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采用撬拨复位加解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折47足。本组全部骨性愈合,治疗优良率91%。认为撬拨复位加解剖型钢板内固定是治疗跟骨骨折较为理想的方法,临床效果与骨折类型、手术时机的选择密切相关。 相似文献
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对31例跟骨骨折采用撬拨复位加解剖钢板内固定治疗,随访观察治疗效果。按照Maryland足部评分标准进行疗效评定,优良率为87.1%,该手术有利于跟骨的复位,和Bóhler角和Gissane角恢复,损伤小、并发症少等优点。 相似文献
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目的分析移位跟骨关节内骨折经跗骨窦入路联合锁定钢板内固定治疗的疗效。方法回顾性分析采用跗骨窦入路切开复位联合跟骨锁定钢板内固定治疗的移位跟骨关节内骨折11例(12足),其中男性8例,女性3例;年龄16~61岁,平均42.3岁。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型7足,Ⅲ型4足,IV型1足。比较手术前后跟骨B9hler角、Gissane角,并按照Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果伤后3~6d手术,平均4.5d,均获得随访,时间5~16个月,平均11.4个月。术后无内固定失败、感染坏死等软组织并发症;骨折愈合时间8~16周,平均12.6周。B9hler角由术前平均7.2°提高至术后平均32.3°;Gissane角由术前平均104.3°提高至术后平均131.6°。按照Maryland足部评分系统:优11足,可1足。结论跗骨窦入路联合锁定钢板内固定是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的理想方法,微创,并发症少,疗效满意。 相似文献
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目的比较后路微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月期间因胸腰段骨折在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科住院手术患者共79例,其中男性47例,女性32例;平均年龄46.3岁(17~65岁);高处坠落伤59例,道路交通伤20例;受伤至手术时间2~9(平均3.6)d。根据最新的AO胸腰椎损伤分型系统分型,A1型47例,A2型7例,A3型14例,A4型11例。载荷分享(Load-sharing)评分3~6(平均4.5)分。分别采用微创经皮入路(微创经皮组,35例)和经肌间隙入路(经肌间隙组,44例)椎弓根螺钉短节段固定伤椎。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术中透视次数、术后第1天疼痛评分、伤椎高度恢复、术后ODI评分等指标。结果平均随访18个月(12~30个月)。与经肌间隙组相比,微创经皮组切口长度较短[(7.1±0.9)cm vs.(9.3±1.8)cm],术后第1天切口疼痛减轻(VAS评分3.7±1.3 vs.5.8±1.3),而经肌间隙组较微创经皮组术中透视时间少[(3.25±0.56)min vs.(2.17±0.75)min],两组比较差异均有统计学意义(P0.05),两组手术的手术时间、出血量、术后ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与术前比较,两组术后即刻的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角均得到明显矫正,差异有统计学意义(P0.05),而两组末次随访时的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角与术后即刻相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮入路与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,两者临床效果相同。微创经皮入路术后患者疼痛更轻,皮肤切口更小。而经肌间隙可以使用传统开放型手术器械实现微创治疗胸腰椎骨折,医生学习掌握相关技术较快,术中医护人员和患者减少了遭受医源性辐射概率,对在基层医疗单位的医疗工作者来讲,建议优先考虑使用。 相似文献
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目的比较跗骨窦入路空心钉内固定和外侧扩大型切口钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法笔者选取2013年2月~2015年2月期间接诊的80例跟骨骨折患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组各40例。两组均进行常规检查,对照组采用外侧扩大型切口钢板内固定术进行治疗,研究组采用跗骨窦入路空心钉内固定术进行治疗。检测与记录两组患者的平均手术时间、术中出血量、切口愈合时间、平均住院时间等基本手术情况,跟骨关节内骨折在手术前后的长度、宽度、高度、Bhler角、Gissane角等各指标值,手术后Maryland评分、美国足踝协会脚踝与后足功能评分(AOFAS)与SH-36评分、手术后足部功能的恢复情况以及术后并发症发生的情况等,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者在平均手术时间、术中出血量、切口愈合时间、平均住院时间等分别为(50.3±4.5)min、(15.8±2.3)m L、(4.3±1.3)d、(4.9±0.8)d,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后,两组患者的各指标值均有改善,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的变化程度大于对照组,具有统计学意义(P0.05)。两组患者的Maryland评分在功能、疼痛方面,差异无统计学意义(P0.05),而研究组患者的AOFOS评分、SH-36评分分别为(91.8±1.4)分、(79.3±2.4)分,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的总优良率为75.0%,明显高于对照组(50.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。术后,研究组患者的并发症总发生率(10%)明显低于对照组(30%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用跗骨窦入路空心钉内固定术治疗跟骨骨折可以明显缩短手术时间、切口愈合时间以及住院时间,降低术中出血量,有利于降低术后并发症的发生率,提高术后后足部功能的恢复速度,较外侧扩大型切口钢板内固定术具有更好的疗效,具有临床应用价值,值得推广。 相似文献
