Percutaneous gastrostomy in patients with complete obstruction of the upper digestive tract

Gastrostomy for nutritional support can be performed radiologically when endoscopic technique is not possible. In patients with complete obstruction of the upper digestive tract, the radiological technique in its conventional method may not be possible, as insertion of naso-gastric tube for gastric insufflation is not always successful. We reviewed our experience of gastrostomy insertion in nine such patients after failure of the conventional method. In seven of the nine patients, initial gastric puncture was achieved with a 22G needle under direct ultrasound visualisation. In the remaining two patients, initial puncture was made into locules of gas in the stomach with fluoroscopy. The stomach was then distended with air and a gastrostomy tube inserted by conventional technique. We conclude that percutaneous gastrostomy can be undertaken safely even in the presence of complete obstruction of the upper digestive tract and recommend this technique in this selective group of patients.     

肺鳞癌小肠转移并消化道大出血1例

肺癌转移常见于脑、骨、肝、肾上腺等,而转移至小肠则非常罕见。我科2009—03收治1例肺鳞癌小肠转移并消化道大出血误诊原发小肠癌患者。     

针刺对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及SOD、MDA的影响

目的研究针刺四关、足三里穴对D-半乳糖和亚硝酸钠致阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）模型大鼠学习记忆能力及超氧化物歧化酶（super oxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）的影响。方法选取SD级雄性大鼠40只,随机分为模型组、对照组、针刺组和空白组各10只。空白组不给予治疗造模,其余各组每天腹腔注射D-半乳糖（120 mg/kg）和亚硝酸钠（90 mg/kg）造模,连续注射6周。造模21 d后针刺组予针刺四关、足三里穴干预治疗,对照组给予盐酸多奈哌齐混悬液（0.45 mg/kg）灌胃治疗。3个疗程后,采用Morris水迷宫测试四组大鼠的学习记忆能力,通过ELISA检测脑组织SOD、MDA的活性。结果治疗后,针刺组和对照组与模型组大鼠比较平均逃避潜伏的时间减少（P〈0.01）;大鼠的穿环次数提高（P〈0.05）;针刺组SOD活性为（86.23±2.54）U/mg和对照组脑组织SOD的活性（85.70±4.02）U/mg显著高于模型组（64.97±4.27）U/mg（P〈0.01）,MDA含量低于模型组（P〈0.01）。结论针刺四关穴、足三里穴可改善大鼠的学习记忆能力,提高SOD活性,减少MDA含量,具有抗氧化,保护神经细胞的作用,从而延缓衰老的发生。     

基于模型迭代重组技术的低剂量CT小肠造影扫描诊断小肠间质瘤患者的效果分析

目的 探讨基于模型迭代重组(IMR)技术的低剂量CT小肠造影扫描诊断小肠间质瘤(SIST)患者的效果.方法 纳入我院2016年10月至2020年11月收治的96例SIST患者进行研究,按随机数字表法分为甲组和乙组,各48例,均接受手术治疗.甲组患者在术前接受基于IMR技术的常规剂量CT扫描,乙组患者在术前接受基于IMR...     

DSA结合3D-DSA和XperCT诊断下消化道大出血

目的 探讨传统DSA造影结合3D-DSA、XperCT功能诊断下消化道大出血的意义.方法 收集15例急性消化道大出血患者,病因不明确.所有患者均作股动脉或肱动脉穿刺,5 F Yashiro导管或RLG导管选择至腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及髂内动脉作造影,对疑有病变部位用3F微导管作超选择造影,同时作3D-DSA和XperCT扫描.诊断后即行外科切除术.结果 15例患者均成功完成DSA结合3D-DSA、XperCT检查.8例诊断为血管畸形(小肠6例,结肠2例),6例诊断为肿瘤性病变(小肠肿瘤5例,结肠肿瘤1例),1例定位于小肠出血(原因不明).外科手术切除病变后病理学诊断显示血管畸形8例(53.3％),小肠间质瘤4例(26.7％),小肠腺癌1例(6.7％),结肠癌1例(6.7％),小肠憩室1例(6.7％).结论 传统DSA造影结合3D-DSA、XperCT用于定性、定位诊断下消化道大出血有重要临床价值.     

不同频率中等负荷跑台训练对D-半乳糖致衰老大鼠心肌结构及SOD、MDA的影响

目的:探讨不同频率中等负荷跑台训练对D-半乳糖致衰老大鼠心肌形态结构及生化指标的影响。方法:2月龄大鼠40只,随机分为正常对照组(NC组)、衰老模型对照组(AC组)、衰老模型训练Ⅰ组(AEⅠ组)和衰老模型训练Ⅱ组(AEⅡ组),每组10只。AC组、AEⅠ组和AEⅡ组每日在颈背皮下注射一次D-半乳糖(125 mg/kg)。AC组常规喂养,不训练;AEⅠ组和AEⅡ组采用坡度为零的跑台训练,第1周每天运动15 min,以后每周增加5 min,直至第6周每天40 min。AEⅠ组每周隔天训练,AEⅡ组每周训练6天,周日休息。6周后,测定各组大鼠心肌丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜观察心肌结构。结果:AEⅠ组和AEⅡ组大鼠心肌SOD活性显著高于AC组,MDA含量显著低于AC组(P<0.01);AEⅡ组心肌MDA含量显著高于NC组(P<0.01)。光镜结果显示:NC组大鼠单位面积心肌纤维面积百分比最大,AC组最小,AEⅠ组大鼠心肌纤维面积百分比大于AEⅡ组,心肌纤维数量较多,排列整齐;胞核清晰,嵴排列整齐规则且密集。结论:不同频率中等负荷运动有效改善D-半乳糖致衰老大鼠心肌结构,提高心肌抗氧化能力。