手术创伤的痛苦，在泌尿外科有着广泛的应用前景。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石53例

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：采用输尿管镜钬激光技术治疗53例(56侧)输尿管结石，其中输尿管上段结石9侧，中段结石11侧，下段结石36侧。结果：输尿管上、中、下段结石的排净率分别为89％、91％、92％，并发症为7％(4侧)。结论：输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石的有效、安全的方法。