边缘瓷技术应用于烤瓷修复中的临床研究

目的探讨边缘瓷技术应用于常规烤瓷熔附金属修复中的临床效果。方法对252例边缘瓷应用于烤瓷修复体和435例常规烤瓷修复体完成后三年复查，对其颈灰线及边缘封闭性等情况进行观察、分析、讨论。结果两组在颈灰线发生率观察中（P〈0．01），有显著性差异；在边缘封闭性观察中（P〉0．05），无显著性差异。结论边缘瓷技术的应用基本解决了常规烤瓷熔附金属修复体颈部灰线的发生，且边缘封闭性良好，适宜在临床应用。     

金属烤瓷修复体崩瓷的处理方法--附39例临床报告

目的：介绍金属烤瓷修复体崩瓷的处理方法。方法：24例崩瓷采用拆除、重新备牙制作金属烤瓷修复体，临床观察9个月-8年；15例崩瓷采用鞍形金属烤瓷修复体修补崩瓷的桥体或桥基牙烤瓷冠，临床观察6个月-3年。结果：重新制作的金属烤瓷修复体未再出现崩瓷，成功率为100％；鞍形金属 烤瓷修复体修补崩瓷后，3例失败，成功率为80％。结论：合理的修复设计、正确的牙体预备和熟练的常规操作能预防金属烤瓷修复体崩瓷；鞍形金属烤瓷修复体是一种简便有效的修补崩瓷的治疗手段，值得推广。     

牙本质比色对铸瓷修复体临床精确选色的意义

背景：VITA 3D Master比色板是近年来新推出的新型比色系统,具有广泛的应用前景。目的：评价牙本质比色对铸瓷修复体临床精确比色的意义。方法：分别使用常规比色法和常规比色法联合牙本质比色法（联合比色法）为30例患者的患牙颈1/3、中1/3、切1/3进行比色。在CIE1976L＊a＊b＊色度系统下,用单反数码相机（Canon D50）对2种比色方法制作的铸瓷修复体与同名牙进行色度值测定和分析。并对各种新型比色方法进行举例分析。结果与结论：常规比色法制作的修复体△L＊为1.22±0.16,△C＊为1.19±0.20,△H＊为0.31±0.05,△E＊为1.32±0.13;联合比色法制作的修复体△L＊为1.03±0.11,△C＊为1.12±0.19,△H＊为0.29±0.03,△E＊为1.23±0.11。常规比色法制作的修复体满意22例,联合比色法制作的修复体满意23例。患者对2组修复体色彩还原效果满意度差异无显著性学意义（P＆gt;0.05）,2组修复体色差分析有统计学意义（P＜0.05）。     

半透明牙本质瓷对长石质陶瓷修复体颜色和半透明度的影响

目的 研究半透明牙本质瓷对长石质陶瓷修复体颜色和半透明度的影响.方法 纳入2020年1月至2020年12月本院使用长石质陶瓷修复体进行口腔修复的200例患者展开研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用重叠的Base牙本质及釉质瓷片,观察组采用半透明牙本质瓷.比较两组的修复效果.结果 两组的...     

铸瓷修复牙体的护理配合

金属烤瓷修复体是一种由低熔烤瓷真空条件下熔低到铸造金属基底冠上的金属烤瓷复合结构。铸瓷修复体是一种无金属修复技术，它有别于金属烤瓷，具有优良的抗腐蚀性、抗力性、美观性、边缘封闭性、生物相容性、减轻修复体的重量等特点。目前广泛应用于前牙桥及后牙冠的制作。但与普通金属烤瓷相比，对临床医疗技术和护理配合的要求更高。我科于2005年9月-2006年12月为157例病人进行了氧化锆铸瓷修复，效果满意。现将护理配合总结如下。     

邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷

背景:在临床上发生烤瓷冠崩瓷的情况较为普遍,单冠烤瓷牙崩瓷后采用拆除重作的方法简单、有效,但对于烤瓷固定桥,特别是长桥出现个别牙崩瓷采用上述方法往往难度较大.使用邻面开口式部分烤瓷冠修复定桥崩瓷的方法目前尚未见报道.目的:为减轻烤瓷固定桥修复体崩瓷患者的痛苦和经济负担,减少拆除烤瓷桥时的危险性和制作过程,探讨邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷的可行性.方法:在口内破损的烤瓷固定桥桥体或固位体上备牙,形成与两端固位体类似"栓道"的固位的"核",再制作邻面开口的烤瓷部分冠.结果与结论:27例前后牙金-瓷固定桥崩瓷的患者采用邻面开口式烤瓷部分冠修复经过两三年的随访观察,修复体固定牢固,修复体边缘不露金属、密合、无瓷裂现象,冠龈缘或桥体处牙龈无红肿,患者感觉舒适,咀嚼无异常.提示邻面开口式部分冠修复体是一种修复烤瓷固定桥崩瓷有效的方法,风险小,成本低,操作简单.     

评价不同瓷贴面修复材料制作修复体颜色的匹配性

背景：瓷层材料厚度是贴面修复体颜色再现的关键因素。由于瓷贴面瓷层构建空间有限,难以对基牙颜色有明显的遮盖作用,最终修复后的颜色效果是由修复体的颜色和基牙颜色叠加而来的,近年对计算机辅助设计（computer aided design,CAD）制作的贴面材料对颜色的影响研究较少。目的：评价不同瓷贴面修复材料制作的修复体的颜色与比色板色标的颜色匹配性。方法：应用3种瓷贴面材料（维他Mark II,义获嘉E.max CAD LT,义获嘉Empress CAD Multi,均为A2色调）制作瓷贴面修复体共15个。每个贴面厚度为0.6 mm。用自然代型树脂材料制作贴面的基底,将实验试件放在暗盒合中,用奥林巴斯Crystaleye比色仪分别对贴面修复体颜色进行比色。选取修复体颈部、中部和切端与VITA标准比色板A2色标比较颜色的差别,对色差值进行单因素方差分析。结果与结论：E.max CAD LT瓷块在3种瓷块中最接近于标准比色板的颜色。单因素方差分析表明,瓷贴面修复体颈部颜色与色标颜色的差别在不同的修复材料间差异具有显著性意义（P 〈0.05）,并且随着切、中、颈部位的不同而改变。在颈部颜色区域中,3组材料与色标的差异有显著性意义（P 〈0.05）;3组试件间的中部和切端的L值、切端的a值和颈部的b值均差异有显著性意义（P 〈0.05）。结果证实,不同全瓷材料制作的贴面修复体与比色板色标颜色存在差异,同时不同的CAD瓷块间也存在着颜色的差异。在临床应用中应注意修复体的最终颜色效果,借助表面染色技术和黏接时选择不同颜色的黏接剂进行修整。     

烧结次数对计算机辅助设计制作渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响

目的：测定烧结次数对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响，为临床实际应用提供实验依据。方法：选用自行研制的AG2及Vita In-Ceram AL2色系渗透玻璃粉，对牙科计算机辅助设计辅助制作，用氧化铝块进行渗透，制作10mm&;#215;10mm&;#215;1mm的基底样本，并在其上构筑Vitadur Alpha B2色不透明牙本质瓷和牙本质瓷，经过8次反复烧结，用Minoha CR-321色彩色差计对颜色结果进行测定。并将烧结前后的样本在扫描电镜下观察。结果：多次烧结对两种颜色渗透铝瓷基底的颜色影响较小，两种颜色基底材料饰面瓷后都在第1次烧结和第2次烧结后颜色变化较大，表现为明度值降低，b值和饱和度值升高，色相角变化不明显。而第3次烧结后各次烧结的色差变化很小，颜色相对稳定。基底材料构筑饰面瓷后经过8次烧结后的饰面瓷玻璃相结构中出现很多晶相结构。结论：渗透铝瓷基底颜色受多次烧结影响不大，基底材料饰面瓷后经多次烧结变色主要出现在第1次与第2次间，临床上多次烧结对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色的影响很小。     