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目的探讨解剖锁定钢板内固定(anatomical locking plate internal fixation,ALPIF)治疗跟骨骨折(calcaneal fracture,CF)的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年12月治疗的CF患者86例,男性58例,女性28例;年龄20~57(38.53±4.28)岁。依照随机数字表法分为ALPIF组(n=44)与传统钢板内固定(ordinary steel plate internal fixation,OSPIF)组(n=42)。ALPIF组行ALPIF治疗,OSPIF组行OSPIF治疗。观察两组手术时间、术后拔管时间、术后拆线时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间等手术相关时间指标,术前及术后1年跟骨宽度、跟骨高度、Gissane角、Bohlers角等指标。结果两组手术时间、术后拔管时间、术后拆线时间差异均无统计学意义(P0.05)。ALPIF组术后负重锻炼时间、骨折愈合时间早于OSPIF组,有统计学意义(P0.05)。术后1年,两组跟骨宽度较术前减小,跟骨高度、Gissane角、Bohlers角较术前显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年,ALPIF组跟骨宽度较OSPIF组低,跟骨高度、Gissane角、Bohlers角较OSPIF组高,差异有统计学意义(P0.05)。ALPIF组术后1年优良率(90.91%)高于OSPIF组(73.81%),差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均一期愈合,未见骨折不愈合及其他术后并发症发生。结论 ALPIF治疗CF内固定牢靠,术后1年优良率高,值得应用于临床。 相似文献
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目的 探讨距下关节镜辅助在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折微创治疗中的应用价值.方法 前瞻性分析2018年1月—2019年6月平顶山市第一人民医院骨科收治的80例跟骨骨折患者,男性49例,女性31例;年龄18~65岁,平均39.3岁.随机数字表法分为关节镜组(40例,距下关节镜辅助踝关节外侧有限切口接骨板内固定治疗)、普通组(40例,关节外侧有限切口接骨板内固定治疗).术后门诊随访6个月.比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间,解剖学指标(Bohler角、Gissane角),踝关节功能(AOFAS)及术后并发症(创面感染、距关节僵硬、创伤性关节炎)发生情况.结果 关节镜组手术时间(60.9±8.1)min长于普通组(54.3±7.1)min,P<0.05;手术切口长度、术中出血量与普通组对比差异均无统计学意义(P>0.05),关节镜组骨折愈合时间(11.5±1.6)周少于普通组(12.7±1.8)周,P<0.05.两组患者术前Bohler角、Gissane角水平相近(P>0.05);术后6个月Bohler角分别为(25.4±4.8)°、(24.1±4.2)°,Gissane角分别为(129.8±20.2)°、(123.8±19.3)°,相较于术前均提高(P<0.05),且两组术后Bohler角、Gissane角水平相近(P>0.05);两组患者术前AOFAS评分相近(P>0.05),术后6个月AOFAS评分分别为(87.2±15.9)分、(83.9±13.8)分,相较于术前两组AOFAS评分均提高(P<0.05),且两组AO-FAS评分相近(P>0.05);关节镜组总并发症发生率(3%)低于普通组(15%),P<0.05.结论 在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折微创治疗中应用距下关节镜可达到良好的复位固定,减少并发症发生率,加快患者康复. 相似文献
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钛质跟骨钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨切开复位可塑形钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法:对24例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛质跟骨铜板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:II型10例,III型12例,IV型8例。结果:全部病例均随访6~15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优10足,良13足,中5足,差2足,优良率76.7%。结论:切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程序、骨折类型、复位质量有关。 相似文献
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目的评估经踝后内侧入路结合无头加压空心钉内固定治疗距骨后突内侧结节骨折的疗效。方法 2012年1月—2015年12月上海市黄浦区中心医院骨科共收治5例距骨后突内侧结节骨折患者,其中男性3例,女性2例;年龄27~62岁,平均46.2岁。单纯距骨后突内侧结节骨折1例,合并距下关节脱位者4例。所有患者入院后常规行X线摄片及三维CT检查以明确受伤情况,待软组织条件允许后,于伤后1周左右(第4~10天)行经踝后内侧入路切开复位螺钉内固定治疗。术后患者定期复查X线片,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评估功能恢复情况。结果所有患者术后均获随访,平均随访12.3个月(8~14个月)。5例均无伤口感染、神经损伤等并发症发生。术后AOFAS踝与后足评分平均为84分(57~94分)。1例于术后1年继发创伤性关节炎。结论经踝后内侧入路结合无头加压空心钉治疗距骨后突内侧结节骨折安全可靠,术中可清晰暴露,复位固定良好,避免了内踝截骨。 相似文献
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目的探讨经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月—2015年1月采用经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗的40例桡骨远端骨折患者临床资料,男性25例,女性15例;年龄25~70岁,平均65.5岁。致伤原因:摔伤30例,道路交通伤10例。评估患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、腕关节主动屈伸、旋转活动范围及上肢功能(DASH评分)等。结果术后随访12~18个月,平均16.5个月。平均手术时间(55.6±6.5)min,术中出血量(35.8±4.5)m L,骨折愈合时间(7.5±2.5)个月;腕关节掌曲(73.2±6.4)°,背伸(64.5±4.2)°,旋前(81.6±3.5)°,旋后(76.5±5.5)°;DASH评分(5.6±2.4)分。末次随访时,X线检查无内固定物松动、断裂等并发症发生。结论经皮微创Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点。 相似文献