δ因子感染后HBsAg阳性的慢性肝病恶化

δ因子致病力强,可引起急、慢性肝病。近期有δ因子感染的急性肝炎患者,血清中可检出δ抗原。慢性肝炎血清中,只能检出δ抗体。最近研究结果提示:在无症状的 HBsAg 携带者中,δ因子是引起暴发性肝炎的一个因素。在长期携带 HBsAg 的慢     

无症状HBsAg携带者并存抗-δ的临床意义

无症状HBsAg携带者合并δ肝炎病毒(HDV)感染可导致严重肝损害。由于目前的免疫学检测方法尚不能从血液中检出滴度极低的δ抗原,HDV感染的直接证据仅能从肝组织活检获得,因此测定血清抗-δ更有实用意义。为了确定抗-δ在无症状HBsAg携带者中的临床意义,作者对2,487例无症状HBsAg携带者(男1,413例,女1,074例,年龄14～61岁,平均35岁)采用放射免疫法测定血清抗-δ,并对肝功能异常者做肝活检。     

δ抗体在乙型肝炎病毒感染中的阳性率及其意义

新近在HBsAg携带者中发现了一种新的抗原一抗体系统,即δ抗原一抗体系统。作者从意大利、日本和美国共收集了510名HBsAg阳性、227名HBsAg阴性者的血清,用一种微量固相放射免疫阻滞法检测δ抗体,观察各组研究对象的阳性率并分析其意义。试验所用的标准δ反应物取自一位HBsAg阳性慢性活动性肝炎伴肝硬化患者尸体的肝脏。直接免疫荧光法(IFL)测知该肝脏为δ阳性,IFL及电镜检查证明其HBsAg为阴性。用此肝脏制备肝细胞核,超声裂解,6mol/1盐酸胍处理。然后将提取物置磷酸盐缓冲生理盐水(PBS)中透析、聚乙烯乙二醇(PEG)浓缩,经煮沸、澄清、取上清,即为δ反应物原液。标准抗-δ反应物取自一     

IgM抗-HBc诊断急性乙型肝炎的研究

作者等应用放射免疫法测定(RIA),就急性乙型肝炎的 IgM 抗-HBc 效价、表现形式和检出期间进行了探索,同时与乙型慢性肝炎进行对比观察,并以急性肝炎和慢性肝炎同抗原携带者急性发病试行鉴别。此外,还用 IgM 抗-HBc 对从 HBsAg 阴性的急性肝炎患者中急性乙型肝炎的检出率,再次进行了探讨。足立信幸等就近两年来诊断为急性乙型肝炎(29例),慢性乙型肝炎(24例),以及 HBsAg和甲型肝炎 IgM 抗体均阴性的急性肝炎(32例)的血清采用 RIA 法检测 IgM 抗-HBc。结     

合并与未合并δ重叠感染的HBsAg阳性患者血中多聚白蛋白受体、HBsAg和HBsAg/IgM复合物

HBV表面的多肽链具有多聚人血清白蛋白受体(pHSA-r)功能。当HBsAg合成并被装配成完整的HBV颗粒时,所表达的pHSA-r量远较低水平HBV复制时为多。为了估价δ感染对pHSA-r表达的影响及抗-δ和抗白蛋白抗体(AAA)在形成HBs-Ag/IgM复合物中的作用,作者对一组HBV感染患者进行了研究。血清采自86例急慢性HBsAg阳性肝病患者。其中30例抗-HBc IgM阳性,临床表现和生化改变符合急性肝炎;56例为慢性HBV感染(9例无症状携带者、29例慢性肝炎、18例非活动性肝硬变)。除5例肝硬变腹水患者及携带者外,其他患者均作了肝活检。     

与HBV相关的δ抗原对黑猩猩的传染

为了明确δ抗原的传染性以及阐明δ抗原与HBV的关系,作者进行了动物接种研究。接种用的血清系获自2例HBsAg阳性的慢性肝炎患者。免疫荧光检测表明,这2例患者肝内有大量的δ抗原。其中1例(例1)还检出有肝内HBcAg、血清DNA多聚酶、与Dane颗粒相关的HBcAg、抗-HBc(滴度为1:10~5)和抗-δ(滴度为1:10~4);另1例(例2)未检出上述现象,但其血清抗-HBc滴度为1:10~4,抗-δ滴度为1:10~5。     