肩台瓷在前牙美容修复中的效果评价

金属烤瓷修复体因其兼有金属的强度和瓷的美观而广泛应用于固定义齿修复，特别是前牙的美容修复，但由于贱金属烤瓷的大量使用，基牙龈缘出现黑线及修复体两侧龈乳头变暗，影响了美观；高金合金基底冠可解决龈缘“黑线”，但价格昂贵。本通过肩台瓷和普通烤瓷在前牙美容修复后龈缘变色比较，探讨其在临床中的使用价值。     

烧结次数对计算机辅助设计制作渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响

目的:测定烧结次数对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响,为临床实际应用提供实验依据。方法:选用自行研制的AG2及VitaIn-CeramAL2色系渗透玻璃粉,对牙科计算机辅助设计辅助制作,用氧化铝块进行渗透,制作10mm×10mm×1mm的基底样本,并在其上构筑VitadurAlphaB2色不透明牙本质瓷和牙本质瓷,经过8次反复烧结,用MinoltaCR-321色彩色差计对颜色结果进行测定。并将烧结前后的样本在扫描电镜下观察。结果:多次烧结对两种颜色渗透铝瓷基底的颜色影响较小,两种颜色基底材料饰面瓷后都在第1次烧结和第2次烧结后颜色变化较大,表现为明度值降低,b值和饱和度值升高,色相角变化不明显。而第3次烧结后各次烧结的色差变化很小,颜色相对稳定。基底材料构筑饰面瓷后经过8次烧结后的饰面瓷玻璃相结构中出现很多晶相结构。结论:渗透铝瓷基底颜色受多次烧结影响不大,基底材料饰面瓷后经多次烧结变色主要出现在第1次与第2次间,临床上多次烧结对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色的影响很小。     

烤瓷体修复对牙周组织的影响

目的了解烤瓷冠修复对牙周组织的影响。方法选择临床病例146例,前牙咬牙合关系基本正常。烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,检查牙周状况。结果操作过程视野清晰,无出血,牙龈得到很好保护,制取的印模及石膏模型清晰明确的修复体,未发现有牙周袋的形成。结论通过选择合适的修复体颈缘位置,设计合理,可以使牙周组织得到较好的保护。     

功能梯度氧化锆全瓷修复体的研究进展

氧化锆全瓷修复体目前已成为了口腔固定修复的主流技术,如何提高其修复成功率是一个研究热点。为提高材料的性能,功能梯度概念已在工业上广泛应用,同时也被引入了氧化锆全瓷修复领域。初步研究显示了其具有良好的临床性能。因此,功能梯度氧化锆全瓷修复体被誉为新一代的全瓷修复体。本文就功能梯度氧化锆全瓷修复体的概念由来、制备方法、力学性能及今后进一步的研究方向作一总结。     

IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的护理配合

目的：探讨IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的护理配合措施。方法：口腔修复科护士积极参与IPS e.max Press瓷贴面修复治疗全程,配合医师开展四手操作,并协助医师做好与患者的沟通和心理疏导,完成10例患者共24颗瓷贴面的修复治疗。结果： 24颗瓷贴面除1颗脱落外,其余23颗瓷贴面在随访期内均未发生损坏、脱落,患者对瓷贴面修复效果满意。结论：口腔修复科护理人员积极学习并掌握新材料、新技术的特点和应用方法,具备熟练的四手配合操作技能,掌握与医师、患者沟通的技能和健康宣教技能,对于保证IPS e.max Press瓷贴面修复治疗的成功至关重要。     

牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的研究

目的观察牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的效果。方法选择20例患者35颗前牙,经牙龈成形术后,采用CEREC全瓷贴面修复,并经过1年临床疗效的追踪观察。结果 35颗患牙33颗无异常,修复成功率为94.3%,修复效果满意。结论 牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复中,能达到良好的修复效果。     

后牙大面积残冠患者CEREC全瓷嵌体修复后牙周临床指数的研究

目的探讨临床应用CEREC全瓷嵌体对牙体大面积缺损固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复方法及效果并观察牙周指数的改变。方法临床选择30例患者55颗后牙大面积残冠,经完善的根管治疗后,采用CEREC全瓷嵌体直接修复,并经过2年临床疗效的追踪观察,同时检查记录各牙修复前后的GI、SBI值,并对修复前后的GI、SBI值进行比较。结果55颗患牙53颗无异常,1颗基牙牙龈炎,1颗嵌体脱落,修复成功率为96.4%,修复效果满意,修复前后GI、SBI值差异无显著性。结论CEREC全瓷嵌体在后牙大面积残冠的修复治疗中,能达到良好的修复效果。     

Biosciences on the margin

As nursing has striven to acquire professional autonomy, the biological sciences have been marginalized in the teaching and practice of nursing. The authors of this article argue that with the expected expansion of nursing roles--including nurse prescribing--the need to consider the place of the biosciences in nursing has become more acute.     

Premalignant lesions of the anal margin

Premalignant lesions of the anal margin include Bowen's disease (intraepithelial squamous cell carcinoma) and Paget's disease (intraepithelial adenocarcinoma). Our experience includes 11 patients with perianal Paget's disease and 37 patients with perianal Bowen's disease treated from 1957 to 1986. The patients with perianal Paget's disease were older, had a higher incidence of invasive cancer, and had a worse prognosis than those with perianal Bowen's disease. The characteristic appearance of these lesions and their failure to respond to conventional therapy should lead the clinician to obtain a biopsy, which readily establishes the diagnosis. Our experience confirms that adequate evaluation followed by wide local excision is the appropriate therapy. Close follow-up is recommended to identify recurrence of the perianal disease or development of other malignancies.     

陶瓷-陶瓷假体摩擦界面的人工全髋关节中期临床疗效随访研究

目的 随访观察陶瓷-陶瓷摩擦界面的人工全髋关节对于初次接受全髋关节置换术患者的中期临床疗效.方法 对我院2005 ～ 2009年间采用陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体实施人工全髋关节置换术的53例患者进行随访,Harris评分评估术后髋关节功能状态,通过SF-36健康量表了解生活质量,通过骨盆X线观察假体周围骨溶解状况.结果 有效随访38例患者共49髋,平均随访（52.5 ±17.3）个月（36 ～ 85个月）.患者髋关节功能Harris评分从术前的（50.9±11.4）分（10～ 73分）提升为（92.9±6.6）分（67 ～ 100分）（P＜0.05）,SF-36量表术后各维度的评分均高于术前（P＜0.01）.除1例患者术后1年出现股骨假体松动行人工髋关节翻修术、2例患者出现非典型性髋关节异响外,其他患者关节功能良好.结论 陶瓷-陶瓷摩擦界面的假体可为初次接受人工关节置换手术的患者提供满意的中期临床疗效和较高的假体中期生存率.     

Surgical restoration of the failing left ventricle

As life expectancy increases in the Western world, heart failure (HF) is a major public health concern. Many patients with markedly reduced left ventricular ejection fraction can survive for years with reasonable functional capacity. Transplant-listed patients (LV) with ischemic heart disease who do not receive a donor organ may have a 3- to 4-year survival that equates with those transplanted. Thus, it is difficult to decide when to commit a patient with ischemic cardiomyopathy to transplantation unless supported by a LV assist device for cardiogenic shock. At the same time, the availability of donor organs is decreasing, with only 2000 per year in the United States and less than 300 in the United Kingdom. Consequently, there is a need to evaluate new surgical options for the deteriorating HF patient.