与HBV相关的δ因子的流行病学:抗-δ的地理分布及其在多次输血的HBsAg携带者中的流行

δ抗原是从某些HBsAg阳性慢性肝炎病人的肝脏中发现的。对接种δ阳性肝炎的黑猩猩的研究表明,它是一种有传染性的病原体(δ因子),它的复制需要同时存在HBV感染。感染动物的血清内可找到δ抗原,其物理性状与HBV病毒体或22毫微米的HBsAg不同,它也含有一个低分子量的     

乙型肝炎核心抗体(总抗HBc/IgM抗HBc)在无症状HBsAg携带者感染状况评价中的意义——人群研究

持续或慢性HBV感染通常称为HBsAg携带状态或慢性HBsAg携带者(HBsAg血症持续6个月以上),狭义的携带状态是指无临床和明显实验室检查异常的持续HBV感染。本文采用广义的说法,并将HBsAg携带者分为无症状,有肝炎史和慢肝携带者三类。我国HBsAg携带者约1亿人(全世界约2.5亿人),这些携带者一方面构成乙旰的传染源。另一方面与各种肝病有密切的关系。对众多的HBsAg携带者(尤其是无症状携带者,     

乙型肝炎表面抗原携带者与脾肿大

脾肿大见于各种感染性疾病,其对疟疾、巨细胞病毒感染、单核细胞增多症的诊断具有很大意义。在慢性肝炎和肝硬变等慢性肝病也可见有脾肿大。关于无症状的HBsAg 携带者的脾肿大尚未见有报告。本文作者采用超声断层法测量脾脏大小,结果发现 HBsAg 携带者较之 HBsAg 阴性者的脾脏显著增大。HBsAg 携带者是至少2次检查发现HBsAg 阳性而确定的,共314例,另有     

IgM抗-HD为慢性δ感染的标志

慢性δ肝炎的诊断依据通常是血清中存在高滴度抗δ总抗体(抗-HD)和/或肝细胞中存在δ抗原(HDAg)。IgM 抗-HD 可在部分急性δ病毒(HDV)感染期病人中短暂出现,并已成为慢性感染的一项敏感标志。作者测定了一组抗-HD 阳性慢性肝病病人的抗体和肝内 HDAg,并研究了这两项标志与肝损害的程度和严重性的关系。共观察36例 HBsAg 阳性及组织学证实为慢性肝病和高滴度抗-HD 抗体(>1∶     

我国部分地区δ型肝炎调查研究

本文应用酶联吸附(EIA)及固相放射免疫(RIA)法对我国11个省、市、自治区共1 027例,HBsAg阳性者检测了抗-δ抗体。发现北京、上海、广西、四川、黑龙江、福建、辽宁及河南八省,市634例中未检出阳性;内蒙、新疆及西藏自治区393例中17例阳性(4.3%)。这些地区慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎中抗-δ阳性率明显高于慢性无症状HBsAg携带者。提示我国HDV感染呈现明显的地方性散发特征及HDV感染对慢性肝炎的形成具有重要意义。     

肝内δ抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎

δ抗原抗体系统首次报告于1977年意大利的 HBsAg 携带者。在黑猩猩的研究中表明由δ因子感染产生的δ抗原与乙型肝炎病毒(HBV)截然不同,属 RNA 基因,周围包有 HBsAg。δ因子可能是一种缺陷性、干扰性的颗粒,因为它的感染需要 HBV 辅助     

非病毒性肝炎与乙型肝炎表面抗原

目前,全世界乙型肝炎表面抗原(HBs-Ag)慢性携带者已达176,284,000人。除了乙型肝炎之外,目前已发现多种疾病可伴有HBsAg抗原血症,如多发性结节性动脉炎、风湿性肌炎、肾小球肾炎、糖尿病、再生障碍性贫血、甲状腺机能亢进、原发性血小板减少性紫癜、干燥综合征及肝肿瘤等等。本文拟就HBsAg健康携带者以及上述非乙型肝炎的各种疾病中HBsAg的情况作一概述。一、HBsAg健康携带者目前将临床无症状、肝功能正常,但HBsAg阳性者称为     

HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

HBsAg慢性携带者的IgM抗-HBc

急性 HBV 感染时,测定 IgM 抗-HBc作为血清学诊断指标的价值,已有不少报告。本文则报告 HBsAg 慢性携带者 IgM 抗-HBc测定结果,并对其临床意义进行讨论。研究对象为184例 HBsAg 慢性携带者,包括无症状 HBsAg 携带者51例,HBsAg阳性慢性肝病133例(其中慢性小叶性肝炎10例;慢性迁延性肝炎19例;慢性活动性肝炎中度34例,重度27例;肝硬变33例;肝细胞癌10例)。以39例急性乙型肝炎和63例非乙型慢性肝炎作为对照。     

δ肝炎因子:丁型病毒性肝炎

自从δ因子偶然在南意大利发现,并于1977年首次报告以来,对这一独特的生物学因子的认识已有很大进展。当 Rizzetto 等试图在免疫荧光染色的肝脏标本中检测 HBV抗原时,发现了一个不同于 HBV 抗原-抗体系统的新的抗原-抗体系统。这个新的肝内抗原(称为δ抗原)和其相应的循环抗体(称为抗-δ)仅存在于 HBsAg 阳性的患者中,且在严重的慢性肝病患者中较为常见。     

病毒复制减少时外周血单核细胞和肝内HBV DNA的变化

作者对34例经组织学证实有慢性肝炎的HBsAg携带者,研究了外周血单核细胞(PBMC)和肝内HBV DNA的变化。所有病人HBsAg、HBeAg和血清HBV DNA试验阳性至少达6个月,抗一HDV和抗一HIV皆阴性。将病人随机分为3,组:甲组12例作为对照,不予治疗,乙组11例,用rIFN一aZA治疗,剂     

慢性HBsAg携带者296例肝组织病理检查分析

HBV感染呈世界性流行,我国为乙肝病毒(HBV)感染高流行区,HBsAg携带者约1·2亿人,其中大部分慢性HBsAg携带者病情稳定,不需进行病毒治疗;但有一部分人虽然肝功能检查在正常范围,但肝组织病变却十分严重,我们分析了296例慢性HBsAg携带者肝组织病理变化,现将结果报道如下。材料与方法1一般资料296例慢性HBsAg携带者均为本院2000~2006年的住院患者,其中男性209例,女性87例;年龄11~65岁,平均(27·3±8·6)岁。乙肝病毒携带年限平均4·52年。2实验室检测肝组织活检同时检测肝功能、血常规、凝血功能、肝纤维化指标以及B超等。3肝活检方法…     

HBV复制调节慢性丁型肝炎中HDV的致病作用

由于丁型肝炎病毒(HDV)引起的肝病包括无症状的携带者、轻型和重型肝炎患者,因而调查HDV和乙型肝炎病毒(HBV)复制与肝炎结局之间的关系很重要。为此,作者研究了一批慢性HBsAg和抗-HD携带者肝和血清中HDV RNA和HBV核酸的水平及其与肝病病程的关系。 85例慢性HBsag和抗-HD携带者,男     

儿童慢性HBV携带者HBeAg/抗-HBe的转换及其与临床和组织学改变的相互关系

HBsAg 携带者的临床过程可因年龄而异。有关儿童慢性 HBsAg 携带者 HBeAg/抗-HBe 的长期转换以及临床特征了解甚少。本文观察55例 HBsAg 阳性日本儿童(男26、女39),年龄0～15岁(平均7.8±4.0岁),并随访12～115个月。48例儿童的家庭成员有 HBV 携带者,其中45例的母亲为HBV 携带者。随访期间每1～6个月进行临床和生化评价(SGPT 30 KU 以上为异常),并对9例 SGPT 异常者进行一次或多次肝活检。